2023綜合小練習(xí)二十八-天輔助力 111復(fù)制

2023綜合小練習(xí)二十八----天輔助力111[復(fù)制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1、（專項(xiàng)練習(xí)—專業(yè)實(shí)務(wù)）白血病患者為了防止繼發(fā)感染，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是。（）[單選題]*A.居住病室每日用紫外線進(jìn)行空氣2次B.保持內(nèi)衣褲干燥清潔，使用衛(wèi)生護(hù)墊(正確答案)C.每日用含氯消毒劑消毒床旁桌椅D.常規(guī)測(cè)體溫，每日2次E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口答案解析：應(yīng)避免使用衛(wèi)生護(hù)墊，以防造成會(huì)陰部潮濕，滋生細(xì)菌造成感染。2、特發(fā)性血小板減少性紫癲的病因不包括。（）[單選題]*A.上呼吸道感染B.血小板抗體的產(chǎn)生C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓造血功能抑制(正確答案)E.長(zhǎng)期使用雌激素治療答案解析：特發(fā)性血小板減少發(fā)病因素可能與感染、雌激素、脾功能亢進(jìn)破壞血小板增多以及自身免疫因素產(chǎn)生血小板抗體有關(guān)，骨髓造血功能抑制是再生障礙性貧血的主要病因。3、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的敘述錯(cuò)誤的是。（）。[單選題]*A.是慢性白血病中最常見(jiàn)的一種B.早期沒(méi)有脾大的表現(xiàn)(正確答案)C.大多1~4年左右進(jìn)入加速期D.可有發(fā)熱、體重減輕、盜汗等不典型表現(xiàn)E.多數(shù)病人有胸骨下段壓痛答案解析：脾大為慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征，早期即可有脾大。4、以下表現(xiàn)不屬于急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的是。（）[單選題]*A.骨骼、關(guān)節(jié)疼痛B.肝、脾腫大C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.睪丸腫大E.貧血(正確答案)答案解析：白血病患者貧血是因?yàn)楣撬柚邪籽∧[瘤細(xì)胞極度增生，干擾了正常紅細(xì)胞的生成，與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)直接關(guān)系。5、關(guān)于骨髓穿刺術(shù)后患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是。（）[單選題]*A.向病人解釋穿刺處疼痛是暫時(shí)的，不會(huì)對(duì)身體有影響B(tài).注意觀察穿刺出情況，及時(shí)滲濕的敷料C.注意傷口的加壓包扎，直至無(wú)滲血位置D.保持傷口處的清潔，24小時(shí)后無(wú)滲血者可以沐浴(正確答案)E.72小時(shí)內(nèi)注意臥床休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)答案解析：骨髓穿刺術(shù)后的患者48小時(shí)內(nèi)不可弄濕穿刺處，避免感染。6、下列不屬于白血病常用的化療藥物的是。（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.柔紅霉素C.阿糖胞苷D.紅霉素(正確答案)E.環(huán)磷酰胺答案解析：紅霉素為抗生素類藥物。7、（實(shí)踐能力）過(guò)敏性紫癜的最常見(jiàn)類型是。（）[單選題]*A.單純型(正確答案)B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E混合型答案解析：?jiǎn)渭冃褪亲畛Ｒ?jiàn)的一種類型;腹型是最具潛在危險(xiǎn)的類型;腎型是病情最為危重的類型。8、血友病的主要病因是。（）[單選題]*A.感染B.遺傳(正確答案)C.過(guò)度運(yùn)動(dòng)D.過(guò)敏E.心血管疾病答案解析：血友病是遺傳性凝血因子缺乏引起的一組出血性疾病，主要原因是遺傳。9、彌漫性血管內(nèi)凝血最常見(jiàn)于以下哪類疾病。（）[單選題]*A.感染性疾病(正確答案)B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷D.羊水栓塞E.輸血答案解析：以上因素均可導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血，其中感染性疾病最常見(jiàn)。10、白血病病人繼發(fā)感染與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)。（）[單選題]*A.正常粒細(xì)胞缺乏B.化療藥物的應(yīng)用C.白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)D.各種侵入性操作E.以上因素均有關(guān)(正確答案)答案解析：以上因素均可導(dǎo)致白血病病人繼發(fā)感染。11、針對(duì)腫瘤性發(fā)熱的治療應(yīng)選擇。（）[單選題]*A.冷敷B.擦浴C.灌腸D.化療藥物應(yīng)用(正確答案)E.應(yīng)用抗生素答案解析：腫瘤性發(fā)熱應(yīng)用常規(guī)降溫方法及抗生素治療無(wú)效，化療藥物可使病人體溫下降。1、（法規(guī)與護(hù)理管理專項(xiàng)習(xí)題）護(hù)士在各種護(hù)理操作中應(yīng)做到（）[單選題]*A、一看，二問(wèn)，三檢查，四分診B、五定C、四輕D、三查八對(duì)與二人查對(duì)(正確答案)E、二人查對(duì)答案解析：護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度和二人查對(duì)制度(D對(duì))。預(yù)檢護(hù)士通過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)將患者分診到各?？圃\室(A錯(cuò))。一切搶救物品應(yīng)執(zhí)行“五定”原則，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)到100%(B錯(cuò))。護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到四輕，為患者提供良好安靜的物理環(huán)境(C錯(cuò))。護(hù)士在輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入(E錯(cuò))。2、以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀況的護(hù)理是（）[單選題]*A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、整體護(hù)理(正確答案)答案解析：①整體護(hù)理是一種模式也是一種理念，整體護(hù)理是以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為患者提供心理、生理、社?huì)、文化等全方位的最佳護(hù)理，并將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式(E對(duì))。②個(gè)案護(hù)理是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理(A錯(cuò))。③功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等(B錯(cuò))。④小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式(C錯(cuò))。⑤責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)(D錯(cuò))。3、題干:PDCA循環(huán)中的“D”代表（）[單選題]*A、管理B、計(jì)劃C、實(shí)施(正確答案)D、檢查E、處理答案解析：PDCA循環(huán)又稱質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的通用模型?！癙(plan)”代表計(jì)劃(B錯(cuò))，即檢查治療狀況，找出存在問(wèn)題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因，針對(duì)主要原因制定具體實(shí)施計(jì)劃。“D(DO)”代表實(shí)施(C對(duì))。“C(check)”代表檢查(D錯(cuò))，即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況?！癆(action)”代表處理(E錯(cuò))，即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。在PDCA循環(huán)中沒(méi)有“管理”這一環(huán)節(jié)。4、護(hù)士在病房發(fā)藥時(shí)不慎將5床患者的止咳糖漿發(fā)給了3床的患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)該直接向誰(shuí)匯報(bào)（）[單選題]*A、值班醫(yī)生B、科護(hù)士長(zhǎng)C、病房護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)D、護(hù)理部主任E、主班護(hù)士答案解析：本題中護(hù)士的行為由于工作疏忽但未造成嚴(yán)重后果，屬于護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生后，該護(hù)士應(yīng)該直接向病房護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)(C對(duì))。