神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科常見病試題預(yù)測

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科常見病試題預(yù)測1、單選

多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是（）A.原發(fā)進(jìn)展型B.繼發(fā)進(jìn)展型C.復(fù)發(fā)緩解型D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型E.良性型正確答案：C2、多選

神經(jīng)活檢可確定診斷的疾病有(（江南博哥）)A.家族性淀粉樣周圍神經(jīng)病B.遺傳性壓力易感性麻痹C.巨軸索神經(jīng)病D.血管炎相關(guān)性神經(jīng)病E.結(jié)節(jié)病正確答案：A,B,C,D,E3、單選

HIV主要侵犯下列哪類細(xì)胞亞群（）A.抑制性T淋巴細(xì)胞B.輔助性T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞正確答案：B4、單選

最能支持腦膜炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛B.腦膜刺激征C.嘔吐D.視盤水腫E.發(fā)熱正確答案：B5、名詞解釋

脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）正確答案：是由于維生素B12缺乏而引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變主要在脊髓后索和脊髓側(cè)索，周圍神經(jīng)和大腦白質(zhì)也可受累，臨床上表現(xiàn)為貧血、深感覺缺失、感覺性共濟失調(diào)及痙攣性癱瘓，常伴有周圍性感覺障礙。6、填空題

重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即（），用（）輔助呼吸。正確答案：氣管切開；呼吸機7、單選

下列關(guān)于AD的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.通常發(fā)生于老年或老年前期，隱匿起病，階梯樣緩慢進(jìn)展B.以近記憶力減退為首發(fā)癥狀，逐漸累及其他認(rèn)知領(lǐng)域，并影響日常生活與工作能力。早期對生活喪失主動性，對工作及日常生活缺乏熱情C.疾病早期出現(xiàn)精神行為學(xué)異常如幻覺、妄想、焦慮、抑郁、攻擊、收藏、偏執(zhí)、易激惹性、人格改變等D.隨癡呆進(jìn)展，精神癥狀及行為學(xué)異常進(jìn)一步加劇，最終出現(xiàn)運動功能障礙，如肢體僵硬、臥床不起正確答案：B8、問答題

簡述細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則。正確答案：細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則：（1）抗生素的選擇除了要考慮抗生素的抗菌譜及細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗結(jié)果外，更重要的是抗生素透過BBB的能力，一般頭孢三代（頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟等）、頭孢四代（頭孢吡肟）、萬古霉素等對BBB通透性良好，列為首選。（2）在未知細(xì)菌的情況下，根據(jù)感染的誘因經(jīng)驗性選用抗生素。（3）更換抗生素指征包括：藥敏試驗結(jié)果、治療后的臨床反應(yīng)、治療后的CSF改變。9、單選

關(guān)于兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑治療帕金森病正確的是（）A.通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定B.該類藥物單獨使用有效，無需與多巴絲肼或息寧等合用C.代表藥物有托卡朋和恩托卡朋D.疾病早期首選藥物正確答案：C10、單選

Schilling試驗是檢測（）A.葉酸吸收障礙B.維生素B12吸收障礙C.葉酸排泄障礙D.維生素B12排泄障礙正確答案：B11、多選

小量橋腦出血可能的癥狀、體征是（）A.可無意識障礙B.病灶側(cè)周圍性面癱C.病灶對側(cè)偏癱D.兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹E.失語正確答案：A,B,C,D12、填空題

重癥肌無力的臨床特點是主要侵犯（），癥狀呈（）及（）。正確答案：骨骼??；波動性；晨輕暮重13、單選

在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是（）A.心肌梗死B.風(fēng)濕性心臟病C.心房顫動D.心臟黏液瘤正確答案：C14、單選

多發(fā)性硬化急性發(fā)作最有效的治療是（）A.大劑量免疫球蛋白B.血漿交換C.甲潑尼龍沖擊D.大劑量潑尼松E.干擾素-β正確答案：C15、問答題

簡述頭CT及MRI在診斷囊蟲病方面的優(yōu)缺點。正確答案：頭MRI及CT在診斷腦囊蟲病方面的優(yōu)缺點：頭CT優(yōu)點：能很好顯示囊蟲鈣化、價格便宜；缺點：囊蟲顯示分辨率低。頭MRI優(yōu)點：對囊蟲部位、數(shù)量、分期、強化顯示良好；缺點：對鈣化顯示不良，價格較貴。16、多選

