中醫(yī)敷療技術(shù)操作規(guī)范

1中醫(yī)敷療技術(shù)操作規(guī)范本文件規(guī)定了中醫(yī)貼敷療法的術(shù)語(yǔ)和定義、藥材要求、貼敷方法、注意事項(xiàng)、禁忌癥、異常情況的處理措施。本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)貼敷療法的規(guī)范操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T12346腧穴名稱與定位GB/T21709.5針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分：拔罐GB/T21709.9針灸技術(shù)操作規(guī)范第9部分：穴位貼敷GB/T33414穴位貼敷用藥規(guī)范中華人民共和國(guó)藥典2020版3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T12346、GB/T21709.9、GB/T33414界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1外治法externaltreatment非內(nèi)服藥物之外所用施術(shù)于體表或以藥物、器具從體外進(jìn)行治療的方法。3.2中醫(yī)敷療applicationoftraditionalChineseMed在中醫(yī)藥學(xué)的理論技術(shù)指導(dǎo)下，對(duì)人體相應(yīng)的穴位處貼敷藥物來(lái)達(dá)到預(yù)防或治療疾病的一種中醫(yī)治療方法。3.3敷料貼（透皮膠貼）dressingpaste(transdermaladhesivepaste)貼敷藥物的載體，是用來(lái)將研成中藥抑菌粉，放置在醫(yī)用敷料貼上，再將裝有調(diào)和成型的中藥抑菌粉的醫(yī)用敷料貼貼至指定穴位處，以達(dá)到治療的效果。3.4助透劑Penetrationenhancer把具有超強(qiáng)滲透性的中藥材，并采用活性醇的提取工藝，在充分保留藥材的有效成分的同時(shí)，對(duì)所用藥物的敷貼中藥進(jìn)行調(diào)和，以保證其超強(qiáng)的藥物滲透性3.5中藥粉TraditionalChinesemedicinepowder選用道地藥材，采用破壁粉碎技術(shù)，把具有抑菌作用的中藥材，加工成粉狀的中藥藥粉，以保證最大程度的保留藥物的原始活性，使其能更好地分散、溶解于其它的藥材中4要求4.1中藥質(zhì)量貼敷用的中藥質(zhì)量，應(yīng)該滿足《中華人民共和國(guó)藥典2020版》的要求。4.2中藥貼敷藥粉2使用中藥藥粉研磨裝置，把中藥研磨成粉末狀的單位面積（研磨顆粒數(shù)）為400目/或400目以上的貼敷藥粉。4.3貼敷材料應(yīng)使用超微孔（3000多孔），超強(qiáng)透氣性的水刺無(wú)紡布透皮貼/或無(wú)刺癢，無(wú)紅斑過(guò)敏、鎖水保濕的PU材料透皮貼。5藥物使用總原則5.1基本原則應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辯證、辯病的原則選擇貼敷藥物。所選藥物的質(zhì)量，應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》2020版的規(guī)定。常用敷貼的成藥方名稱，參見(jiàn)附錄A。常見(jiàn)疾病的治療藥物及穴位，參見(jiàn)附錄B。5.2使用原則執(zhí)行GB/T334144.2的規(guī)定。注1：本文件所引用的《中華人民共和國(guó)藥典5.3制作原則執(zhí)行GB/T334144.3的規(guī)定。5.4貯藏原則執(zhí)行GB/T334144.4的規(guī)定。6貼敷方法6.1直接貼敷法6.1.1根據(jù)患者的病情，選擇附錄A中的常用藥物，按GB/T12346的規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。6.1.2以患者舒適、醫(yī)者便宜操作的治療體位為宜。6.1.3用百分之七十五的醫(yī)用酒精(乙醇)對(duì)皮膚進(jìn)行消毒后，把調(diào)配好的中藥敷貼，貼敷在選定的穴位上。6.2拔罐敷貼法6.2.1根據(jù)患者病情，選擇好需要拔罐與貼敷的穴位。6.2.2按照GB/T21709.5的規(guī)定，進(jìn)行拔罐術(shù)，留罐時(shí)間為5到10分鐘。6.2.3拔罐術(shù)后，再次對(duì)穴位皮膚消毒后，再行敷貼術(shù)。7貼敷時(shí)間貼敷時(shí)間，依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)以及耐受情況而定。對(duì)于老年、小兒、體質(zhì)偏虛者，貼敷時(shí)間可以適當(dāng)縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺(jué)者應(yīng)該立即終止貼敷。通常小兒不超過(guò)8小時(shí)，成人不超過(guò)12小時(shí)為宜，若為三伏貼，小兒0.5-2小時(shí)，成人1-3小時(shí)為宜。8術(shù)后處理執(zhí)行GB/T21709.94.3的規(guī)定。9注意事項(xiàng)執(zhí)行GB/T21709.95章的規(guī)定。執(zhí)行GB/T21709.96章的規(guī)定。11使用人群執(zhí)行GB/T33414第5章的規(guī)定。4（資料性）常用貼敷成藥方名稱1乳腺增生方壯腰健腎方2濕疹方3乳腺炎方4風(fēng)寒感冒方5風(fēng)熱感冒方6毛支方7淋巴結(jié)腫大方秋季腹瀉方8積食發(fā)燒方痛經(jīng)方9腮腺炎方腸系淋巴結(jié)炎方痛風(fēng)方扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒方抽火散方手足口?。ò捳钚匝蕧{炎）方參苓白術(shù)散方滋陰散方盆腔炎方痔瘡粉方提升免疫方退熱粉方祛濕粉方祛斑方干燥咳方膽囊炎方壯腰健腎方濕疹方5（資料性）常見(jiàn)疾病的治療藥物及穴位1234567膏8膏9）；膏黃6重膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴有骨摩擦音；發(fā)痛為主，爬樓痛甚，下樓不痛；病片患處連續(xù)貼21天）1患兒常主訴肚臍周?chē)郏M(jìn)食涼食物誘發(fā)，咽喉壁可見(jiàn)很多淋巴濾泡2眼球結(jié)膜充血，眼屎多，分泌物為粘膿性，畏光流淚，伴眼球腫脹疼痛片34主56778入睡困難，淺睡眠，夜間多夢(mèng)，夜失眠方+黃蓮+棗仁+五9