產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇一)

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇一)產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇一)【關(guān)鍵詞】消化道出血，急性;護(hù)理

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血]。主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭，如處理不當(dāng)可危及生命。臨床護(hù)理在治療過(guò)程中具有重要作用做好患者的護(hù)理,是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)、延長(zhǎng)出血周期、減少出血次數(shù)的重要措施之一，是臨床常見(jiàn)急癥,其療效和預(yù)后不僅取決于正確及時(shí)的治療,還取決于良好的護(hù)理。

1臨床資料

一般資料2008年1月至2009年6月?lián)尵茸o(hù)理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲。肝硬化28例，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過(guò)治療護(hù)理,治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例,病情惡化及死亡3例。

觀察方法

觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無(wú)明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。

密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況，尿量不小于30ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時(shí)，患者表現(xiàn)為脈快，收縮壓低于80mmhg(1mmhg=)，四肢皮膚濕冷，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺而快，神志不清等。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取去枕平臥位，注意保暖、吸氧，及時(shí)通知醫(yī)生。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予輸血，應(yīng)盡量用新鮮血液。選擇大號(hào)針頭進(jìn)行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時(shí)能迅速補(bǔ)充血容量。

觀察有無(wú)黑便排出及排黑便次數(shù)、質(zhì)、量：通過(guò)對(duì)黑便次數(shù)、質(zhì)、量的觀察，來(lái)判斷出血是否停止。消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時(shí)間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。

觀察有無(wú)再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。

2體會(huì)

一般護(hù)理

(1)將患者安置在安靜的病室內(nèi)臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。

(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食。

(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應(yīng)避免局部組織長(zhǎng)期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔。

急救護(hù)理迅速建立靜脈通道,積極補(bǔ)充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)尵戎委熼_始滴速要快,但也要避免因過(guò)多、過(guò)快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情。應(yīng)用止血藥物時(shí),需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),調(diào)節(jié)輸液速度。

三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理插管前檢查有無(wú)漏氣,插管過(guò)程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70mmhg,食管氣囊壓力為35～45mmhg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過(guò)久可能導(dǎo)致黏膜壞死[3]。

心理護(hù)理保持病室安靜，空氣新鮮?；颊咭蛐睦頍o(wú)準(zhǔn)備,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和危機(jī)感。護(hù)士應(yīng)以友善的態(tài)度、穩(wěn)妥的語(yǔ)言,有針對(duì)性地進(jìn)行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。幫助了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),使患者避免情緒波動(dòng),密切配合治療,有利于止血。

用藥指導(dǎo)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，如滴注垂體后葉素止血時(shí)速度不宜過(guò)快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、輸血及其他血液制品。

康復(fù)護(hù)理給患者和家屬做好本病的基本知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者掌握疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療知識(shí)等,保持良好的心境和樂(lè)觀心態(tài),正確對(duì)待疾病,避免粗糙、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時(shí)間。另外，教會(huì)患者及家屬識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措，出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng);幫助掌握有關(guān)病癥的病因、預(yù)防、治療知識(shí)以減少再度出血的危險(xiǎn);在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物?？傊舷鲅鸩〖?、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達(dá)到康復(fù)的目的。

【參考文獻(xiàn)】

1李素霞.上消化道出血的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理研究,2002,16：450451.

2王志紅，周蘭妹主編.重癥護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民軍醫(yī)出版社，.

3袁翀，劉鐵民，高志洋，等.急診內(nèi)鏡診治上消化道出血298例臨床分析.中國(guó)基層醫(yī)療，2008，15：1542.

4尤黎明主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，.

5葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，.

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇二)20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)，支持下，我們的護(hù)理團(tuán)蹲進(jìn)入額一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利開展了護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下得到了提高，走向里成熟。現(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度

堅(jiān)持了查對(duì)制度

認(rèn)真落實(shí)了護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)的登記堅(jiān)持了床頭交接班制度

二、強(qiáng)化了學(xué)習(xí)意識(shí)。通過(guò)各種學(xué)習(xí)是護(hù)士盡快成熟

每天交接班會(huì)后組織學(xué)習(xí)

工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)作出探討和總結(jié)，提出整改方案

三、配合醫(yī)院工作

加大了對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)后恢復(fù)幫助的宣傳，把中藥熏洗，乳房按摩，穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)滲透到了護(hù)理工作中。積極給孕產(chǎn)婦介紹中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的幫助。

四、注重溝通，友好交流，工作中及時(shí)了解患者的需求。

五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與考試；

已完成一名護(hù)士的護(hù)師資格證考試，全體護(hù)士參加護(hù)理本科函授；

存在的問(wèn)題如下：

1.母乳喂養(yǎng)宣傳工作不到位；

2.病房管理尚不盡人意；

3.個(gè)別護(hù)士的理論及技能水平有待提高。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇三)透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)，對(duì)產(chǎn)科的專科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度，十分感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)刻里的照顧和教導(dǎo)。

我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí)：

首先，對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的，無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng)，比較勇敢地去做事情，而老師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時(shí)自我在內(nèi)心中也對(duì)自我捏一把汗，更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí)，那是一種極大的滿足。在操作過(guò)后，老師會(huì)很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處，給我示范正確的操作。

再者，在實(shí)習(xí)中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項(xiàng)的操作時(shí)，都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作，病人明白了就會(huì)很配合我的操作，不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽，平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自我也更加自信。

之后，在產(chǎn)科掌握了很多?？浦R(shí)和?？撇僮鳎诋a(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會(huì)陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測(cè)性命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期，配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作，學(xué)習(xí)并學(xué)習(xí)給新生兒測(cè)血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