5、護(hù)士甲某，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)未滿5年，現(xiàn)因工作調(diào)動(dòng)，欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護(hù)理工作。現(xiàn)在應(yīng)辦理的申請(qǐng)是（）[單選題]*A、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)B、逾期護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)C、護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)D、重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)E、護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)(正確答案)答案解析：護(hù)士去異地工作時(shí)，應(yīng)變更執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)向準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)(E對(duì))。6、題干:某患者在就診過(guò)程中，護(hù)士沒(méi)有詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史，即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過(guò)失行為所占的比重是、（）[單選題]*A、完全責(zé)任(正確答案)B、主要責(zé)任C、同等責(zé)任D、次要責(zé)任E、輕微責(zé)任答案解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:①完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成(A對(duì))。②主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。④輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。護(hù)士因沒(méi)有詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，直接造成了患者的死亡，此種情況下，護(hù)士應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。7、護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國(guó)務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，本人擬申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。單選題5個(gè)選項(xiàng)題干:不屬于申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件是、（）[單選題]*A、年齡18周歲以上B、護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書(shū)C、健康證明D、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明E、戶籍證明(正確答案)答案解析：由《護(hù)士條例》可知，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)需滿足具備完全民事行為能力(中國(guó)《民法通則》規(guī)定:18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力、完成3年以上全日制護(hù)理學(xué)習(xí)、通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、身體健康四個(gè)條件，不包括戶籍證明(E錯(cuò)，為本題正確答案)(ABCD對(duì))。8、護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國(guó)務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，本人擬申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。題干:從事護(hù)理活動(dòng)唯一合法的憑證是、（）[單選題]*A、在校成績(jī)單B、實(shí)習(xí)證明C、護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書(shū)D、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明E、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)(正確答案)答案解析：《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)唯一合法的憑證是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)(E對(duì))，護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明是進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的申請(qǐng)憑證(CD錯(cuò))。9、某ICU護(hù)士，畢業(yè)后工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。題干:對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是、（）[單選題]*A、字跡端正清晰B、動(dòng)態(tài)反映病情變化C、使用藍(lán)黑色墨水筆書(shū)寫(xiě)D、寫(xiě)錯(cuò)可刮涂后重寫(xiě)(正確答案)E、體現(xiàn)以患者為中心答案解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，體現(xiàn)以患者為中心，使用碳素或藍(lán)黑色墨水筆書(shū)寫(xiě)，病情描述確切、簡(jiǎn)要、動(dòng)態(tài)反映病情變化，重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。字跡清晰、端正、無(wú)錯(cuò)別字，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原字跡(D錯(cuò)，為本題正確答案)。體溫單繪制清晰，不間斷、無(wú)漏項(xiàng)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確，雙人簽名。10、某ICU護(hù)士，畢業(yè)后工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。題干:對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理錯(cuò)誤的是、（）[單選題]*A、一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理B、備齊各種急救設(shè)施和藥品C、制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃D、正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療E、每半小時(shí)巡視患者一次(正確答案)答案解析：對(duì)ICU重癥患者的護(hù)理為:制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，持續(xù)24小時(shí)的嚴(yán)密觀察病情;正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療、護(hù)理，并做好特護(hù)記錄;做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生(E錯(cuò)，為本題正確答案)。1、（護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通專項(xiàng)習(xí)題）引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放式提問(wèn)、（）[單選題]*A、您的父母有高血壓病史嗎?B、您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎?C、您每天解幾次大便?D、您的右上腹是否疼痛?E、您今天的感覺(jué)怎么樣?(正確答案)答案解析：“您今天的感覺(jué)怎么樣?”患者可根據(jù)自己的感受和想法回答，沒(méi)有范圍限制，主觀性強(qiáng)(E對(duì))?！澳母改赣懈哐獕翰∈穯?”“您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎?”“您的右上腹是否疼痛?”屬于封閉式提問(wèn)，患者回答問(wèn)題的選擇性很小，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的“是”、“不是”、“有”、“無(wú)”回答問(wèn)題(ABD錯(cuò))。“您每天解幾次大便?”屬于封閉式提問(wèn)，患者的回答是基于客觀事實(shí)的數(shù)字(C錯(cuò))。2、在傾聽(tīng)技巧中，哪項(xiàng)是不可取的、（）[單選題]*A、全神貫注B、集中精神C、雙方保持合適的距離D、用心聽(tīng)講E、不必保持目光的接觸(正確答案)答案解析：在傾聽(tīng)的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)與患者保持良好的目光接觸，用30%~60%的時(shí)間注視患者的面部，并面帶微笑(E錯(cuò)，為本題正確答案)。護(hù)士應(yīng)集中精神，全神貫注地接受和感受交談對(duì)象發(fā)出的全部信息，做到真誠(chéng)、用心，不要隨意打斷或提出新的話題(ABD對(duì))。