主管檢驗(yàn)技師考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題第11章糞便檢驗(yàn)

第十一章糞便檢驗(yàn)

一、A1

1、糞便鏡檢，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而形態(tài)較完整，可見吞噬細(xì)胞，最可能為（）。

A、急性腸炎

B、慢性腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、潰瘍性結(jié)腸炎

2、下列糞便標(biāo)本采集，不必要的是（）。

A、取多個(gè)部位的糞便

B、取黏液最多的糞便

C、取膿液和血液交界處的糞便

D、取膿液、血液和黏液交界處糞便

E、最好選取晨便

?

3、消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價(jià)值的是（）。

A、出血量的多少

B、出血時(shí)間的長(zhǎng)短

C、隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

D、隱血試驗(yàn)敏感性

E、出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)間的早晚

4、糞便外觀呈白陶土色，主要見于（）。

A、消化道潰瘍

B、阻塞性黃疸

C、胃癌

D、服用鐵劑

E、腸道寄生蟲感染

5、胃蛋白醐缺乏時(shí)，糞便鏡檢常見何種物質(zhì)增多（）。

A、淀粉顆粒

B、脂肪小滴

C、膠原纖維

D、肌肉纖維

E、植物纖維

6、糞便中最小的寄生蟲卵是（）。

A、鉤蟲卵

B、蛔蟲卵

C、鞭蟲卵

D、肺吸蟲卵

E、華枝睪吸蟲卵

7、正常糞便中的白細(xì)胞主要是（）。

A、中性粒細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

8、臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是（）。

A、糞鏡檢無(wú)紅細(xì)胞

B、無(wú)柏油樣黑便

C、糞隱血試驗(yàn)陰性

D、糞膽素試驗(yàn)陰性

E、糞膽原試驗(yàn)陰性

9、艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染時(shí)糞便可呈（）。

A、柏油樣便

B、白陶土樣便

C、鮮血便

D、稀汁樣便

E、陳狀便

10、臨床上通過糞便檢查可確定哪種疾?。ǎ?。

A、消化道惡性腫瘤

B、消化道潰瘍

C、腸道寄生蟲

D、肝臟疾病

E、消化不良

11、目前被認(rèn)為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗(yàn)方法是（）。

A、免疫法

B、愈創(chuàng)木酯法

C、鄰聯(lián)甲苯胺法

D、還原酚獻(xiàn)法

E、匹拉米洞法

12、上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）。

A、50?80ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、500ml

13、阿米巴痢疾時(shí)糞便呈（）。

A、紅色果醬樣

B、柏油樣便

C、鮮血便

D、豚狀便

E、米淚樣便

14、在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到（）。

A、包囊

B、大滋養(yǎng)體

C、小滋養(yǎng)體

D、包囊和滋養(yǎng)體

E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體

15、檢查蟒蟲病首選方法是（）。

A、糞便直接涂片法

B、糞便飽和鹽水浮聚法

C、肛門拭子法

D、糞便直接找成蟲法

E、糞便自然沉淀法

16、不屬于正常糞便成分的是（）。

A、食物殘?jiān)?/p>

B、消化道分泌物

C、寄生蟲及其蟲卵胞囊

D、大腸桿菌

E、腸球菌

17、可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（）。

A、鐵劑

B、B劑

C、維生素C

D、動(dòng)物

E、食物魚肉

18、上消化道出血患者，持續(xù)2?3天仍見黑便排出，估計(jì)出血量已達(dá)（）。

A、30ml

B、35ml

C、40ml

D、50ml

E、60ml

19、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（）。

A、中性粒細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、腸上皮細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

20、腸易激綜合征患者的糞便呈（）。

A、陳狀便

B、柏油樣便

C、米淚樣便

D、白陶土樣

E、鮮血便

21、關(guān)于黏液便的敘述，正確的是（）。

A、生理情況下，糞便中不會(huì)有黏液存在

B、黏液混勻在糞便之中，常見于大腸病變

C、黏液不與糞便混勻且較集中，可見于小腸病變

D、黏液黏附于糞便表面，常見于直腸炎

E、透明膠陳樣粘液見于阿米巴痢疾

22、糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性腫瘤出血的關(guān)鍵，在于（）。

A、出現(xiàn)陽(yáng)性的程度

B、出現(xiàn)陽(yáng)性的顏色深淺

C、出現(xiàn)陽(yáng)性持續(xù)的時(shí)間

D、標(biāo)本采集的方法

E、出現(xiàn)陽(yáng)性的早晚

23、正常人糞便檢查中，見不到的成分是（）。

A、大腸桿菌

B、脂肪滴

C、腸黏膜上皮細(xì)胞

D、肌肉纖維

E、淀粉顆粒

24、有關(guān)糞便檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A、外觀檢查就可以查出是否出血