最后，對(duì)自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方，實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問(wèn)老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通，和老師的交流比較少，最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好，未能進(jìn)行深入的思考，老師和我講解我只能全盤理解，沒(méi)有自我的見(jiàn)解在里面，因此和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒(méi)能好好整理，回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺(jué)，答錯(cuò)方向了。

以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感謝老師們的辛勤帶教。

在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，發(fā)奮將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的潛質(zhì)，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自我在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，因此只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇四)1、全新的公司：

擬建的“xxx”母嬰護(hù)理中心是一個(gè)以“以人為本、服務(wù)至上，科學(xué)護(hù)理”為宗旨;以“讓所有的媽媽更漂亮、讓所有的寶寶更聰明、讓所以的人更健康”為使命，為廣大孕婦、產(chǎn)婦等提供咨詢、集中護(hù)理、產(chǎn)婦形體恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)膳食搭配、產(chǎn)后心理疏導(dǎo)預(yù)防、以及外派月子護(hù)理等服務(wù)。中心將依靠先進(jìn)的護(hù)理理念、先進(jìn)的設(shè)備、科學(xué)的護(hù)理方法、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食搭配，為產(chǎn)婦和嬰兒提供優(yōu)質(zhì)和科學(xué)的服務(wù)。

2、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)：

本中心創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)均來(lái)自xx工業(yè)大學(xué)。同時(shí)均為學(xué)生干部，有著一定的管理經(jīng)驗(yàn)和不同的特長(zhǎng)。

創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)

組織能力、領(lǐng)導(dǎo)能力

公關(guān)能力、交際能力

策劃能力、營(yíng)銷能力

應(yīng)對(duì)能力

中心還將邀請(qǐng)和聘任xx工業(yè)大學(xué)相關(guān)教授和有關(guān)醫(yī)科高校教授擔(dān)任管理和醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。。

3、專業(yè)的服務(wù)：

本中心為產(chǎn)婦和嬰兒提供全方位、針對(duì)性、專業(yè)化服務(wù)，如母嬰營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、產(chǎn)婦孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)后咨詢?cè)\斷、產(chǎn)后形體恢復(fù)、產(chǎn)后日常護(hù)理等專業(yè)服務(wù)。根據(jù)顧客的不同要求，分集中護(hù)理和外派護(hù)理。中心將營(yíng)造溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境，給產(chǎn)婦、嬰兒及其家人以家的感覺(jué)。服務(wù)是中心的生命，質(zhì)量中心的靈魂，中心的目標(biāo)是讓每一個(gè)顧客期盼而來(lái)，滿意而去。

4、龐大的市場(chǎng)：

中國(guó)有將近13億人口，按照現(xiàn)階段的出生率可以得出，這個(gè)每年有將近170萬(wàn)嬰兒出生，也就是說(shuō)，中國(guó)每年有將近170萬(wàn)婦女將經(jīng)歷坐月子這一人生的特殊經(jīng)歷。假使每位婦女坐月子期間平均花費(fèi)2000元，那么中國(guó)每年在坐月子這一產(chǎn)業(yè)上將消費(fèi)170萬(wàn)*2000=340億元的市場(chǎng)。然而，傳統(tǒng)的坐月子是雖重視但不科學(xué)，傳統(tǒng)的坐月子由于產(chǎn)婦和護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不夠，往往造成產(chǎn)婦和嬰兒在坐月子期間存在許許多多的不科學(xué)的地方，為產(chǎn)婦以后的生活和嬰兒的發(fā)育、成長(zhǎng)造成不良影響。

“xxx”母嬰護(hù)理中心正是抓住在這一傳統(tǒng)不足作為切入口，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和育兒方法來(lái)贏取廣大顧客，為產(chǎn)婦和嬰兒提供專業(yè)、特色，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，新型的月子護(hù)理中心作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)潛力非常巨大。

5、高效的管理：

6、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)：

作為有別于傳統(tǒng)月子護(hù)理的新興行業(yè)，中心面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的策略是“立足于專業(yè)、完善于競(jìng)爭(zhēng)”。本中心依靠超前的理念、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的價(jià)格、以及獨(dú)特高效的營(yíng)銷模式和管理模式等內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)來(lái)弱化外部威脅，從而適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，快速成長(zhǎng)，健康發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。

7、財(cái)務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)分析：

中心注冊(cè)資本：750萬(wàn)。權(quán)益100%、債務(wù)0%。

資金來(lái)源：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)自籌200萬(wàn)元，風(fēng)險(xiǎn)投資550萬(wàn)元。

股權(quán)機(jī)構(gòu)為：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)40%(其中以勞務(wù)和技術(shù)入股13%)、風(fēng)險(xiǎn)投資60%

本中心屬新興產(chǎn)業(yè)，機(jī)遇大于風(fēng)險(xiǎn)，利潤(rùn)空間大，但由于跟進(jìn)速度快，存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)。中心將通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、加大品牌宣傳來(lái)防范市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇五)康復(fù)科為醫(yī)院新成立的科室，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科人員的共同努力下，從無(wú)到有，由簡(jiǎn)單到完善，從松散到嚴(yán)謹(jǐn)，僅用半年時(shí)間便走上正軌，創(chuàng)造了驕人的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有門診就醫(yī)病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫(yī)務(wù)人員都團(tuán)結(jié)一心的配合工作，康復(fù)科這半年來(lái)的病人滿意率持續(xù)在97%以上，受到病人的表?yè)P(yáng)與肯定?，F(xiàn)將20xx年工作做如下總結(jié)：

