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失語癥可以治療嗎?失語癥是指表達(dá)或理解口語或書面語言的能力部分或全部喪失。它是由控制語言的腦區(qū)受損所致?;颊呖赡苡虚喿x、書寫、說話、理解或重復(fù)語言困難。醫(yī)生通常可通過詢問患者問題確定病變。有時(shí)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,例如計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或磁共振(MRI)。語言治療對(duì)許多失語癥患者有效。腦的不同區(qū)域控制不同的功能。因此,腦部損害的部位決定哪種功能會(huì)喪失。在右撇子和大約三分之二的左撇子中,語言功能由大腦的左半部(左大腦半球)控制。在另外三分之一的左撇子中,大部分語言功能由右半部分控制。因此,對(duì)大多數(shù)人來說,語言功能由腦部的以下區(qū)域控制:部分左額葉,稱作布洛卡區(qū)、部分左顳葉,稱作韋尼克區(qū)、左頂葉下背部(靠近韋尼克區(qū)),這些區(qū)域間的連接,這些區(qū)域的任何部位損傷至少會(huì)影響語言功能的某個(gè)方面。通常,書寫和語言受到類似的影響。失語癥的原因:根據(jù)《默克家庭診療手冊(cè)》的表述,失語癥通常由不會(huì)引起進(jìn)行性損傷的疾病引起,例如:卒中、顱腦損傷、腦部感染(腦炎)、在這種情況下,失語不會(huì)隨著時(shí)間推移而繼續(xù)惡化。但如果失語癥是由進(jìn)行性疾?。ㄈ缰饾u增大的腦腫瘤)引起,那么隨著腫瘤的增大,失語癥會(huì)逐漸加重。隨著腫瘤變大,它可能會(huì)給腦部中控制語言功能的區(qū)域帶來更大的壓力,并進(jìn)一步削弱表達(dá)或理解語言的能力。某些類型的癡呆癥也會(huì)導(dǎo)致失語癥,并逐漸惡化。失語癥患者有語言表達(dá)或理解困難。但困難性質(zhì)和程度不同。這些多樣性反映了語言功能本身的復(fù)雜性。失語癥的類型:失語癥有兩種主要類型:韋尼克(感覺性)失語癥:如果韋尼克區(qū)損傷,則患者有口語和書面語理解困難。患者通常說話流暢,韻律自然,但語句字詞混淆(有時(shí)被稱為言語雜亂)。他們可能不知道自己在胡言亂語。大多數(shù)受影響的人也不識(shí)字。他們邊說邊寫——流利但不可理解。布洛卡(表達(dá)性)失語癥:布洛卡區(qū)損傷后,患者表現(xiàn)為口語理解較好,也知道應(yīng)該如何回答,但存在表達(dá)障礙?;颊哐哉Z緩慢、吃力,有時(shí)帶有罵語,但他們說的話對(duì)他們來說具有意義。講話的正常節(jié)奏和重點(diǎn)也會(huì)缺失。他們很難重復(fù)短語。大多數(shù)患者還無法書寫。喪失文字理解能力(失讀癥)喪失記起或說出物品名稱的能力(命名障礙):某些命名障礙患者完全記不住正確的詞語。某些患者能記住,但說不出來。命名障礙患者往往說得很流利,但是使用毫無意義的短語,或者轉(zhuǎn)彎抹角地說出他們的意思。大多數(shù)失語癥患者有命名障礙。這種失語癥稱作命名性失語癥。喪失重復(fù)字詞、詞組或句子的能力(傳導(dǎo)性失語癥):傳導(dǎo)性失語癥患者無法重復(fù)聽到的話語。他們通常用詞錯(cuò)誤或不合理。他們能流利地說話,但不能說出物體的名稱(命名障礙)。喪失幾乎所有理解、說話或書寫語言能力(完全性失語癥):當(dāng)左顳葉和額葉(包括布洛卡和韋尼克區(qū))受損時(shí),就會(huì)出現(xiàn)完全性失語癥。患者可發(fā)出罵語,這是因?yàn)榕c情緒相關(guān)的腦右側(cè)未損傷。大多數(shù)失語癥患者存在多種失語癥,但某一種失語癥通常較其他類型更嚴(yán)重。大多數(shù)患有表達(dá)性或感覺性失語癥的患者在某種程度上都有這兩種類型的失語癥。但是失語癥的類型重疊很多。因此,除了識(shí)別失語癥的類型之外,醫(yī)生傾向于描述患者的具體問題。失語癥的診斷:醫(yī)師的評(píng)估、腦功能標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試、成像測(cè)試,如計(jì)算機(jī)斷層掃描或核磁共振。通常,醫(yī)生可通過與患者談話和詢問一些問題確定失語癥。但他們需要確定明顯的語言問題不是由聽力或視力問題、或影響說話和書寫的肌肉或神經(jīng)問題(包括構(gòu)音障礙)引起。構(gòu)音障礙是一種由于損傷影響控制說話-即身體發(fā)音和說話能力-的神經(jīng)和肌肉而發(fā)生的語言問題。失語癥是一種語言障礙,表明有腦部問題,可影響理解、思考和找詞。醫(yī)生評(píng)估患者說話的流暢程度、是否有說話困難,及患者是否有找詞、命名或重復(fù)短語困難。另外,醫(yī)生還檢查患者對(duì)語言的理解能力,例如檢查他們是否能理解并執(zhí)行一個(gè)指令。要求患者書寫和朗讀。腦功能的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試(神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試)可以由神經(jīng)心理學(xué)家或語言治療師進(jìn)行。神經(jīng)心理測(cè)試提供腦不同區(qū)域功能的信息。這些測(cè)試可幫助醫(yī)生診斷出僅引起輕微癥狀的失語癥。這類檢查還有助于醫(yī)生計(jì)劃治療和確定恢復(fù)的可能性??赏ㄟ^影像學(xué)檢查,如計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振(MRI),確定引起失語癥的腦損傷類型。有時(shí),可能需要根據(jù)懷疑的病因進(jìn)行其他檢查。失語癥的治療:病因治療、言語治療、使用通訊設(shè)備。治療失語癥的某些病因可能非常有效。例如,如果因腫瘤而導(dǎo)致腦腫脹,皮質(zhì)類固醇可減輕腫脹和提高語言功能。由于其他原因(如中風(fēng))導(dǎo)致的失語癥,在治療病因時(shí)可能會(huì)恢復(fù)速度較慢或僅部分恢復(fù)。語言治療醫(yī)師可以幫助那些在腦部損傷后出現(xiàn)失語癥的人,這些失語癥是由不會(huì)引起進(jìn)展性損傷的疾病引起的。治療通常在患者能夠參與的時(shí)候開始。治療開始得越早,效果就越好,但是即使開始得晚也有幫助。如果失語癥患者未恢復(fù)基本語言功能,他們可使用書本或溝通裝置進(jìn)行交流,例如帶有圖片、或常用單詞、或日?;顒?dòng)符號(hào)的板子,或帶有鍵盤和消息顯示

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