神經(jīng)外科學(醫(yī)學高級)：強化（題庫版）

神經(jīng)外科學(醫(yī)學高級)：強化（題庫版）1、單選

下列選項中，屬于緊閉鼻面罩使用的缺點的是（）。A.不利于濕化及吸引B.對咽喉部有刺激C.易導致脹氣D.易脫出、移位E.適用于安靜、手術時間短的成人呼吸機治療答（江南博哥）案：C參考解析：除C外，其他四項是喉罩使用過程中出現(xiàn)的缺點，易導致脹氣是緊閉鼻面罩的缺點之一。2、單選

海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間正確答案：B參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。3、單選

女性，45歲。1個月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn)，行頭顱平片檢查提示：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）。A.腦電圖B.腦血管造影C.腦室造影D.MRIE.氣腦造影正確答案：D4、單選

關于分水嶺梗死的描述不正確的是（）A．多無意識障礙B．是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血C．動脈源性栓塞亦可引起該病D．主要是由于血液流變學異常所致E．臨床上呈卒中樣發(fā)病，多有血流動力學障礙所致正確答案：D5、單選

男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）。A.脫水治療B.給予抗炎治療C.冬眠物理降溫D.去病因治療E.去骨瓣減壓正確答案：D6、單選

右側(cè)薄束、楔束受損可導致（）A．左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運動障礙B．左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺障礙C．左側(cè)受損平面以下意識性本體覺障礙D．右側(cè)受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺障礙E．右側(cè)受損平面以下意識性本體覺障礙正確答案：E7、單選

對硬脊膜外隙的描述正確的是（）A．與腳間池相通B．充滿腦脊液C．與硬膜下隙相通D．有脊神經(jīng)根通過E．與硬腦膜外隙相通正確答案：D8、單選

患者，女，50歲，晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應特別注意詢問（）。A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C參考解析：患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一。9、單選

高血壓腦出血中破裂的最常見血管是（）A．丘腦穿通動脈B．紋狀體內(nèi)側(cè)動脈C．小腦后下動脈D．大腦中動脈主干E．豆紋動脈正確答案：E10、單選

大部分癲癇是（）。A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.非典型小發(fā)作D.反射性E.肌痙攣發(fā)作正確答案：B參考解析：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е?，如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。11、多選

腦出血后致死的主要原因是（）A．腦水腫B．顱高壓C．腦疝形成D．肺部感染E．消化道出血正確答案：A,B,C12、單選

大量輸血后患者不會出現(xiàn)（）。A.高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異常D.低體溫E.低血鉀癥正確答案：E參考解析：大量輸血可能會出現(xiàn)：因是冷藏血發(fā)生低體溫；因枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒；因是庫存血會出現(xiàn)高血鉀，而不是低血鉀；由于凝血因子被稀釋和低體溫變化發(fā)生凝血異常。故答案應選E。13、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應采取的處理措施是（）。A.有相對手術指征，開始術前準備B.施行二尖瓣置換術C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術D.糾正心功能不全E.先行二尖瓣置換術，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術正確答案：D14、單選

在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是（）。A.室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細胞瘤為第三位B.多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C.室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位D.多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位E.星形細胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位正確答案：E參考解析：大量臨床統(tǒng)計證實：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。15、單選

顯性脊柱裂均需手術治療，手術時機應選擇在出生后（）A．2周～1個月B．1～3個月C．3～6個月D．6～9個月E．6～12個月正確答案：B參考解析：治療顯性脊柱裂均需手術治療，手術時機在出生后1-3個月；如囊壁已極薄須提前手術。16、單選

患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）。A.開顱血腫清除術B.鉆孔引流術C.溶栓治療D.顱內(nèi)占位性病變切除術E.抗感染治療正確答案：B17、單選

關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的（）。A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B.對骨折線出血應尋找來源并徹底止血C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣正確答案：B參考解析：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應予避免。18、單選

下列哪項是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機制（）。A.炎性反應失控，導致組織細胞損害B.炎癥細胞激活，炎性物質(zhì)釋放C.氧自由基大量釋放D.內(nèi)皮細胞損傷E.腸道細菌異位正確答案：A參考解析：正常情況下，局部炎癥反應有助于清除細菌和修復損傷組織，是一種人體保護機制。但當炎癥反應異常放大或失控時，炎癥反應對機體的作用從保護性轉(zhuǎn)變?yōu)閾p害性，導致自身組織細胞死亡和器官衰竭。因此機體炎癥反應失控，最終導致機體自身性破壞是MODS的根本原因，而炎癥細胞激活、炎性物質(zhì)釋放、氧自由基大量釋放、內(nèi)皮細胞損傷和腸道細菌異位均是機體炎癥反應失控的表現(xiàn)。故答案應選A。19、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是（）。A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B20、單選

預防應用抗生素的指征，下面錯誤的是（）。A.腸道手術B.操作時間長的大手術C.污染的創(chuàng)傷D.65歲以上的患者E.切口鄰近感染區(qū)域的手術正確答案：D參考解析：預防性抗生素與年齡無關，與切口等級相關。故答案應選D。21、單選

關于血管網(wǎng)狀細胞瘤下列哪項不正確（）A．家族性遺傳疾病B．是真性血管性腫瘤C．多發(fā)于20～40歲成人D．大多發(fā)生在小腦半球E．多數(shù)呈囊性正確答案：A22、單選

對于腦挫裂傷，下列說法對的是（）。A.腦脊液耳漏B.X線檢查顱骨凹陷1cm左右C.CT未見異常D.X線片示右額骨折線延伸至對側(cè)E.CT右額顳混雜密度影正確答案：E23、單選?男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤并出血E.表皮樣囊腫正確答案：D24、單選

診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）。A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識模糊E.視乳頭水腫正確答案：E25、單選

克雷伯菌感染，首選抗生素是（）。A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素正確答案：B26、單選

患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了（）。A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)性休克E.反射性休克正確答案：C27、單選

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)（）。A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.基底動脈E.頸外動脈正確答案：B參考解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于大腦中動脈供血區(qū)。額葉最多見，頂葉次之，枕、顳及小腦少見，偶見于腦干、腦室及垂體。28、單選

對薄束和楔束描述正確的是（）A．薄束位于后索的外側(cè)部B．兩束損傷，對側(cè)肢體本體感覺消失C．楔束傳導同側(cè)胸4以上的本體感覺D．楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突E．薄束的纖維來自后角正確答案：D29、單選

枕骨大孔疝最后會導致（）A．顱內(nèi)壓增高B．硬腦膜下血腫C．