平安產(chǎn)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(G款)條款_第1頁(yè)
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事故發(fā)生或罹患甲乙類法定傳染病之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際發(fā)生的必須由被保人自行承擔(dān)險(xiǎn)單載明的每次事故免賠額后按照保險(xiǎn)合同約定的賠付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,最高不超過(guò)保累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)單載明的服務(wù)生效日起,可在保險(xiǎn)人指定服務(wù)機(jī)構(gòu)使用慢病用藥服務(wù)屬于慢病管理服務(wù)類別,就醫(yī)陪同服務(wù)屬于就醫(yī)服務(wù)類別。具體健康管理服務(wù)內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)、期限、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及指定服務(wù)機(jī)構(gòu)等,保險(xiǎn)人在訂第八條因下列原因或情形造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金(十一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前以及首次投保保險(xiǎn)期間開(kāi)始后保險(xiǎn)單載明等待期第九條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給(一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)(三)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)(四)被保險(xiǎn)人支出的膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、陪住費(fèi)、取暖費(fèi)等費(fèi)用,及與本保本保險(xiǎn)合同中的免賠額是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但依照本保險(xiǎn)合同約定仍舊由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),保險(xiǎn)人不予賠付的金額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額,但通過(guò)基本醫(yī)本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額、免賠額、賠付比例由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)合),第十六條投保人可以選擇一次性全額支付保險(xiǎn)費(fèi),第十七條若投保人分期支付保險(xiǎn)費(fèi),在支付首期保若投保人在保險(xiǎn)人催告之日起三十日(含第三十日)內(nèi)未補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),則本保險(xiǎn)合同自當(dāng)期保費(fèi)的應(yīng)付之日起終止,對(duì)于保險(xiǎn)合同終止后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并按照接到通知的日期計(jì)算并退還原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。被保險(xiǎn)人未按本條約定通知保險(xiǎn)人,若發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類危險(xiǎn)程度增加但仍可承保或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的,保險(xiǎn)人自接到通知之日起被保險(xiǎn)人未按本條約定通知保險(xiǎn)人,若發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人需要治療的,應(yīng)在釋義醫(yī)院就診,若因急診未在釋義醫(yī)院就診的,應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的,應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng),保險(xiǎn)人在接到申請(qǐng)后三日內(nèi)給予答復(fù),對(duì)于保險(xiǎn)人同關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身第二十八條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)使用健康管理服務(wù)時(shí),應(yīng)按照健康管理服務(wù)手冊(cè)載明的流對(duì)于保險(xiǎn)人已經(jīng)代被保險(xiǎn)人支付的、由保險(xiǎn)人與指定服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的健康管理服第三十條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)對(duì)是否醫(yī)學(xué)必需由保險(xiǎn)人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核;如果被保險(xiǎn)人對(duì)審【酒后駕車】指車輛駕駛?cè)藛T在其

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