護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇課件

2015年護理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)2016護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則、規(guī)范與范疇1

第三章護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇第二章學習目標：1、掌握護理倫理學的基本原則、具體原則以及病人的權(quán)利和義務(wù)。2、熟悉護理倫理學的基本規(guī)范，護理倫理學的基本范疇含義。3、了解護理倫理學的應(yīng)用原則。3護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇目錄1護理倫理學的原則2護理倫理學的基本規(guī)范3護理倫理學的基本范疇護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的基本原則是護理道德規(guī)范和范疇的總綱，也是廣大護理工作者建立正確道德觀念，選擇良好的行為準則、調(diào)整護理實踐中護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護護關(guān)系以及護理人員與社會互相關(guān)系的最基本的出發(fā)點和指導(dǎo)準則，貫穿于護理工作的全過程。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理基本原則的含義護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則包括：1、救死扶傷，防病治病價值觀身體護理心理護理鉆研精神技術(shù)操作業(yè)務(wù)水平耐心科研素質(zhì)學習能力護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則包括：2、實行社會主義人道主義價值觀身體護理心理護理鉆研精神業(yè)務(wù)水平耐心科研素質(zhì)學習能力“以人為本”護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理價值觀身體護理心理護理鉆研精神耐心科研素質(zhì)知識拓展：世界人道主義紀念日2003年8月19日，聯(lián)合國巴格達辦事處遭汽車炸彈襲擊，造成包括聯(lián)合國特使德梅洛在內(nèi)的22人死亡，150多人受傷。為紀念在此次炸彈襲擊事件中獻身的工作人員，2008年12月，聯(lián)合國大會通過決議，決定將每年的8月19日定為世界人道主義日。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理價值觀身體護理心理護理鉆研精神業(yè)務(wù)水平耐心科研素質(zhì)學習能力

2014年8月19日是第六個世界人道主義日，聯(lián)合國將今年世界人道主義日的主題定為“世界需要更多”?，F(xiàn)在，大災(zāi)難后一幕幕救援畫面中，我們能看到越來越多中國人的身影：中國救援隊員出現(xiàn)在日本因海嘯和地震倒塌的房屋廢墟中；中國醫(yī)療隊專家出現(xiàn)在西非抗擊埃博拉病毒第一線；中國維和部隊官兵出現(xiàn)在世界多個熱點、沖突地區(qū)……面對自然災(zāi)害、惡劣環(huán)境甚至威脅、恐嚇，他們沒有退縮，走到哪就把光和熱帶到哪，用來自中國的正能量驅(qū)散陰霾，溫暖世界。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理業(yè)務(wù)水平科研素質(zhì)2010年2月3日，在海地首都太子港一個災(zāi)民安置點，一名中國醫(yī)療防疫救護隊隊員按照當?shù)亓曀着c一名海地兒童互相問好。2010年1月12日，海地發(fā)生里氏7.3級強烈地震，造成巨大人員傷亡和財產(chǎn)損失。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理2014年8月14日，在位于塞拉利昂市中心的醫(yī)院，三周以前，這里曾經(jīng)來過一名患者，嘔吐、拉肚子，卻不發(fā)燒，幾天以后被確診為埃博拉病例，死在了前往凱內(nèi)馬埃博拉疫情防治中心的救護車上。經(jīng)過封閉整體消毒后，金哈曼路醫(yī)院繼續(xù)開放，但由于恐懼，來這里看病的人少了。目前，在這里工作的中國援塞拉利昂醫(yī)療隊隊員仍堅持上班，接診病人，每天從上午九點工作到下午三點，中午沒有休息。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理2012年4月3日，在馬拉維首都利隆圭的卡姆祖醫(yī)院，兩名來自中國陜西的醫(yī)生在醫(yī)院里忙碌。據(jù)馬官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國有超過10%的人口面臨艾滋病威脅。2008年以來，由陜西多家醫(yī)院聯(lián)合派出的中國醫(yī)療隊來此開展醫(yī)療援助活動。他們參與了馬拉維卡姆祖醫(yī)院外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科等主要科室的治療活動。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理2011年3月15日，中國國際救援隊隊員在日本巖手縣大船渡市運送遇難者遺體。2011年3月11日，日本東部海域發(fā)生9級強烈地震，并引發(fā)巨大海嘯，造成嚴重人員傷亡和巨大財產(chǎn)損失。中國政府在第一時間做出反應(yīng)，向日本派出中國國際救援隊，并提供緊急救災(zāi)物資等。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理2011年3月28日，在日本成田機場，工作人員在搬運中國政府第二批對日緊急人道主義救援物資。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理2013年11月25日，受臺風“海燕”襲擊受災(zāi)嚴重的菲律賓災(zāi)民排起長隊，等待中國醫(yī)生為他們看病。這支50人組成的中國政府應(yīng)急醫(yī)療隊23日晚到達萊特省阿布約市，并于當晚在災(zāi)區(qū)搭建起一個野戰(zhàn)醫(yī)院。超強臺風“海燕”

橫掃菲律賓，導(dǎo)致6109人死亡、2.7萬人受傷、1779人失蹤。中國派出政府應(yīng)急醫(yī)療隊、紅十字會國際救援隊和海軍“和平方舟”號醫(yī)院船趕赴臺風重災(zāi)區(qū)從事醫(yī)療救援工作。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理