護(hù)士應(yīng)面向患者，保持合適的距離和姿勢(shì)(C對(duì))。3、下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的理解不正確的是、（）[單選題]*A、護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系B、護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系C、護(hù)患關(guān)系以護(hù)士為中心的關(guān)系(正確答案)D、護(hù)患關(guān)系是多方面多層面的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系E、護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理活動(dòng)中形成的答案解析：①護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要，是以病人為中心的各種信息交流與雙向作用的過(guò)程(C錯(cuò)，為本題正確答案)。②在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士與患者通過(guò)提供幫助和尋求幫助形成一種特殊的人際關(guān)系(A對(duì))。③治療性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系職業(yè)行為的表現(xiàn)，是一種有目標(biāo)、需要認(rèn)真促成和謹(jǐn)慎執(zhí)行的關(guān)系，并具有一定強(qiáng)制性(B對(duì))。④護(hù)患之間存在相互影響、相互作用的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系，這種互動(dòng)不僅限于護(hù)士與患者之間，還表現(xiàn)在護(hù)士與患者家屬、親友和同事等社會(huì)支持系統(tǒng)之間，是一種多元性、多層面的互動(dòng)關(guān)系(D對(duì))。⑤護(hù)患關(guān)系是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)中與患者建立起來(lái)的(E對(duì))。4、下列問(wèn)診語(yǔ)句中正確的是、（）[單選題]*A、你失眠嗎B、你睡眠習(xí)慣如何(正確答案)C、你是不是下午發(fā)熱D、你頭痛時(shí)有無(wú)惡心、嘔吐E、你是不是經(jīng)常頭痛答案解析：“你睡眠習(xí)慣如何”屬于開(kāi)放式提問(wèn)，即所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，不會(huì)局限于是否失眠，還是早醒，或者經(jīng)常做夢(mèng)，抑或是晚睡、醒得早等等，患者有什么感受都可以說(shuō)出來(lái)，不受限制(B對(duì))?！澳闶邌帷被颊咧荒芑卮鹚呋蛘卟皇撸o(hù)士從談話中可獲得的有效信息非常少(A錯(cuò))。“你是不是下午發(fā)熱”患者只能回答“是”或者“不是”，同時(shí)還會(huì)有暗示性(C錯(cuò))?！澳泐^痛時(shí)有無(wú)惡心、嘔吐”的提問(wèn)方式帶有暗示性，會(huì)干擾患者的主觀感覺(jué)(D錯(cuò))?！澳闶遣皇墙?jīng)常頭痛”時(shí)間界定模糊，且具有暗示性(E錯(cuò))。5、有效溝通原則不包括、（）[單選題]*A、目的明確和事先計(jì)劃原則B、信息明確原則C、及時(shí)的原則D、避免使用非正式溝通的原則(正確答案)E、組織結(jié)構(gòu)完整性的原則答案解析：有效溝通應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:①目的明確和事先計(jì)劃原則(A對(duì));②信息明確的原則(B對(duì));③及時(shí)的原則(C對(duì));④合理使用非正式溝通的原則:必須正確處理正式溝通與非正式溝通的關(guān)系，合理利用非正式溝通的正向功能，彌補(bǔ)正式溝通的不足(D錯(cuò)，為本題正確答案);⑤組織結(jié)構(gòu)完整性的原則:在進(jìn)行溝通時(shí)，要注意溝通的完整性(E對(duì))。6、語(yǔ)言性溝通技巧不包括、（）[單選題]*A、傾聽(tīng)B、觸摸(正確答案)C、沉默D、提問(wèn)E、移情答案解析：語(yǔ)言溝通是護(hù)患交往中的主要溝通形式。溝通的技巧包括傾聽(tīng)、核實(shí)、闡釋、提問(wèn)、沉默、移情、鼓勵(lì)等，觸摸是非語(yǔ)言溝通。(B錯(cuò)，為本題正確答案)。7、患者:“我每天都要喝一點(diǎn)酒?！弊o(hù)士:“請(qǐng)問(wèn)您每天具體喝多少?”護(hù)士使用的溝通技巧是、（）[單選題]*A、敘述B、重復(fù)C、澄清(正確答案)D、反映E、反饋答案解析：患者對(duì)護(hù)士所說(shuō)的“喝一點(diǎn)酒”，患者說(shuō)的話模糊不清，護(hù)士與患者再次核實(shí)，屬于澄清(C對(duì))。敘述就是將事情的前后經(jīng)過(guò)記載下來(lái)或說(shuō)出來(lái)(A錯(cuò))。重復(fù)包括患者重述和護(hù)士重述，即護(hù)士或者患者再次重復(fù)患者說(shuō)過(guò)的話(B錯(cuò))，待確認(rèn)無(wú)誤后繼續(xù)交談。反映、反饋指護(hù)士在交談過(guò)程中適時(shí)適度給患者發(fā)出反饋(DE錯(cuò))。8、關(guān)于有效溝通的方法，不正確的是、（）[單選題]*A、溝通應(yīng)有明確的目的B、用30%~60%的時(shí)間注視對(duì)方的面部C、關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為D、減少聆聽(tīng)時(shí)間，保持快速的判斷(正確答案)E、交談中不打斷批評(píng)他人答案解析：判斷慎重:在傾聽(tīng)時(shí)，護(hù)士不要急于作出判斷，應(yīng)讓病人充分訴說(shuō)，以全面完整地了解情況(D錯(cuò)，為本題正確答案)。9、在治療性溝通的交談階段，護(hù)士提出問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意的是、（）[單選題]*A、最好一次把所有的問(wèn)題都提出B、問(wèn)題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度(正確答案)C、為準(zhǔn)確表達(dá)，應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D、為了簡(jiǎn)潔，盡可能使用醫(yī)學(xué)名詞的簡(jiǎn)稱或英文縮寫(xiě)E、只能使用閉合式提問(wèn)答案解析：本題可根據(jù)排除法進(jìn)行選擇。提問(wèn)是收集信息和核對(duì)信息的重要方式，問(wèn)題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度，開(kāi)放式或封閉式提問(wèn)均可使用(B對(duì)E錯(cuò))。問(wèn)題要一個(gè)一個(gè)提出，待患者說(shuō)完后再闡述下一個(gè)問(wèn)題(A錯(cuò))。治療性交談一般用于解決健康問(wèn)題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問(wèn)題。護(hù)患之間交談多為治療性交談，交談時(shí)要用通俗易懂的語(yǔ)言，專業(yè)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)名詞簡(jiǎn)稱或英文縮寫(xiě)應(yīng)盡量避免使用以防患者難以理解(CD錯(cuò))。10、護(hù)士對(duì)某糖尿病患者進(jìn)行健康宣傳時(shí)語(yǔ)言不合適的是、（）[單選題]*A、符合倫理道德原則B、注意保密原則C、語(yǔ)音簡(jiǎn)潔明確D、避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E、病情不能泄漏(正確答案)答案解析：在護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)將疾病相關(guān)的信息介紹給患者，以消除患者的疑慮，更大程度取得患者的配合，不應(yīng)刻意隱瞞病情(E錯(cuò)，為本題正確答案)。應(yīng)符合倫理道德原則(A對(duì))，注意保密原則(B對(duì))，語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)介明確(C對(duì))，避免醫(yī)學(xué)用語(yǔ)(D對(duì))。1、（腦血管疾病病人護(hù)理專項(xiàng)習(xí)題）張老先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)、（）[單選題]*A、鼻飼灌B、皮下注射C、測(cè)量血壓D、被動(dòng)活動(dòng)(正確答案)E、更換敷料答案解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的特征，此時(shí)應(yīng)注意壓瘡的居家護(hù)理。護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)患者肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止壓瘡繼續(xù)進(jìn)展(D對(duì))。2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性、（）[單選題]*A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、短暫性腦缺血E、腦血栓形成答案解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對(duì));②腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，出血越多，意識(shí)障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯(cuò));③短暫腦缺血出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯(cuò));④腦栓塞動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對(duì)側(cè)癱瘓，偏身感覺(jué)障礙，同側(cè)視覺(jué)障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯(cuò))。