臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫知識點（題庫版）

臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫知識點(題庫版)

1、單選肺結(jié)核患者大咯血時應采取哪種體位()

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.仰臥位

正確答案：A

2、單選女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病

容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是

()

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎球菌

D.肺炎衣原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：C

3、單選胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應證()

A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷

B.食管破裂

C.嚴重肺裂傷

D.進行性血胸

E.胸壁大塊缺損

正確答案：A

4、單選男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷,

口唇發(fā)組，輕度黃疸，BP70/40mmHg,心率130次/分，律整，診斷可能是()

A.胃穿孔，休克

B.急性膽囊炎，休克

C.胸膜炎，休克

D.肺梗死，休克

E.肺炎，休克

正確答案：E

5、單選胸部損傷后，胸壁軟化見于()

A.多根單處肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.肋軟骨骨折

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

正確答案：B

6、單選慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為()

A.肺炎克雷白桿困

B.流感嗜血桿菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：B

7、單選下列疾病最易導致肺心病的是()

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.干酪性肺結(jié)核

D.繼發(fā)性肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：口

8、單選與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是()

A.吸煙

B.理化因素

C.感染因素

D.氣候異常

E.年齡因素

正確答案：A

9、配伍題間質(zhì)性肺疾病發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機制是()肺疾病發(fā)生單

純低氧血癥最主要的機制是()

A.彌散功能障礙

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.氧耗量增加

D.肺動靜脈分流

E.肺泡通氣量下降

正確答案：A,B

10、單選■斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是O

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.5IU結(jié)素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

正確答案：D

11、單選急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸()

A.3周

B.6周

C.12周

D.24周

E.48周

正確答案：B

12、單選下述哪些情況不適合閉式引流術(shù)（）

A.開放性或張力性氣胸

B.剖胸手術(shù)

C.反復胸穿后肺臟仍不復張

D.凝固性血胸

E.需要使用機械通氣的氣胸

正確答案：D

13、單選關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項是錯誤的（）

A.動脈壓降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遙遠

D.靜脈壓降低

E,回心血量減少

正確答案：D

14、單選女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個月，當?shù)卦\所為其靜

脈滴注〃左氧氟沙星周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及

關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃,消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑

片狀影。最可能的診斷是（）

A.肺炎支原體肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

正確答案：B

15、單選治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）

A.頭抱菌素類

B.糖肽類

C.青霉素類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.氨基糖昔類

正確答案：D

16、單選適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）

A.病程久，肺有纖維變性的膿胸

B.急性包裹性膿胸

C.小兒膿胸

D.病程短，肺組織無病變的膿胸

E.以上都不是

正確答案：A

17、單選?男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線片

示右肺下葉實變影。血常規(guī)示：WBC12X109/L,N0.920該患者最可能感染的病

原是()

A.肺炎克雷伯桿菌

B.肺炎支原體

C.結(jié)核分枝桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.金黃色葡萄球

正確答案：D

18、單選列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀()

A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱

B.咳嗽、胸痛

C.氣急發(fā)組

D.咳鐵銹色痰

E.惡心、嘔吐、腹脹

正確答案：D

19、單選?65歲男性因反復咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入

院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析

PaCO248mmHg,PaO265nlmHg。下一步首先應()

A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳

B.立即氣管切開保持呼吸道通暢

C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整

D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療

E.采用縮唇呼吸

正確答案：C

20、單選男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天

前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO2

45mmHg,BE-10mmol/L,HC0-320mmol/L,此結(jié)果符合()

A.呼酸失代償期

B.呼酸代償期

C.呼酸+代堿

D.代堿+代酸

E.呼酸+代酸

正確答案：E

21、單選男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音

弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）

A.左上肺紋理增粗

B.雙肺散在片絮狀影

C.左上肺大片狀模糊影

D.左上肺大片狀均勻致密影

E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

正確答案：D

22、配伍題21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側(cè)上臉下垂，

瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀

指形成1個月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲

男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）

A.肺結(jié)核球

B.肺血管瘤

C.肺錯構(gòu)瘤

D.肺炎性假瘤

E.肺癌

正確答案：E,E,E

23、單選引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）

A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)

B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

C.腫瘤壓迫上腔靜脈

D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)

E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)

正確答案：E

24、單選（）患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠

凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為

A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

D.慶大霉素+頭抱曲松鈉

E.紅霉素

正確答案：D

25、單選關(guān)于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）

A.惡性程度最高，早期遠處轉(zhuǎn)移

B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切

C.易產(chǎn)生副癌綜合征

D.對化療與放療敏感

E.痰檢癌細胞陽性率低

正確答案：E

26、單選慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期病理生理改變是()