一、工作業(yè)績(jī)基本情況：

平均每月住院人次45人

平均每月門診人次80人

平均每天輸液人次20人

平均每天肌注人次5人

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全

定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加了強(qiáng)節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)打分。

七、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

1、護(hù)理組首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹以病人為中心的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

八、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

5、流程及問(wèn)題管理工作不到位。

20xx年，護(hù)理工作將借醫(yī)院評(píng)審二乙之風(fēng)，向一個(gè)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局，扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理能力，提高護(hù)理勞動(dòng)效率，提高護(hù)理工作的落實(shí)力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破、新跨越、新提升、新效果，為骨科醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審達(dá)標(biāo)做到理想的成績(jī)。

在未來(lái)的工作中，康復(fù)科全體員工依然會(huì)將標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容作為自身工作的準(zhǔn)則，讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣，而不是讓習(xí)慣成為標(biāo)準(zhǔn)，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇六)姓名：XXX

性別：女

年齡：21歲

學(xué)歷：中專/技校

工作年限：1年以內(nèi)

期望薪資：面議

工作地點(diǎn)：廣州—不限

求職意向：護(hù)士/護(hù)理人員

工作經(jīng)驗(yàn)（工作了8個(gè)月，做了1份工作）

深圳軍龍醫(yī)院

工作時(shí)間：5月至1月[8個(gè)月]

職位名稱：婦產(chǎn)科護(hù)士

工作內(nèi)容：

1、負(fù)責(zé)對(duì)入院孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的護(hù)理工作；

2、負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康宣傳教育工作；

3、新生兒護(hù)理及疾病篩查的操作；

4、引產(chǎn)病人產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)兆的觀察護(hù)理；

5、各種常見(jiàn)婦科疾病的常規(guī)護(hù)理；

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的合理分工；病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理等。

教育經(jīng)歷

7月畢業(yè)XX中醫(yī)學(xué)校護(hù)理學(xué)

自我描述

本人具有樂(lè)觀開朗認(rèn)真執(zhí)著的個(gè)性；真誠(chéng)、踏實(shí)穩(wěn)重的行事風(fēng)格；勤奮務(wù)實(shí)，積極進(jìn)取的信念追求，有較強(qiáng)的人際交往及溝通能力，待人處事有責(zé)任心、細(xì)心、耐心。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇七)骨三科護(hù)理小講課

題目：出血及便秘的護(hù)理

時(shí)間：2015年02月10號(hào)地點(diǎn)：市醫(yī)院骨三科研究室主持人：馬帥參加人員：

主要內(nèi)容：

便秘（constipation）是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周小于三次）且糞便干硬，便后無(wú)舒暢感。便秘可導(dǎo)致腹部不適，食欲降低及惡心。

便秘是老年人常見(jiàn)的癥狀，以功能性多見(jiàn)。生理、心理、社會(huì)等多種因素均會(huì)影響正常的排便。

老年人便秘的主要并發(fā)癥是糞便嵌塞（fecalimpaction），這會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉?！咀o(hù)理評(píng)估】⒈危險(xiǎn)因素

⑴生理因素：感覺(jué)減退，肌力減弱。

⑵飲食因素：精細(xì)飲食，熱能攝入過(guò)少，飲水不足。

⑶活動(dòng)減少

⑷精神心理因素：精神抑郁，高級(jí)中樞對(duì)副交感神經(jīng)抑制加強(qiáng)。

⑸社會(huì)文化因素：排便需他人協(xié)助，壓抑便意。

⑹藥物因素：服用量易導(dǎo)致便秘的藥物如止痛劑，xxx，抗酸藥，抗膽堿藥，抗抑郁藥，抗組胺藥，抗精神病藥，解痙藥，抗驚厥藥等。

⑺疾病因素：結(jié)腸直腸阻塞性運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)性疾病，內(nèi)分泌疾病。⒉健康史

便秘開始時(shí)間，大便頻率，性狀，用藥情況，伴隨癥狀，日常飲食活動(dòng)。

⒊身體狀況

直腸指檢

⒋輔助檢查

結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸

【常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題】

⒈便秘

與腸蠕動(dòng)減少有關(guān)。繼發(fā)于飲食中纖維素過(guò)少、水分不足、不能活動(dòng)或缺乏鍛煉、排便感覺(jué)降低、肌力減弱、精神抑郁等。

⒉便秘

與藥物的副作用有關(guān)。

⒊疼痛

與糞便過(guò)于干硬、排便困難有關(guān)⒋知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防便秘的知識(shí)

【計(jì)劃與實(shí)施】

老年人便秘的治療，應(yīng)針對(duì)引起便秘的因素，調(diào)整飲食，適度鍛煉，頑固性便秘應(yīng)藥物治療和灌腸。

護(hù)理總體目標(biāo)

①老年人描述引起便秘因素②保證纖維素和水分③堅(jiān)持鍛煉④定時(shí)排便

【具體護(hù)理措施】

①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每天飲1500~2000ml，富含纖維素食物。②調(diào)整行為

