ICU經(jīng)營分析及述職課件

ICU經(jīng)營分析及2013年度述職ICU經(jīng)營分析及述職祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡介

祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2006年，發(fā)展于2010年，現(xiàn)有床位8張，醫(yī)務(wù)人員22人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，主管護師2人，護師5人，護士9人。每年收治危重患者達360余人，擁有多功能床旁生命體征監(jiān)護儀、多功能翻身床、微電腦輸液泵、微量注射泵、電除顫儀、洗胃機、亞低溫治療儀、電子支氣管鏡、5臺有創(chuàng)、1臺無創(chuàng)呼吸機；能常規(guī)開展氣管插管術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)、動靜脈穿刺置管術(shù)、床旁纖支鏡檢查和治療、腸內(nèi)營養(yǎng)、血液凈化、機械通氣等治療項目。主要收治病種：1、各種術(shù)后危重癥病人，尤其需要呼吸支持的病人；2、需要連續(xù)進行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的病人，如：中心靜脈壓監(jiān)測；3、各種原因低心排綜合征、心力衰竭、嚴重心律失常的病人；4、嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染、單或多器官功能衰竭（MODS）的各類危重病人；特別在急性農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭、支氣管哮喘、膿毒癥等方面的診治具有較為豐富的臨床經(jīng)驗和較好的救治成功率。

ICU全體工作人員本著“精益求精、行醫(yī)為民”的醫(yī)療宗旨，憑借高度的責任感、深切的人文關(guān)懷以及精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的生命支持和心靈守護。ICU經(jīng)營分析及述職姓名性別年齡職務(wù)最高學(xué)歷職稱馮石軍男36歲科主任研士研究生主治醫(yī)師高奇峰男37歲無本科主治醫(yī)師謝云風男29歲無本科住院醫(yī)師(進修)曾意男28歲無本科住院醫(yī)師陳浩林男26歲無本科住院醫(yī)師楊成君男28歲無本科住院醫(yī)師科室人員ICU經(jīng)營分析及述職姓名性別年齡職務(wù)最高學(xué)歷職稱姓名性別年齡職務(wù)最高學(xué)歷職稱李瓊桂女32護士長本科主管護師蔣艷軍女36無本科主管護師唐艷玲女34無大專護師鄧艷梅女30無大專護師柏京京女22無本科護師唐彬女24無本科護師楊姣女26無本科護師趙雅蘭女21無大專護士科室人員ICU經(jīng)營分析及述職姓名性別年齡職務(wù)最高學(xué)歷職稱陳銀女22無大專護士鄧雪俠女29無大專護士曹孟君女24無大專護士唐旭成女22無大專護士曾飛女24無大專護士蘇倩女23無大專護士鄧亞靜女22無大專護士曹孟君女24無大專護士楊程女26無本科護士科室人員ICU經(jīng)營分析及述職團隊全家福ICU經(jīng)營分析及述職科室設(shè)備

設(shè)備名稱設(shè)備數(shù)量購買時間狀態(tài)心電圖機1臺2010年正常使用心電監(jiān)護9臺2010年正常使用有創(chuàng)呼吸機5臺2003/2012年(2臺)正常使用除顫儀1臺2012年正常使用無創(chuàng)呼吸機1臺2012年正常使用震動排痰儀1臺2012年正常使用血氣分析儀1臺2011年正常使用降溫毯1臺2010年正常使用ICU經(jīng)營分析及述職←心電圖機美國偉康V60無創(chuàng)呼吸機→科室設(shè)備美國e360有創(chuàng)呼吸機ICU經(jīng)營分析及述職科室設(shè)備←美國G5震動排痰儀邁瑞T5心電監(jiān)護→飛利浦除顫儀→ICU經(jīng)營分析及述職2013ICU1-10月經(jīng)營分析ICU經(jīng)營分析及述職目標維度關(guān)鍵指標目標值實際值達標情況財務(wù)

