養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)之照護(hù)服務(wù)的組織管理

非臨床護(hù)理管理模式非臨床護(hù)理管理模式多為老年公寓、養(yǎng)老院和農(nóng)村敬老院采用；主要照料生活尚能自理，或無(wú)需臨床診療護(hù)理老人；不具有臨床醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，護(hù)理活動(dòng)不按照臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行；一般按住區(qū)、樓層組織護(hù)理工作，每個(gè)住區(qū)、樓層設(shè)一名護(hù)理長(zhǎng)（或班組長(zhǎng)、樓層長(zhǎng)、樓棟長(zhǎng)），其屬下有若干名護(hù)理人員，以此開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理工作；可配有數(shù)名醫(yī)務(wù)人員以滿足老人一般性醫(yī)療保健需求；混合護(hù)理模式混合護(hù)理模式為較大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)采用；自理老人居住區(qū)采取非臨床護(hù)理管理模式；生活不能自理、長(zhǎng)期患病臥床、臨終老人采用臨床護(hù)理管理模式；臨床護(hù)理管理模式臨床護(hù)理管理模式老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、醫(yī)療呵護(hù)中心采用；均取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)；主要照護(hù)長(zhǎng)期患病臥床，甚至是臨終老人；一切護(hù)理活動(dòng)都是按照臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行；一般采取科主任領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，一個(gè)科室主任可以管一個(gè)或多個(gè)病房，每個(gè)病房配備1名護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)該病房的老人臨床護(hù)理、生活護(hù)理與管理工作。照護(hù)管理模式按照臨床護(hù)理任務(wù)的比重來(lái)劃分：臨床護(hù)理管理模式非臨床護(hù)理管理模式混合護(hù)理模式

什么是臨床護(hù)理?臨床護(hù)理，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理（如清潔消毒、生命體征測(cè)量、給藥、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿等）和?？谱o(hù)理（內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、皮膚科護(hù)理、急救護(hù)理）照護(hù)管理模式臨床護(hù)理管理模式老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、醫(yī)療呵護(hù)中心采用；均取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)；主要照護(hù)長(zhǎng)期患病臥床，甚至是臨終老人；一切護(hù)理活動(dòng)都是按照臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行；一般采取科主任領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，一個(gè)科室主任可以管一個(gè)或多個(gè)病房，每個(gè)病房配備1名護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)該病房的老人臨床護(hù)理、生活護(hù)理與管理工作；照護(hù)管理模式非臨床護(hù)理管理模式多為老年公寓、養(yǎng)老院和農(nóng)村敬老院采用；主要照料生活尚能自理，或無(wú)需臨床診療護(hù)理老人；不具有臨床醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，護(hù)理活動(dòng)不按照臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行；一般按住區(qū)、樓層組織護(hù)理工作，每個(gè)住區(qū)、樓層設(shè)一名護(hù)理長(zhǎng)（或班組長(zhǎng)、樓層長(zhǎng)、樓棟長(zhǎng)），其屬下有若干名護(hù)理人員，以此開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理工作；可配有數(shù)名醫(yī)務(wù)人員以滿足老人一般性醫(yī)療保健需求；照護(hù)管理模式混合護(hù)理模式為較大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)采用；自理老人居住區(qū)采取非臨床護(hù)理管理模式；生活不能自理、長(zhǎng)期患病臥床、臨終老人采用臨床護(hù)理管理模式；照護(hù)管理模式醫(yī)院護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、醫(yī)療呵護(hù)中心老年公寓、養(yǎng)老院臨床護(hù)理管理模式非臨床護(hù)理管理模式總結(jié)：不同機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理模式護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和養(yǎng)老院有哪些不同？照護(hù)管理模式功能性護(hù)理功能性護(hù)理多為老年護(hù)理病房和臨終關(guān)懷病房、較大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用；以病房為單位，組織病房?jī)?nèi)護(hù)士、護(hù)理員、保潔員、洗衣工等員工交叉為所有病房老人提供服務(wù)；優(yōu)點(diǎn)是專業(yè)性較強(qiáng)，工作效率較高，缺點(diǎn)是服務(wù)缺乏整體感和連續(xù)性；全責(zé)護(hù)理全責(zé)護(hù)理將住區(qū)、病房?jī)?nèi)的老人和護(hù)理人員分成若干個(gè)小組（班組），每個(gè)小組全權(quán)負(fù)責(zé)該組老人的照料和護(hù)理，當(dāng)下班、休假時(shí)，小組其他成員將繼續(xù)完成即定的護(hù)理工作；也可一位護(hù)理員包干負(fù)責(zé)若干名老人，（實(shí)行24小時(shí)護(hù)理，一般無(wú)節(jié)假日，此形式多被較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用）。照護(hù)組織形式專門護(hù)理功能性護(hù)理全責(zé)護(hù)理照護(hù)組織形式專門護(hù)理特護(hù)，護(hù)理員與老人按1：1配置，且相對(duì)固定；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般情況下按1：1.5-2.5配置。護(hù)理人員全權(quán)負(fù)責(zé)該老人的一切生活照料與護(hù)理，類似于全天候的家庭“保姆”；優(yōu)點(diǎn)在于專，缺點(diǎn)是互動(dòng)性較差，人力成本高，多數(shù)情況下是應(yīng)子女家屬特別要求而安排，需加收額外護(hù)理費(fèi)用。照護(hù)組織形式功能性護(hù)理多為老年護(hù)理病房和臨終關(guān)懷病房、較大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用；以病房為單位，組織病房?jī)?nèi)護(hù)士、護(hù)理員、保潔員、洗衣工等員工交叉為所有病房老人提供服務(wù)；優(yōu)點(diǎn)是專業(yè)性較強(qiáng)，工作效率較高，缺點(diǎn)是服務(wù)缺乏整體感和連續(xù)性；照護(hù)組織形式全責(zé)護(hù)理將住區(qū)、病房?jī)?nèi)的老人和護(hù)理人員分成若干個(gè)小組（班組），每個(gè)小組全權(quán)負(fù)責(zé)該組老人的照料和護(hù)理，當(dāng)下班、休假時(shí)，小組其他成員將繼續(xù)完成即定的護(hù)理工作；也可一位護(hù)理員包干負(fù)責(zé)若干名老人，（實(shí)行24小時(shí)護(hù)理，一般無(wú)節(jié)假日，此形式多被較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用）；照護(hù)組織形式專人護(hù)理1名護(hù)理員1-2.5名老人功能性護(hù)理護(hù)

