保險(xiǎn)公司理賠協(xié)議書(shū)模板圖片

保險(xiǎn)公司理賠協(xié)議書(shū)模板圖片合同編號(hào)：__________保險(xiǎn)公司理賠協(xié)議書(shū)模板甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方投保了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品，甲乙雙方為明確保險(xiǎn)理賠事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂目的為明確甲乙雙方在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)，確保保險(xiǎn)合同的順利履行，甲乙雙方簽訂本協(xié)議，以便共同遵守。第二條適用范圍本協(xié)議適用于甲方與乙方之間簽訂的各類(lèi)保險(xiǎn)合同的理賠事宜。第二章理賠申請(qǐng)第三條理賠申請(qǐng)條件乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定及時(shí)向甲方提出理賠申請(qǐng)。第四條理賠申請(qǐng)材料1.保險(xiǎn)合同副本；2.保險(xiǎn)事故報(bào)告書(shū)；3.保險(xiǎn)事故相關(guān)證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、損失清單等；4.乙方身份證明及復(fù)印件；5.其他甲方要求提供的材料。第五條理賠申請(qǐng)流程1.乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提交相關(guān)材料；2.甲方在收到乙方提交的理賠材料后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核；3.甲方審核通過(guò)后，應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠款項(xiàng)；4.乙方對(duì)理賠款項(xiàng)如有異議，可向甲方提出申請(qǐng)，甲方應(yīng)及時(shí)處理。第三章理賠審核與支付第六條理賠審核甲方收到乙方提交的理賠材料后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定和本協(xié)議規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括：1.保險(xiǎn)事故的真實(shí)性；2.保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及損失程度；3.保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍及金額；4.乙方提交的理賠材料是否齊全、真實(shí)、有效。第七條理賠支付1.甲方在審核通過(guò)后，應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)向乙方支付理賠款項(xiàng)；2.理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)；3.甲方在支付理賠款項(xiàng)前，有權(quán)扣除乙方應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)、違約金等；4.乙方對(duì)理賠款項(xiàng)如有異議，應(yīng)及時(shí)向甲方提出，甲方應(yīng)及時(shí)處理。第四章違約責(zé)任第八條甲方違約甲方未按照本協(xié)議約定履行理賠義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)如下違約責(zé)任：1.賠償乙方因此遭受的直接損失；2.支付乙方因此支付的合理費(fèi)用；3.乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并要求甲方退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。第九條乙方違約乙方未按照本協(xié)議約定履行理賠申請(qǐng)義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)如下違約責(zé)任：1.賠償甲方因此遭受的直接損失；2.支付甲方因此支付的合理費(fèi)用。第五章?tīng)?zhēng)議解決第十條爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六章附則第十一條合同生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明第一章甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明第七章甲方特殊規(guī)定第一百零八條甲方特殊理賠程序（1）甲方收到乙方理賠申請(qǐng)后，應(yīng)立即進(jìn)行初步審核；（2）甲方審核通過(guò)后，應(yīng)指派專(zhuān)人對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（3）甲方根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定理賠金額及范圍；（4）甲方在約定時(shí)間內(nèi)向乙方支付理賠款項(xiàng)。2.甲方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同及本協(xié)議規(guī)定，拒絕乙方不符合理賠條件的申請(qǐng)。第一百零九條甲方信息查詢(xún)權(quán)1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，甲方有權(quán)查詢(xún)與理賠相關(guān)的乙方信息，包括但不限于：（1）乙方身份證明及復(fù)印件；（2）與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療記錄、警察記錄等；（3）其他甲方認(rèn)為必要的乙方信息。2.乙方應(yīng)積極配合甲方的信息查詢(xún)，提供真實(shí)、完整、有效的信息。第一百一十條甲方理賠決定權(quán)1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，甲方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同及本協(xié)議規(guī)定，獨(dú)立作出理賠決定。2.甲方作出理賠決定后，應(yīng)通知乙方，并按照本協(xié)議規(guī)定支付理賠款項(xiàng)。第二章乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明第八章乙方特殊規(guī)定第一百一十一條乙方特殊理賠程序（1）乙方收到理賠申請(qǐng)后，應(yīng)立即進(jìn)行初步審核；（2）乙方審核通過(guò)后，應(yīng)指派專(zhuān)人對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（3）乙方根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定理賠金額及范圍；（4）乙方在約定時(shí)間內(nèi)向甲方支付理賠款項(xiàng)。2.乙方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同及本協(xié)議規(guī)定，拒絕甲方不符合理賠條件的申請(qǐng)。第一百一十二條乙方信息查詢(xún)權(quán)1.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，乙方有權(quán)查詢(xún)與理賠相關(guān)的甲方信息，包括但不限于：（1）甲方身份證明及復(fù)印件；（2）與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療記錄、警察記錄等；（3）其他乙方認(rèn)為必要的甲方信息。2.甲方應(yīng)積極配合乙方的信息查詢(xún)，提供真實(shí)、完整、有效的信息。第一百一十三條乙方理賠決定權(quán)1.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，乙方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同及本協(xié)議規(guī)定，獨(dú)立作出理賠決定。2.乙方作出理賠決定后，應(yīng)通知甲方，并按照本協(xié)議規(guī)定支付理賠款項(xiàng)。第三章第三方中介時(shí)附加條款及說(shuō)明第九章第三方中介特殊規(guī)定第一百一十四條第三方中介的選定1.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，甲乙雙方應(yīng)共同選定一家具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的第三方中介，協(xié)助處理理賠事宜。2.第三方中介的選定應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則。第一百一十五條第三方中介的職責(zé)1.第三方中介在理賠過(guò)程中的主要職責(zé)包括：（1）對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（2）協(xié)助甲方、乙方確定理賠金額及范圍；（3）監(jiān)督甲方、乙方履行理賠義務(wù)；（4）調(diào)