2020貴州省建筑工程監(jiān)理資料新表格

表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：編號：A.0.1一

建設(shè)單位

簽收姓名及時間

致：（建設(shè)單位）

茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號碼：_________匕為我單位

項(xiàng)目總監(jiān)工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目機(jī)構(gòu)工作。

總監(jiān)工程師執(zhí)業(yè)印章式樣:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章式樣：

附件：注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書。

監(jiān)理單位（章）：

法人代表人（簽字）：

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工項(xiàng)目經(jīng)理部各一份。

表A.0.2工程開工令

工程名稱：編號：A.0.2一

施工項(xiàng)目經(jīng)理部建設(shè)單位

簽收姓名及時間簽收姓名及時間

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，

開工日期為_____年—月―日。

附件：工程開工報審表（編號：A.0.2-______）

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

注：1、總監(jiān)理工程師簽發(fā)的工程開工令應(yīng)符合法律法規(guī)規(guī)定，且應(yīng)取得施工許可證文件。

2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工項(xiàng)目經(jīng)理部各一份。

表AQ.3監(jiān)理通知單（類）

工程名稱：編號：A_0.3一

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收

收人姓名及時間人姓名及時間

致：（施工項(xiàng)目部經(jīng)理部）

事由：

內(nèi)容：

如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，應(yīng)在收文后24小時內(nèi)向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面回復(fù)。

附件共頁，請于年月日時分前填報監(jiān)理通知回復(fù)單（BQ.9）。

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.O.31）/造價控制類（A.0.32）、進(jìn)度控制類（A.0.33）、安全文

明類（A.0.34）、其它類（A.0.35）。

2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。

表A.0.4監(jiān)理報告

工程名稱：編號：A.0.4一

主管部門

事由：簽收人姓名及時間

致：（主管部門）

由（施工單位）施工的（工程部位），存在質(zhì)量或

安全事故隱患。我方已于年一月—日發(fā)出編號為的《監(jiān)理通知單》/

《工程暫停令》，但施工單位仍未整改/停工。

特此報告。

附件：

口監(jiān)理通知單（編號AQ.3一）

□工程暫停令（編號A.0.5—）

□其它

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、監(jiān)理發(fā)出出在質(zhì)量或安全事故隱患，并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時，項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報告及時向有關(guān)主管部門報告。

表A.0.5工程暫停令

工程名稱：___________________________________編號：A_0.5一______

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收

收人姓名及時間人姓名及時間

致：（施工項(xiàng)目部經(jīng)理部）

由于_______________________________________________________________________________________

原因，現(xiàn)通知你方于年—月_日—時—分

起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。

要求:

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）:

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。

表A.0.6監(jiān)理旁站記錄表

工程名稱：_____________________________________編號：A_0.6一______

旁站的關(guān)鍵部位、施工單位

關(guān)鍵工序

旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:

發(fā)現(xiàn)問題及處理情況:

旁站監(jiān)理人員（簽字）:

年月日

表AQ.7工程復(fù)工令

工程名稱：編號：A.0.7—______

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收

收人姓名及時間人姓名及時間

致：（施工項(xiàng)目部經(jīng)理部）

我方發(fā)出的編號為（工程暫停令），要求暫停施工的部位（工序）,

經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年—月—日—時一分起

恢復(fù)施工。

附件：

□工程復(fù)工報審表（編號B.0.3—）

□工作聯(lián)系單（建設(shè)單位）

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）:

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。

表AO8工程款支付證書

工程名稱：編號：A_0.8一

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收

收人姓名及時間人姓名及時間

致：（施工單位）

根據(jù)合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同

意支付工程款共計：（大寫）：,（小寫）：o

其中：

1、施工單位申報款為：________________________________________________

2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：_________________________________________

3、本期應(yīng)扣款為：____________________________________________________

4、本期應(yīng)付款為：____________________________________________________

附件：工程款支付申請表（編號為B.0.10一）及附件。

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。

表A.0.9監(jiān)理日志（）

工程名稱：天氣：

日期：年—月—日星期：氣溫：

心

rirr

理

工

作

情

況

施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度

施

工

情

況

其

它

事

項(xiàng)

