初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師專業(yè)實(shí)踐能力-28

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師專業(yè)實(shí)踐能力-28

（總分：38.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A型題（總題數(shù)：26,分?jǐn)?shù)：26.00）

1.不屬于臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.控制消滅感染性疾病J

B.研究感染性疾病的病原體特征

C.提供快速準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷

D.指導(dǎo)臨床合理使用抗生素

E.對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)控

解析：

2.血清ALP測(cè)定應(yīng)選用何種緩沖系統(tǒng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.碳酸鹽緩沖液

B.Tris-HCl緩沖液

C.二乙醇胺緩沖液

D.AMP緩沖液V

E.磷酸鹽緩沖液

解析：

3.目前酶活力測(cè)定最常用的方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.熒光法

B.同位素法

C.量氣法

D.比濁法

E.吸收光譜的分光光度法J

解析：

4.馬來微絲蝴夜現(xiàn)周期性的時(shí)間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.晚上8點(diǎn)至次晨4點(diǎn)V

B.晚上10點(diǎn)至次晨2點(diǎn)

C.晚上9點(diǎn)至次晨4點(diǎn)

D.晚上8點(diǎn)至次晨2點(diǎn)

E.晚上9點(diǎn)至次晨2點(diǎn)

解析：

5.診斷肝病引起的彌散性血管內(nèi)凝血必備指標(biāo)是

?A.血小板計(jì)數(shù)100Xl（T/L

?B.血漿纖維蛋白含量低于1.5g/L

?C.纖維蛋白降解產(chǎn)物超過20ug/L

?D.3P試驗(yàn)陽性

?E.血漿因子VIO活性低于50%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

6.硝酸鹽還原試驗(yàn)屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糖類的代謝試驗(yàn)

B.呼吸酶類試驗(yàn)J

C.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)

D.復(fù)合生化試驗(yàn)

E.有機(jī)酸鹽利用試驗(yàn)

解析：

7.血鈣降低常見于

A.原發(fā)性甲亢B.佝僂病

C.維生素D攝入過多D.急性腎衰竭

E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

8.抗A標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1:64以上

B.1:256以上

C.1:16以上

D.1:32以上

E.1:128以上V

解析：

9.骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

B.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

C.淋巴瘤

D.慢性粒細(xì)胞性白血病V

E.再生障礙性貧血

解析：

10.在我國(guó)，測(cè)定血清膽固醇的參考方法是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.ID-MS法

B.ALBK法V

C.HPLC法

D.膽固醇氧化酶法

E.以上皆不是

解析：

11.一種8細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.既可分泌細(xì)胞因子又可分泌抗體

B.分泌單一的一種細(xì)胞因子

C.同時(shí)分泌兒種細(xì)胞因子

D.分泌抗體J

E.同時(shí)分泌幾種抗體

解析：

12.能最有效地刺激促胰液素的釋放的因子是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生長(zhǎng)抑素

B.鹽酸J

C.腦啡肽

D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

E.膽汁

解析：

13.骨髓象不同而血象相似的疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病J

B.PNH和再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血

D.類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病

E.溶血性貧血與急性失血性貧血

解析：

1蟲下列哪項(xiàng)組合正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)-NAP積分降低

B.惡性組織細(xì)胞病-組織細(xì)胞增多最具診斷價(jià)值

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥-急性或亞急性單核細(xì)胞良性增生

D.類白血病反應(yīng)-骨髓象不能與白血病鑒別

E.類白血病反應(yīng)-可有白細(xì)胞總數(shù)不增多者V

解析：

15.流式細(xì)胞儀接受并分析的信號(hào)主要有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.光散射訊號(hào)和熒光訊號(hào)J

B.光吸收訊號(hào)和熒光訊號(hào)

C.熒光訊號(hào)和生物發(fā)光訊號(hào)

D.電流訊號(hào)生物發(fā)光訊號(hào)

E.生物發(fā)光訊號(hào)和光散射訊號(hào)

解析：

16.在外周血單個(gè)核細(xì)胞的分離中常用的分層液正確為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.FicollV

B.Picoll

C.Fercoll

D.Percoll

E.Tercoll

解析：

17.金免疫方法顯色是因?yàn)?/p>

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.酶催化底物顯色

B.膠體金受光照射顯色V

C.發(fā)熒光顯色

D.氧化還原反應(yīng)顯色

E.pH改變顯色

解析：

18.免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的制片方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.只有冷凍切片

B.只有石蠟切片

C.直接推片

D.冷凍切片和石蠟切片V

E.以上都不是

解析：

19.速率散射比濁免疫分析是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)的終點(diǎn)測(cè)定法