3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)、（）[單選題]*A、偏癱(正確答案)B、交叉癱C、截癱D、四肢癱E、單癱答案解析：顱內(nèi)出血常導(dǎo)致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲“三偏癥”(A對(duì))。4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時(shí)明顯困難，護(hù)士應(yīng)考慮為、（）[單選題]*A、氣管異物(正確答案)B、氣胸C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、重癥肺炎答案解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯(cuò));急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯(cuò));支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯(cuò));重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯(cuò))。5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是、（）[單選題]*A、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周B、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周C、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天D、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24hE、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30min(正確答案)答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)(E對(duì))。6、腦出血最常見(jiàn)的部位是、（）[單選題]*A、橋腦B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊(正確答案)E、小腦答案解析：內(nèi)囊是腦出血最常見(jiàn)的部位(D對(duì))。7、患者，女性，34歲，洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，體檢:意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，心率106次/分，脈搏86次/分，左上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)障礙，首先考慮的疾病是、（）[單選題]*A、腦橋出血B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無(wú)前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等(B對(duì))。8、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因、（）[單選題]*A、高血壓B、先天性腦動(dòng)脈病C、腦動(dòng)脈硬化(正確答案)D、風(fēng)濕性心臟病E、休克答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對(duì))。9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2日。體檢:神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，最可能的診斷是、（）[單選題]*A、腦膜炎B、腦血管痙攣C、腦血栓形成(正確答案)D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是、（）[單選題]*A、發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始鼻飼流食B、意識(shí)清醒后可拔管酌情喂食C、攝食時(shí)以坐位或頭高側(cè)臥位為宜D、進(jìn)食速度要慢E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼(正確答案)答案解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯(cuò)誤的，所以E為本題正確答案)。1、（腦血管疾病病人護(hù)理專項(xiàng)習(xí)題）張老先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)、（）[單選題]*A、鼻飼灌B、皮下注射C、測(cè)量血壓D、被動(dòng)活動(dòng)(正確答案)E、更換敷料答案解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的特征，此時(shí)應(yīng)注意壓瘡的居家護(hù)理。護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)患者肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止壓瘡繼續(xù)進(jìn)展(D對(duì))。2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性、（）[單選題]*A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、短暫性腦缺血E、腦血栓形成答案解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對(duì));②腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，出血越多，意識(shí)障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯(cuò));③短暫腦缺血出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯(cuò));④腦栓塞動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對(duì)側(cè)癱瘓，偏身感覺(jué)障礙，同側(cè)視覺(jué)障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯(cuò))。3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)、（）[單選題]*A、偏癱(正確答案)B、交叉癱C、截癱D、四肢癱E、單癱答案解析：顱內(nèi)出血常導(dǎo)致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲“三偏癥”(A對(duì))。4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時(shí)明顯困難，護(hù)士應(yīng)考慮為、（）[單選題]*A、氣管異物(正確答案)B、氣胸C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、重癥肺炎答案解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯(cuò));急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯(cuò));支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯(cuò));重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯(cuò))。5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是、（）[單選題]*A、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周B、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周C、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天D、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24hE、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30min(正確答案)答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)(E對(duì))。6、腦出血最常見(jiàn)的部位是、（）[單選題]*A、橋腦B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊(正確答案)E、小腦答案解析：內(nèi)囊是腦出血最常見(jiàn)的部位(D對(duì))。7、患者，女性，34歲，洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，體檢:意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，心率106次/分，脈搏86次/分，左上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)障礙，首先考慮的疾病是、（）[單選題]*A、腦橋出血B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無(wú)前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等(B對(duì))。