2010年9月14日，在巴基斯坦南部特達地區(qū)，準備啟程回國的中國國際救援隊第一批隊員在駐地同巴基斯坦工作人員相擁道別。2010年巴基斯坦爆發(fā)持續(xù)一個多月的特大洪災(zāi)。中國國際救援隊分兩批分別于8月27日、9月14日抵達巴基斯坦南部受洪災(zāi)最嚴重的特達地區(qū)展開醫(yī)療救助。視頻護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則包括：3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)價值觀身體護理鉆研精神業(yè)務(wù)水平耐心科研素質(zhì)學習能力“同理心”：同情心和同理心的區(qū)別：有同情心的人考慮的是：如果我是他，遇到他經(jīng)歷的事情【我】會有什么感受；有同理心的人考慮的是：如果我是他，遇到他經(jīng)歷的事情【他】會有什么感受。這兩者的細微差別就造成了有的人特別善于安慰別人，有的人雖然很善良，可是他們安慰的話聽上去很空因為他們考慮的是，如果我遇到這樣的情況，怎樣才能讓【我】感覺好一點，而不是怎樣讓【他】感覺好一些。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理“共情”：“共情”是設(shè)身處地認同和理解別人的處境、感情的能力，站在別人的立場上，用他們的角度來看待事情，理解他們的感受。護士共情能力：護士在臨床護理實踐中，能站在病人的位置，正確的感知自己和病人的情緒，并能準確地識別和評價病人的情感和狀況，以期更好地理解需要幫助的病人，最終形成有效的護理干預(yù)，以滿足病人的軀體需要和減輕病人的心理痛苦的一種情感體驗的能力。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理1、擺脫以“護理工作為中心，以自我為中心”的工作模式和態(tài)度，把病人的需求和感受放在首位。

2、走出自我框架，進入病人的參照框架，用心服務(wù)而非完成任務(wù)。3、觀察非語言信息增加對病人的了解。

4、感知患者和家屬的情緒。

如何在護理工作中做到共情：護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理5、把握、控制自己的情緒。

6、準確、恰當表達對患者的情感和意圖。

7、學會傾聽、關(guān)注，換位思考等共情技巧。8、樹立樂觀品質(zhì)和耐挫能力。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理具體原則自主原則不傷害原則公正原則行善原則護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一、自主原則

尊重病人自己作決定的原則指醫(yī)護人員在為病人提供醫(yī)療活動之前，先向病人說明醫(yī)療照護的目的、好處及可能的結(jié)果，然后征求病人的意見，由病人自己作決定前提--做主的這個人必須是有理性的人疼，我不要打針護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇醫(yī)療護理自主權(quán)即醫(yī)護專業(yè)人員在醫(yī)療護理工作中的自主權(quán)。全醫(yī)主：重大醫(yī)療決策上，事先不征求病人意見而完全由醫(yī)護人員為病人做出決定。半醫(yī)主：在重大醫(yī)療決策上，在征得病人或家屬同意或者授權(quán)下，由醫(yī)護人員做出原則性決定。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇貫徹自主原則中的幾個問題：A.貫徹自主原則時病人與家屬的關(guān)系問題？B.最佳方案遭拒絕怎么辦？C.病人的自主權(quán)是絕對的嗎？護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇貫徹自主原則時病人與家屬的關(guān)系問題？首先需要確定的是病人是否有自主決策的能力（年齡、精神狀況），如果有，則最終決定權(quán)在病人本人手中，不應(yīng)為家屬取代。如果沒有，則可由家屬或其他代理人代為決定。問題A護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇最佳方案遭拒絕怎么辦？1、病人本人和家屬意見兩者不能統(tǒng)一時，遵從病人意見；

2、病人沒有能力決策時，家屬擁有決策權(quán)；

3、當有能力決策的病人和家屬反對“最佳方案”時，要搞清拒絕的真正理由，做出進一步解釋，同時做好詳細和完整的病案記錄。問題B護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇遇到下列情況,醫(yī)方做主合理又必須.（醫(yī)主、護理干涉權(quán)）1.本人昏迷\病情危重,需要立即搶救,來不及獲取病人家屬的知情同意2.病人患不治之癥,本人和家屬將治療權(quán)全權(quán)授予醫(yī)方,3.“無主”病人需急診急救,本人不能行使自主權(quán)4.病人患有對他人和社會有危害的疾病而有不合理要求和做法時5.病人和家屬錯誤的決策導(dǎo)致明顯危害病人的健康和生命6.病人的自主權(quán)以不違背法律、法規(guī)、政策、社會公共利益為前提。醫(yī)生在特定情況下有權(quán)拒絕病人的非分選擇。如：有權(quán)拒絕違背計劃生育政策的病人的要求；有權(quán)拒絕傳染病病人提出的行動自由要求等。問題C

病人的自主權(quán)不是絕對的。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇自主原則的要求

1、尊重患者及其自主權(quán)。2、正確行使護理自主權(quán)。3、切實履行職責，協(xié)助病人行使自主權(quán)。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇患者王某，女，３０歲末婚懷孕。孕３９周因胎膜破裂而住院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已有胎糞，胎兒心跳２１０次／分，這表明胎兒在宮內(nèi)處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)生決定剖宮產(chǎn)，但遭到患者和家屬的拒絕，因患者不愿意在以后結(jié)婚時讓丈夫知道其生育過。醫(yī)生認為應(yīng)讓胎兒安全地分娩下來，于是又力勸患者，但仍未奏效。

試問：此時醫(yī)生應(yīng)該如何決策？護理倫理學的原則護理倫理案例一護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇１、如果孕婦自身的生命和胎兒的生命都同時受到威脅，醫(yī)生積極挽救母子的生命，力勸患者和家屬進行剖宮產(chǎn)，一般來說患者和家屬是會同意的。２、該案例中，孕婦本身的生命尚未受到威脅，醫(yī)生應(yīng)尊重孕婦和家屬的選擇權(quán)，采取一切措施讓其自然分娩，并盡量保全胎兒的生命，一旦胎兒生命不能保全，其后果孕婦和家屬自負。３、從倫理上說，在胎兒利益和母親利益及自主性發(fā)生沖突時，應(yīng)優(yōu)先滿足后者。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇患者王某，男，３５歲，鋼鐵工人。因大面積燒傷住某醫(yī)院。醫(yī)院雖進行了積極搶救，但兩周后發(fā)生感染中毒性休克，接著又發(fā)生呼吸、循環(huán)和腎功能衰竭，故而難以使患者康復(fù)。當家屬和單位得知醫(yī)生告訴的預(yù)后信息后，表示出兩種截然不同的態(tài)度：家屬要求放棄治療和搶救；單位要求不惜一切代價地繼續(xù)搶救。后來醫(yī)生得悉患者的單位自行規(guī)定，如果一月內(nèi)死亡即可定工傷死亡，如果一個月以后死亡即不能定工傷死亡，故而家屬和單位是出自不同的利益需要而表現(xiàn)出對搶救態(tài)度的不同。試問：在這種情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策？案例二護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