B.抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)的動(dòng)態(tài)測(cè)定法-J

C.免疫擴(kuò)散與散射比濁相結(jié)合測(cè)定法

D.免疫沉淀與散射比濁相結(jié)合測(cè)定法

E.免疫電泳與散射比濁相結(jié)合測(cè)定法

解析：

20.引起人腦部病變的寄生蟲為

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.鏈狀帶絳蟲成蟲

B.肥胖帶絳蟲成蟲

C.鏈狀帶絳蟲囊尾蜘V

D.肥胖帶絳蟲囊尾蜘

E.布氏姜片吸蟲成蟲

解析：

21.對(duì)青霉素敏感的A群鏈球菌，可以推測(cè)對(duì)下列哪個(gè)抗生素不敏感

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氨茉西林

B.頭泡曲松

C.紅霉素V

D.阿莫西林

E.亞胺培南

解析：

22.正常胃液顯微鏡檢查，應(yīng)見不到

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鱗狀上皮細(xì)胞

B.柱狀上皮細(xì)胞

C.載炭細(xì)胞

D.紅細(xì)胞-J

E.白細(xì)胞

解析：

23.關(guān)于尿含鐵血黃素試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.用普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示含鐵血黃素

B.亦稱Rous試驗(yàn)

C.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在J

D.陽性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽性

解析：

24.中性粒細(xì)胞減少見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.電離輻射V

B.大葉性肺炎

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性溶血

E.急性失血

解析：

25.急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞

B.骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞（或原單+幼單核鈿胞）＞20%-J

C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高

E.幼紅細(xì)胞表面抗原表達(dá)血型糖蛋白A

解析：

26.關(guān)于血鈣的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類

B.獷散性離子鈣具有生理活性

C.非獷散鈣無生理活性

D.非擴(kuò)散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變

E.非擴(kuò)散性鈣不可以釋放成游離鈣J

解析：

二、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：3.00）

男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)絹。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,

心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L,鈉138nimol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。

（分?jǐn)?shù):2.00）

（1）.此患者應(yīng)首先排除的疾病是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性心肌梗死J

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.營(yíng)養(yǎng)不良

解析：

（2）.患者需立即做什么生化檢查，以便臨床及時(shí)處理

?A.K'

?B.ALT

?C.AST

?D.UA

E.TBA

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.首次生化檢查時(shí)，增加何種項(xiàng)目是絕對(duì)必要的（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.CK-MB

B.LD

C.MbV

D.cTnl

E.AST

解析：

（4）.如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪項(xiàng)指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.Mb

B.CK

C.CK-MB

I）.cTnV

E.LD1

解析：

某病人血涂片，經(jīng)瑞氏染色后，觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)血涂片異常藍(lán)染，且布滿顆粒。（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.異常藍(lán)染的原因最可能的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.用新推片制備血涂片

B.緩沖液偏堿J

C.染料配制時(shí)間過長(zhǎng)

D.用已處理過的新玻片制備血涂片

E.用自來水沖洗

解析：

（2）.出現(xiàn)大量顆粒的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.細(xì)胞中的異常結(jié)構(gòu)

B.先棄去染液后再用水沖洗V

C.緩沖液與染液的比例大于1:1

D.血涂片太厚

E.沖洗時(shí)間長(zhǎng)

解析：

三、B型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：9.00）

?A.5個(gè)高倍視野

?B.10個(gè)高倍視野

?C.15個(gè)低倍視野

?D.20個(gè)低倍視野

?E.全片

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.尿沉渣鏡檢細(xì)胞至少觀察（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.尿沉渣鏡檢管型至少觀察（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

?A.化膿性腦膜炎

?B.結(jié)核性腦膜炎

?C.病毒性腦膜炎

?D.真菌性腦膜炎

?E.原發(fā)性阿米巴性腦膿腫

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.糖含量降低（如低至0.5mmol/L以下，甚至為零）常見于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.糖含量降低至2.2mmol/L以下，氯化物降低最為明顯（可低于102mmol/L）常見于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.糖含量一般正常見于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.桿菌肽敏感試驗(yàn)

?B.莢膜腫脹試驗(yàn)

?C.CAMP試驗(yàn)

?D.馬尿酸鹽水解試驗(yàn)

?E.鹽耐受試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.肺炎鏈球茵呈陽性的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.A群鏈球菌呈陽性的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

解析:

A.免疫比濁法

B.蛋白電泳

C.免疫固定電泳

D.ELISA

E.雙向瓊脂擴(kuò)散

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.免疫球蛋白定量的常用方法是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.分析多發(fā)性骨髓瘤M蛋白的類或型時(shí)采用的方法是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.初步分析血清蛋白組分有無異常的實(shí)驗(yàn)方法是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

?A.IgA

?B.IgD

?C.IgE

?D.IgG

?E.IgM

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的抗體多為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）