30~60min鍛煉，建立良好的排便習(xí)慣。③滿足老年人的私人空間需求

設(shè)置屏風(fēng)，不催促。

具體護(hù)理措施】

⑦灌腸通便

生理鹽水灌腸，有心血管疾病除外，或肥皂水灌腸，肝臟疾病除外，邊灌腸邊更換臥位，灌腸后5~10min不能排便，可深呼吸。⑧藥物治療

溫和滲透性瀉藥；容積性瀉藥；潤(rùn)滑性瀉藥。

⑨限制富含纖維素食物

?！窘】抵笇?dǎo)】

④通便藥物使用指導(dǎo)：滲透性瀉藥會(huì)引起腹脹等不適，容積性瀉藥需同時(shí)飲水，潤(rùn)滑性瀉藥會(huì)影響脂溶性維生素吸收。溫和的口服瀉藥多在6~10h后發(fā)揮作用，宜在睡前一小時(shí)服用。不宜長(zhǎng)期服用。⑤避免藥物副作用性便秘：及時(shí)就診，調(diào)整藥物。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

能建立良好的排便習(xí)慣，便秘癥狀減輕或消失【健康指導(dǎo)】

①恰當(dāng)選用有助于潤(rùn)腸通便的食物：晨起一杯淡鹽水，上午傍晚一杯蜂蜜水，多吃潤(rùn)腸通便的水果如香蕉、李子、西瓜，多吃核桃、芝麻、松子等，少飲濃茶咖啡可樂(lè)。②重建良好的排便習(xí)慣：指定時(shí)間表，防止意識(shí)性地抑制便意。

③保證良好的排便環(huán)境：便器清潔溫暖?！窘】抵笇?dǎo)】

④通便藥物使用指導(dǎo)：滲透性瀉藥會(huì)引起腹脹等不適，容積性瀉藥需同時(shí)飲水，潤(rùn)滑性瀉藥會(huì)影響脂溶性維生素吸收。溫和的口服瀉藥多在6~10h后發(fā)揮作用，宜在睡前一小時(shí)服用。不宜長(zhǎng)期服用。⑤避免藥物副作用性便秘：及時(shí)就診，調(diào)整藥物。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

能建立良好的排便習(xí)慣，便秘癥狀減輕或消失

出血的護(hù)理

止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動(dòng)脈大出血。1.止血帶結(jié)扎法

橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環(huán)中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)橡膠止血帶時(shí)，可在現(xiàn)場(chǎng)就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時(shí)，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時(shí)，可絞緊固定。

2.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

(1)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。

(2)上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。

(3)要扎得松緊合適，過(guò)緊易損傷神經(jīng)，過(guò)松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。

(4)結(jié)扎時(shí)間過(guò)久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過(guò)2h者，應(yīng)更換比原來(lái)較高位置結(jié)扎。

并發(fā)癥

4.急性或亞急性腦積水：分別發(fā)生于發(fā)病當(dāng)日或數(shù)周后進(jìn)行性嗜睡，上視受限，外展神經(jīng)癱瘓，下肢腱反射亢進(jìn)；

至10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作少數(shù)患者發(fā)生低鈉血癥臨床觀察意識(shí)瞳孔：意識(shí)障礙多在出血后的數(shù)分鐘到一小時(shí)出現(xiàn)，若出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙或昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)考慮有顱內(nèi)繼續(xù)出血、,腦血管痙攣和腦疝的可能。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致的SAH在初次出血后24h和2w為再次出血高峰期，密切觀察意識(shí)瞳孔變化將為醫(yī)生處理急救患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，可降低病死率和致殘率。若兩側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失是小腦幕切跡疝形成；雙側(cè)瞳孔縮小固定、對(duì)光反射消失，可能是波及小腦所致。血壓、心率給予心電監(jiān)測(cè)：記錄心率血壓1次/h，若在原有基礎(chǔ)上血壓繼續(xù)升高，而心率減慢，表明顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，應(yīng)心電監(jiān)測(cè)并立即通知醫(yī)生，結(jié)合瞳孔觀察行CT檢查以確定病情，應(yīng)盡量控制血壓到120~130/80~90mmHg為宜。有報(bào)道SAH患者心電圖異常隨著病情而變化，病情惡化者心電圖異常明顯加重，發(fā)生再出血和腦血管痙攣者，心電圖異常嚴(yán)重

再出血的觀察：一般發(fā)生在初次出血后4w內(nèi)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤初次出血后2w內(nèi)再次出血幾率為20%--30%,最易出現(xiàn)觀察上的疏忽。

1.疼痛，嘔吐

與出血刺激腦膜及腦水腫有關(guān)。

2.昏迷及意識(shí)障礙

與感染或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，吸收熱有關(guān)4.自理能力缺陷

5.便秘

與長(zhǎng)期臥床，不能正常如廁，進(jìn)食量減少，腸蠕動(dòng)緩慢有關(guān)

6.再出血危險(xiǎn)

動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈畸形引起

7.潛在肺部感染

與長(zhǎng)期臥床呼吸道分泌物排出不暢，引起發(fā)熱全身不適，咳嗽，呼吸困難等有關(guān)。

護(hù)理措施健康教育

1.心理疏導(dǎo)：臥床休息必須堅(jiān)持１個(gè)月，通過(guò)健康講座、談心等方式囑家屬為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，使患者認(rèn)識(shí)到情緒與疾病的關(guān)系，保持情緒穩(wěn)定，避免產(chǎn)生負(fù)性心理

2.活動(dòng)與休息：絕對(duì)臥床4-6w，避免一切可能引起血壓、顱內(nèi)壓增高的因素，避免搬動(dòng)，以免再出血。保持環(huán)境安靜、舒適、保證足夠的睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。3.告知用藥指導(dǎo)本病治療與預(yù)后的有關(guān)知識(shí)：指導(dǎo)患者配合檢查，明確病因，盡早手術(shù)，解除顧慮。

4.家庭急救：首先去除誘因，立即休息，保持安靜避免刺激，平臥位，保持呼吸道通暢，把頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，做好送醫(yī)院的準(zhǔn)備。

護(hù)理小講課時(shí)間:2013年10月25日地點(diǎn):呼吸科學(xué)習(xí)室主講人：夏薇主講內(nèi)容：呼吸衰竭病人的護(hù)理參加人員：呼吸衰竭的概念：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)......