一般來說，患者處于多器官功能衰竭狀態(tài)很難恢復(fù)。但是，要具體病例具體分析，該案例中患者假如處于不可逆狀態(tài)，要作出生死攸關(guān)的醫(yī)療決定時，首先應(yīng)尊重患者的自主性，在患者態(tài)度不明的情況，是否搶救要尊重家屬的選擇。如果醫(yī)務(wù)人員不能完全肯定患者處于不可逆狀態(tài)，起碼應(yīng)該給予支持治療。該案例要進行決策，應(yīng)以病情為基礎(chǔ)，不應(yīng)以滿何方的利益為前提。另外，該案例如果不涉及家屬、單位雙方的利益，患者大面積燒傷合并中毒性休克和多器官功能衰竭，在患者沒有生前意愿且又難以康復(fù)的情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬的選擇。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇二、不傷害原則

不傷害誰，誰不受到傷害？（一）不傷害原則的含義：不傷害原則，也可稱避害原則。所謂不傷害，是指醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，其動機與結(jié)果均應(yīng)該避免對病人的傷害。不傷害是對醫(yī)療行為的起碼要求！護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇倫理分析1、不能簡單理解為消除任何醫(yī)療傷害，而是培養(yǎng)醫(yī)護人員對病人負責，保護病人健康和生命，在實踐中盡量避免醫(yī)療傷害。2、“權(quán)衡利害”原則：醫(yī)護人員對診療措施進行危險與利益分析，要選擇利大于弊的行為，即“兩害相權(quán)取其輕”3、雙重影響原則：某一行動的害處不是直接的、有意的，而是間接地、可預(yù)見的、非惡意的，目的是為了正當行動所產(chǎn)生的附帶影響。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇臨床意義

臨床上可能對病人造成的傷害：知識和技能低下歧視、侮辱、冷淡粗心大意、粗魯護理倫理學的原則護理倫理不傷害原則的要求：1、強化意識，杜絕有意傷害。2、進行護理活動前積極評估，降低不可避免的傷害。3、重視患者利益，提供最佳護理。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一個肺癌術(shù)后患者，需繼續(xù)化療。治療期間，病人出現(xiàn)嚴重的化療反應(yīng)，病人自己說：這種治療讓人生不如死。其堅持放棄治療，家屬不同意，要求繼續(xù)治療，因為再堅持幾天治療就結(jié)束了。家屬請求醫(yī)生和護士幫忙說服病人。護理倫理學的原則護理倫理案例一護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇三、行善原則指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良或?qū)Σ∪擞欣牡滦?。行善原則的倫理精神是做好事、不做壞事、制止做壞事；要求護理人員善待生命、善待患者、善待社會。護理倫理學的原則護理倫理積極方面：促進病人健康，增進幸福。消極方面：預(yù)防或減少對病人的傷害。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇王某，12歲，精神意識正常，因車禍需行雙下肢膝關(guān)節(jié)下截肢術(shù)。手術(shù)前其父母找到責任護士和醫(yī)生，請求不要將實情告知女兒。此時，作為她的責任護士，你認為怎樣處理是最適當?shù)模恳罁?jù)什么倫理原則？此案例涉及倫理學決策，關(guān)于1個12歲精神意識正常的女孩對手術(shù)后果能否了解？有無選擇能力？護理倫理學的原則護理倫理案例一護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇案例中的沖突是孩子的父母對手術(shù)前要求醫(yī)護人員不要告訴孩子實情；作為孩子的責任護士，處于矛盾狀態(tài)，正在權(quán)衡是否要告訴；這個矛盾的決定者是責任護士和主治醫(yī)生；影響護士和醫(yī)生做決定的因素是護士和醫(yī)生的價值觀，看她如何看待這個未成年孩子是否有能力對自己的病情知情并做出最后的決定；護士和醫(yī)生可以首先考慮行善原則，就是為了病人利益，協(xié)助患者的父母對孩子手術(shù)的信息予以保密，保證手術(shù)的順利進行。與行善原則相反，保密過后，當孩子手術(shù)后清醒，突然知道自己沒有了雙腿，會出現(xiàn)什么后果；護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護士也可以首先考慮尊重孩子的決定，雖然孩子還是未成年，但12歲已經(jīng)有一定的自主性。是否能理解或判斷截肢這件事對她的影響？知道自己今后應(yīng)該怎么辦？所以判斷孩子自主能力是非常關(guān)鍵的；從理論上分析告訴和不告訴孩子后果是什么，手術(shù)都是最佳選擇？患者父母的目的無疑是保護孩子，希望能保住孩子的生命，生命保住了才有機會考慮和解決截止后出現(xiàn)的各種問題。不手術(shù)，生命將保不住。12歲的孩子是不能勝任對這個問題做決定的。權(quán)衡各種考慮，還有另外一種選擇，就是告訴孩子實情，又讓孩子接受手術(shù)；但是這樣做還有一個結(jié)果，就是如果孩子不同意手術(shù)，將影響她的心里，對手術(shù)不利，對日后成長不利；最后的決定應(yīng)是責任護士本著行善的原則，配合孩子的父母，不告訴孩子手術(shù)的相關(guān)問題。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇行善原則的要求：1、能夠為病人行善，要符合以下條件：（1）、病人確實患有疾??；（2）、醫(yī)務(wù)人員的行為與解除病人疾苦有關(guān)；（3）、病人受益不給他人和社會帶來太大損失2、履行職責，排除既存?zhèn)?、權(quán)衡利弊得失，慎重決策，避免傷害和浪費護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護士長帶領(lǐng)一位臨床見習的學生給患者取靜脈血化驗，雖然護士長事先給學生講解了靜脈穿刺的要領(lǐng)，但是臨陣時學生仍有些緊張。實習生第一針未能穿刺進入血管，第二針又將血管刺破，因此雙手有些哆嗦。實習生心想：“不取出血來絕不要休！”于是鎮(zhèn)定一下又要穿刺第三針。此時，護士長將針要了回來，并說：“你考慮過病人的痛苦沒有？”實習生帶著一股怒氣離去。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護士長一針取出血來，并對病人說：“對不起，讓您受苦了！”病人卻不以為然地說：“沒有關(guān)系，培養(yǎng)學生也是應(yīng)盡的義務(wù)?！逼?，實習生又返回，并羞愧地對病人說：“我是實習生，由于技術(shù)不熟練給您帶來了痛苦，請您原諒！”病人卻嚴肅他說：有點痛苦算不了什么，不過要記?。耗銈兎?wù)的對象是人，不是標本！”實習生點了點頭。然后，病人又說：“好了，不要緊張！我仍然支持你們的實習，技術(shù)會慢慢熟練的，我相信你將來會成為一名優(yōu)秀醫(yī)生。”實習生連聲說：“謝謝。謝謝！”而后離去.