A.肺活量減小

B.生理死腔增大

C.阻塞性通氣功能障礙

D.換氣功能障礙

E.限制性通氣功能障礙

正確答案：C

27、單選男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸

煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是()

A.纖支鏡檢查

B.X線檢查

C.免疫學檢查

D.胸穿檢查

E.B超檢查

正確答案：B

28、單選診斷進行性血胸，錯誤的是()

A.HB、RBC反復測定呈進行性下降

B.經(jīng)輸血補液血壓不回升或回升后又迅速下降

C.脈快、血壓持續(xù)下降

D.胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大

E.胸腔引流連續(xù)3小時總量達200ml

正確答案：E

29、單選關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法錯誤的是()

A.胸液性質(zhì)為滲出液

B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶

C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性

D.胸液可以呈血性液體

E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性

正確答案：B

參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜

炎發(fā)生的機制可為過敏反應致胸膜毛細血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)

核桿菌陽性率均不高。且相當部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動性肺結(jié)核

病灶。

30、單選關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是()

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸

困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣

性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼

氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣

性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的

喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

正確答案：E

31、單選患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后

來門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體

檢方面最需補充()

A.受傷后有無嘔吐

B.是否有血痰

C.受傷時意識是否清楚

D.局部是否有血腫

E.雙手擠壓前后胸，是否引起局部疼痛

正確答案：E

32、單選慢性支氣管炎的體征，不正確的是()

A.早期可無陽性體征

B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音

C.啰音多變、易變

D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音

E,可有哮鳴音及呼氣延長

F確答案.D

33、單選.肋骨骨折多發(fā)生于()

A.1?3肋

B.3?4肋

C.4?7肋

D.5?8肋

E.8-10肋

正確答案：C

34、單選患者女，31歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體

溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣

管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

正確答案：B

35、單選胸部損傷外科治療原則是()

A.糾正酸堿平衡失調(diào)

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.給予脫水利尿劑

D.給予鎮(zhèn)痛、輸血

E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

正確答案：E

36、單選有關(guān)氣道高反應性(AHR)的描述正確的是()

A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘

B.肺泡巨噬細胞激活后可降低AHR

C.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制

D.氣道炎癥是導致AHR的重要機制

E.AHR不受遺傳因素的影響

正確答案：D

37、單選女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個

月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示

左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法()

A.放療

B.化療

C.放療加化療

D.免疫治療

E.左肺下葉切除術(shù)

正確答案：E

38、單選男，57歲,工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10

年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清

音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最

大()

A.潮氣量

B.肺活量

C.最大通氣量

D.殘氣量、殘氣量/肺總量的百分比

E.每分鐘靜息通氣量

正確答案：D

39、單選男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏

面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓

痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為()

A.冠心病心衰

B.冠心病心絞痛

C.左自發(fā)性氣胸

D.左結(jié)核性胸膜炎

E.左癌性胸膜炎

正確答案：E

40、單選肺癌放療禁忌證，下列哪項不正確()

A.惡病質(zhì)患者

B.有廣泛轉(zhuǎn)移

C.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底

D.癌性空洞，腫瘤過大

E.高度肺氣腫

正確答案：c

41、單選可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是()

A.奈瑟球菌

B.甲型鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.草綠色鏈球菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：C

42、單選女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22X

109/L,中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1?3/HP,RBC4?8/HP,蛋白

什+),顆粒管型0?1/HP,以下哪項治療為宜()

A.紅霉素+SMZ+TMP

B.頭抱喋麻鈉

C.青霉素+慶大霉素

D.青霉素+鏈霉素

E.青霉素

正確答案：E

43、單選有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標是()

A.FEV1/FVC

B.RV/TLC

C.MMFR

D.最大呼氣流速-容量曲線

E.FEV3/FVC

正確答案：D

44、單選男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明

顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無

效，持續(xù)1?2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢

查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，

宜采取的進一步檢查措施是（）

A.肺部CT

B.支氣管鏡

C.睡眠呼吸監(jiān)測

D.血氣分析

E.支氣管激發(fā)試驗

正確答案：E

45、單選II型呼吸衰竭的血氣診斷標準是（）

A.Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHg

B.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg

E.PaO2<70nlmHg,PaCO2>55mmHg

正確答案：C

46、單選發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）

A.氣管插管

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.注入滑石粉

D.外科手術(shù)

