三級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理評(píng)估細(xì)則-醫(yī)療流程質(zhì)量評(píng)分表

三級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理評(píng)估細(xì)則—醫(yī)療流程質(zhì)量（設(shè)百分制評(píng)分表，總分以8%權(quán)重計(jì)算）評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估要素分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院護(hù)理組織管理體系與保障1.醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)-主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理（三級(jí)醫(yī)院）或護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）、護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)管理（二級(jí)醫(yī)院）。21.查資料2.訪談法：與主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任交談1.與主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任交談，院領(lǐng)導(dǎo)是否定期聽取護(hù)理工作匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作方面存在的難點(diǎn)及問(wèn)題。存在問(wèn)題者酌情扣分。2.護(hù)理管理委員會(huì)2.1護(hù)理部建立護(hù)理管理及專業(yè)組織架構(gòu)，完善護(hù)理管理委員會(huì)職責(zé)并有效發(fā)揮作用。護(hù)理部成立各種專業(yè)護(hù)理小組，工作職責(zé)明確。2.2護(hù)理質(zhì)量專業(yè)委員會(huì)或?qū)I(yè)護(hù)理小組在病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)揮了作用。32.現(xiàn)場(chǎng)查資料2.1未建立護(hù)理管理委員會(huì)，各委員會(huì)、各種護(hù)理專業(yè)小組無(wú)相應(yīng)的工作職責(zé)，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。2.2評(píng)價(jià)專科護(hù)理小組工作效果:①?？谱o(hù)理組長(zhǎng)接受培訓(xùn)、資質(zhì)與專業(yè)背景，開展工作必需的時(shí)間、權(quán)限;②病區(qū)設(shè)置相關(guān)?？坡?lián)絡(luò)員⑤小組成員的培訓(xùn)資料：計(jì)劃、內(nèi)容、形式、效果評(píng)價(jià)結(jié)果⑥對(duì)護(hù)士開展培訓(xùn)相關(guān)資料⑦?？谱o(hù)理小組的活動(dòng)記錄和會(huì)診記錄，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。3.護(hù)理部有明確的年度護(hù)理工作計(jì)劃和目標(biāo)，有反映實(shí)施過(guò)程的記錄和相應(yīng)資料。各類計(jì)劃能在各病區(qū)護(hù)理工作中體現(xiàn)和落實(shí)。33.現(xiàn)場(chǎng)查資料3.查護(hù)理部的年度工作計(jì)劃，目標(biāo)不明確，有計(jì)劃無(wú)實(shí)際實(shí)施過(guò)程記錄扣0.5-1分。查1-2個(gè)病區(qū)，病區(qū)未按護(hù)理部計(jì)劃落實(shí)有關(guān)工作酌情扣0.5-1分。4.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立健全護(hù)理工作核心制度，滿足臨床護(hù)理需求，保障病人安全和護(hù)理工作安全。34.現(xiàn)場(chǎng)查資料4.查醫(yī)院的護(hù)理核心工作制度。護(hù)理工作制度不健全，不符合醫(yī)院實(shí)際情況，不能滿足臨床工作需要者酌情扣0.5-1分。5.各級(jí)護(hù)理管理人員每年接受市級(jí)以上的護(hù)理管理培訓(xùn)，新上崗的護(hù)士長(zhǎng)要接受有計(jì)劃的培訓(xùn)（管理或相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)）。35.現(xiàn)場(chǎng)查資料5.查護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，隨機(jī)查2-3名護(hù)理管理人員的培訓(xùn)證或培訓(xùn)記錄，1人不達(dá)標(biāo)扣1分。6.建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系6.1護(hù)理系統(tǒng)有缺陷、不良事件及護(hù)理糾紛報(bào)告及處理程序，有記錄及反饋，定期進(jìn)行全院或某種不良事件報(bào)告的分析總結(jié)。通過(guò)對(duì)存在問(wèn)題的分析、調(diào)整護(hù)理管理制度或工作流程。