2024年次性工傷保險待遇賠償協(xié)議模板（二篇）

第3頁共3頁2024年次性工傷保險待遇賠償協(xié)議模板協(xié)議人：_____廠（以下簡稱甲方）協(xié)議人：_____（以下簡稱乙方）乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療____日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整（48000.00元）;二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：_____乙方：_____相關(guān)知識工傷保險事故范圍的規(guī)定按照國際慣例，現(xiàn)代工傷保險的事故范圍，既包括因工傷害，也包括職業(yè)病傷害。我國在____年制定的《勞動保險條例》對因工負傷的待遇作了規(guī)定。____年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。我國勞動部分布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第8條規(guī)定：_____職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應(yīng)當認定為工傷：_____（1）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;（2）經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)系的科學實驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;（3）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;（4）在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;（5）因履行職責遭致人身傷害的;（6）從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;（7）因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;（8）因公外出期間，由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治。甲方_____乙方_________年____月____日2024年次性工傷保險待遇賠償協(xié)議模板（二）保險賠償協(xié)議書受傷人：（姓名）保險公司：（公司名稱）鑒于上述第一條中的保險人在所提供的保險合同中，承諾就保險人員在從事工作期間所發(fā)生的意外傷害給予保險賠償。為了明確各方的權(quán)益和義務(wù)，保險公司和受傷人，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、保險責任范圍保險公司將在本合同約定的保險責任范圍內(nèi)，對受傷人發(fā)生的工傷進行賠償。二、賠償金額及方式1.保險公司將根據(jù)受傷人的工資水平、工傷程度等因素，在保險責任范圍內(nèi)進行合理和公正的賠償。保險公司將根據(jù)下列公式進行賠償計算：賠償金額=工傷傷殘程度系數(shù)×基本賠償金×月薪平均工資系數(shù)×就業(yè)年限系數(shù)×腦損傷護理補助系數(shù)其中，工傷傷殘程度系數(shù)是依據(jù)《工傷職工工傷傷殘等級和傷殘津貼等級標準》確定的，基本賠償金是根據(jù)受傷人的工資水平和工傷程度等因素確定的，月薪平均工資系數(shù)是根據(jù)受傷人的平均月薪確定的，就業(yè)年限系數(shù)是根據(jù)受傷人的就業(yè)年限確定的，腦損傷護理補助系數(shù)是根據(jù)受傷人腦損傷程度確定的。2.賠償金額將以一次性支付的方式進行，保險公司將在簽署本協(xié)議后十個工作日內(nèi)，將賠償款項支付至受傷人指定的銀行賬戶。三、受傷人義務(wù)1.受傷人應(yīng)如實提供相關(guān)證明材料，包括但不限于醫(yī)療證明、診斷證明、工資證明等，以便保險公司對其進行賠償計算。2.受傷人在接受醫(yī)療治療的情況下，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并按照醫(yī)生的要求進行康復訓練。3.受傷人應(yīng)在發(fā)生工傷之日起五日內(nèi)向保險公司報備，以便保險公司及時處理賠償事宜。如因逾期未報備而導致保險公司無法及時處理賠償事宜，受傷人將承擔相應(yīng)的責任。四、保險公司義務(wù)1.保險公司應(yīng)按照合同約定的保險責任范圍，對受傷人的工傷進行公正、合理的賠償，保證受傷人的權(quán)益得到充分保障。2.保險公司將在簽署本協(xié)議后十個工作日內(nèi)，將賠償款項支付至受傷人指定的銀行賬戶。五、爭議解決雙方若對本協(xié)議的內(nèi)容和解釋有任何爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，雙方均有權(quán)向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。六、協(xié)議的生效和變更本協(xié)議一式兩份，受傷人和保險公司各執(zhí)一份，自簽署之日起生效。本協(xié)議如需修改或補充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進行。七、其他1.本協(xié)議應(yīng)遵循當?shù)氐南嚓P(guān)法律法規(guī)，無特殊規(guī)定則適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可隨時協(xié)商達成一致意見，并以書面形式進