2019年神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試復(fù)習(xí)題集及答案

2019年神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試復(fù)習(xí)題集及答案【高

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一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困

難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙

史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃,脈搏102次/分，呼吸21次/分，血壓

135/75mmHgo口唇發(fā)穿，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖

動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

需行的常規(guī)檢查為（）。

［本題目選自］案例分析題

2.1小時白細胞計數(shù)有診斷意義的是（）0

A.5萬以上

B.1萬以上

C.10萬以上

D.20萬以上

E.30萬以上［本題目選自］腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題3）

3.鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為（）。

A.24小時尿17-0HCS

B.糖耐量減低

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇

D.腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大

E.小劑量地塞米松抑制試驗［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題5）

4.高血壓合并心肌梗死宜選用（）（）。

A.美托洛爾

B.硝苯地平

C.哌理嗪

D.氫氯睡嗪

E.吠塞米［本題目選自］循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.（）產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說來在于醫(yī)務(wù)人員的社會性；最終說來在于

它攸關(guān)自己最為根本的利害（）。

A.動機

B.善心

C.良心

D.名譽［本題目選自］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（A1型題3）

6.男性22歲，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛乏力，12小時后出現(xiàn)醬油色尿。查

體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下及邊，脾未及，血清總膽紅素72Pmol/L,尿潛

血（+）,可能的診斷為（）。

A.急性腎盂腎炎

B.中毒性肝炎

C.急性黃疸性肝炎

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血［本題目選自］血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題2）

7.利福平是肝微粒體酶的誘導(dǎo)劑，可加速下列藥物的滅活（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.內(nèi)酰胺類抗生素

C.氟喳諾酮類藥物

D.胰島素

E.氨基糖首類抗生素［本題目選自］結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

8.下列哪項不是診斷石棉肺的依據(jù)（）0

A.患者的癥狀及體征

B.肺功能檢查

C.痰中檢出石棉小體

D.職業(yè)史

E.胸部X線改變［本題目選自］職業(yè)病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（Al型題2）

9.尿路感染的診斷，正確的是（）0

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)

B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細菌即可確診尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)

D.上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

E.腎結(jié)核無膀胱刺激征［本題目選自］病因?qū)W及發(fā)病機制

10.已確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項處理不正確（）。

A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)

B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物

C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素

D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)

E.對黏連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程［本題目選自］消化內(nèi)科學(xué)綜

合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.患者，男性，40歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。右側(cè)耳鳴，聽力

減退，血壓120/80mmHg,眼震（+）,四肢肌力5級，病理征（-）。病前1周上呼吸

道感染史。最可能的診斷是（）。

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦梗死

C.腦出血

D.周圍性（真性）眩暈

E.中樞性（假性）眩暈［本題目選自］神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)（A2型題）

2.肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是（）（）。

A.新斯的明不足

B.癥狀更多

C.用激素效果差

D.伴有精神癥狀

E.常有心肌損害［本題目選自］神經(jīng)系統(tǒng)疾病

3.少年男性，接種疫苗后發(fā)燒1周，熱退后出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留。查體：見

T4以下感覺，雙下肢癱，雙側(cè)病理征（+）,該患者最應(yīng)該做的檢查是（）o

A.腰穿

B.血常規(guī)

C.胸片

D.尿常規(guī)

E.頸段MRI［本題目選自］脊髓疾?。ˋ2型題）

4.男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因為（）。

A.胸膜炎

B.肺膿腫

C.氣胸

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺結(jié)核［本題目選自］病因?qū)W及發(fā)病機制

5.男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑

便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次/分，該患者出血量估計為

（）o

A.200ml

B.400ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml［本題目選自］常見癥狀與體征（A2型題）

6.男，58歲，吸煙20年，反復(fù)咳嗽咳痰8年，活動后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)

