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文檔簡介
醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)要求管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)的安全、高效和規(guī)范,提高手術(shù)成功率和患者滿意度,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的全部手術(shù),包含常規(guī)手術(shù)、急診手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。第三條醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)要求管理制度是手術(shù)室管理的基本準(zhǔn)則,全部手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格遵守。第二章手術(shù)前準(zhǔn)備第四條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要與術(shù)前評估部門緊密合作,對每位患者的手術(shù)情況進(jìn)行評估,并編制個體化手術(shù)方案。第五條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要依據(jù)手術(shù)類型,布置合適的手術(shù)室和手術(shù)臺,并配備所需的手術(shù)器械和設(shè)備。第六條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行必需的清潔和消毒工作,保持手術(shù)室的干凈環(huán)境。第七條手術(shù)室工作人員要在手術(shù)前30分鐘進(jìn)行個人清潔和穿動手術(shù)服,嚴(yán)禁患者陪護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室。第八條手術(shù)室工作人員要核對患者身份和手術(shù)部位,確認(rèn)患者同意手術(shù),避開手術(shù)過錯和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第九條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要確保全部參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的手術(shù)資質(zhì),保證手術(shù)操作的安全和有效性。第三章手術(shù)操作第十條手術(shù)室工作人員要依照手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,包含準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品和救生設(shè)備等。第十一條手術(shù)室工作人員要在手術(shù)開始前核對患者身份和手術(shù)部位,確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。第十二條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要保證手術(shù)室內(nèi)的操作規(guī)范,遵從無菌操作、無交叉感染的原則,確保手術(shù)室環(huán)境的干凈。第十三條手術(shù)室工作人員要嚴(yán)格依照手術(shù)流程操作,遵從手術(shù)操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),防止手術(shù)操作中顯現(xiàn)過錯。第十四條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要監(jiān)督手術(shù)過程中的安全性,及時發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)中的問題和意外情況,保障患者生命安全。第十五條手術(shù)室工作人員要及時記錄手術(shù)過程中的緊要信息,包含手術(shù)時間、手術(shù)器械使用情況和手術(shù)操作要點(diǎn)等。第四章手術(shù)后處理第十六條手術(shù)室工作人員要在手術(shù)結(jié)束后,妥當(dāng)處理手術(shù)室內(nèi)的廢棄物和污物,確保手術(shù)室的清潔和無菌。第十七條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行手術(shù)器械和設(shè)備的清洗、消毒和保養(yǎng),確保其功能正??煽?。第十八條手術(shù)室工作人員要對手術(shù)室和手術(shù)器械進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查,并及時修復(fù)或更換存在問題的設(shè)備。第十九條手術(shù)室工作人員要與患者和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行手術(shù)后的溝通,告知手術(shù)效果和注意事項(xiàng),并做好患者的術(shù)后管理工作。第二十條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要對手術(shù)室工作人員進(jìn)行連續(xù)教育和培訓(xùn),提高其手術(shù)操作技術(shù)和職業(yè)素養(yǎng),不絕提升手術(shù)室的工作質(zhì)量。第五章管理與監(jiān)督第二十一條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要定期對手術(shù)室的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改和改進(jìn)。第二十二條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要建立手術(shù)室績效考核制度,對手術(shù)室工作人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價和獎懲,激勵其樂觀工作。第二十三條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要與其他相關(guān)部門緊密合作,共同推動手術(shù)室的管理和服務(wù)水平的提高。第二十四條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要及時報(bào)告發(fā)生在手術(shù)室的重點(diǎn)事故和醫(yī)療糾紛,搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十五條手術(shù)室負(fù)責(zé)人要建立健全手術(shù)室的管理制度和應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)手術(shù)室的應(yīng)對突發(fā)事件的本領(lǐng)和處理本領(lǐng)。第六章附則第二十六條本規(guī)章制度自頒布之日起生效,必需時可進(jìn)行修訂或增補(bǔ)。第二十七條對于違反本規(guī)章制度的個人或單位,將依照醫(yī)院的管理制度和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任追究。第二十八條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院手術(shù)室負(fù)責(zé)人全部,未
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