2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同條款（二篇）

第3頁共3頁2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同條款保險(xiǎn)合同的構(gòu)成第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。投保范圍第二條在依法成立的學(xué)?；蛘哂變簣@注冊(cè)，身體健康，能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：（一）被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款、第（三）款的保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。（二）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表一》所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾裸位金石如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。（三）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表））（簡(jiǎn)稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及卞列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。3.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。責(zé)任免除第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為；（二）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；（四）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；（五）被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids）或感染艾滋病病毒(hiv)期間；（六）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽幾，特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。保險(xiǎn)金額第六條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。本保險(xiǎn)合同最低保險(xiǎn)金額為3000元，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)期間第七條除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)費(fèi)第八條保險(xiǎn)費(fèi)按年度計(jì)算。投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。投保人義務(wù)第九條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢間，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保障人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同；因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第十條投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)或按雙方約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。第十一條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。一投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第十二條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起____日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第十三條索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)于合理期限內(nèi)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同條款（二）____年學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同條款第一條保險(xiǎn)合同的定義本保險(xiǎn)合同是由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人（即學(xué)生及幼兒）訂立的，約定在保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害所致的醫(yī)療費(fèi)用、殘疾、身故等給予賠償?shù)暮贤?。第二條保險(xiǎn)責(zé)任的范圍1.醫(yī)療費(fèi)用賠償：對(duì)于被保險(xiǎn)人因意外傷害而接受的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將根據(jù)實(shí)際費(fèi)用予以賠償。2.殘疾賠償：對(duì)于被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致的永久殘疾，保險(xiǎn)公司將根據(jù)被保險(xiǎn)人的殘疾程度，支付相應(yīng)的賠償金額。3.身故賠償：對(duì)于被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司將支付相應(yīng)的賠償金額。第三條保險(xiǎn)期間及投保范圍1.本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為：自投保生效日起至____年12月31日止。2.本保險(xiǎn)合同適用于年滿3歲至18歲的學(xué)生和幼兒。3.本保險(xiǎn)合同僅適用于在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的意外傷害事故。第四條保險(xiǎn)費(fèi)和賠償比例1.保險(xiǎn)費(fèi)以每位被保險(xiǎn)人年度為單位計(jì)算，并根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別等因素確定。2.保險(xiǎn)公司在給予賠償時(shí)，將根據(jù)實(shí)際情況來確定賠償比例。3.本保險(xiǎn)合同的最高賠償金額為500,000元。第五條保險(xiǎn)責(zé)任免除1.被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人在患有某些既往病史的情況下，發(fā)生的意外傷害，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。3.意外傷害是指發(fā)生在被保險(xiǎn)人身上的、非本意且與其職業(yè)、業(yè)務(wù)無關(guān)的突發(fā)事件，不包括疾病、傳染病、自然災(zāi)害等。第六條索賠申請(qǐng)和賠償處理1.被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后，應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提供相關(guān)證明材料。2.保險(xiǎn)公司在收到索賠申請(qǐng)后，將在15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)并給予答復(fù)。3.如保險(xiǎn)公司確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠償事項(xiàng)，將在30個(gè)工作日內(nèi)結(jié)算并支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。第七條退保及終止1.被保險(xiǎn)人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)隨時(shí)提出退保申請(qǐng)，并根據(jù)保險(xiǎn)合同約定獲得退保金額。2.保險(xiǎn)公司有權(quán)在以下情況下解除保險(xiǎn)合同：被保險(xiǎn)人提供虛假的投保信息；惡意隱瞞重要事實(shí)；投保人對(duì)保險(xiǎn)合同的義務(wù)違反較大。第八條爭(zhēng)議解決本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議應(yīng)由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