請對該案例中實習生護士長和病人的行為進行倫理分析。護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇四、公正原則

指每一個社會成員都具有平等享受衛(wèi)生資源或公平分配的權(quán)利，而且對衛(wèi)生資源的使用和分配，也具有參與決定的權(quán)利。包括兩方面平等對待病人合理分配醫(yī)療資源護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇如何合理公正的分配衛(wèi)生資源，尤其是稀少衛(wèi)生醫(yī)療資源？有三位嚴重的心衰病人正期待著心臟移植以挽救生命。一位年齡17歲的高中學生；一位年齡49歲的某部首長，另一位年齡68歲，已經(jīng)退休，但過去對社會貢獻極大。某日有一車禍被判定腦死亡病人的家屬愿捐出這位受重傷者的所有可用的器官，在此種情況下，你認為誰最應(yīng)該獲得這顆捐贈的心臟？理由是什么？護理倫理學的原則護理倫理案例一護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理公正原則的分類：1、公正的形式原則：相同的人相同對待，不同的人不同對待。2、公正的內(nèi)容原則：（1）、個人的需要（2）、個人的能力（3）、對社會的貢獻（4）、家庭的角色地位（5）、疾病的科研價值護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理醫(yī)療資源公正分配原則標準1、宏觀分配公正原則：資金合理分配給醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)；醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)內(nèi)部合理分配到各個地區(qū)和部門。2、微觀分配標準：（1）、醫(yī)學標準：病人年齡、成功可能性、預(yù)期壽命。（2）、社會價值標準：病人對社會的貢獻，將來可能對社會的貢獻以及科研價值。（3）、家庭角色標準（4）、研究價值標準（5）、余年壽命標準護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理公正原則對醫(yī)務(wù)人員的要求：1、一視同仁，平等對待每一個病人。2、公正分配醫(yī)療資源，分配時對所有相關(guān)資源加以評估，確保資源分配的公平性與合理性。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學的應(yīng)用原則包括四方面知情同意原則最優(yōu)化原則保密原則生命價值原則護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一：知情同意原則50護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理醫(yī)護人員在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費用等方面真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險、不可預(yù)測的意外及其他可供選擇的診療方案及其利弊等信息，使病人或家屬經(jīng)深思熟慮自主作出選擇，并以相應(yīng)方式表達其接受或拒絕此種診療方案的意愿和承諾；在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施由其確認的診治方案。知情同意權(quán)的含義護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇華佗之死據(jù)<史記>記載:曹操患頭痛癥，發(fā)作時每每難以忍受，唯華佗能醫(yī)之，但常復(fù)發(fā)。曹操欲除病根，問計于華佗。華佗勸曹操接受開顱手術(shù)。曹操疑華佗借開刀之機謀害自己，怒而誅之。華佗死后曹操頭痛再發(fā)，無人能醫(yī)，曹操悔殺華佗。最早的因醫(yī)獲刑案例的記載護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇華佗的悲劇原因醫(yī)術(shù)超過了當時的社會文化條件忽略了服務(wù)對象的差異缺乏有效的溝通沒有履行知情同意倫理原則護理倫理學的原則護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

【調(diào)查一】

問題：交費后才知道開了2種抗生素

地點：成都西門一家大型醫(yī)院

皮膚科是省內(nèi)有名的門診專科。12月8日，一劉姓患者不解地問記者：“我進診室才半分鐘就開出了處方，怎么連最基本的解釋都沒有呢？”據(jù)她描述，醫(yī)生只看一眼，立刻說：“這是常見的青春痘，就是痤瘡嘛！”開藥時只問了一句“以前有沒有病史”，半分鐘后，一張藥單就開出來了。

沒有劃價處，她只好在交費處排隊，心想一二十元錢應(yīng)該夠了，誰知———

“117元！”

“那么貴？什么藥?。俊薄叭×怂幠阕约簡??！笔浙y員語氣有些不耐煩?？瓷砗笈胖婚L串隊，她不敢再問，匆匆交錢拿藥。一看藥品說明書，有2種抗生素類藥！“我小毛病都不吃抗生素，開藥時醫(yī)生沒跟我說，早知道我換其它藥了。”護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

醫(yī)生說法：處方上的藥都是自己為患者開藥時的常用藥，以前的患者使用后療效很好?！叭绻颊哂凶约旱南敕?，應(yīng)該提出來，因為我們不可能面面俱到地詳細講解?；颊吣敲炊?，我們的精力也有限?！?/p>