E.盡快抽盡胸腔積液

正確答案：E

47、配伍題喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺

氣腫（）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難

C.慢性進行性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.急性呼吸困難伴胸痛

正確答案:D,A,B,E,C

48、單選?男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼

吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次/分，未聞及雜音。血氣分析示

pH7.52,PaCO228.2mmHg,PaO246.3mmHg,胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性

病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）

A.靜脈點滴呼吸興奮劑

B.霧化吸入支氣管舒張劑

C.靜脈注射洋地黃類強心劑

D.無創(chuàng)通氣

E.靜脈注射利尿劑

正確答案：D

49、單選肺結(jié)核大咯血患者血壓下降，首選治療是()

A.立即血壓監(jiān)測

B.輸血、補液

C.垂體后葉素5?10U+25%葡萄糖40mL緩慢靜脈注射

D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaC1500ml,靜脈滴注

E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

正確答案：口

50、單選肺癌最常見的類型是()

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.細支氣管肺泡癌

D.腺癌

E.大細胞癌

正確答案：A

51、單選患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來

勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。

最可能的診斷是()

A.大葉性肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D肺癌

E.氣胸

正確答案：B

52、單選速發(fā)型哮喘反應達到高峰的時間()

A.吸入變應原的同時達到高峰

B.吸入變應原5?10分鐘達到高峰

C.吸入變應原15?30分鐘達到高峰

D.吸入變應原30?60分鐘達到高峰

E.吸入變應原1?2小時達到高峰

正確答案：C

53、單選女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個

月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示

左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺錯構(gòu)瘤

正確答案：D

54、單選男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，

呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次/分，氣管向右移位，皮下氣腫（+）,其

診斷可能性最大為（）

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折

D.肋骨骨折并氣胸

E.肋骨骨折并張力性氣胸

正確答案：E

55、單選結(jié)核病最重要的社會傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球

C.急性粟粒性肺結(jié)核

D.慢性血行播散型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案：E

參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳

染源。

56、單選稽留熱最常見的疾病是（）

A.瘧疾

B.大葉性肺炎

C.急性腎盂腎炎

D.支原體肺炎

E.肺癌

正確答案：B

57、單選女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示：右上浸潤型肺

結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）

A.垂體后葉素

B.卡巴克洛（安絡血）

C.止血芳酸

D.抗血纖溶芳酸

E.普魯卡因

正確答案：A

58、單選僅對細胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()

A.乙擘丁醇

B.利福平

C.異煙肌

D毗嗪酰胺

E.鏈霉素

正確答案：E

59、單選診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括()

A.心肌酶學檢查異常

B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平

C.明確的外傷病史

D.呼吸急促伴有咯血

E.超聲心動圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化

正確答案：D

60、單選()下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是

A.胸悶、氣急

B.持續(xù)性胸痛

C.發(fā)熱

D.咯血

E.咳嗽

正確答案：E

61、單選男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清

楚，口唇發(fā)組，桶狀啊，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增

粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg,PaC0239mmHgo該患者發(fā)生呼吸衰竭最主

要的機制是()

A.肺內(nèi)分流

B.彌散功能障礙

C.肺通氣不足

D.氧耗量增加

E.通氣/血流比例失調(diào)

正確答案：B

62、單選女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走時有氣急感。一周前發(fā)

熱，咳黃痰住院。胸片肺透過度增加，膈降低變平。下列關(guān)于肺部體征的描述

哪項是錯誤的()

A.桶狀胸

B.叩診呈過清音

C.語顫增強

D.雙肺呼吸音減弱

E.雙肺可聞及干濕啰音

正確答案：C

63、單選男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：

BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cmX6cm的

區(qū)域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應證（）

A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變

B.急性包裹性膿胸

C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復張

D.伴支氣管胸膜屢

E.病程久，肺有纖維變性

正確答案：A

64、單選乙胺丁醇最常見的不良反應是（）

A.藥物熱

B.皮疹

C.胃腸道刺激

D.濕疹

E.球后視神經(jīng)炎

正確答案：E

65、單選患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)

抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8C,血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少