8、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因、（）[單選題]*A、高血壓B、先天性腦動(dòng)脈病C、腦動(dòng)脈硬化(正確答案)D、風(fēng)濕性心臟病E、休克答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對(duì))。9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2日。體檢:神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，最可能的診斷是、（）[單選題]*A、腦膜炎B、腦血管痙攣C、腦血栓形成(正確答案)D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是、（）[單選題]*A、發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始鼻飼流食B、意識(shí)清醒后可拔管酌情喂食C、攝食時(shí)以坐位或頭高側(cè)臥位為宜D、進(jìn)食速度要慢E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼(正確答案)答案解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯(cuò)誤的，所以E為本題正確答案)。1、（消化系統(tǒng)病人的護(hù)理專項(xiàng)習(xí)題)消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為、（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、暖氣反酸C、慢性貧血D、食欲減退E、反復(fù)發(fā)作性上腹痛(正確答案)答案解析：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹痛(E對(duì))2.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是.（）[單選題]*A、上段空腸B、下段空腸C、下端回腸D、上段回腸E、十二指腸(正確答案)答案解析：畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)是切除胃竇部的部分胃，然后將剩余的胃和十二指腸接在一起，這種手術(shù)方式就是畢Ⅰ式(E對(duì))。3、患者，女性，30歲。患有慢性胃潰瘍5年。近日胃部疼痛，糞便顏色發(fā)黑。醫(yī)生擬為患者做隱血試驗(yàn)。護(hù)士告訴患者3天內(nèi)禁食的食物有、（）[單選題]*A、大米稀飯B、面條C、菜花D、瘦肉(正確答案)E、豆腐答案解析：隱血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物(D對(duì))。4、患者，男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是、（）[單選題]*A、腹肌緊張(正確答案)B、腸鳴音消失C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、腹式呼吸減弱E、腹部叩診鼓音答案解析：潰瘍病穿孔可有急性腹膜炎的體征，包括壓痛、反跳痛、腹肌緊張，出現(xiàn)腹肌緊張最有助于判斷穿孔(A對(duì))。5、患者，男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問(wèn)題是、（）[單選題]*A、疼痛B、恐懼C、活動(dòng)無(wú)耐力D、有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案解析：潰瘍病患者大量嘔血，量約800ml，有體液不足的危險(xiǎn)(D對(duì))。應(yīng)注意檢查患者生命體征。6、患者，男性，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后嘔吐食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是、（）[單選題]*A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻(正確答案)C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、吻合口破裂答案解析：吻合口梗阻，發(fā)生率為1%~5%，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無(wú)膽汁(A錯(cuò))。輸出空腸袢梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁(B對(duì))。輸入空腸袢梗阻臨床表現(xiàn)為食后15~30分鐘，上腹飽脹，輕者惡心，重者嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，一般不含食物(C錯(cuò))。傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等(D錯(cuò))。吻合口潰瘍是胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。發(fā)病率為1%~8%，癥狀與原發(fā)潰瘍病相似(E錯(cuò))。7、患者，男性，31歲，有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解、（）[單選題]*A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發(fā)生速度E、梗阻是否絞窄(正確答案)答案解析：絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙。此時(shí)已有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，目前應(yīng)考慮是否會(huì)有血運(yùn)障礙，因此目前最重要的是了解是否有絞窄(E對(duì))。8、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進(jìn)食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。單選題5個(gè)選項(xiàng)題干:該患者最可能出現(xiàn)了、（）[單選題]*A、幽門梗阻(正確答案)B、腸梗阻C、出血D、感染E、癌變答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。腹部檢查上腹可見(jiàn)胃型和蠕動(dòng)波，可聞?wù)袼?。梗阻?yán)重者，有營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀(A對(duì))。(2)X線鋇劑造影檢查可見(jiàn)胃擴(kuò)大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見(jiàn)胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘?jiān)?3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。9、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進(jìn)食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。題干:該病最常見(jiàn)的病因?yàn)?、（）[單選題]*A、幽門螺桿菌感染(正確答案)B、乙醇C、化學(xué)損傷D、自身免疫E、吸煙答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。腹部檢查上腹可見(jiàn)胃型和蠕動(dòng)波，可聞?wù)袼?。梗阻?yán)重者，有營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。(2)X線鋇劑造影檢查可見(jiàn)胃擴(kuò)大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見(jiàn)胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘?jiān)?3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因(A對(duì))。10、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進(jìn)食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。題干:為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)措施最適宜、（）[單選題]*A、胃鏡(正確答案)B、腹部平片C、血常規(guī)D、糞便常規(guī)E、大便隱血答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。腹部檢查上腹可見(jiàn)胃型和蠕動(dòng)波，可聞?wù)袼?。梗阻?yán)重者，有營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。(2)X線鋇劑造影檢查可見(jiàn)胃擴(kuò)大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見(jiàn)胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘?jiān)?A對(duì))。(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。1、（小兒、青春期保健專項(xiàng)習(xí)題）下列哪種輔食適合7個(gè)月小孩食用、（）[單選題]*A、碎肉和菜湯B、爛面和雞蛋(正確答案)C、面條和青菜湯D、帶餡的食品E、碎肉和餅干答案解析：7個(gè)月嬰兒食物為末狀，可開(kāi)始添加輔食，有谷類、乳類、蔬菜水果類、肉蛋類，如雞蛋和強(qiáng)化鐵的面條(B對(duì))。