福醫(yī)第一臨床醫(yī)學(xué)院16飲食干預(yù)對(duì)預(yù)防上消化道再出血的作用2012學(xué)年消化內(nèi)科第4組前言飲食護(hù)理是護(hù)理常規(guī)中的重點(diǎn)，特別是對(duì)于消化道疾病的患者，飲食的要求也就愈加嚴(yán)格。研究......

股骨干骨定義：以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現(xiàn)縮短、成角和旋轉(zhuǎn)畸形，可捫及骨擦音、異?；顒?dòng)為主要表現(xiàn)的股骨轉(zhuǎn)子下至股骨髁上部位骨折。股骨干骨折較堅(jiān)強(qiáng)，骨折多由車禍......

骨三科護(hù)理小講課題目：出血及便秘的護(hù)理時(shí)間：2015年02月10號(hào)地點(diǎn)：市醫(yī)院骨三科研究室主持人：馬帥參加人員：主要內(nèi)容：便秘（constipation）是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周小于三次）且......

小講課認(rèn)識(shí)正常心電圖心電圖：指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡(jiǎn)稱ECG）......

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇八)1引言

腹腔鏡技術(shù)在近年來(lái)得到高度發(fā)展，從上世紀(jì)60年代的診斷性腹腔鏡技術(shù)，逐步發(fā)展并應(yīng)用到了治療上，包括子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎性包塊、異位妊娠、卵巢囊腫等良性的婦科疾病。腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的婦科疾病診療模式進(jìn)行著轉(zhuǎn)變。

2一般資料

臨床資料

選擇20xx年6月至20xx年6月期間，在我院婦科接受腹腔鏡手術(shù)的患者58例，患者年齡在22～59歲之間。58例中，有卵巢腫瘤患者8例，輸卵管積水6例，異位妊娠14例，附件包塊2例，子宮肌瘤28例(其中，子宮切除術(shù)10例，子宮肌瘤切除術(shù)18例)。在手術(shù)后的3d內(nèi)，發(fā)生并發(fā)癥的共12例，其中，有穿刺孔出血病例3例，呼吸道感染病例2例，腸道反應(yīng)3例，腹脹以及肩、肋疼痛4例。所有的患者在術(shù)后均病愈出院。58例患者的手術(shù)時(shí)間均在120-180min之間。術(shù)后，58例患者均無(wú)異常狀況，安全送回病房。

手術(shù)器械腹腔鏡為日本olympus電視腹腔鏡系列

麻醉策略全身復(fù)合麻醉或硬膜外麻醉

手術(shù)策略按常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，在患者腹部的不同部位切開3個(gè)直徑5～12毫米的小切口，采用單極電凝電切，將攝像鏡頭和各種所需要的手術(shù)器械通過(guò)一個(gè)小切口緩慢插入，攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，主刀醫(yī)師通過(guò)觀察電視上的圖像，用各種手術(shù)特殊器械在體外進(jìn)行操作來(lái)完成手術(shù)。止血采用電凝、鈦夾、縫合和套扎等策略。

3手術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理策略

腹腔鏡術(shù)后的并發(fā)癥包括普通開放手術(shù)具有的穿刺孔出血、損傷、呼吸道感染、肩部肋部疼痛、腹脹、切口感染等。我們的研究主要是在術(shù)后對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行觀察和相關(guān)護(hù)理。

穿刺孔或切口出血的護(hù)理

穿刺孔或切口出血是腹腔鏡最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為切口滲血。理由有很多，主要為術(shù)中意外損傷或電凝血管引起，是患者被電凝的組織凝固粘合不夠充分，在血管內(nèi)壓力增高的時(shí)候，電凝焦痂沖脫而出血，或者是術(shù)中銀夾位置不妥或脫落，導(dǎo)致術(shù)后線結(jié)松散致殘端出血。出血多發(fā)生在術(shù)后24h內(nèi)，輕者為穿刺孔出血，重者可發(fā)生內(nèi)出血休克。腹腔鏡術(shù)后患者送回病房時(shí)，護(hù)理人員均需查看穿刺孔和切口，并以腹帶于手術(shù)區(qū)加壓。術(shù)后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)每小時(shí)觀察記錄一次，生命體征平穩(wěn)后每隔4個(gè)小時(shí)觀察記錄一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有穿刺孔或切口出血傾向的患者。還應(yīng)注意觀察病人面色、神志、傷口敷料、肛門有無(wú)墜脹感，如患者血壓下降、心率加快，面色蒼白，傷口敷料滲血增加且色澤鮮紅，應(yīng)考慮有內(nèi)出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理，必要時(shí)做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。

患者的疼痛護(hù)理

患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛，一般分為手術(shù)遺留的傷口疼痛和腹脹帶來(lái)的疼痛。對(duì)于傷口疼痛，可以在術(shù)后的24h內(nèi)全麻清醒后，肌肉注射xxx50mg或者肌肉注射強(qiáng)痛定100mg。對(duì)于因?yàn)楦姑浂鸬奶弁春筒贿m，我們鼓勵(lì)和倡議患者盡早排除小便，以減輕尿液潴留引起的腹脹程度;另外，可鼓勵(lì)患者術(shù)后4～6h在床上進(jìn)行活動(dòng)四肢、翻身等輕微活動(dòng)，適當(dāng)?shù)卦黾忧嗖恕⑺壤w維素的攝入量，以增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，避開術(shù)后腹脹發(fā)生。如果腹腔脹氣依然比較嚴(yán)重，則可對(duì)患者給予小茴香腹部熱敷，加以動(dòng)作輕柔的按摩，以達(dá)到排氣減壓的目的。