發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細濕啰

音。提示最可能的病因是（）O

A.敗血癥

B.慢性支氣管炎急性加重

C.大葉性肺炎

D.肺梗死

E.繼發(fā)型肺結(jié)核［本題目選自］病因?qū)W及發(fā)病機制

7.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)〃大炮音〃，最可能的診斷是（）。

A.擴張型心肌病

B.室間隔缺損

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.風(fēng)心病

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯［本題目選自］病因?qū)W及發(fā)病機制

8.女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為（）。

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.糖尿病

D.神經(jīng)源性膀胱

E.膀胱癌［本題目選自］常見癥狀與體征（A2型題）

9.甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為（）。

A.T3型甲亢

B.T4型甲亢

C.亞臨床型甲亢

D.輕型甲亢

E.功能型甲亢［本題目選自］病因?qū)W及發(fā)病機制

10.患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年.晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、

咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是（）0

A.重癥肌無力危象

B.膽堿能危象

C.反拗危象

D.動眼神經(jīng)麻痹

E.多發(fā)性硬化［本題目選自］神經(jīng)肌內(nèi)接頭疾病

三、X型題（多項選擇題）：本類題共8小題，每小題5分，共40分。

1.下列哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）。

A.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音

B.杵狀指、趾

C.Rotch征

D.不規(guī)則發(fā)熱

E.Osler結(jié)［本題目選自］心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

2.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是（）0

A.早期、規(guī)律

B.早期、足量

C.全程、適量

D.殺菌

E.聯(lián)合［本題目選自］結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

3.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療包括（）。

A.甲基潑尼松龍沖擊

B.大劑量糖皮質(zhì)激素

C.血漿置換

D.廣譜抗生素

E.環(huán)磷酰胺［本題目選自］風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

4.左刪自發(fā)灶氣胸的體征有（）。

A.氣管向左側(cè)移位

B.左側(cè)胸部隆起

C.左側(cè)呼吸運動與觸覺語顫減弱

D.左側(cè)叩診呈濁音

E.聽診左側(cè)呼吸音減弱或消失［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題1）

5.甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)證是（）。

A.甲狀腺腫大明顯而壓迫附近器官者

B.惡性突眼者

C.妊娠期婦女

D.抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復(fù)發(fā)者

E.胸骨后甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

（X型題1）

6.癲癇復(fù)雜部位性發(fā)作的特征是（）。

A.為部分性發(fā)作伴不周程度的意識障礙

B.表現(xiàn)意識障礙與自動癥

C.癲癇性放電通常起源于顆葉

D.杰克遜發(fā)作

E.Todd癱瘓［本題目選自］神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)（X型題）

7.DPL成不足可導(dǎo)致下列哪些疾?。ǎ?/p>

A.肺不張

B.肺水腫

C.呼吸窘迫綜合征

D.肺栓塞

E.肺炎［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題2）

8.下述哪些是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）易并發(fā)的肺部感染（）o

A.流感桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.卡氏肺抱子蟲肺炎

D.肺結(jié)核

E.巨細胞病毒性肺炎［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題3）

【答案】

一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.［本題解析］

［本題答案］ABCF

2.［本題解析］

［本題答案］E

3.［本題解析］

［本題答案］E

4.［本題解析］B受體阻滯劑可改善心肌梗死患者的長期預(yù)后，適合伴有急性心

肌梗死的高血壓患者。

［本題答案］A

5.［本題解析］

［本題答案］D

6.［本題解析］

［本題答案］E

7.［本題解析］利福平可以通過對微粒體酶的誘導(dǎo)，加速糖皮質(zhì)激素的滅活和清除,

導(dǎo)致激素的作用減弱。

［本題答案］A

8.［本題解析］

［本題答案］C

9.［本題解析］

［本題答案］C

10.［本題解析］結(jié)核性腹膜炎的治療主要為應(yīng)用抗結(jié)核藥物，配合休息和營養(yǎng)。

對合并并發(fā)癥且經(jīng)內(nèi)科保守治療無效者行手術(shù)。抗結(jié)核治療強調(diào)早期、聯(lián)合、足

量、規(guī)則、全程用藥