記錄人（簽字）：審核人（簽字）：

表A.0.10()會議紀(jì)要

工程名稱：A.0.10_'_

各與會單位：

現(xiàn)將_____________________會議紀(jì)要印發(fā)給你們，請查收。

附：會議紀(jì)要正文共__________頁

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：

總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表(簽字)：

年月日

會議地點(diǎn)會議時間

組織單位主持人

會議議題

與會單位與會人員

各與

會單

位及

人員

簽字

欄

注：1、本會議紀(jì)要分為第一工地會議紀(jì)要(A.0.101),監(jiān)理例會紀(jì)要(AQ.102)、專題會議

紀(jì)要(A.0.103).

2、本表與會議紀(jì)要正文均需加蓋項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章，參會單位各一份。

表AQ.ll

,工程

監(jiān)理規(guī)劃

年月日至年月日

內(nèi)容提要：

工程概況

監(jiān)理工作的范圍、內(nèi)容、目標(biāo)

監(jiān)理工作依據(jù)

監(jiān)理工作成效組織形式、人員配備及退場計劃、監(jiān)理人員崗位職責(zé)

監(jiān)理工作制度

工程質(zhì)量控制（含人防工程）

工程造價控制

工程進(jìn)度控制

安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作

（包括危險性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理）

合同與信息管理

組織協(xié)調(diào)

監(jiān)理工作設(shè)施

建筑節(jié)能監(jiān)理（如有）

本工程的重點(diǎn)、特點(diǎn)、難點(diǎn)分析及監(jiān)理對策

擬編制的本工程危大工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則的清單

監(jiān)理單位（章）：___________________________________________

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：________________________________

日期：

表A.0.12

,工程

監(jiān)理實(shí)施細(xì)則

（）

內(nèi)容提要：

項(xiàng)目簡介

專業(yè)工程概況

編制依據(jù)

專業(yè)工程重點(diǎn)、特點(diǎn)、難點(diǎn)

監(jiān)理工作流程

監(jiān)理工作控制要點(diǎn)、控制目標(biāo)值

監(jiān)理工作方法及措施

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)（章）：_______________________________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：____________________________________

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

日期：

表.A.0.13

__________________________工程

監(jiān)理月報

第期

年月日至年月日

內(nèi)容提要：

工程實(shí)施概要

質(zhì)量控制情況

造價控制情況

進(jìn)度控制情況

安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作

其它事項(xiàng)

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：______________________________________

總監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師代表（簽字）：

日期：

本月工程實(shí)施概況

主要情況記錄

本月日歷天天實(shí)際工作日天

工程開工令份工程暫停令/復(fù)工令份

監(jiān)理例會紀(jì)要份監(jiān)理通知單份

專題會會議紀(jì)要份監(jiān)理報告份

本月工程實(shí)施概要

本月質(zhì)量控制情況評析

本月質(zhì)量控制情況登記

本月材料/構(gòu)配件/設(shè)備驗(yàn)次材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢次

收查不符合

本月工程質(zhì)量驗(yàn)收次本月見證取樣復(fù)驗(yàn)次

發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）份

工程質(zhì)量控制情況簡析（文字或圖、表）

下月質(zhì)量控制監(jiān)理工作重點(diǎn)

本月造價控制情況評析

施工合同總額萬元

截止本月25日累計完成金額占合同總額％

本月施工單位申報表萬元經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款萬元

本月應(yīng)扣款萬元累計扣款額萬元

本月批準(zhǔn)應(yīng)付款萬元累計批準(zhǔn)付款額萬元

本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計批準(zhǔn)索賠額萬元

發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）

工程造價控制情況簡析（文字或圖、表）

下月造價控制監(jiān)理工作重點(diǎn)

本月進(jìn)度控制情況評析

工程開工日期工程竣工日期

本月計劃完成至

本月實(shí)際完成至

本月批準(zhǔn)延長工期天累計批準(zhǔn)延長工期天

本月批準(zhǔn)延誤工期天累計批準(zhǔn)延誤工期天

發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）份

本月工程進(jìn)度控制情況簡析（文字或圖、表）

下月進(jìn)度控制監(jiān)理工作重點(diǎn)