對(duì)患者可能出現(xiàn)的感染情況護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士要對(duì)患者每日進(jìn)行4次體溫測(cè)量。在術(shù)后的48h，若患者的體溫不高于℃，則無(wú)需采用抗生素。要保持患者的外陰部的清潔，每日用1%碘伏擦洗會(huì)陰二次。及時(shí)更換患者的床單和病服要，以免造成污染，增加感染機(jī)會(huì)。腹腔鏡手術(shù)極少有感染發(fā)生，感染主要在穿刺口處的皮膚。對(duì)于含有醛類的手術(shù)器械，在消毒之后，要用生理鹽水進(jìn)行徹底的清洗，避開殘存的消毒液可使穿刺口創(chuàng)面產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，造成切口愈合延遲。

對(duì)胃腸道反應(yīng)的護(hù)理

對(duì)于胃腸道出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐。待麻醉作用消失時(shí)癥狀即可停止，癥狀嚴(yán)重者可以用藥物對(duì)癥處理。對(duì)于胃腸道并發(fā)癥的護(hù)理，可以與腹脹引起疼痛中的排氣護(hù)理結(jié)合，即在飲食方面多加注意。術(shù)后6h可給予流食，少量多餐。

4討論

腹腔鏡技術(shù)在近年來(lái)得到高度發(fā)展，在婦科疾病診療中的廣泛應(yīng)用。腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的婦科疾病診療模式進(jìn)行著轉(zhuǎn)變。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇九)1、全新的公司：

擬建的“xxx”母嬰護(hù)理中心是一個(gè)以“以人為本、服務(wù)至上，科學(xué)護(hù)理”為宗旨;以“讓所有的媽媽更漂亮、讓所有的寶寶更聰明、讓所以的人更健康”為使命，為廣大孕婦、產(chǎn)婦等提供咨詢、集中護(hù)理、產(chǎn)婦形體恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)膳食搭配、產(chǎn)后心理疏導(dǎo)預(yù)防、以及外派月子護(hù)理等服務(wù)。中心將依靠先進(jìn)的護(hù)理理念、先進(jìn)的設(shè)備、科學(xué)的護(hù)理方法、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食搭配，為產(chǎn)婦和嬰兒提供優(yōu)質(zhì)和科學(xué)的服務(wù)。

2、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)：

本中心創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)均來(lái)自xx工業(yè)大學(xué)。同時(shí)均為學(xué)生干部，有著一定的管理經(jīng)驗(yàn)和不同的特長(zhǎng)。

創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)

組織能力、領(lǐng)導(dǎo)能力

公關(guān)能力、交際能力

策劃能力、營(yíng)銷能力

應(yīng)對(duì)能力

中心還將邀請(qǐng)和聘任xx工業(yè)大學(xué)相關(guān)教授和有關(guān)醫(yī)科高校教授擔(dān)任管理和醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。。

3、專業(yè)的服務(wù)：

本中心為產(chǎn)婦和嬰兒提供全方位、針對(duì)性、專業(yè)化服務(wù)，如母嬰營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、產(chǎn)婦孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)后咨詢?cè)\斷、產(chǎn)后形體恢復(fù)、產(chǎn)后日常護(hù)理等專業(yè)服務(wù)。根據(jù)顧客的不同要求，分集中護(hù)理和外派護(hù)理。中心將營(yíng)造溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境，給產(chǎn)婦、嬰兒及其家人以家的感覺(jué)。服務(wù)是中心的生命，質(zhì)量中心的靈魂，中心的目標(biāo)是讓每一個(gè)顧客期盼而來(lái)，滿意而去。

4、龐大的市場(chǎng)：

中國(guó)有將近13億人口，按照現(xiàn)階段的出生率可以得出，這個(gè)每年有將近170萬(wàn)嬰兒出生，也就是說(shuō)，中國(guó)每年有將近170萬(wàn)婦女將經(jīng)歷坐月子這一人生的特殊經(jīng)歷。假使每位婦女坐月子期間平均花費(fèi)2000元，那么中國(guó)每年在坐月子這一產(chǎn)業(yè)上將消費(fèi)170萬(wàn)*2000=340億元的市場(chǎng)。然而，傳統(tǒng)的坐月子是雖重視但不科學(xué)，傳統(tǒng)的坐月子由于產(chǎn)婦和護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不夠，往往造成產(chǎn)婦和嬰兒在坐月子期間存在許許多多的不科學(xué)的地方，為產(chǎn)婦以后的生活和嬰兒的'發(fā)育、成長(zhǎng)造成不良影響。

“xxx”母嬰護(hù)理中心正是抓住在這一傳統(tǒng)不足作為切入口，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和育兒方法來(lái)贏取廣大顧客，為產(chǎn)婦和嬰兒提供專業(yè)、特色，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，新型的月子護(hù)理中心作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)潛力非常巨大。

5、高效的管理：

6、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)：

作為有別于傳統(tǒng)月子護(hù)理的新興行業(yè)，中心面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的策略是“立足于專業(yè)、完善于競(jìng)爭(zhēng)”。本中心依靠超前的理念、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的價(jià)格、以及獨(dú)特高效的營(yíng)銷模式和管理模式等內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)來(lái)弱化外部威脅，從而適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，快速成長(zhǎng)，健康發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。