B、上消化道出血，呈柏油樣便

C、小腸下段出血呈鮮紅色血便

D、潰瘍性結(jié)腸炎常為黏液血便

E、細(xì)菌性痢疾時(shí)常為黏液膿血便

25、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是（）。

A、糞便外

B、糞便氣味

C、糞便量

D、糞便中找到病原體

E、患者里急后重的程度

26、細(xì)菌約占糞便干重的（）。

A、1/3

B、1/2

C、1/4

D、2/3

E、1/5

27、直腸癌病人出血，糞便顏色為（）。

A、藍(lán)綠色

B、紫色

C、鮮紅色

D、黃色

E、黑色

二、A2

1、患者，男性,26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：膿血便，隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，鏡

檢見大量成堆白（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能

患（）。

A、阿米巴痢疾

B、痔瘡

C、細(xì)菌性痢疾

D、消化道出血

E、腹膜性腸炎

2、患者，女性,32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果

醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，旦紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患（）。

A、細(xì)菌性痢疾

B、過敏性腸炎

C、胃出血

D、阿米巴痢疾

E、偽膜性腸炎

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】在細(xì)菌性痢疾時(shí)，常可見到較多的吞噬細(xì)胞，因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù)，

也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

【答疑編號(hào)100055284]

2、

【正確答案】E

【答案解析】采集標(biāo)本的量一般采集指頭大?。??5g）的新鮮糞便，盛于清潔、干燥、無(wú)吸水性的有蓋

容器內(nèi)。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。特殊情況的標(biāo)本無(wú)糞便排出而又必須檢驗(yàn)時(shí)，可

采用肛門指診或采便管采集標(biāo)本。

【答疑編號(hào)100055282]

3、

【正確答案】C

【答案解析】消化道疾病如消化道潰瘍，藥物（如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、叫|味美辛等）對(duì)胃黏膜的損傷、

腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲病、結(jié)腸息肉以及消化道腫瘤（如胃癌、結(jié)腸癌等），糞便隱血

試驗(yàn)常為陽(yáng)性。

【答疑編號(hào)100055280]

4、

【正確答案】B

【答案解析】膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素的生成也減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。

多見于梗阻性黃疸等。鋼餐造影后也可使糞便呈現(xiàn)灰白色，但有明顯的節(jié)段性。

【答疑編號(hào)100055279]

5、

【正確答案】C

【答案解析】胃蛋白酶缺乏時(shí)，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現(xiàn)。于玻片上加入數(shù)滴5moi/L乙酸后，

彈力纖維可變得非常清晰；而膠原纖維變得膨大。

【答疑編號(hào)100055278]

6、

【正確答案】E

【答案解析】糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、燒蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜

片蟲卵等。最小的寄生蟲卵是華枝睪吸蟲卵。

【答疑編號(hào)100055277]

7、

【正確答案】A

【答案解析】正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中性粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重

程度及部位相關(guān)。在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時(shí)，糞便中可見較多的

嗜酸性粒細(xì)胞。

【答疑編號(hào)100055276】

8、

【正確答案】C

【答案解析】通過糞便檢驗(yàn)，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無(wú)炎癥、出血、潰瘍、腫瘤

及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無(wú)腸道致病菌或腸道

菌群失調(diào)，以防治腸道傳染??；糞便隱血試驗(yàn)作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)。

【答疑編號(hào)100055275]

9、

【正確答案】D

【答案解析】稀汁樣便見于各種因素引起的腹瀉，如艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染。

【答疑編號(hào)100055273]

10、

【正確答案】C

【答案解析】通過糞便檢驗(yàn)，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無(wú)炎癥、出血、潰瘍、腫瘤