(健康)執(zhí)行收入280萬元260.2萬元

92.9%

藥占比

31%23.7%

達標收支結(jié)余12萬元

11.6萬元96.7%

患者

（服務(wù)）出院人次280

302

108%

↑門診人次無門診無門診無門診出院患者滿意率98%

98%

100%

內(nèi)部流程平均住院日

8

7.290%

床位使用率75%

71.7%

95.6%

次均出院費用

8000

8600107%

醫(yī)療核心制度執(zhí)行

100分96分

96%護理質(zhì)量控制

100分97分

97%院感質(zhì)量控制100分

99分99%

抗生素使用100分

98分98%

醫(yī)療安全0糾紛0糾紛

0糾紛

達標

0賠付0賠付

0賠付

達標

學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢病種培育

30例35例116%

新技術(shù)應(yīng)用5例

7例140%

科室平衡計分卡ICU經(jīng)營分析及述職指標目標值2013年目標完成率2012年同比增長率出院人次280302108%26414.39%2012-2013年1－10月ICU服務(wù)人次目標完成率一、患者服務(wù)ICU經(jīng)營分析及述職ICU經(jīng)營分析及述職指標目標值2013年目標完成率2012年同比增長率業(yè)務(wù)收入(萬元）250260.2104%234.910.8%藥占比31%23.7%100%28.9%-17.9%結(jié)余（萬元）1211.696.7%12-3%2012-2013年1-10月ICU業(yè)務(wù)收入目標完成率二、財務(wù)結(jié)構(gòu)ICU經(jīng)營分析及述職業(yè)務(wù)收入ICU經(jīng)營分析及述職指標指標值（萬元）2012（1-10月）業(yè)務(wù)收入234.9成本178.2可變成本50.4固定成本116結(jié)余12人均結(jié)余0.55收入結(jié)余2012年ICU1-10月成本分析ICU經(jīng)營分析及述職2012-2013年ICU1-10月科室效率三、內(nèi)部流程——運營效率指標指標值2012（1-10月）2013（1-10月）指標變化病床效率床位數(shù)（張）88⊙病床使用率（%）73.5%71.7%↓平均住院日（日）7.257.2↓單床產(chǎn)值（萬）4344↑醫(yī)師效率醫(yī)師日均擔負診療人次*0.260.30↑醫(yī)師日均擔負住院床日*1.01.03↓醫(yī)師年均業(yè)務(wù)收入（萬）6970↑*醫(yī)師人均每日擔負診療人次=（診療人次數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/251*醫(yī)師人均每日擔負住院床日=（實際占用總床日數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/365ICU經(jīng)營分析及述職三、內(nèi)部流程——醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標指標值2012（1-10月）2013（1-10月）指標變化出入院診斷符合率80%85%↑治愈好轉(zhuǎn)率59.7%61.3%↑甲級病案率93%95%↑急危重患者搶救成功率70%75%↓患者滿意度95%96%↑醫(yī)療糾紛次數(shù)00-賠付金額（萬）00-2012-2013年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標ICU經(jīng)營分析及述職三、內(nèi)部流程——醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）指標指標得分2012（1-10月）2013（1-10月）指標變化醫(yī)療核心制度執(zhí)行9596↑護理質(zhì)量控制9697↑院感質(zhì)量控制9899↑2012-2013年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標（續(xù)）注：以上三個指標的得分數(shù)據(jù)，均來自醫(yī)務(wù)科、護理部、及院感辦。ICU經(jīng)營分析及述職四、發(fā)展與創(chuàng)新指標目標值完成值目標完成率單病種無單病種無無無無單病種無無無臨床路徑（個數(shù)）無臨床路徑無無無優(yōu)勢病種慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例35例116%農(nóng)藥中毒15例20例130%新技術(shù)掌握和應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)5例7例140%中心靜脈穿刺置管術(shù)15例

20例133%ICU經(jīng)營分析及述職學(xué)習(xí)項目學(xué)習(xí)時間參與人員效果評估醫(yī)生氣管插管10學(xué)時4個醫(yī)師

3個掌握中心靜脈置館20學(xué)時4個醫(yī)師

3個掌握呼吸機的使用20學(xué)時4個醫(yī)師4個掌握湖南省學(xué)術(shù)年會2天醫(yī)師護士了解進展湘雅?？七M修1年1個醫(yī)師水平提高護士氣道護理

10學(xué)時全體護士掌握鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

10學(xué)時全體護士掌握壓瘡護理

10學(xué)時全體護士掌握各種儀器使用

10學(xué)時全體護士掌握五、員工成長ICU經(jīng)營分析及述職六、綜合分析——亮點完成較好的指標完成較好的原因存在的不足改進計劃（措施）0糾紛落實核心制度+做好溝通藥占比合理用藥員工成長關(guān)鍵有人才培訓(xùn)的理念出院人次全院危重病人增多，醫(yī)師觀念的改變ICU經(jīng)營分析及述職完成不好的指標原因分析改進計劃（措施）病床使用率收治病人把關(guān)太嚴適當放松條件，提高服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。六、綜合分析——不足ICU經(jīng)營分析及述職2013年度ICU述職科主任：馮石軍ICU經(jīng)營分析及述職科室發(fā)展戰(zhàn)略不斷進取，發(fā)展成為拳頭科室，成為醫(yī)院重點學(xué)科，成為永州地區(qū)急危重癥治療中心。實實在在為患者解決問題，解決患者問題是醫(yī)院發(fā)展之本，而解決ICU發(fā)展問題乃醫(yī)院發(fā)展之基。ICU經(jīng)營分析及述職科室主要病種及技術(shù)科室主要病種運用的診療方法或技術(shù)慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸支持治療技術(shù)急性重癥農(nóng)藥中毒血液凈化技術(shù)

膿毒癥感染性休克抗感染循環(huán)支持技術(shù)注：1）若為醫(yī)技科室，請?zhí)顚憴z查檢驗項目（或使用患者群）及檢查檢驗技術(shù)