專家建議：對于醫(yī)療行為可能伴隨的風險、發(fā)生的幾率和危險結(jié)果預(yù)防的可能性，如藥物的毒副作用、手術(shù)的并發(fā)癥等，患者有知道的權(quán)利。像王醫(yī)生說的患者多、醫(yī)生精力有限的問題，并不能成為漠視患者知情權(quán)的理由。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

【調(diào)查二】

問題：手術(shù)知情同意是表面文章？

地點：成都城中心一家三甲醫(yī)院

12月10日中午，記者在該醫(yī)院10樓的肝膽外科病房，見到來自雙流的陳女士。剛做完膽囊手術(shù)的她，正躺在床上休息。她告訴記者：“我的文化程度不高，醫(yī)生講的很多話都聽不懂，只有完全聽醫(yī)生的。兩種手術(shù)方法，醫(yī)生說了好久，我也不明白有什么不同。唯一有印象的，就是一種價錢高，損傷小，一種價錢低，恢復(fù)時間長?！?/p>

護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

地點：成都城南一大醫(yī)院

12月9日，醫(yī)院二樓介入治療病房門口，孫女士正與醫(yī)生討論丈夫的病情。

醫(yī)生：“對普通肝癌患者，目前治療方法至少有4種，如外科手術(shù)治療，也就是開刀，這個價格相對比較低，但手術(shù)傷口大。還有化療、放療、介入治療等，其中，介入治療是目前較為先進的技術(shù)?！?/p>

護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

孫女士：“如果選擇介入治療，需要注意什么？”

醫(yī)生：“介入治療也有不同的治療方案。如果經(jīng)濟條件允許，可以采用進口微導(dǎo)管，這樣可以深入肝區(qū)，對肝部的損傷小，但這比普通導(dǎo)管貴4000元左右，而且醫(yī)保不能報銷?！弊o理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者家屬在簽手術(shù)同意書時，往往不太注重也無法理解醫(yī)生的專業(yè)性解釋，而將最關(guān)注的手術(shù)安全、預(yù)后、手術(shù)器材等簡化為3個問題：“會不會有生命危險？”“手術(shù)后是不是就完全好了？”“進口材料是不是效果好些？”得到醫(yī)生或肯定或不太確定的回答后，簽字時并不比簽字前對手術(shù)的了解多。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

在2家醫(yī)院，記者對幾位剛簽過手術(shù)同意書的家屬做了一次隨機調(diào)查:對醫(yī)生講解印象最深的是什么？大多回答：“進口器材比國產(chǎn)的貴?！?/p>

醫(yī)生說法：我們根據(jù)患者的理解能力和具體手術(shù)情況，采取不同的方式。如對大手術(shù)患者，會盡量與他們溝通，但手術(shù)簡單的，一般就講個大概，太深刻了也聽不懂。對他們來說，知情同意是一種表面形式，一種禮節(jié)性的姿態(tài)，沒有實際意義。可對我們來說，病人的權(quán)利還在其次，我們這樣做，主要是為避免醫(yī)療糾紛。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

專家建議：一提起醫(yī)患糾紛，很多醫(yī)療機構(gòu)叫苦，并采取多種措施“防范”。但與其用專業(yè)語言讓患者和家屬聽得如墜霧里，簽訂越來越多的防護性協(xié)議，不如加強溝通，提供多種治療方案，介紹不同方案應(yīng)用器械的差異、具體的手術(shù)過程、預(yù)后效果及相應(yīng)的治療費用。對治療方案作出知情選擇，這才是患者最需要的。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理知情同意權(quán)的主要內(nèi)容知情同意權(quán)的主體知情同意權(quán)的倫理條件知情同意權(quán)的實施知情同意權(quán)的例外知情同意權(quán)護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇二：保密原則63護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理保密原則的含義：1、為病人保密2、對病人保密護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理保密原則對醫(yī)務(wù)人員的要求：1、增強維權(quán)及保密意識2、不任意傳播擴散病人的秘密3、防止意外泄密護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇三：最優(yōu)化原則66護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理最優(yōu)化原則的含義：在原則和實施診治方案時，盡可能用最小的代價取得最好的效果，使診治大袋最佳程度。狹義最優(yōu)化廣義最優(yōu)化護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理最優(yōu)化原則的含義：在原則和實施診治方案時，盡可能用最小的代價取得最好的效果，使診治大袋最佳程度。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的原則護理倫理最優(yōu)化原則的對醫(yī)務(wù)人員的要求療效最佳損害最小痛苦最輕耗費最少護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇復(fù)習鞏固護理倫理學的基本原則有哪些？2.護理倫理學的具體原則有哪些？1、救死扶傷，防病治病2、實行社會主義人道主義3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)1、自主原則2、不傷害原則3、行善原則4、公正原則護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

第二節(jié)：

護理倫理基本規(guī)范

就是依據(jù)護理倫理的基本原則，對護理人員行為的基本要求的概括。護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

愛崗敬業(yè)，恪盡職守刻苦鉆研，精益求精尊重病人，一視同仁舉止端莊，文明禮貌團結(jié)協(xié)作，互尊互學廉潔奉公，遵紀守法護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一、愛崗敬業(yè)，恪盡職守熱愛護理專業(yè)，忠誠護理事業(yè)，樹立職業(yè)的自豪感--首要的道德品質(zhì)選擇醫(yī)學可能是偶然的，但是一旦做出了選擇，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇同學們怎樣看待護理工作?怎樣做好護理工作？1、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練、精湛的技術(shù)和精益求精的作風。2、業(yè)務(wù)知識熟練：及時、無誤地發(fā)現(xiàn)并判斷病情的變化，謹慎、周密地處理各項復(fù)雜的問題3、精湛的技術(shù)：操作中做到準確、快捷、高效，最大限度地減輕病人的痛苦4、搶救病人，沉著、冷靜、敏捷5、不斷學習和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，掌握新的技能護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇二、刻苦鉆研，精益求精

護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理（1）認真負責、精心服務(wù)，謹慎細心，一絲不茍。

