社區(qū)護理主管護師：外科護理學

社區(qū)護理主管護師：外科護理學1、單選

骨折不愈合的主要原因是（）A.粉碎骨折B.固定不穩(wěn)定C.開放性骨折D.年老E.感染正確答案：B參考解析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。整復固定不當、局部血液（江南博哥）供應不良可引起延遲愈合或不愈合，故B正確。2、單選

最常見的腹外疝是（）A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D參考解析：臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。3、單選

假性尿失禁又稱為（）A.完全性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁正確答案：C參考解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈，壓力增高，而引起尿液不斷溢出，又稱為充溢性尿失禁。4、單選

Whipple三聯(lián)征指（）A.癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解B.癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖<50mg/dl，靜注高血糖素后緩解C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解D.腹痛；血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解E.空腹惡心、嘔吐，葡萄糖激發(fā)試驗陽性，靜注高血糖素后緩解正確答案：A參考解析：Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)，胰島素瘤主要分泌大量胰島素，導致患者產(chǎn)生一系列的低血糖癥狀，嚴重時低血糖發(fā)作，出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作癥狀，給予口服或靜脈注射葡萄糖后可緩解。臨床上將癲癇狀發(fā)作癥狀，發(fā)作時血糖5、單選

關于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是（）A.痛覺遲鈍B.范圍不明顯C.定位不準確D.緩慢、持續(xù)E.常引起腹肌緊張正確答案：E參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準確；③疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應。6、單選

利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是（）A.發(fā)熱B.嬰幼兒C.病變位于顱中線附近D.病變位于顱內(nèi)大靜脈附近E.有顱內(nèi)炎癥正確答案：B參考解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進展。7、單選

成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.6個月E.2～4年正確答案：B參考解析：臨床愈合期是指原始骨痂形成期，大約需要4～8周。8、單選

下列關于齒狀線以下的組織描述不正確的是（）A.被覆皮膚B.痛覺敏銳C.由肛管動脈供應D.血液回流入門靜脈E.由軀體神經(jīng)支配正確答案：D參考解析：齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚，由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應，血液回流入下腔靜脈。9、單選

膽道疾病首選的影像學檢查是（）A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對機體都有一定損傷，而B型超聲屬于無創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法?？擅鞔_膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無擴張、擴張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為C。10、單選

適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是（）A.食管鏡檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查C.X線鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢正確答案：B參考解析：選項A、C、D適合已有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項E主要用于有淋巴結(jié)腫大的患者，食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查簡單易行，早期診斷陽性率可達90%～95%，適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查。11、單選

腸球菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：B參考解析：外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。12、單選

腹股溝斜疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：D參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊。13、單選

下列選項中與急性胰腺炎發(fā)病無關的是（）A.膽總管梗阻B.酒精中毒C.暴飲暴食D.低鈣血癥E.病毒感染正確答案：D參考解析：膽道疾病是最常見的病因，酒精中毒或飲食不當約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30%，高脂血癥、高鈣血癥、某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)可以導致急性胰腺炎，特異性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、傷寒桿菌等感染可能累及胰腺。14、單選

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風。破傷風感染發(fā)作最主要的條件是（）A.開放性損傷B.多種細菌感染C.人體抵抗力低下D.創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境E.細菌直接侵入傷口正確答案：D15、單選

急性闌尾炎典型的癥狀為（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C.腹膜刺激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛正確答案：E參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛，伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項A、B、C不對，選項D右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對。因此答案選E。16、單選

男性，腰椎間盤術后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.下腔靜脈D.髂股靜脈E.小腿深靜脈正確答案：E參考解析：小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。17、單選

屬于乳腺癌高危人群的是（）A.喜吃素食B.25歲生育并母乳喂養(yǎng)C.母親患乳腺癌D.絕經(jīng)于48歲E.月經(jīng)初潮于15歲正確答案：C參考解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產(chǎn)年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。18、單選

女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎?，F(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼，測血壓70/40mmHg，表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因為（）A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難正確答案：B參考解析：急性腹膜炎時患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，患者可能出現(xiàn)感染中毒性休克。19、單選

男性，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行。X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年齡多在（）A.10歲以下B.10～20歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以上正確答案：B20、單選

顱前窩骨折可合并損傷的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.展神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)正確答案：A參考解析：顱前窩骨折，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經(jīng)和滑車神經(jīng)，故排除B、E。21、單選

確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查是（）A.CTB.MRIC.頭顱攝片D.腰穿E.腦血管造影正確答案：E22、單選

肝靜脈阻塞綜合征（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：門靜脈高壓癥根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝門區(qū)腫瘤壓迫屬于肝前型，肝靜脈阻塞綜合征屬于肝后型。23、單選

原發(fā)性肝癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是（）A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。因此選項A正確，其他選項雖然是轉(zhuǎn)移途徑，但非最容易轉(zhuǎn)移部位。24、單選

對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影正確答案：D參考解析：血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可高度懷疑肝細胞肝癌。25、單選

血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）A.大、中動脈B.大、中靜脈C.中、小動靜脈，而以動脈為主D.中、小動靜脈，而以靜脈為主E.小動脈和小靜脈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎是一種進展緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，多發(fā)生在下肢血管。主要侵及四肢中、小動靜脈，尤其是動脈。26、單選

腎后型急性腎衰竭常見的原因（）A.腎中毒B.擠壓傷C.大出血、休克D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.蛇咬傷正確答案：D參考解析：急性腎衰竭病因有腎前型、腎型及腎后型三種。腎前型是因大出血、休克、嚴重水和電解質(zhì)紊亂等導致腎血流量減少，腎功能損害，發(fā)生之前腎沒有原發(fā)性損害。腎后型是腎本身沒有病變，主要是由于腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導致尿不能正常排出體外，最常見于雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻、后尿道瓣膜、外傷狹窄、腫瘤及炎癥等。27、單選

腹股溝直疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：E參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊。28、單選

慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應采用（）A.死骨摘除術B.切開引流術C.截肢術D.全身抗生素治療E.竇道切除術正確答案：A參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗，急性血源性骨髓炎早期應用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時無效時，再考慮手術治療，因此第3題答案為D。對于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時，應行死骨摘除術，故第1題答案為A。當慢性骨髓炎出