2）科室可以選取幾項重要的病種或技術(shù)在后面的PPT里介紹，讓大家對科室業(yè)務(wù)有更直觀的認識ICU經(jīng)營分析及述職在業(yè)務(wù)發(fā)展方面:行動和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進修ICU1年2.送1名護士湘雅?？谱o士培訓(xùn)3.加強科室管理取得的效果：1.醫(yī)療護理水平有提高2.醫(yī)療0糾紛3.業(yè)務(wù)收入提高為促進科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營分析及述職為促進科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？在質(zhì)量管理方面:行動和措施：1.加強對醫(yī)生病歷書寫的規(guī)范，實行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款。2.加強對醫(yī)護人員勞動紀律的管理，嚴格儀器設(shè)備管理。3.加強核心制度的落實。取得的效果：1.病案質(zhì)量提高。2.保證儀器設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。3.醫(yī)療質(zhì)量提高。ICU經(jīng)營分析及述職在患者滿意方面:行動和措施：1.加強醫(yī)療服務(wù)，加強溝通。2.做好探視工作。取得的效果：1.滿意度增加。2.無醫(yī)療糾紛。為促進科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營分析及述職在學(xué)科建設(shè)方面:行動和措施：1.加強科室管理建設(shè)。2.開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)、中心靜脈置管術(shù)。3.培養(yǎng)人才梯隊。取得的效果：1.醫(yī)療質(zhì)量與安全提高。2.業(yè)務(wù)范圍拓寬了。3.人才儲備了。為促進科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營分析及述職在員工培養(yǎng)方面:行動和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進修ICU1年，送1名護士湘雅?？谱o士培訓(xùn)。2.外出開學(xué)術(shù)會議。3.科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。取得的效果：1.醫(yī)療水平有提高。2.學(xué)科有了發(fā)展。為促進科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營分析及述職2013-2015年度科室三年目標目標維度關(guān)鍵指標2013年2014年2015年財務(wù)

(健康)執(zhí)行收入260.2萬元

300萬元

350萬元

藥占比23.7%

23.5%

23.0%

收支結(jié)余

11.6萬元

13萬元

20萬元患者

（服務(wù)）出院人次302

350400門診人次無門診無門診無門診出院患者滿意率98%

98%

98%

內(nèi)部流程平均住院日

7.2

7.3

7.5床位使用率71.7%

75%

80%

次均出院費用

8600

8000

8000醫(yī)療核心制度執(zhí)行96分97分98分護理質(zhì)量控制97分97分98分院感質(zhì)量控制99分99分99分抗生素使用

98分

98分

99分醫(yī)療安全0糾紛0糾紛

0糾紛

0糾紛

0賠付0賠付

0賠付

0賠付

學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢病種培育35例40例50例新技術(shù)應(yīng)用7例10例15例ICU經(jīng)營分析及述職擬采取以下措施，促進科室業(yè)務(wù)發(fā)展：第一，在提升業(yè)務(wù)收入方面：通過開展新的項目，如經(jīng)皮氣管切開術(shù)、中心靜脈置管術(shù)，來增加收入項目；通過將人才送出去，計劃將謝云風送至湘雅醫(yī)院學(xué)習(xí)危重病人救治技術(shù)，增加對危重病人診治能力；通過兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升診療能力，減少患者轉(zhuǎn)院。2013年度科室業(yè)務(wù)發(fā)展計劃ICU經(jīng)營分析及述職第二，在提升收支結(jié)余方面：通過提高床位使用率，增加資產(chǎn)利用率提升結(jié)余；通過降低高值耗材的使用來增加結(jié)余；通過控制科室管理運營成本增加結(jié)余。ICU經(jīng)營分析及述職擬采取以下措施，提升科室患者滿意度：第一，加強醫(yī)療服務(wù)，加強溝通。第二，做好探視工作。第三，提高治愈率。第四，降低醫(yī)療費用。2013年度科室患者滿意度提升計劃ICU經(jīng)營分析及述職擬采取以下措施，提升科室醫(yī)療護理質(zhì)量：第一，加強病歷書寫的規(guī)范，實行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款；第二，加強核心制度的落實，第三，不斷再教育、培訓(xùn)。2013年度科室醫(yī)療質(zhì)量提升計劃ICU經(jīng)營分析及述職2013年度科室學(xué)科發(fā)展計劃指標學(xué)習(xí)/提高的手段責任人單病種無無無無無無臨床路徑無無無優(yōu)勢病種慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭科內(nèi)查找指南、文獻，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍急性重癥農(nóng)藥中毒科內(nèi)查找指南、文獻，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍新技術(shù)掌握和應(yīng)用（臨床、護理均可）經(jīng)皮氣管切開術(shù)、外出進修、看視頻醫(yī)生：曾意中心靜脈置管術(shù)外出進修、看視頻醫(yī)生：曾意ICU承諾：2013年度在優(yōu)勢病種的治療上更進一步，掌握更先進、更有效的診療思路和診療辦法；同時掌握兩種新技術(shù)，并將新技術(shù)運用于臨床之