工作時要認真、細致、耐心、精神集中；技術(shù)操作上要做到及時、準確、無誤護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（2）護理人員要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時正確處理。--精確、細致、敏銳、迅速護理人員在工作過程中應(yīng)主動做到“四勤”腳勤眼勤手勤腦勤護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇三、尊重病人，一視同仁尊重人、尊重人格、尊重人的尊嚴，關(guān)系到一個人文化素養(yǎng)和文明習慣的養(yǎng)成尊重病人主要表現(xiàn)在：

（1）尊重病人的人格（2）尊重病人的權(quán)利（3）尊重病人的生命價值護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（1）尊重病人的人格

①視患者成朋友、親人、兄弟、姐妹。對病人的稱呼應(yīng)叫全名，或尊稱②一視同仁堅決杜絕“臉難看，話難聽，門難進”和“冷、推、硬、頂”等不尊重病人現(xiàn)象。護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（2）尊重病人的權(quán)利公民的權(quán)利是受國家法律的保護。病人的權(quán)利有：平等的醫(yī)療權(quán)知情同意的權(quán)利保護隱私權(quán)護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（3）尊重病人的生命價值努力提高病人的生命質(zhì)量，采用最佳護理措施和手段，千方百計減輕或避免后遺癥、并發(fā)癥護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇四、舉止端莊，文明禮貌舉止應(yīng)穩(wěn)重、端莊而文雅（體態(tài)美），處處表現(xiàn)出訓(xùn)練有素。護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言言語可以治病，也可以致病護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護士的語言提倡文雅、和氣、謙虛、優(yōu)美、簡明扼要的語言，也可有些風趣，有些幽默感反對粗暴、簡單、生硬、諷刺、挖苦等語言

就你事多，煩不煩呀怕什么，你懂，還是我懂怎么這么嬌氣護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理避免用詞不當，以免引起病人的誤解護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇我們在與病人接觸溝通中應(yīng)運用以下幾種言語

禮貌性言語安慰性言語鼓勵性言語解釋性言語保護性言語：慎言守密--保護病人的隱私權(quán)對病人的個人隱私應(yīng)保密對某些病人的病情應(yīng)保密

您好，您感覺好些了嗎？你有什么需要嗎？我知道你很痛，堅強些不錯，走得很穩(wěn)，比昨天進步多了，明天會走得更穩(wěn)護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇五、互尊互學，團結(jié)協(xié)作主要體現(xiàn)在醫(yī)護、護護關(guān)系上（1）平等--互敬--協(xié)作平等：醫(yī)護二者享有相同的社會地位互敬：尊重對方的人格；他人的勞動；他人的意見協(xié)作：以互信為基礎(chǔ)（2）相互制約，彼此監(jiān)督為了維護病人的利益，防止差錯事故的發(fā)生護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇某護士在協(xié)助一位糖尿病患者進餐時，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)室發(fā)給病人的餐盤不對，但想到多一事不如少一事，反正派餐的事也不屬于自己管，就未將錯誤餐盤拿走，結(jié)果病人血糖升高。請問：護士這樣做對嗎？討論護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇請對護士的行為作倫理分析，它符合那些護理道德？案例1護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理某醫(yī)院兒科收治一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診“發(fā)燒待查，不排除腦炎”。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不好，伴有譫語，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告給醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

第一，護士行為符合兒科護理“要細致觀察，及時為醫(yī)生提供病情變化的信息”的道德要求。由于護士對患兒仔細詢問和檢查，使之確診，并及時配合醫(yī)生搶救，患兒轉(zhuǎn)危為安，這是履行道德責任的表現(xiàn)。第二，護士行為符合護患關(guān)系中“熱愛本職，精益求精”的道德要求。由于該護士熱愛護理職業(yè)，工作積極努力，刻苦鉆研，做到技術(shù)上精益求精。因此，能善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇第三，該護士符合醫(yī)護關(guān)系中“平等協(xié)作，密切配合”的道德要求。在完成護理工作中她能與醫(yī)生密切配合，當病人病情發(fā)生變化時，對病人負責，體現(xiàn)了醫(yī)護工作的整體性。護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一麻痹性腸梗阻患兒，因不能進食而插了鼻飼管并行輸液支持治療；醫(yī)師查房后口頭醫(yī)囑：“有尿后給氯化鉀１０ｍｌ推入管內(nèi)?！贝純河心蚝?，護士執(zhí)行醫(yī)囑時未再追問,即將１５％氯化鉀１０ｍｌ直接推入靜脈輸液壺內(nèi)，致使患兒心跳驟停，搶救無效而死亡。

對上述醫(yī)療事故中護士的行為作倫理分析，她違背了哪些道德規(guī)范。案例2護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇

上述案例屬于過失性醫(yī)護缺陷，護士應(yīng)負重要責任。醫(yī)生違反了衛(wèi)生部“醫(yī)囑制度”中“除在搶救或手術(shù)中外，不得下達口頭醫(yī)囑。下達醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑”的規(guī)定。因此，醫(yī)生負有一定責任。然而，護士行為違反了：護理倫理學的基本規(guī)范護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇1、醫(yī)護關(guān)系中“尊重信任，彼此監(jiān)督”的道德規(guī)范。醫(yī)護雙方為了共同維護病人利益，為防止醫(yī)護差錯事故的發(fā)生，必須互相制約和監(jiān)督。當護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或不清楚應(yīng)當詢問清楚后再執(zhí)行。該案例中，護士未追問清楚，便錯誤地執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因此不符合醫(yī)護關(guān)系道德的要求。

2、違背了護患關(guān)系中“熱愛本職，精益求精”的道德規(guī)范。該護士業(yè)務(wù)上不精，不懂得氯化鉀使用的注意事項，以至釀成醫(yī)療事故。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇50%45%75%62%90%護理倫理學的基本范疇護理倫理第三節(jié)護理倫理學的基本范疇93護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇是護理道德現(xiàn)象的總結(jié)和概括，是護理倫理規(guī)范在護理活動中的具體運用。也是護理過程中人們相互關(guān)系中最本質(zhì)、最重要、最普遍的道德關(guān)系。權(quán)利與義務(wù)情感與良心榮譽與幸福審慎與保密護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一、權(quán)利與義務(wù)

