癥狀自評量表與大學生人格問卷檢測高職心理健康狀況的比較

[摘要]通過對2016級全體學生發(fā)放網(wǎng)絡問卷以及2.5年的在校跟蹤調(diào)查，對結果進行t檢驗、x2檢驗、pearson相關分析，Kappa檢驗來研究癥狀自評量表（SCL-90）和大學生人格問卷（UPI）在對高職新生心理健康普查工作中的作用，為建立學生心理檔案提供依據(jù)。結果：1.在SCL-90與UPI總得分上，性別差異顯著，男生高于女生;2.UPI與SCL-90檢出結果具有一定的相關性，UPI診斷結果中各維度及總分與SCL-90總分及各因子均分呈不同程度的相關;3.SCL-90以總分≥160的檢出標準與UPI診斷Ⅰ類的診斷標準存在一定的一致性;4.UPI診斷Ⅱ類學生需要更多關注。結果表明，兩者具有一定的共同性，SCL-90與UPI作為心理普查和咨詢診斷的輔助工具相輔相成。[關鍵詞]高職生;心理健康;癥狀自評量表;大學生人格問卷高職生是大學生中的特殊群體，以獲取職業(yè)技能為主，在校周期短，剛適應大學生活，便面臨就業(yè)問題，在此成長中還會遇到學習、情感、經(jīng)濟等方面的壓力。為了更好地關注學生心理健康情況，各高校都會對入學新生進行心理健康普查，步驟一般為心理測驗、心理問題的篩查、高危人群的確定、邀約訪談、建立心理檔案等工作程序。本研究用SCL-90與UPI量表對2016級學生進行心理普查，并進行2.5年在校跟蹤調(diào)查，分析測量工具能否準確反映學生心理健康情況，試圖為高職院校進一步完善心理健康教育工作提供依據(jù)，為有針對性地開展學生心理危機干預提供有效參考。一、研究方法（一）研究對象本研究采用整群抽樣的方法，對某高職院校2016級學生入學2個月后進行心理健康普查。采用心海軟件心理管理系統(tǒng)（1.0版本）進行在線測試，以班級為單位分批次組織學生統(tǒng)一測試。測試前，召開心理普查動員會暨培訓會，對象是輔導員以及現(xiàn)場測試指導老師，由輔導員提前給學生講解測試目的和操作步驟，隨后在機房進行統(tǒng)一測試。測試后，從系統(tǒng)導出測試數(shù)據(jù)，剔除無效量表（剔除標準：有規(guī)律性的答卷或只答單個量表）。共測試4182個學生，有效問卷3787份，其中男生2419人，女生1368人，男女比例1.77：1，年齡在17～24歲之間。（二）測量工具1.癥狀自評量表（SCL-90）癥狀自評量表（Self-reportingInventory）。該量表共有90個項目，每一個項目均采取1～5級評分，分別從軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他10個方面反映心理情況?？偡值梅衷礁咛崾拘睦斫】邓皆降汀：Y選陽性檢出標準為：總分≥160分或任一因子均分≥2.5分或任一因子均分≥3分。[1]本研究，該量表Cronbachα系數(shù)均為0.95。2.大學生人格問卷（UPI）大學生人格問卷（UniversityPersonalityInventory）共60個項目。包括軀體癥狀、精神分裂、抑郁癥、神經(jīng)癥四個維度，每個項目0與1計分，得分越高，提示心理健康水平越低。篩選陽性檢出標準有3類。第Ⅰ類：（1）UPI總分≥25分;（2）第25題做肯定選擇者;（3）輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者。第Ⅱ類：（1）20分≥總分>25分;（2）第8、16、26題中有一題做肯定選擇者;（3）輔助題中只有一題作肯定選擇者。第Ⅲ類：不屬于第Ⅰ類和第Ⅱ類歸為此類，即為心理健康。本研究，該量表Cronbachα系數(shù)均為0.92。而后，由國家心理咨詢師對兩個量表篩選陽性的學生逐個進行心理訪談，確認有心理問題的學生稱為A類學生。[2]A類生是存在某種神經(jīng)癥傾向、有嚴重心理問題、或有自殺傾向的學生。[3]對2016級所有學生進行2.5年的在校跟蹤，直到大三上學期，從輔導員反饋、心理中心咨詢中進一步確認A類學生（學生不重復累加）。（三）統(tǒng)計方法本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對采集的數(shù)據(jù)進行檢驗。兩個量表的性別間差異比較，采用t檢驗。多個分類變量相關性比較，采用行×列表資料的x2檢驗，兩個量表之間關系，采用pearson相關分析，兩量表檢出結果的一致性檢驗，采用Kappa檢驗。二、結果與分析（一）不同性別新生SCL-90與UPI得分比較在SCL-90得分上，男生x（SD）=129.02（34.90），女生x（SD）=142.62（37.45）;在UPI得分上，男生x（SD）=9.85（8.96），女生x（SD）=14.00（10.14）。