對HSV的描述錯誤的是()A.它是一種嗜神經(jīng)病毒B.是一種RNA病毒C.分Ⅰ及Ⅱ型D.Ⅱ型主要導(dǎo)致腦炎，Ⅰ型主要感染性器官E.誘發(fā)腦炎的機制分為原發(fā)感染及繼發(fā)感染正確答案：B,D17、單選

神經(jīng)毒性Aβ的主要形式（）A.Aβ1~40B.Aβ1~42C.纖維化AβD.可溶性Aβ寡聚體正確答案：D18、多選

下列關(guān)于AD發(fā)病機制假說正確的是()A.基底前腦膽堿能神經(jīng)元減少，海馬突觸間隙ACh合成、儲存和釋放減少B.谷氨酸的興奮性毒性作用C.超氧化物歧化酶活性增強，脂質(zhì)過氧化，造成自由基堆積D.AD患者神經(jīng)元內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣穩(wěn)態(tài)失衡，使神經(jīng)元對凋亡和神經(jīng)毒性作用的敏感性增強正確答案：A,B,C,D19、多選

下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷AIDP()A.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B.周圍神經(jīng)活檢可見節(jié)段性脫髓鞘C.肌電圖可見感覺運動傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉活檢可見炎性改變E.疲勞試驗陽性正確答案：A,B,C20、多選

重癥肌無力的輔助檢查手段包括()A.疲勞試驗B.新斯的明試驗C.神經(jīng)重復(fù)電刺激D.胸部CT檢查E.誘發(fā)電位檢查正確答案：A,B,C,D21、填空題

HSE的CSF改變?yōu)椋簤毫Γǎ⒓?xì)胞數(shù)（）、細(xì)胞分類（）、蛋白（）、糖（）、氯化物（）。正確答案：正?；蜉p度增高；輕度至中度增多；以單個核細(xì)胞為主；輕度至中度增高；正常；正常22、單選

驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時正確答案：C參考解析：驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見，出現(xiàn)于強直陣攣性發(fā)作中表現(xiàn)為全身性抽搐一次接一次發(fā)生，意識始終不清，必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為24小時。23、單選

下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯誤的是（）A.AD發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升B.65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C.目前我國約有500萬癡呆患者，主要是VD患者D.AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因正確答案：C24、問答題

簡述典型失神與不典型失神的臨床表現(xiàn)。正確答案：典型失神發(fā)作于兒童期起病，預(yù)后較好，有明顯的自愈傾向。表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然終止的意識喪失，同時中斷正在進(jìn)行的活動。有時也可伴有自動癥或輕微陣攣，一般只有幾秒鐘。發(fā)作后即刻清醒，繼續(xù)此前的活動。每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。腦電圖在發(fā)作期和發(fā)作間期均可在正常的背景上出現(xiàn)雙側(cè)同步對稱的3Hz棘慢復(fù)合波。非典型失神發(fā)作多見于有彌漫性腦損害的患兒，常合并智力減退，預(yù)后較差。發(fā)作和終止均較典型者緩慢，肌張力改變明顯。發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖表現(xiàn)為不規(guī)則、雙側(cè)不對稱、不同步的棘慢復(fù)合波。25、單選

AIDS患者中居機會性感染第1位的病原體是（）A.乳多空病毒（JCV）B.白色念珠菌C.弓形蟲D.梅毒螺旋體正確答案：C26、多選

VD與各型失語的區(qū)別在于()A.失語患者不能言語或者不能理解他人的言語，日常生活和工作同時受累B.失語患者行為合理，情緒穩(wěn)定C.失語患者可以借助某種表情或動作與他人進(jìn)行簡單的信息交流D.癡呆患者早期有明顯的言語障礙。自發(fā)言語喪失，也不能聽懂別人的語言正確答案：B,C27、問答題

復(fù)發(fā)緩解型及進(jìn)展型MS的治療藥物有哪些？正確答案：復(fù)發(fā)-緩解型MS的治療藥物有激素、干擾素-β、大劑量免疫球蛋白、硫唑嘌呤等，進(jìn)展型MS的治療藥物有甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。28、單選

患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+），正確的診斷是（）A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.多發(fā)腔隙性腦梗死D.吉蘭-巴雷綜合征E.運動神經(jīng)元病正確答案：B29、多選

腦囊蟲病按臨床表現(xiàn)