醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性，保護(hù)患者的生命安全和權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療保障本領(lǐng)，訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療服務(wù)與管理活動(dòng)。第三條定義醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：指醫(yī)療過(guò)程中可能對(duì)患者健康造成的不良影響或意外事件。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：指對(duì)醫(yī)療活動(dòng)可能產(chǎn)生的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)估。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理：指在醫(yī)院內(nèi)部建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第二章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員第四條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的組織、管理和實(shí)施。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立科室，配備專業(yè)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員。第五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格，持有相應(yīng)的資格證書。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平和本領(lǐng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員的監(jiān)督和管理，確保其獨(dú)立、公正地履行職責(zé)。第三章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序和內(nèi)容第六條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序，包含信息收集、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、掌控措施訂立和評(píng)估結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序應(yīng)包含定期評(píng)估和事故事件評(píng)估兩種形式。第七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包含但不限于醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)、用藥安全風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)、感染掌控風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面的評(píng)估。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)全面、客觀地分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因、影響范圍和可能的后果，并訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)掌控措施。第四章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果處理第八條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，形成醫(yī)療質(zhì)量和安全報(bào)告。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門和工作人員，推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)掌控措施的落實(shí)。第九條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)掌控措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)掌控措施，確保醫(yī)療工作的安全和穩(wěn)定。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)掌控措施的執(zhí)行和落實(shí)，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的跟蹤和檢查。第十條醫(yī)療事故處理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，建立健全的醫(yī)療事故處理制度，包含事故報(bào)告、調(diào)查、處理和賠償?shù)瘸绦?。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理醫(yī)療事故，追究相關(guān)責(zé)任，并采取有效措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第五章監(jiān)督和檢查第十一條監(jiān)督和檢查機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的監(jiān)督和檢查機(jī)制，包含內(nèi)部審計(jì)、外部評(píng)估和監(jiān)測(cè)等方式。監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立、公正地履行職責(zé)，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行全面、深入的檢查和評(píng)估。第十二條監(jiān)督和檢查結(jié)果處理醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)提出的問(wèn)題和建議，采取相應(yīng)的整改措施。醫(yī)院應(yīng)向監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)自動(dòng)報(bào)告醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的進(jìn)展和成績(jī)。第六章違章違紀(jì)和懲罰第十三條違章違紀(jì)和懲罰對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中的違章違紀(jì)行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包含但不限于警示、記過(guò)、記大過(guò)、降職、革職和追究法律責(zé)任等。對(duì)于有意隱瞞、竄改或掩飾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的行為，醫(yī)院將堅(jiān)決追究責(zé)任，并報(bào)告相關(guān)監(jiān)管部門。第七章附則第十四條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院的相關(guān)管理部門，如有需要，可以進(jìn)行適時(shí)修訂和增補(bǔ)。第十五條本制度的施行本制度自頒布之日起施行，以書面形式下發(fā)，并在醫(yī)院