2、‘按計(jì)劃免疫程序4個(gè)月應(yīng)種、（）[單選題]*A、流腦疫苗B、乙腦疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(正確答案)E、乙肝疫苗答案解析：按計(jì)劃免疫程序4個(gè)月應(yīng)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗(D對(duì))。流腦疫苗應(yīng)在6個(gè)月接種(A錯(cuò))。乙腦疫苗應(yīng)在一歲時(shí)接種(B錯(cuò))?？ń槊鐟?yīng)在出生時(shí)接種(C錯(cuò))。乙肝疫苗應(yīng)在出生時(shí)接種(E錯(cuò))。3、麻疹減毒活疫苗應(yīng)在哪個(gè)月初種、（）[單選題]*A、2~3個(gè)月B、4~5個(gè)月C、6~7個(gè)D、8~12個(gè)月(正確答案)E、13~14個(gè)月答案解析：計(jì)劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制訂的免疫程序，通過(guò)有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的，接種麻疹減毒活疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力，用于預(yù)防麻疹，8個(gè)月齡以上的麻疹易感者，全年均適宜接種(D對(duì)，ABCE錯(cuò))。4、關(guān)嬰兒期輔食添加原則，不正確的是、（）[單選題]*A、由少到多B、由粗到細(xì)(正確答案)C、由稀到稠D、由單一到多種E、循序漸進(jìn)答案解析：小兒輔食添加的質(zhì)和量的改變均應(yīng)循序漸進(jìn)，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過(guò)度到固體食物，并且要根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當(dāng)小兒適應(yīng)一種食品后再增加一種(B對(duì))。5、題干:不屬于青春期保健重點(diǎn)的是、（）[單選題]*A、合理營(yíng)養(yǎng)B、健康教育C、預(yù)防意外D、計(jì)劃免疫(正確答案)E、法制教育答案解析：計(jì)劃免疫屬于嬰幼兒時(shí)期的保健重點(diǎn)(D錯(cuò)ABCE對(duì)，D為本題正確答案)。6、對(duì)于正常新生兒的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是、（）[單選題]*A、母嬰同室B、父親應(yīng)參與照顧嬰兒C、保持安靜不與新生兒說(shuō)話(正確答案)D、經(jīng)常與新生兒進(jìn)行目光交流E、給色彩鮮艷會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的玩具看答案解析：新生兒出生后就已有了感知覺(jué)，如能聽(tīng)到聲音、能看見(jiàn)色彩鮮艷的玩具和人的臉譜，并能隨聲音、人的臉而轉(zhuǎn)頭，新生兒的味覺(jué)、皮膚的觸覺(jué)也很敏感。媽媽用聲音產(chǎn)生的刺激可使新生兒很快熟悉媽媽的聲音，對(duì)新生兒的聽(tīng)覺(jué)也是一個(gè)刺激，促進(jìn)聽(tīng)力發(fā)展。換尿布時(shí)，可輕輕撫摸他的皮膚，這種皮膚的接觸，對(duì)新生兒是一個(gè)極大的安慰，對(duì)母親產(chǎn)生親切感、安全感。除此之外，還可經(jīng)常和新生兒進(jìn)行目光交流，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)新生兒在注視你的時(shí)候，你可以和他說(shuō)話，引起他的注意，他會(huì)非常高興。給他一些色彩鮮艷的、會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的玩具看，對(duì)新生兒的心理發(fā)展都有好處。鼓勵(lì)父親多與新生兒接觸，參與照顧更可以強(qiáng)化父親在寶寶心中的形象和感覺(jué)(C錯(cuò)，為本題正確答案)。7、某患兒，出生1天，診斷為“新生兒窒息”入暖箱治療。該新生兒室的濕度波動(dòng)范圍應(yīng)為、（）[單選題]*A、20~30%B、30~40%C、40~50%D、50~60%(正確答案)E、60~70%答案解析：病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度過(guò)高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺(jué)悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開(kāi)、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利(D對(duì)ABCE錯(cuò))。8、青春期兒童最容易出現(xiàn)的心理行為是、（）[單選題]*A、咬指甲B、遺尿癥C、學(xué)?？謶职YD、自我形象不滿(正確答案)E、破壞性行為答案解析：咬指甲、遺尿癥、破壞性行為是學(xué)齡前期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題(ABE錯(cuò))，學(xué)?？謶职Y是學(xué)齡兒童常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題(C錯(cuò))，自我形象不滿是青少年最常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題(D對(duì))。9、對(duì)青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是、（）[單選題]*A、對(duì)學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)B、加強(qiáng)品德教育C、預(yù)防疾病和意外教育D、性心理教育(正確答案)E、社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)答案解析：青春期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長(zhǎng)，對(duì)青春期少年的心理及社會(huì)方面有著重大影響，因此對(duì)青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是性心理教育(D對(duì))。10、純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好、（）[單選題]*A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月(正確答案)D、9個(gè)月E、12個(gè)月答案解析：嬰兒6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，無(wú)須給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進(jìn)而影響母親乳汁分泌,世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)至2歲,嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右(C對(duì)，ABDE錯(cuò))。1.支氣管擴(kuò)張病人若住在普通病房，其床位安置在:.（）[單選題]*A、窗旁B、門邊C、下風(fēng)向(正確答案)D、用屏風(fēng)隔開(kāi)E、避風(fēng)角答案解析：把病人安排在下風(fēng)向，有效避免受涼及刺激性氣體吸入，下風(fēng)向的病人感染他人的概率小，支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)積極預(yù)防呼吸道感染(C對(duì))，避免受涼及刺激性氣體吸入，而把病人病床安排在窗邊或門邊，極有可能使病人出現(xiàn)反復(fù)肺部感染(AB錯(cuò));把病人安排在避風(fēng)角，不利于病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)鍛煉，環(huán)境通氣不暢極有可能使病人病情加重(E錯(cuò));用屏風(fēng)隔開(kāi)病人，有可能造成同室病人感染(D錯(cuò))。2.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是.（）[單選題]*A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息(正確答案)D、繼發(fā)感染E、發(fā)熱答案解析：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是窒息，多因血塊堵塞呼吸道所致。3.為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是.（）[單選題]*A、加強(qiáng)痰液引流(正確答案)B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗答案解析：擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失，引流差，導(dǎo)致分泌物阻塞支氣管，易于發(fā)生反復(fù)感染，進(jìn)而引起乏力、發(fā)熱、食欲減退等全身中毒癥狀，應(yīng)加強(qiáng)痰液引流，保持呼吸道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀(A對(duì));急性感染期應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性質(zhì)合理選用抗生素，控制感染(B錯(cuò));呼吸興奮劑通過(guò)刺激呼吸中樞或外周化學(xué)感受器，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，常用于呼吸困難的病人;而支氣管擴(kuò)張病人一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，不需要使用呼吸興奮劑(C錯(cuò));在進(jìn)行痰液引流時(shí)，有氣道高反應(yīng)的病人可根據(jù)醫(yī)囑加入支氣管擴(kuò)張劑，以提高祛痰的效果，但不是關(guān)鍵措施(D錯(cuò));大多數(shù)支氣管擴(kuò)張是由支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起的，如嬰幼兒麻疹、百日咳、流感嗜血桿菌感染等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生(E錯(cuò))。