6.2護(hù)理部建立臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)各護(hù)理單元收集臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)，實(shí)施持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，形成護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的科學(xué)數(shù)據(jù)，作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要依據(jù)。6.3通過(guò)行政查房督察各病區(qū)護(hù)理工作,系統(tǒng)內(nèi)有自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6.4護(hù)理管理者要主動(dòng)聽取患者意見，接受患者、家屬、社會(huì)的監(jiān)督。定期開展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度與滿意率的調(diào)查，以此不斷改進(jìn)服務(wù)流程和質(zhì)量。66.現(xiàn)場(chǎng)查資料6.1查護(hù)理部不良事件及護(hù)理糾紛報(bào)告及處理程序，是否對(duì)已發(fā)生護(hù)理事件進(jìn)行回顧性分析，尋找系統(tǒng)方面的隱患。不符合要求酌情扣0.5-1.5分。6.2查一個(gè)護(hù)理部資料，追蹤2-3個(gè)質(zhì)量指標(biāo)，評(píng)估有無(wú)進(jìn)行分析改進(jìn)和及時(shí)檢討工作流程與制度的有效性。不符合要求酌情扣0.5-1.5分。6.3查護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)的行政查房記錄，看護(hù)理管理層解決問(wèn)題的能力。酌情扣0.5-1分。6.4查護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析資料，酌情扣0.5-1分。護(hù)理人力資源管理1.醫(yī)院護(hù)士配備符合廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》要求。1.1病區(qū)護(hù)士與臨床實(shí)際開放床位數(shù)比至少達(dá)到0.4-0.43：1。(計(jì)算“病區(qū)護(hù)士”時(shí)，不包括各類ICU、NICU、CCU產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、門急診、醫(yī)技科室的護(hù)士)1.2ICU護(hù)士與床位比達(dá)到2.5～3：1；CCU護(hù)士與監(jiān)護(hù)床位比為≥1.5：1；NICU和兒童ICU護(hù)士與監(jiān)護(hù)床位比為≥1.6：1。1.3醫(yī)院護(hù)士總?cè)藬?shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%，護(hù)士在崗率≥85％。1.4急診、手術(shù)室、產(chǎn)房等護(hù)理單元的人力配備能滿足業(yè)務(wù)及病人安全需要。31.抽查2個(gè)病區(qū)（護(hù)理單元）、現(xiàn)場(chǎng)查資料1.年內(nèi)任意一天人力配備，不達(dá)要求扣1-2分。從醫(yī)院人事科收集數(shù)據(jù)，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。2.臨床護(hù)士分層級(jí)管理2.1設(shè)立組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士（初級(jí)）、助理護(hù)士等，建立各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、職權(quán),各級(jí)護(hù)士比例合理。2.2落實(shí)護(hù)士崗位責(zé)任制。護(hù)理組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士其職責(zé)在實(shí)際工作中得到體現(xiàn)。22.查護(hù)理部資料、現(xiàn)場(chǎng)查一科室2.1未建立層級(jí)管理，各層級(jí)護(hù)理崗位、職責(zé)、工作范圍及權(quán)限不清晰，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。2.2層級(jí)職責(zé)不明確，在實(shí)際工作中未見體現(xiàn)各層級(jí)的崗位職責(zé)，酌情扣0.5-1分。3.科學(xué)合理排班3.1每班設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，護(hù)士均衡排班，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，建立實(shí)行24小時(shí)的分組護(hù)理模式。3.2≥30張病床的護(hù)理單元，且一級(jí)護(hù)理病人數(shù)大于10人時(shí)，中午班、晚夜班護(hù)士人力不少于2人，并合理搭配；原則上每個(gè)護(hù)士每班管理病人（床）數(shù)不超過(guò)15人。23.抽查一科室當(dāng)年任一個(gè)月）排班資料及現(xiàn)場(chǎng)查看（當(dāng)天排班）3.一項(xiàng)不符合要求扣1分。4.