臥床老人的護(hù)理方法

臥床老人的護(hù)理方法臥床長(zhǎng)者的照護(hù)之道為臥床長(zhǎng)者沐浴時(shí)，確保門窗緊閉，桌椅移至一旁，熱水盆中盛滿四分之三的熱水。松開(kāi)被褥，以大毛巾半遮半蓋于長(zhǎng)者擦洗部位。首先以濕布輕拭，隨后用蘸有肥皂的毛巾細(xì)致擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦拭，最后以大毛巾吸干水分。擦洗的順序應(yīng)如下：1.松開(kāi)領(lǐng)口，為長(zhǎng)者清潔眼部、鼻部、臉部、耳部及頸部等區(qū)域，特別留意耳后的清潔。2.脫去長(zhǎng)者上衣（先洗健側(cè)，后洗患側(cè)），輕柔擦洗雙臂，特別注意腋窩的清潔。輔助長(zhǎng)者側(cè)臥，將臉盆置于床側(cè)的大毛巾上，為長(zhǎng)者洗凈雙手。3.解開(kāi)長(zhǎng)者褲帶，擦洗胸腹部，特別注意乳下及臍部的清潔。輔助長(zhǎng)者翻身，擦洗背部及臀部。4.脫去長(zhǎng)褲，擦洗雙腿、兩側(cè)腹股溝及會(huì)陰。將盆移至足下，床上鋪墊大毛巾，洗凈雙足，并協(xié)助長(zhǎng)者穿上褲子。5.整理床鋪，視需要更換床單，清理使用過(guò)的物品。1.酌情關(guān)閉門窗，移開(kāi)床旁桌椅。2.將長(zhǎng)者放平，輔助其側(cè)臥于床的一側(cè)，背向照護(hù)者。枕頭隨長(zhǎng)者一同移至對(duì)側(cè)。3.將臟污的床單卷起，塞入長(zhǎng)者身下，掃凈墊褥上的碎屑。4.將清潔的床單鋪于床的一側(cè)（正面朝內(nèi)），對(duì)齊疊縫中線與床中線，將上半幅卷起塞在長(zhǎng)者身下，靠近側(cè)的半幅自床頭至床尾，中間至邊緣，依次鋪平拉緊，塞入床墊下。輔助長(zhǎng)者側(cè)臥于清潔床單上，面向照護(hù)者，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，按同樣方法鋪好，輔助長(zhǎng)者仰臥。5.蓋好棉被，拉平，確保長(zhǎng)者舒適平臥。6.一手輕扶長(zhǎng)者頭頸部，另一手迅速取出枕頭，更換枕套，為長(zhǎng)者枕好。1.一般照護(hù)臥床長(zhǎng)者宜安置于光線充足之室，保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行兩次空氣凈化。室內(nèi)布置宜淡雅合理，長(zhǎng)者日常用品應(yīng)置于易取之處，床邊加裝護(hù)欄，以防長(zhǎng)者墜床。2.心理照護(hù)長(zhǎng)期臥床的長(zhǎng)者易感抑郁與厭世，照護(hù)重點(diǎn)在于加強(qiáng)心理疏導(dǎo)與精神慰藉。應(yīng)增加與長(zhǎng)者交談的時(shí)間；采用觸摸式照護(hù)方法；鼓勵(lì)長(zhǎng)者以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)自身及周圍事物。3.飲食照護(hù)長(zhǎng)者因活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，易致胃腸脹氣、食欲不振、便秘。飲食宜提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的軟食或半流質(zhì)。若有糖尿病，則提供無(wú)糖飲食，適量增加纖維素?cái)z入，以防便秘，保持飲食規(guī)律，少食多餐。4.康復(fù)照護(hù)對(duì)于患有老年性癡呆的長(zhǎng)者，根據(jù)其文化層次、習(xí)慣、愛(ài)好，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，著重加強(qiáng)記憶與思維能力的訓(xùn)練，如每日讀書、看報(bào)、寫字，復(fù)述書中內(nèi)容，定時(shí)收看喜愛(ài)的戲曲節(jié)目，對(duì)近期遺忘癥狀的改善有一定效果。對(duì)于肢體活動(dòng)受限的長(zhǎng)者，制定康復(fù)措施，協(xié)助長(zhǎng)者在床上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與按摩，以防肌肉萎縮。1.臥床長(zhǎng)者進(jìn)食時(shí)，為減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量采取坐位。床頭抬高至45°角，頸下墊枕，以利食物下咽。使用跨床小桌，讓長(zhǎng)者能見(jiàn)到飯菜，以增進(jìn)食欲。2.為避免長(zhǎng)者進(jìn)食時(shí)食物灑落，飯前為其系上餐巾，使長(zhǎng)者安心進(jìn)食，無(wú)需因擔(dān)心灑落而精神緊張。3.盡可能鼓勵(lì)長(zhǎng)者自行進(jìn)餐，進(jìn)食不僅是生存所需，亦能帶來(lái)精神愉悅。若需喂食，速度不宜過(guò)快，待確認(rèn)吞咽后再繼續(xù)喂食。4.進(jìn)食之初，可先飲少量水或湯。飲茶或湯時(shí)，可使用帶嘴的杯子或不易翻倒的設(shè)計(jì)，以防長(zhǎng)者自行進(jìn)餐時(shí)弄濕床單，產(chǎn)生羞愧感。5.飯菜的制作形狀應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者