（一）護士的權(quán)利護士擁有的正當權(quán)利和享受的利益（二）護士的義務(wù)護士對社會、對他人應(yīng)盡的責任護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理人員的義務(wù)依法進行臨床護理的義務(wù)緊急救治患者的義務(wù)正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)保護患者隱私的義務(wù)參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護的義務(wù)護理倫理學的基本范疇護理倫理

護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定

另一重要體現(xiàn)，就是正確書寫包括護理記錄在內(nèi)等病歷材料的問題護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇1、病人的權(quán)利①生命健康權(quán)

②平等享有醫(yī)療護理的權(quán)利③身體所有權(quán)④肖像權(quán)⑤名譽權(quán)⑥免除一定社會責的權(quán)利⑦知情同意權(quán)⑧隱私保護權(quán)⑨訴訟賠償?shù)臋?quán)利⑩復(fù)印或復(fù)制個人醫(yī)療和護理記錄的權(quán)利護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇1、生命健康權(quán)護理倫理學的基本范疇護理倫理生命權(quán)：公民維護其生命安全利益的權(quán)力，主要表現(xiàn)為生命安全維護權(quán)，當他人非法侵害自身生命安全時，有權(quán)依法自衛(wèi)和請求司法保護。凡致人死亡的非法行為均屬侵害生命權(quán)的行為。健康權(quán)：公民維護其身體健康即生理機能正常運行。具有良好心理狀態(tài)的權(quán)利。健康的內(nèi)容主要表現(xiàn)為生命健康權(quán)和健康維護權(quán)。其一，保持自己健康的權(quán)利。其二，健康利益維護權(quán)，當健康受到不法侵害時，受害人享有司法保護請求權(quán)。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的基本范疇護理倫理2、身體所有權(quán)器官捐獻原則：器官捐獻以自愿、無償為原則，特指下列兩種情況：1、有完全民事行為能力的公民通過書面自愿申請器官捐獻登記，并且沒有撤銷其登記，待其身故后進行器官捐獻；2、公民生前未表示不同意捐獻其器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母以書面形式共同表示同意的器官捐獻。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇2、平等享有醫(yī)療護理的權(quán)利生存權(quán)利是平等的，享受的醫(yī)療權(quán)利也是平等的。人們的生命受到疾病的折磨，有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，有繼續(xù)生存的權(quán)利。護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的基本范疇護理倫理4、肖像權(quán)醫(yī)院的特定職責、患者的特定身份及二者形成的特定委托關(guān)系，決定了醫(yī)院應(yīng)該謹慎使用患者包括照片在內(nèi)的各種信息資料，即使使用患者參加醫(yī)院組織的集體活動中的照片也應(yīng)征得患者的同意，否則構(gòu)成對肖像權(quán)、隱私權(quán)等人格權(quán)的侵權(quán)。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的基本范疇護理倫理案例分析：2008年李某在某醫(yī)院治療不孕不育癥，疾病治愈后，李某應(yīng)邀參加該醫(yī)院組織治療不孕不育癥的慶典活動?；顒悠陂g李某根據(jù)醫(yī)院安排分別與三名醫(yī)務(wù)人員及參加活動的全體人員合影留念。三年后，李某不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)有其本人參加的合影照片懸掛在該醫(yī)院的走廊、大廳內(nèi)，同時還出現(xiàn)在該醫(yī)院印發(fā)的雜志上。李某以被告侵犯其人格權(quán)為由提起訴訟，要求該醫(yī)院承擔精神損害賠償責任。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇患者李某公開露面并參與該醫(yī)院組織的集體活動并同意合影留念，而李某并沒有同意被告方使用該照片，李某也不希望參加該活動之外的其他人通過該照片知曉其曾患有不孕不育癥。李某到該醫(yī)院治療不孕不育癥的事實，使其二者之間產(chǎn)生了特定的委托與被委托的合同關(guān)系。

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，保護患者的隱私是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)之一，該醫(yī)院必須將保守病人治療疾病的隱私作為其委托責任的一部分，即醫(yī)院及醫(yī)生應(yīng)有為李某疾病保密的義務(wù)。因此醫(yī)院的特定職責及患者的特定身份決定了醫(yī)院應(yīng)該謹慎使用包括患者照片在內(nèi)的各種信息資料，否則極易構(gòu)成肖像權(quán)、隱私權(quán)等人格權(quán)侵權(quán)行為。護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇護理倫理學的基本范疇護理倫理5、名譽權(quán)劉曉慶告網(wǎng)站侵犯名譽權(quán)成整形手術(shù)醫(yī)院代言人因在網(wǎng)上聲稱美容專家曾為自己做過整形手術(shù)，劉曉慶以名譽權(quán)被侵犯為由，將廣東醫(yī)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)有限公司訴至法院，要求對方立即停止侵害，在侵權(quán)網(wǎng)站上公開賠禮道歉并賠償精神損害撫慰金50萬元。廣東醫(yī)網(wǎng)公司在其廣州現(xiàn)代醫(yī)院的網(wǎng)站及相互鏈接的網(wǎng)站上，對美容專家徐某某擅長改臉型手術(shù)等項目進行宣傳，同時在各項手術(shù)宣傳項目里捏造徐威強曾為劉曉慶實施過美容、整形手術(shù)的事實。一方面欺騙、誤導(dǎo)消費者，一方面謀取利潤，讓廣大社會公眾誤認為劉曉慶的美貌是經(jīng)多次整容手術(shù)而成的，已對劉曉慶本人的形象和社會評價造成貶損。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇6、免除一定社會責任和義務(wù)的權(quán)利患者在病前都有特定的社會角色，承擔相應(yīng)的社會責任，患病后有權(quán)免除或部分免除患病前所承擔的社會責任。護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇7、知情同意權(quán)護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇8、隱私保護權(quán)利