7、財(cái)務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)分析：

中心注冊(cè)資本：750萬(wàn)。權(quán)益100%、債務(wù)0%。

資金來(lái)源：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)自籌200萬(wàn)元，風(fēng)險(xiǎn)投資550萬(wàn)元。

股權(quán)機(jī)構(gòu)為：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)40%(其中以勞務(wù)和技術(shù)入股13%)、風(fēng)險(xiǎn)投資60%

本中心屬新興產(chǎn)業(yè)，機(jī)遇大于風(fēng)險(xiǎn)，利潤(rùn)空間大，但由于跟進(jìn)速度快，存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)。中心將通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、加大品牌宣傳來(lái)防范市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇十)不知不覺(jué)已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，這段時(shí)間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過(guò)渡，總體上成長(zhǎng)了不少。

在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)資料。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。

第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理資料、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四，實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽(tīng)診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見(jiàn)習(xí)待產(chǎn)婦的*檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、*切開、*助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。

透過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單，個(gè)性需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來(lái)實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。

我感覺(jué)實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的'關(guān)系，個(gè)性是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，透過(guò)與他們的溝通，既可幫忙他們解決一些疑問(wèn)，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要資料。

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇十一)為提高孕產(chǎn)婦危重癥的救治水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦的生命安全，降低圍產(chǎn)期死亡率，我們組織了這次學(xué)術(shù)講座及后續(xù)的病例討論。會(huì)議將重點(diǎn)針對(duì)產(chǎn)后大出血的鑒別診斷及治療難點(diǎn)進(jìn)行講解和討論，希望能夠?qū)Υ蠹业墓ぷ饔兴鶐椭?/p>

一、孕產(chǎn)婦危重癥搶救系列講座

1.危重癥孕產(chǎn)婦羊水栓塞致DIC與產(chǎn)后大出血致DIC的鑒別診斷及各自治療特點(diǎn)(XX醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張軍教授)

2.產(chǎn)科出血問(wèn)題的處理(XX醫(yī)院血液科副主任王書杰教授)

時(shí)間：

地點(diǎn)：四樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳

參會(huì)人員：院內(nèi)醫(yī)生及西城區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生

二、全院病例討論

產(chǎn)后大出血病因分析及相應(yīng)治療原則討論----3例實(shí)例討論

時(shí)間：

地點(diǎn)：四樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳

參會(huì)人員：全院醫(yī)生

xx醫(yī)院

時(shí)間：

產(chǎn)后出血護(hù)理查房范文(篇十二)骨三科護(hù)理小講課

題目：出血及便秘的護(hù)理

時(shí)間：2015年02月10號(hào)地點(diǎn)：市醫(yī)院骨三科研究室主持人：馬帥參加人員：

主要內(nèi)容：

便秘（constipation）是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周小于三次）且糞便干硬，便后無(wú)舒暢感。便秘可導(dǎo)致腹部不適，食欲降低及惡心。

便秘是老年人常見(jiàn)的癥狀，以功能性多見(jiàn)。生理、心理、社會(huì)等多種因素均會(huì)影響正常的排便。

老年人便秘的主要并發(fā)癥是糞便嵌塞（fecalimpaction），這會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉。【護(hù)理評(píng)估】⒈危險(xiǎn)因素

⑴生理因素：感覺(jué)減退，肌力減弱。

⑵飲食因素：精細(xì)飲食，熱能攝入過(guò)少，飲水不足。

⑶活動(dòng)減少

⑷精神心理因素：精神抑郁，高級(jí)中樞對(duì)副交感神經(jīng)抑制加強(qiáng)。

⑸社會(huì)文化因素：排便需他人協(xié)助，壓抑便意。

⑹藥物因素：服用量易導(dǎo)致便秘的藥物如止痛劑，xxx，抗酸藥，抗膽堿藥，抗抑郁藥，抗組胺藥，抗精神病藥，解痙藥，抗驚厥藥等。

⑺疾病因素：結(jié)腸直腸阻塞性運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)性疾病，內(nèi)分泌疾病。⒉健康史

便秘開始時(shí)間，大便頻率，性狀，用藥情況，伴隨癥狀，日常飲食活動(dòng)。

⒊身體狀況

直腸指檢

⒋輔助檢查

結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸

【常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題】

⒈便秘

與腸蠕動(dòng)減少有關(guān)。繼發(fā)于飲食中纖維素過(guò)少、水分不足、不能活動(dòng)或缺乏鍛煉、排便感覺(jué)降低、肌力減弱、精神抑郁等。

⒉便秘

與藥物的副作用有關(guān)。

⒊疼痛

與糞便過(guò)于干硬、排便困難有關(guān)⒋知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防便秘的知識(shí)

【計(jì)劃與實(shí)施】

老年人便秘的治療，應(yīng)針對(duì)引起便秘的因素，調(diào)整飲食，適度鍛煉，頑固性便秘應(yīng)藥物治療和灌腸。

護(hù)理總體目標(biāo)

①老年人描述引起便秘因素②保證纖維素和水分③堅(jiān)持鍛煉④定時(shí)排便

【具體護(hù)理措施】

①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每天飲1500~2000ml，富含纖維素食物。②調(diào)整行為