4.某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是[單選題]*A、取坐位或健側(cè)臥位.(E)(正確答案)B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30~50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30~50cm答案解析：支氣管患者進(jìn)行體位引流，變位于左肺下葉外底段，引流時(shí)應(yīng)采取右側(cè)位，床腳抬高30~50cm，有助于痰液流出5.患者，男性，25歲，患支氣管擴(kuò)張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐懼，張口瞠目，首選的處理是.（）[單選題]*A、患側(cè)半臥位B、保持呼吸道通暢(正確答案)C、應(yīng)用止咳藥D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、應(yīng)用垂體后葉素答案解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷患者屬于呼吸道阻塞，應(yīng)立即清理呼吸道，保持呼吸道暢通。6.患者，女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是.（）[單選題]*A、胸腔穿刺抽氣B、立即鼻導(dǎo)管給氧C、進(jìn)行氣管插管D、立即體位引流，清除血塊(正確答案)E、注射呼吸興奮劑答案解析：支氣管擴(kuò)張患者大咯血時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，為血塊阻塞引起的窒息表現(xiàn)。應(yīng)立即清除血塊，通暢呼吸道。7.患兒，8個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天。入院診斷為支氣管肺炎。入院后2小時(shí)，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體:呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征(+)，心音低鈍，雙肺細(xì)濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了.（）[單選題]*A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、肺大泡E、心力衰竭(正確答案)答案解析：患兒咳嗽2天，發(fā)熱伴雙肺細(xì)濕啰音密集，為支氣管肺炎癥狀;查體:呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征(+)，肝肋下4cm，提示并發(fā)心力衰竭。8.患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取.（）[單選題]*A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位答案解析：患者為咯血導(dǎo)致的窒息，此時(shí)應(yīng)采取頭低足高位(A對(duì))，頭偏向一側(cè)，拍背部促進(jìn)血塊的咳出9.患者男，65歲，支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時(shí)出血量約800ml。[單選題]*題干:該患者的咯血程度屬于.(E)(正確答案)A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血答案解析：咯血量少時(shí)僅為痰中帶血，少量咯血為<100ml/d;中量咯血為100~500ml/d;大量咯血為>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E對(duì)ABCD錯(cuò))。10.患者男，65歲，支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時(shí)出血量約800ml。[單選題]*題干:目前患者飲食應(yīng).(A)(正確答案)A、禁食B、流質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、普通飲食答案解析：患者一天內(nèi)咯血量為800ml屬于大量咯血，大量咯血者應(yīng)禁食(A對(duì))，因食物會(huì)刺激誘發(fā)或加重咯血，嚴(yán)重者引起窒息。少量咯血者宜進(jìn)少量、溫涼流質(zhì)飲食(B錯(cuò))，因過(guò)冷或過(guò)熱食物均易誘發(fā)和加重咯血。待患者病情緩解，咯血量減少，再調(diào)整飲食類型。1、（專項(xiàng)練習(xí)試題）患者，男性，51歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月，診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)、（）[單選題]*A、頸肩部疼痛B、X線攝片顯示有骨刺C、霍夫曼征(+)(正確答案)D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限答案解析：頸肩部疼痛和頸部活動(dòng)受限可見(jiàn)于很多疾病，特異性不強(qiáng)，無(wú)法就此診斷頸椎病，故排除A和E。X線顯示有骨刺，提示有椎間關(guān)節(jié)的退行性改變，而頸椎病是指頸部脊柱退行性變導(dǎo)致的脊髓、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)臨床癥狀，霍夫曼征(+)正是脊髓受損的表現(xiàn)，故應(yīng)選C。手指麻木可以是周圍神經(jīng)受損的表現(xiàn)，故排除D。2、患者，男性，59歲，工人，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約12分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率55mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療，護(hù)士應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)、（）[單選題]*A、有無(wú)黑便(正確答案)B、白細(xì)胞減少C、有無(wú)皮疹、蛋白尿、血尿D、腎功能異常E、頭暈答案解析：:根據(jù)患者臨床癥狀可判斷患者可能患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)使用青霉胺治療，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)黑便。3、患兒，男，9歲，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛，白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是、（）[單選題]*A、骨結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過(guò)性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎(正確答案)答案解析：此題考查的是骨髓炎的診斷。化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥，是一種常見(jiàn)病。按發(fā)病的急緩可分為急性和慢性。臨床上多見(jiàn)于兒童，以急性血源性骨髓炎多見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)為起病急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，達(dá)39℃以上，患處持續(xù)性劇痛及深壓痛，患肢活動(dòng)受限。當(dāng)骨膜下膿腫形成或已進(jìn)入軟組織中，患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動(dòng)感。膿腫可穿破皮膚形成竇道。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn)，可判斷該患兒最有可能的診斷是急性血源性骨髓炎。4、護(hù)理癱瘓病人以下哪項(xiàng)不妥、（）[單選題]*A、鼓勵(lì)咳嗽排痰B、預(yù)防褥瘡和肺炎C、預(yù)防泌尿道感染D、避免癱瘓肢體活動(dòng)(正確答案)E、鼓勵(lì)多飲水答案解析：癱瘓病人由于神經(jīng)損傷，活動(dòng)能力受限，肌肉日漸萎縮;同時(shí)由于長(zhǎng)期臥床，皮膚感覺(jué)喪矢，易發(fā)生局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，供血不足，皮膚壞死形成壓瘡，因此應(yīng)鼓勵(lì)癱瘓患者在病情允許的情況下多活動(dòng)癱瘓肢體，“用進(jìn)廢退”，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，防止肌肉進(jìn)一步萎縮，盡可能恢復(fù)肢體功能(D錯(cuò)，為本題正確答案)。疼痛、長(zhǎng)期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢，發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，同時(shí)給予霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀釋分泌物利于排出，必要時(shí)吸痰(A錯(cuò));做好留置尿管的護(hù)理，早期留置尿管持續(xù)引流，2?3周后定時(shí)開(kāi)放，每4~6小時(shí)開(kāi)放1次，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱功能，鼓勵(lì)病人多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生(CE對(duì))。