及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無(wú)腸道致病菌或腸道

菌群失調(diào)，以防治腸道傳染??；糞便隱血試驗(yàn)作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)。

【答疑編號(hào)100055271]

11、

【正確答案】A

【答案解析】免疫學(xué)檢查糞便隱血的方法包括如酶聯(lián)免疫吸附法、膠體金法、免疫斑點(diǎn)法、膠乳凝聚法及

反向間接血凝法等。免疫學(xué)方法具有很好的靈敏度，一般血紅蛋白為0.2mg/L或0.03mg/g糞便可得到陽(yáng)性

結(jié)果，可用于大腸癌的普查。

【答疑編號(hào)100055270]

12、

【正確答案】A

【答案解析】上消化道出血時(shí)糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道出血量超過

50ml時(shí)，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無(wú)光澤，隱血試驗(yàn)為陰性。

【答疑編號(hào)100055268]

13、

【正確答案】A

【答案解析】阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣。

【答疑編號(hào)100055267]

14、

【正確答案】B

【答案解析】寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約8種，溶組織阿米巴是其中之一。溶組織阿米巴有兩種形

態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的感染型。滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和

結(jié)腸壁中，以二分裂法繁殖，無(wú)氧條件下生長(zhǎng)最好，需細(xì)菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。發(fā)生

侵襲性病變時(shí)，侵入組織的阿米巴原蟲形態(tài)和習(xí)性發(fā)生明顯變化，體積增大，直徑可達(dá)30?40|jm,活動(dòng)性

強(qiáng)，光鏡下可見蟲體偽足的定向活動(dòng)，內(nèi)胞漿中除核和各種食泡外，常有被吞噬的紅細(xì)胞、組織碎屑和細(xì)

胞碎片，是識(shí)別大滋養(yǎng)體的重要標(biāo)志.大滋養(yǎng)體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組織中，故

又稱組織型滋養(yǎng)體，排出體外后迅速死亡。

【答疑編號(hào)100055265]

15、

【正確答案】C

【答案解析】檢查蟒蟲時(shí)首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四

周，并立即鏡檢。

【答疑編號(hào)100055263]

16、

【正確答案】C

【答案解析】正常糞便中水分約占3/4,固體成分約占1/4,后者包括食物殘?jiān)?、消化道分泌物、腸道脫落

的上皮細(xì)胞、無(wú)機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等?而檢驗(yàn)的目的就是為了了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有

無(wú)炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等。

【答疑編號(hào)100055262]

17、

【正確答案】C

【答案解析】糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)時(shí)，動(dòng)物性食品可使隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出

現(xiàn)假陽(yáng)性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。

【答疑編號(hào)100055260]

18、

【正確答案】D

【答案解析】柏油樣便：上消化道出血時(shí)糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道

出血量超過50ml時(shí)，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無(wú)光澤，隱血試驗(yàn)為陰

性。

【答疑編號(hào)100055258]

19、

【正確答案】D

【答案解析】大吞噬細(xì)胞在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)

菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細(xì)胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

【答疑編號(hào)100055257]

20、

【正確答案】A

【答案解析】陳狀便：呈粘陳狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后。某些慢性細(xì)

菌性痢疾患者也可排出類似的糞便，痙攣性便秘時(shí)糞便表面亦可有少量的粘月東。

【答疑編號(hào)100055255]

21、

【正確答案】D

【答案解析】黏液便：正常糞便中含有少量黏液，但因與糞便均勻混合而不易被發(fā)現(xiàn)。黏液增多提示腸道

受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等。小腸炎癥時(shí)，增多的黏

液均勻混合于糞便之中，而來自大腸病變的黏液則一般非均勻于糞便且較集中；粘液粘附與糞便表面，常

見于直腸炎。

【答疑編號(hào)100055253]

22、

【正確答案】C

【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)中消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽(yáng)性仍可持續(xù)5?7d,

隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。消化道惡性腫瘤則可持續(xù)陽(yáng)性。隱血試驗(yàn)可作為

消化道惡性腫瘤普查的一個(gè)篩選指標(biāo)，其連續(xù)檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價(jià)值。

【答疑編號(hào)100055249]

23、

【正確答案】C

【答案解析】上皮細(xì)胞在生理?xiàng)l件下，少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)。在

結(jié)腸炎癥，如壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎等時(shí)上