廣州市某三甲醫(yī)院曾發(fā)生病人不斷撕毀床頭卡一事。為什么呢？床頭卡是衛(wèi)生管理部門的一項規(guī)定，作用有四：一是公示病情；二是方便護理；三是病人可以根據(jù)床頭卡監(jiān)督護士護理工作；四是方便醫(yī)生查房。誰在偷聽我的病情？護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇6、免除一定社會責任和義務(wù)的權(quán)利患者在病前都有特定的社會角色，承擔相應(yīng)的社會責任，患病后有權(quán)免除或部分免除患病前所承擔的社會責任。護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇9、訴訟賠償權(quán)護理倫理學的基本范疇護理倫理因醫(yī)療事故受到侵害的公民有權(quán)獲得賠償。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇10、復(fù)印或者復(fù)制個人醫(yī)療和護理記錄的權(quán)利《醫(yī)療事故處理條例》第二章第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇1、病人的義務(wù)①保持和恢復(fù)健康的義務(wù)

②自覺接受、配合診治的義務(wù)③促進醫(yī)學科學、護理科學發(fā)展的義務(wù)④遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)

⑤尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù)護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇2、護理人員的權(quán)利

（1）執(zhí)業(yè)權(quán)：①醫(yī)療護理知情權(quán)②特殊的干涉權(quán)③其他：學習、培訓(xùn)的權(quán)利（2）自身權(quán)利：①被尊重②獲得合理報酬（按勞取酬）③工環(huán)境安全保障權(quán)護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（二）義務(wù)是個人對社會、對他人應(yīng)盡的責任。倫理范疇的義務(wù)，是人們按內(nèi)心信念自覺地履行社會職責。其履行義務(wù)的優(yōu)劣，是衡量一個人道德水平高低的尺度。護理倫理義務(wù)是指護理人員對患者、社會和他人應(yīng)承擔的道德責任。

護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇劉某到新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做人流手術(shù)。一女醫(yī)生叫其進檢查室，劉某脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫(yī)生自己準備好了。醫(yī)生推門而入，接著進來了10多個穿白大褂的男、女青年?！拔耶敃r只穿了件短袖T恤，一下子面對這么多人，難堪的要命。稍微鎮(zhèn)靜后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)生說，沒什么，他們都是見習生，并讓我躺好，不然沒法檢查。接著醫(yī)生一邊指著我的身體，一邊向見習生介紹各部位的名稱特征，期間還有見習生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受一切”。案例護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇第二天，氣憤難平的她找到當事醫(yī)生，質(zhì)問把自己當成教學標本的事為什么不先打招呼。醫(yī)生回答：沒必要。而另一位醫(yī)生干脆對她說，在醫(yī)院沒有隱私權(quán)。為此，羞辱難當?shù)膭⒛骋葬t(yī)院及當事醫(yī)生侵犯了自己的隱私權(quán)為由把醫(yī)院告上了法庭。

面對訴訟。醫(yī)生有些吃驚。據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任解釋，當天見習的是醫(yī)學院臨床醫(yī)療系本科生。檢查時只是醫(yī)生動手，其他人并未操作。另外，學生們對劉某的姓名、年齡等背景一無所知，何談侵犯隱私？請問案例涉及哪些權(quán)利和義務(wù)？為什么會產(chǎn)生醫(yī)患沖突？你認為應(yīng)如何處理？護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇一、情感與理智（一）情感是人們內(nèi)心世界的自然流露，是對客觀事物和周圍環(huán)境的一種感受反映和態(tài)度體驗。感情--體驗在內(nèi)的，如：愛、恨、親、疏表情--體驗在外的，如：喜、怒、悲、哀護理道德情感--是指護理人員對患者、對他人、對集體、社會和國家所持態(tài)度的內(nèi)心體驗?！叭小?-同情感、責任感、事業(yè)感護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇患者韓××，教師職業(yè)，2010年晚，突發(fā)高熱39.9℃，伴惡心、嘔吐。晚八時半，韓妻急回家陪同前往南方××醫(yī)院急診，經(jīng)導(dǎo)診來到內(nèi)科。一位醫(yī)生讓病人張大嘴，手拿電筒晃晃，便說：“扁桃體發(fā)炎了，找五官科看”，韓妻一手持病歷卡，一手攙扶病人來到五官科診室，醫(yī)生檢查后說：“明明是內(nèi)科疾病，他們瞎搞”，隨即便讓病人重返內(nèi)科，內(nèi)科醫(yī)生又將病人打發(fā)到五官科，如此折騰兩、三個來回。病人病情加重，嘔吐不止、伴隨著病人的呻吟，韓妻流著淚對旁邊候診的人說：“這哪像是醫(yī)院”，無奈之下只得去另一家人民醫(yī)院急診，經(jīng)檢查診斷為：急性闌尾炎，立即手術(shù)。案例護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（二）理智護理倫理學的基本范疇護理倫理含義：理智指一個讓人辨別是非利害關(guān)系以及能控制自己的能力。對自己理智對他人理智護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇二、良心與功利是指人們對是非、善惡、榮辱、美丑的內(nèi)心深刻認識和感覺。是人們在履行對社會和他人的義務(wù)過程中所形成的道德責任意識和自我評價能力。護理倫理良心是護理人員的職業(yè)良心?！叭摇?-忠于病人利益、忠于護理事業(yè)、忠于社會“三作用”--選擇作用、監(jiān)督作用、評價作用護理倫理學的基本范疇護理倫理護理倫理學基本原則、規(guī)范和范疇（二）良心是指人們對是非、善惡、榮辱、美丑的內(nèi)心深刻認識和感覺。是人們在履行對社會和他人的義務(wù)過程中所形成的道德責任意識和自我評價能力。護理倫理良心是護理人員的職業(yè)良心?！叭摇?-忠于病人利益、忠于護理事業(yè)、忠于社會