人力調(diào)配4.1護(hù)理部有良好的護(hù)理人員調(diào)配機(jī)制，有緊急情況下的護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案，確保節(jié)假日、搶救、重大醫(yī)療事件的人力支持。4.2護(hù)士長(zhǎng)能根據(jù)患者需要及護(hù)士能力合理安排護(hù)士。高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)。24.現(xiàn)場(chǎng)交談及查資料4.一項(xiàng)不符合要求扣1分。5.護(hù)士的培訓(xùn)能滿足層級(jí)與崗位、?？谱o(hù)理與患者安全的需要。5.1各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)有計(jì)劃和實(shí)施方案，符合護(hù)士層級(jí)和崗位需要，結(jié)合專科特點(diǎn),把訓(xùn)練與工作質(zhì)量緊密結(jié)合。5.2建立產(chǎn)科、ICU、手術(shù)室、急診科和血液凈化專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練計(jì)劃并組織實(shí)施。25.現(xiàn)場(chǎng)查資料5.1護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)課件、考試考核資料,各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案,一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。5.五個(gè)特殊專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練計(jì)劃、實(shí)施和考核情況等，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。6.人員準(zhǔn)入6.1各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗；6.2夜班護(hù)士經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入訓(xùn)練，有考核檔案（培訓(xùn)計(jì)劃、理論考核、操作考核）；6.3開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、高風(fēng)險(xiǎn)的操作人員（如PICC）有準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，必須由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、考核合格后的專責(zé)護(hù)士執(zhí)行；6.4特殊崗位人員符合準(zhǔn)入要求。56.現(xiàn)場(chǎng)查資料6.1抽查1-2個(gè)護(hù)理單元護(hù)士的執(zhí)業(yè)證，一人不注冊(cè)扣1分。6.2查夜班護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃、夜班護(hù)士準(zhǔn)入考核檔案。6.3查護(hù)理部對(duì)?？谱o(hù)理技術(shù)，如PICC、深靜脈置管、重癥監(jiān)護(hù)、III度壓瘡及其它侵入性的護(hù)理操作技術(shù)的準(zhǔn)入要求，選擇一個(gè)科室查實(shí)。6.4抽查一個(gè)特殊崗位或科室護(hù)理人員是否符合準(zhǔn)入要求。一項(xiàng)不符合要求扣1分7.護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)7.1護(hù)理管理者本科學(xué)歷占30％以上，大專以上學(xué)歷100%。7.2護(hù)士大專以上占50%以上。17.現(xiàn)場(chǎng)查資料7.一項(xiàng)不符合要求扣0.5分醫(yī)院后勤支持保障系統(tǒng)1.醫(yī)院建立后勤支持保障系統(tǒng)和臨床支持中心，避免護(hù)士從事非護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作。1.1由后勤部門或臨床支持中心負(fù)責(zé)承擔(dān)接送病人檢查、送標(biāo)本、送物品、送藥（注射口服藥）、物資領(lǐng)取及運(yùn)送等工作。1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)完善，建立安全的給藥流程。醫(yī)生錄入醫(yī)囑，藥師配置并核對(duì)口服/注射藥，運(yùn)輸隊(duì)傳送藥到病房，護(hù)士發(fā)藥用藥到病人。使用電子病歷應(yīng)配備床邊電腦終端。1.3改善護(hù)士工作條件。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)購(gòu)買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。3現(xiàn)場(chǎng)檢查及資料收集1.1未建立后勤支持保障系統(tǒng)，扣1-2分，1.2護(hù)士從事：①財(cái)務(wù)結(jié)算工作；②口服的藥品擺放工作；③物品物資的清點(diǎn)和運(yùn)送工作；④檢驗(yàn)標(biāo)本和結(jié)果的運(yùn)送工作；⑤醫(yī)囑錄入等工作，一項(xiàng)扣0.5分。1.3作為亮點(diǎn)介紹。核心工作制度與臨床護(hù)理質(zhì)量1.