與男生比較，女生略高，性別差異顯著（t=-11.003，P<0.001;t=-12.600，P<0.001）。說明女生的心理健康水平較低，在入學近期遇到的環(huán)境適應、人際交往等煩惱、迷惘、不滿、沖突等狀況中，男生更為樂觀。（二）UPI診斷結果與SCL-90的相關分析從表1可知，UPI診斷結果中的各維度與SCL-90各因子均呈現(xiàn)不同程度的顯著正相關，（P<0.01），r值介于0.23～0.66之間，尤其整段為第Ⅰ類的UPI總分與SCL-90總分相關系數(shù)最高（r=0.653，P<0.01）。進一步說明UPI與SCL-90量表具有對新生心理健康狀況檢出的共性。（三）UPI診斷結果與SCL-90檢出人數(shù)的交叉分析從表2可知，UPI檢出的類別與SCL-90檢出結果具有一定的相關性（P<0.01）。具體表現(xiàn)，在SCL-90的總分≥160分為檢出標準上UPI的檢出類別是有差異的。滿足SCL-90的總分≥160分總檢出標準的人數(shù)在UPI的檢出類別中Ⅰ類概率最高。同時，不滿足SCL-90的總分≥160分總檢出標準的人數(shù)在UPI中顯示心理健康的概率最高。同樣，在SCL-90的任一因子均分≥2.5分為檢出標準和以任一因子均分≥3分為檢出標準上判別出UPI的類別亦是如此。綜上所述，說明UPI的診斷標準與SCL-90的檢出標準檢具有一定的相似性，相互檢測出的結果具有一定的包容性。（四）UPIⅠ類與SCL-90對檢出心理健康水平低新生的一致性比較SCL-90中以總分≥160分為檢出標準的檢出率是19.07%，以任一因子均分≥2.5分為檢出標準的檢出率是14.00%，以任一因子均分≥3分為檢出標準的檢出率是1.87%;UPI診斷Ⅰ類的檢出率是17.4%。從表3可知，以總分≥160分為檢出標準與UPI診斷Ⅰ類的診斷標準檢出心理問題的具有一般強度一致性，而以任一因子均分≥2.5分為檢出標準和以任一因子均分≥3分為檢出標準與UPI診斷Ⅰ類的診斷標準檢出心理問題一致程度不夠理想。（五）SCL-90總分≥160、UPIⅠ類陽性篩查與A類學生篩查結果通過SCL-90和UPI篩查出來的學生，進一步心理訪談確認為發(fā)現(xiàn)真正呈陽性的A類學生共有8人，當中有2人不屬于UPI的Ⅰ類，Kappa=0.86（P<0.01）。說明，SCL-90總分≥160的篩查標準與UPIⅠ類診斷標準的一致性好，但后者出現(xiàn)漏報。（六）5個學期SCL-90、UPI陽性篩查與A類學生篩查結果從表4可知，不論是SLC-90還是UPI都會出現(xiàn)漏報現(xiàn)象。對學生2.5年的追蹤發(fā)現(xiàn)，確認A類學生不僅從SCL-90總分≥160分、任一因子均分≥3分、UPIⅠ類的篩選結果來判別，A類學生還會出現(xiàn)在SCL-90任一因子均分≥2.5分、UPIⅡ類中，甚至出現(xiàn)在UPIⅢ類。三、討論與結果（一）不同性別學生在SCL-90與UPI得分上的差異分析在SCL-90與UPI總分上，男女差異顯著（p<0.001），結果顯示男生心理健康狀況好于女生。大多數(shù)研究認為測量的高職新生數(shù)據(jù)顯示，男生心理健康狀況好于女生，體現(xiàn)出量表具有相對穩(wěn)定性。（二）SCL-90與UPI的關系交叉分析顯示，UPI的診斷結果與SCL-90的檢出結果具有一定的包含關系。UPI診斷結果與SCL-90的相關分析顯示，兩量表各因子都具有不同程度的相關，尤其是兩總分之間，進一步說明兩者的測量內(nèi)容上有一定的共同性，但是相關系數(shù)介于0.23～0.66之間，又表明兩者具有一定的獨立性。在UPIⅠ類與SCL-90對檢出心理健康水平低學生的一致性比較中，UPIⅠ類檢出率與SCL-90總分≥160分檢出率相當，但高于任一因子均分≥2.5和任一因子均分≥3分檢出率。在陽性篩查中，篩選標準高，會出現(xiàn)漏報;篩選標準低，會出現(xiàn)誤報。在對SCL-90、UPI陽性篩查后，進一步心理訪談確認的A類學生都在兩個量表的陽性篩查中，進一步說明，兩者的關聯(lián)性，并且SCL-90以總分≥160分為檢出標準更優(yōu)于UPIⅠ類的診斷標準。對學生2.5年的追蹤發(fā)現(xiàn)，可能存在心理問題轉變明顯存在心理問題的人數(shù)較多，甚至出現(xiàn)從心理健康到明顯存在心理問題并且人數(shù)不少，說明SCL-90檢出標準更優(yōu)于UPI的診斷標準，同時也說明心理是一個動態(tài)的過程，心理預防非常重要。由于沒有對學生每個學期進行測試，而是發(fā)現(xiàn)A類學生后