士護(hù)理員保潔員洗衣工一群老人全責(zé)護(hù)理1組護(hù)理員1組老人1名護(hù)理員1組老人照護(hù)組織形式專門護(hù)理專門護(hù)理特護(hù)，護(hù)理員與老人按1：1配置，且相對(duì)固定；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般情況下按1：1.5-2.5配置。護(hù)理人員全權(quán)負(fù)責(zé)該老人的一切生活照料與護(hù)理，類似于全天候的家庭“保姆”；優(yōu)點(diǎn)在于專，缺點(diǎn)是互動(dòng)性較差，人力成本高，多數(shù)情況下是應(yīng)子女家屬特別要求而安排，需加收額外護(hù)理費(fèi)用。多元照護(hù)服務(wù)生活照料（護(hù)理員）醫(yī)療（醫(yī)生）護(hù)理（護(hù)士）康復(fù)（康復(fù)師）清潔（保潔工）文娛（社工/志愿者）膳食（營(yíng)養(yǎng)師/廚師）多元照護(hù)服務(wù)內(nèi)容多元照護(hù)服務(wù)分級(jí)分區(qū)組織服務(wù)服務(wù)組織：分級(jí)分區(qū)護(hù)理范例：某機(jī)構(gòu)護(hù)理三級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容劃分標(biāo)準(zhǔn)：1.慢性疾病穩(wěn)定期。2.生活輕度依賴照顧（ADL評(píng)分75-95分)認(rèn)知功能無(wú)障礙。3.生活完全自理(ADL96-100分)輕度認(rèn)知(思維)功能障礙。服務(wù)內(nèi)容：1.每天清潔房室衛(wèi)生，酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，空氣新鮮，無(wú)異味。桌面門窗，地面及墻壁滿清無(wú)積灰，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。2.每天整理床鋪1次，保持床鋪清潔，床上用品每月清洗1-2次。3.每周清洗及消喝長(zhǎng)者的水杯、牙刷、餐具、毛巾、臉盆。4.提供設(shè)有電視機(jī)、影碟機(jī)、報(bào)紙雜志或書籍等的老年人閱覽娛樂(lè)服務(wù)項(xiàng)目。分級(jí)分區(qū)組織服務(wù)服務(wù)組織：分級(jí)分區(qū)護(hù)理（意義）范例：某機(jī)構(gòu)護(hù)理三級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容：5.提供理發(fā)、剃須服務(wù)。6.提供為糖尿病病人測(cè)量血糖及進(jìn)行胰島素注射的項(xiàng)目(由執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)行，費(fèi)用另計(jì))。7.護(hù)理人員24小時(shí)值班。每周測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，及時(shí)了解長(zhǎng)者的身心變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。8.組織長(zhǎng)者參加院內(nèi)的各種康樂(lè)活動(dòng)(有針對(duì)