完善和落實(shí)臨床護(hù)理核心工作制度護(hù)士長(zhǎng)能理解護(hù)理部管理思路，并結(jié)合本科室特點(diǎn)，建立和完善科室的核心制度，落實(shí)各項(xiàng)核心制度。1.1交接班制度1.1.1臨床交接班有清楚的交接要點(diǎn)說(shuō)明或指引，確保護(hù)士交接不發(fā)生漏交或不清晰。1.1.2重大事情書面交接，病情床邊交接。1.2護(hù)理查房制度1.2.1按照《護(hù)理工作管理規(guī)范》要求，組織各項(xiàng)護(hù)理查房。1.2.2查房能解決臨床實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，相關(guān)人員能跟進(jìn)落實(shí)，確保查房質(zhì)量與效果。1.3．護(hù)理會(huì)診制度1.3.1由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的人員提出跨科的會(huì)診，會(huì)診人員符合資質(zhì)要求。1.3.2患者出現(xiàn)本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專業(yè)護(hù)理人員會(huì)診。1.3.3會(huì)診意見能得到及時(shí)有效的落實(shí)。1.3.4定期組織危重、疑難病例討論。1.4查對(duì)制度：建立醫(yī)囑和治療雙人查對(duì)制度、手術(shù)患者查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度等。15現(xiàn)場(chǎng)查看及提問(wèn)1.提問(wèn)1-2名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理核心制度的制定和貫徹落實(shí)情況，查資料及現(xiàn)場(chǎng)查看，病區(qū)核心制度內(nèi)容是否符合工作崗位需要，一項(xiàng)不符合要求扣1分。1.1查一個(gè)科室的交接班指引，現(xiàn)場(chǎng)考察一個(gè)交接班和手術(shù)病人交接班,一項(xiàng)不符合要求的扣1分。1.2跟一個(gè)業(yè)務(wù)查房，通過(guò)業(yè)務(wù)查房現(xiàn)場(chǎng)考察評(píng)估病區(qū)的護(hù)理查房制度的落實(shí)及上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)是否形成機(jī)制。一項(xiàng)不符合要求扣1分。1.3.1查會(huì)診人員符合資質(zhì)要求。1.3.2-3現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)理會(huì)診單，護(hù)理會(huì)診意見能否解決護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施能得到及時(shí)有效的落實(shí)。一項(xiàng)不符合扣0.5-1分。1.3.4查看有無(wú)危重、疑難病例討論記錄。不符合要求扣1分。1.4提問(wèn)1-2名管床護(hù)士如何實(shí)施查對(duì)工作。一處不符合要求扣0.5分。核心工作制度與臨床護(hù)理質(zhì)量2.臨床護(hù)理質(zhì)量2.1建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)并有效實(shí)施。各級(jí)護(hù)士職責(zé)明確。2.2改革臨床護(hù)士工作模式,落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”.2.3明確基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，落實(shí)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2.4管床護(hù)士掌握患者的病情及治療護(hù)理情況。2.5危重患者必須有高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)管床、查房，根據(jù)評(píng)估制定護(hù)理措施，并有效實(shí)施。2.6護(hù)士掌握?？扑幬铩？萍膊　？萍夹g(shù)的相關(guān)知識(shí)，并應(yīng)用于臨床。2.7根據(jù)專科發(fā)展的需要，有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法；臨床專科技術(shù)能體現(xiàn)?？苾?nèi)涵。特殊?？苹颊吒鶕?jù)病情需要選擇使用相應(yīng)的“專科護(hù)理記錄單”。15現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)病區(qū)及提問(wèn)2.1重點(diǎn)考察病區(qū)自身質(zhì)控建設(shè)情況，與高責(zé)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)交談，了解科室如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控；質(zhì)控不到位酌情扣0.5-1.5分。2.2，查護(hù)士崗位職責(zé)，無(wú)落實(shí)護(hù)士管床、管病人的“大包干責(zé)任制”和護(hù)士床邊工作制，一項(xiàng)不符合要求扣1分；抽查2名患者評(píng)估護(hù)士給予健康教育的效果，一項(xiàng)不符合要求的扣0.5分。2.3.