本月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作評析

本月施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作情況工程開工日期

參與安全檢查次數(shù)

次

危大工程專項(xiàng)巡視檢次

查次數(shù)

參與危大工程驗(yàn)收次次

數(shù)

發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）份

施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作簡析（文字或圖、表）

施工單位安全生產(chǎn)管理狀況:

監(jiān)理履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況（包括危大工程的安全管理）:

下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)

本月工程其它事項(xiàng)

表AQ.14

,工程

工程質(zhì)量評估報告

內(nèi)容提要：

工程概況

工程各參建單位

專業(yè)工程簡介

編制依據(jù)

工程質(zhì)量評估范圍

工程質(zhì)量控制情況

工程質(zhì)量驗(yàn)收情況

工程質(zhì)量事故及其處理情況

質(zhì)量控制資料審查情況

工程質(zhì)量評估結(jié)論

建設(shè)單位：________________________________

勘察單位：________________________________

設(shè)計單位：________________________________

施工單位：________________________________

監(jiān)理單位（章）：_____________________________

監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：_____________________________________

表A.0.15

_____________________________________________________________工程

監(jiān)理工程總結(jié)

年月日至年月日

內(nèi)容提要：

工程概況

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

監(jiān)理合同履行情況

監(jiān)理工作成效

監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況

說明和建議

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：______________________________

總監(jiān)理工程師（簽字）：____________________________

日期：

表A.0.16危大工程巡視檢查記錄表

危大工程名稱施工單位

危大工程專業(yè)內(nèi)容:

巡視檢查情況:

發(fā)現(xiàn)問題及處理情況

巡視檢查人員（簽字）：

年月日

表BO1施工組織設(shè)計方案/（專項(xiàng)）施工方案報審表

工程名稱:_____________________________編號：B.0.1

致:______________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成______________________工程施工組織設(shè)計方案/（專項(xiàng)）施工

方案的編制和審批，請給予審查。

附件：

口施工組織設(shè)計方案

口施工方案

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)簽施工項(xiàng)目經(jīng)理部

收人姓名及時間簽收人姓名及時

間

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日

審查意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.2工程開工報審表

工程名稱：編號：B.0.2—

致:_____________（建設(shè)單位）

______________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)的_________________工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，

申請于年月日開工，請給予審批。

附件：

口設(shè)計交底和圖紙會審

□施工組織設(shè)計方案/（專項(xiàng)）施工方案（編號：B.0.2_____—_____）

口施工進(jìn)度計劃（編號：B.0.12______--）

口施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（編號：B.0.15-________）

口進(jìn)場道路及水、電、臨設(shè)等

施工單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)簽施工項(xiàng)目經(jīng)理部

收人姓名及時間簽收人姓名及時

間

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.3工程復(fù)工報審表

工程名稱：編號：B.0.3一

致:_____________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號為_____________（工程暫停令）的停工的________部位（工序）已滿

足復(fù)工條件，我方申請于一年—月—日—時—分復(fù)工，請給予審批。

附件：工程復(fù)工證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

建設(shè)單位監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.4分包單位資質(zhì)報審表

工程名稱：編號：B.0.4—

致:_____________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的_____________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程

的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程施工合同第______條款的約定進(jìn)行

施工或安裝，請給予審批。

分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額

合計

附件：1、分包單位資質(zhì)材料、營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等

2、分包單位業(yè)績材料

3、分包單位專職管理人員和特種專業(yè)人員的資格證書

4、施工單位對分包單位的管理制度

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審核意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審批意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.5工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場/使用報審表

工程名稱：編號：B.0.5一

致:_______________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

于年月日進(jìn)場的擬用于工程_____________部位

的_______________,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請給予審查。

附件：

□材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場：

1、工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備清單

2、質(zhì)量證明文件：出廠合格證、質(zhì)量檢驗(yàn)報告、型式檢驗(yàn)報告等

3、施工單位自檢結(jié)果

□材料、構(gòu)配件、設(shè)備使用：

復(fù)驗(yàn)報告

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審查意見:

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）:

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：1、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.6報審表

工程名稱：編號：B_0.6一

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗(yàn)收。

附件：

□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□施工控制測量依據(jù)資料：測量控制成果（原始控制點(diǎn)）：施工控制測量成果

□測量放線質(zhì)量檢驗(yàn)資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)~~施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間_________________

審查或驗(yàn)收意見:

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）:

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：1、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7分部工程報審表

工程名稱：編號：B_0.7一

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。

附件：

□施工單位的驗(yàn)收匯報報告

□所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料

□質(zhì)量控制資料

□相關(guān)安全、節(jié)能、環(huán)境保護(hù)和主要使用功能的抽查檢驗(yàn)資料

□觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)~~施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間________________

驗(yàn)收意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表BQ.8監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱：編號：B.0.8一

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方接到編號為監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)

工作，請予以復(fù)查。

附件：需要說明情況

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)~~施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間________________

復(fù)查意見:

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.9單位工程竣工驗(yàn)收報審表

工程名稱：編號：B.0.9-

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已按合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料

報上，請予以驗(yàn)收。

附件：

□施工單位的驗(yàn)收匯報報告

□所含分部工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料

□質(zhì)量控制資料

□所含分部工程中有關(guān)安全、節(jié)能、環(huán)境保護(hù)和主要使用功能的檢驗(yàn)資料

口主要使用功能的抽查結(jié)果資料

□觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料

施工單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

預(yù)驗(yàn)收意見：

經(jīng)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）:

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。

表B.0.10工程款支付報審表

工程名稱：編號：B.0.10-

致:______________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同約定，我方已完成____________工作，建設(shè)單位應(yīng)在年

月日前支付該項(xiàng)工程款共計（大寫）：______________（小寫：__________）,

請給予審核。

附件：

□已完成工程量報表

□工程竣工結(jié)算證明材料

□相應(yīng)支持性證明文件

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審查意見：

1、施工單位應(yīng)得款為：

2、本期應(yīng)扣款為：

3、本期應(yīng)付款為：

附件：相應(yīng)支持性證明材料

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

建設(shè)單位監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

2、工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位各二份。

表B.0.11施工進(jìn)度計劃報審表

工程名稱：編號：B.0_11一

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計劃的編制

和審批，請予以審查。

附件：

□施工總進(jìn)度計劃及相關(guān)資料

□階段性進(jìn)度計劃及相關(guān)資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)^施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收入姓名及時間簽收人姓名及時間__________________

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）:

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.12費(fèi)用/工期臨時延期/最終延期索賠報審表

工程名稱：編號：B.0.12-

致:_______________（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同________條款，由于____________原因，我方申請□索賠金額（大

寫）/□工程臨時延期（日歷天）/□最終延期（日歷天）______（口元/口天），請予以

批準(zhǔn)。

附件：

□索賠金額的計算

□工程延期依據(jù)及工期計算

□證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審核意見：

□不同意此項(xiàng)索賠

口同意此項(xiàng)索賠，口索賠金額為（大寫）/口工程臨時延期（日歷天）/口最終延期（日

歷天）

_________（口元/口天）。工程竣工日期從施工合同約定的______年______月____日延遲到

______年_____月____日。

同意/不同意索賠的理由：____________________________________________________

附件：索賠索賠審查報告

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字及執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

建設(shè)單位監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：1、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表BQ.13施工通用報審表

工程名稱：_____________________________________編號：B.0.13—

事由

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

（附件共頁

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）:

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：

年月日

注：1、本表用于施工單位就B類表中其它用表未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報。

2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.14混凝土澆筑報審表

工程名稱：___________________________________編號：B.0.14—

事由

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件、預(yù)留洞等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格。混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于年月一日時分至年月—日

時一分澆筑混凝土，商品混凝土供應(yīng)商為,混凝土強(qiáng)度等級為，抗?jié)B等級為,

預(yù)計澆筑量為，施工值班負(fù)責(zé)人為（電話：）,請予以批準(zhǔn)。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)~施工項(xiàng)目經(jīng)理部

簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）:

專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：

年月日

審核意見：

項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