5、學(xué)生劉某，女，18歲，跳繩比賽時(shí)不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即、（）[單選題]*A、局部按摩B、紅外線照射C、松節(jié)油涂擦D、局部冷濕敷(正確答案)E、放置熱水袋答案解析：踝關(guān)節(jié)扭傷屬于閉合性軟組織損傷，早期應(yīng)冷敷，可使毛細(xì)血管收縮，血流量減少，血流速減慢，從而減輕局部組織的充血、出血(D對(duì));早期嚴(yán)禁熱療和按摩，因?yàn)闊岑熀桶茨纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛(A錯(cuò));紅外線照射、濕熱敷、放置熱水袋都屬于熱療法(BE錯(cuò));松節(jié)油涂擦能促進(jìn)局部血液循環(huán)，早期不應(yīng)使用(C錯(cuò))。6、關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是、（）[單選題]*A、關(guān)節(jié)腫脹B、彈性固定(正確答案)C、活動(dòng)障礙D、局部疼痛E、關(guān)節(jié)腔積血答案解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)為畸形、彈性固定(關(guān)節(jié)脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺(jué))、關(guān)節(jié)盂空虛(B對(duì));關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙和局部疼痛為一般表現(xiàn)(ACD錯(cuò));關(guān)節(jié)腔出血多見(jiàn)于血友病患者，也可由外傷引起，并非關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)(E錯(cuò))。7、風(fēng)濕熱疾病最常見(jiàn)的癥狀是、（）[單選題]*A、關(guān)節(jié)痛(正確答案)B、肌肉痛C、軟組織痛D、神經(jīng)痛E、關(guān)節(jié)致殘答案解析：風(fēng)濕熱疾病典型的臨床表現(xiàn):發(fā)熱:約50%~70%的病人可有發(fā)熱，熱型不規(guī)則。輕病人常僅有低熱或無(wú)發(fā)熱。高熱多見(jiàn)于兒童，成人多中等度發(fā)熱。關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)炎約占病例的66%，關(guān)節(jié)痛占56%。典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性、同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見(jiàn)。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫、灼熱、疼痛和壓痛，活動(dòng)受限制(A對(duì))。8、題干:患者，男性，25歲，因發(fā)熱、乏力，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛、不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查結(jié)果為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。其機(jī)制為免疫復(fù)合物形成后、（）[單選題]*A、引起滑膜炎，使骨質(zhì)疏松B、引起滑膜炎，使軟骨、骨質(zhì)破壞(正確答案)C、引起關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D、直接刺激骨質(zhì)破壞E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，使骨質(zhì)破壞答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(RF)。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過(guò)敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。9、治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止、（）[單選題]*A、風(fēng)濕熱(正確答案)B、心力衰竭C、動(dòng)脈栓塞D、心律失常E、心絞痛答案解析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病因是A組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染，治療風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱，即防治A組乙型溶血性鏈球菌感染，芐星青霉素對(duì)鏈球菌的抗菌作用較強(qiáng)，適用于需長(zhǎng)期使用青霉素預(yù)防的患者，所以，芐星青霉素的作用是防止風(fēng)濕熱(A對(duì))。芐星青霉素是抗菌藥，無(wú)防止心力衰竭、動(dòng)脈栓塞、心律失常、心絞痛的作用(BCDE錯(cuò))。10、腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于L4~5及L5~S1，是因?yàn)樵摬课弧ⅲǎ單選題]*A、椎間盤(pán)較厚B、韌帶松弛C、血供差D、活動(dòng)度大(正確答案)E、肌肉松弛答案解析：腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生在脊柱活動(dòng)度大，承重較大或活動(dòng)較多的部位，以L4~5及L5~S1多見(jiàn)，發(fā)生率約占90%(D對(duì));腰椎間盤(pán)突出的基本病因是椎間盤(pán)退行性變，腰椎間盤(pán)均僅有少量血液供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)極為有限，從而極易退變(C錯(cuò));隨著年齡增長(zhǎng)，纖維環(huán)和髓核水分減少，韌帶肌肉松弛等造成彈性和抗負(fù)荷能力降低(BE錯(cuò))，椎間盤(pán)變薄(A錯(cuò))，易于脫出。由于L4~5及L5~S1活動(dòng)度大，勞損較多，椎間盤(pán)退行性變程度較其他椎間盤(pán)大，因此易患腰間盤(pán)突出。1、題干:患者，女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是、（）[單選題]*A、花眼B、糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)C、動(dòng)脈硬化D、黃斑變性E、角膜潰瘍答案解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，應(yīng)考慮為糖尿病，患者有視力障礙，應(yīng)考慮為糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。2、患者，女性，42歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是、（）[單選題]*A、配血、備血B、協(xié)助患者飲糖水(正確答案)C、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D、建立靜脈通路E、專人護(hù)理答案解析：糖尿病患者餐前突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚，為低血糖表現(xiàn)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者飲糖水或含糖塊。3、糖尿病患者失明最常見(jiàn)原因是、（）[單選題]*A、白內(nèi)障B、青光眼C、黃斑變性D、視網(wǎng)膜病變(正確答案)E、虹膜睫狀體炎答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥之一是眼部病變:視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。4、胰島素的作用是、（）[單選題]*A、代替胰島β細(xì)胞B、促進(jìn)肝糖元消化C、抑制腎小球?yàn)V過(guò)糖D、促進(jìn)腎小管重吸收E、促進(jìn)組織對(duì)糖的利用(正確答案)答案解析：胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。5、型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。此時(shí)你認(rèn)為增加下列哪一措施最適當(dāng)、（）[單選題]*A、注射胰島素(正確答案)B、運(yùn)動(dòng)療法C、應(yīng)用抗生素D、加大降糖藥劑量E、補(bǔ)充碳酸氫鈉答案解析：糖尿病患者經(jīng)運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥降血糖，效果不明顯，此時(shí)應(yīng)選擇胰島素治療。6、患者，男性，46歲，有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即、（）[單選題]*A、靜脈注射500g/L葡萄糖B、靜脈滴注低滲鹽水C、靜脈滴入胰島素(正確答案)D、靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑E、加大口服降糖藥劑量答案解析：該患者因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，考慮為酮癥酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，輸入胰島素。7、患者，女，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無(wú)法和其進(jìn)行交流和相處，