現(xiàn)場(chǎng)檢查1－2名病重患者清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、臥位護(hù)理和管道護(hù)理質(zhì)量，基礎(chǔ)護(hù)理分級(jí)護(hù)理原則的落實(shí)情況，一項(xiàng)不符合要求的扣0.5分。；2.4提問(wèn)1-2名管床護(hù)士，不符合要求扣0.5分。2.5查資料、查現(xiàn)場(chǎng)不符合要求者酌情扣0.5-1分。2.6結(jié)合?？疲釂?wèn)1-2名責(zé)任護(hù)士，不符合要求扣0.5分。2.7現(xiàn)場(chǎng)收集資料，酌情加分,護(hù)理文書1.簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，采用表格式護(hù)理記錄單。護(hù)理記錄為實(shí)時(shí)記錄，客觀、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理記錄單的“觀察與護(hù)理”項(xiàng)目（空白可選擇的部分）符合?？撇∏樾枰?，能動(dòng)態(tài)反映患者的病情變化。3現(xiàn)場(chǎng)查2份病歷1.一處不符合要求扣0.5分。2.入院患者使用首次護(hù)理記錄單及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病人，掌握病情。0.52.一處不符合要求扣0.1分。3.體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)護(hù)理記錄單符合要求。1.53.一處不符合要求扣0.2分。護(hù)理安全1.認(rèn)真落實(shí)11個(gè)專科護(hù)理安全十大目標(biāo)要求及衛(wèi)生部患者安全10大目標(biāo)。1.1護(hù)理部和各病區(qū)根據(jù)實(shí)際情況有年度或季度的病人安全管理目標(biāo)和措施。有反映病人安全（跌倒、壓瘡、藥物外滲、墜床、發(fā)錯(cuò)藥等）事件的報(bào)告和總結(jié)。1.2預(yù)防護(hù)理意外事件發(fā)生，患者參與醫(yī)療安全。31.查資料及現(xiàn)場(chǎng)抽查1-2名高?；颊撸▋和⒗夏耆?、癡呆、孕婦、行動(dòng)不便或殘疾患者等）1.檢查護(hù)理部、病區(qū)關(guān)于患者安全管理所做的計(jì)劃和工作。一項(xiàng)不符合要求的扣0.5分。2.護(hù)士有否主動(dòng)告知墜床、跌倒、燙傷等危險(xiǎn)，并給予警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)言提醒及相應(yīng)的幫助等。一項(xiàng)不符合要求的扣0.5分。2.在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理工作時(shí)有效落實(shí)查對(duì)制度。42.現(xiàn)場(chǎng)檢查及提問(wèn)2.同時(shí)使用二種查對(duì)的方法核實(shí)患者身份（不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)實(shí)行雙人核對(duì)，輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)。在護(hù)理文書中可追溯；一項(xiàng)不符合要求扣1分。3.合理使用各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)，各種危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)及患者身份標(biāo)識(shí)清楚。有預(yù)防措施。43.現(xiàn)場(chǎng)檢查，查2-3名危重患者（無(wú)危重患者時(shí)提問(wèn)），3.現(xiàn)場(chǎng)各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)和患者身份標(biāo)識(shí)，各種管道標(biāo)識(shí)和特殊用藥標(biāo)識(shí)，使用細(xì)胞毒性藥物、高滲藥物掛“防外滲安全警示”標(biāo)識(shí)，一項(xiàng)不符合要求扣0.5-1分。4.急救物品（儀器設(shè)備、藥品等）的配備能滿足臨床需求，完好率100%。24.現(xiàn)場(chǎng)檢查2個(gè)護(hù)理單元。4.一項(xiàng)不符合要求的扣1分。5.護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展必須要有準(zhǔn)入。25.查護(hù)理部或醫(yī)院的準(zhǔn)入申報(bào)資料,及現(xiàn)場(chǎng)查看5.一項(xiàng)不符合要求的扣1分。6.護(hù)理系統(tǒng)有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理人員熟練知曉及掌握。26.現(xiàn)場(chǎng)查資料及提問(wèn)1-2名護(hù)理人員6.，缺預(yù)案或制定不合理扣1分，護(hù)士掌握不全扣0.5分。7.醫(yī)院感染預(yù)防控制7.1消毒隔離制度完善，護(hù)士能認(rèn)真貫徹落實(shí)。7.2護(hù)士對(duì)醫(yī)療廢物的處理符合要求。27.現(xiàn)場(chǎng)檢查7.一項(xiàng)不符合要求的扣1分。8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全8.1患者外出檢查前必須對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取