30~60min鍛煉，建立良好的排便習(xí)慣。③滿足老年人的私人空間需求

設(shè)置屏風(fēng)，不催促。

具體護(hù)理措施】

⑦灌腸通便

生理鹽水灌腸，有心血管疾病除外，或肥皂水灌腸，肝臟疾病除外，邊灌腸邊更換臥位，灌腸后5~10min不能排便，可深呼吸。⑧藥物治療

溫和滲透性瀉藥；容積性瀉藥；潤(rùn)滑性瀉藥。

⑨限制富含纖維素食物

?！窘】抵笇?dǎo)】

④通便藥物使用指導(dǎo)：滲透性瀉藥會(huì)引起腹脹等不適，容積性瀉藥需同時(shí)飲水，潤(rùn)滑性瀉藥會(huì)影響脂溶性維生素吸收。溫和的口服瀉藥多在6~10h后發(fā)揮作用，宜在睡前一小時(shí)服用。不宜長(zhǎng)期服用。⑤避免藥物副作用性便秘：及時(shí)就診，調(diào)整藥物。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

能建立良好的排便習(xí)慣，便秘癥狀減輕或消失【健康指導(dǎo)】

①恰當(dāng)選用有助于潤(rùn)腸通便的食物：晨起一杯淡鹽水，上午傍晚一杯蜂蜜水，多吃潤(rùn)腸通便的水果如香蕉、李子、西瓜，多吃核桃、芝麻、松子等，少飲濃茶咖啡可樂(lè)。②重建良好的排便習(xí)慣：指定時(shí)間表，防止意識(shí)性地抑制便意。

③保證良好的排便環(huán)境：便器清潔溫暖?！窘】抵笇?dǎo)】

④通便藥物使用指導(dǎo)：滲透性瀉藥會(huì)引起腹脹等不適，容積性瀉藥需同時(shí)飲水，潤(rùn)滑性瀉藥會(huì)影響脂溶性維生素吸收。溫和的口服瀉藥多在6~10h后發(fā)揮作用，宜在睡前一小時(shí)服用。不宜長(zhǎng)期服用。⑤避免藥物副作用性便秘：及時(shí)就診，調(diào)整藥物。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

能建立良好的排便習(xí)慣，便秘癥狀減輕或消失

出血的護(hù)理

止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動(dòng)脈大出血。1.止血帶結(jié)扎法

橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環(huán)中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)橡膠止血帶時(shí)，可在現(xiàn)場(chǎng)就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時(shí)，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時(shí)，可絞緊固定。

2.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

(1)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。

(2)上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。

(3)要扎得松緊合適，過(guò)緊易損傷神經(jīng)，過(guò)松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。

(4)結(jié)扎時(shí)間過(guò)久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過(guò)2h者，應(yīng)更換比原來(lái)較高位置結(jié)扎。

并發(fā)癥

4.急性或亞急性腦積水：分別發(fā)生于發(fā)病當(dāng)日或數(shù)周后進(jìn)行性嗜睡，上視受限，外展神經(jīng)癱瘓，下肢腱反射亢進(jìn)；

至10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作少數(shù)患者發(fā)生低鈉血癥臨床觀察意識(shí)瞳孔：意識(shí)障礙多在出血后的數(shù)分鐘到一小時(shí)出現(xiàn)，若出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙或昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)考慮有顱內(nèi)繼續(xù)出血、,腦血管痙攣和腦疝的可能。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致的SAH在初次出血后24h和2w為再次出血高峰期，密切觀察意識(shí)瞳孔變化將為醫(yī)生處理急救患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，可降低病死率和致殘率。若兩側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失是小腦幕切跡疝形成；雙側(cè)瞳孔縮小固定、對(duì)光反射消失，可能是波及小腦所致。血壓、心率給予心電監(jiān)測(cè)：記錄心率血壓1次/h，若在原有基礎(chǔ)上血壓繼續(xù)升高，而心率減慢，表明顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，應(yīng)心電監(jiān)測(cè)并立即通知醫(yī)生，結(jié)合瞳孔觀察行CT檢查以確定病情，應(yīng)盡量控制血壓到120~130/80~90mmHg為宜。有報(bào)道SAH患者心電圖異常隨著病情而變化，病情惡化者心電圖異常明顯加重，發(fā)生再出血和腦血管痙攣者，心電圖異常嚴(yán)重

再出血的觀察：一般發(fā)生在初次出血后4w內(nèi)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤初次出血后2w內(nèi)再次出血幾率為20%--30%,最易出現(xiàn)觀察上的疏忽。

1.疼痛，嘔吐

與出血刺激腦膜及腦水腫有關(guān)。

2.昏迷及意識(shí)障礙

與感染或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，吸收熱有關(guān)4.自理能力缺陷

5.便秘

與長(zhǎng)期臥床，不能正常如廁，進(jìn)食量減少，腸蠕動(dòng)緩慢有關(guān)

6.再出血危險(xiǎn)

動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈畸形引起

7.潛在肺部感染

與長(zhǎng)期臥床呼吸道分泌物排出不暢，引起發(fā)熱全身不適，咳嗽，呼吸困難等有關(guān)。

護(hù)理措施健康教育

1.心理疏導(dǎo)：臥床休息必須堅(jiān)持１個(gè)月，通過(guò)健康講座、談心等方式囑家屬為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，使患者認(rèn)識(shí)到情緒與疾病的關(guān)系，保持情緒穩(wěn)定，避免產(chǎn)生負(fù)性心理

2.活動(dòng)與休息：絕對(duì)臥床4-6w，避免一切可能引起血壓、顱內(nèi)壓增高的因素，避免搬動(dòng)，以免再出血。