許濕啰音。血象：WBC14X109/L,N0.85。最有助于診斷的檢查是（）

A.胸部B超

B.肺動脈造影

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.支氣管鏡檢

E.胸腔鏡

正確答案：口

66、單選人類結(jié)核病的主要病原菌是（）

A.牛型結(jié)核菌

B.鼠型結(jié)核菌

C.人型和鼠型結(jié)核菌

D.牛型和鼠型結(jié)核菌

E.人型和牛型結(jié)核菌

正確答案：E

67、單選進行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml

C.Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降

正確答案：B

68、單選男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查

體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可

聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未

引出病理反射。為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是()

A.心臟超聲

B.胸部X線

C.血氣分析

D.腦部CT

E.心電圖

正確答案：C

69、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃,R28次

/分，BP105/75mmHg,口唇發(fā)組，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次/

分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。吧部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8X

109/L,N：0.92o動脈血氣分析示pH7.46,PaC0₂30.2mmHg,

PaO₂50.3mmHg□

該患者低氧血癥發(fā)生的機制中，最不可能的是()

A.肺泡通氣/血流比例失衡

B.肺動靜脈分流

C.肺泡通氣量下降

D.彌散功能下降

E.氧耗量增加

正確答案：B

70、單選患者男，55歲。反復咳嗽咳痰5年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困

難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣

量/用力肺活量為55%,殘氣量/肺總量為35%。診斷為()

A.慢性單純型支氣管炎

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

E.氣胸

正確答案：B

71、單選下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是()

A.彌散功能障礙

B.肺泡通氣量下降

C.通氣/血流比例失衡

D.肺內(nèi)分流

E.氧耗量增加

正確答案：D

72、單選上呼吸道炎癥（）

A.急性發(fā)作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶

C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽

D.體位改變時加劇的咳痰

E.陣發(fā)性咳嗽

正確答案：A

73、單選結(jié)核菌素試驗72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20nlm并出現(xiàn)水

皰、壞死，判斷結(jié)果是（）

A.”

B.“土”

C.“+”

D.“++”

E.“+++”

正確答案：E

74、單選慢性支氣管炎（）

A.急性發(fā)作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶

C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽

D.體位改變時加劇的咳痰

E.陣發(fā)性咳嗽

正確答案：C

75、單選提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續(xù)

超過（）

A.150ml

B.100ml

C.15ml

D.200ml

E.500ml

正確答案：D

76、單選重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項（）

A.立即吸入色甘酸二鈉

B.吸入支氣管擴張劑

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.立即抗原脫敏

E.投祛痰藥

正確答案：B

77、單選男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，

查體：脈搏120次/分，血壓12.0/9.OkPa,呼吸19次/分，右胸壓痛(+),

叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是()

A.張力性氣胸

B.血胸

C.氣胸

D.血氣胸

E.血心包

正確答案：D

78、單選可引起代堿的是()

A.機械通氣過度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿劑

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.應用強心劑

正確答案：c

79、單選關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是()

A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽

C.有時咳嗽可為唯一癥狀

D.不能自行緩解

E.常在夜間或凌晨加重

正確答案：D

80、單選搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是()

A.右側(cè)臥位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.頭低足高位

E.左側(cè)臥位

正確答案：B

81、單選浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是()

A.上葉尖后段

B.上葉前段

C.右中葉

D.左舌葉

E.下葉基底段

正確答案：A

82、單選患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼

吸時加重，無放射痛。查體：T37.8℃,血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能

的原因是（）

A.帶狀皰疹

B.食管炎

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.胸膜炎

正確答案：E

參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時加重

83、單選男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)

性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）

A.心絞痛

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.膽囊炎

E.腎結(jié)石斷是

正確答案：B

84、單選男，25歲。傷后12小時，脈搏100次/分，血壓16.0/10.7kPa,

呼吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治

療是（）

A.立即開胸手術(shù)止血

B.輸血輸液

C.胸腔穿刺排除積血

D.全身抗生素防治感染

E.胸腔閉式引流術(shù)

正確答案：C

85、單選反復感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應覆蓋的病原是（）

A.軍團菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：E

86、單選男，40歲。左胸撞傷2小時，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：

意識清，脈搏90次/分，血壓16.0/10.OkPa,呼吸20次/分，左側(cè)呼吸音減

弱，處理原則是()

A.一般觀察，無需處理

B.胸腔穿刺排氣

C.立即開胸探查

D.低位肋間插管引流

E.膠布固定胸壁

正確答案：B

87、單選心音強弱不一，心律絕對不齊，脈短拙。首選的治療藥物是()

A.普蔡洛爾

B.毛花昔C

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.硝酸甘油

正確答案：A

88、單選患者男，55歲。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，

多次攝胸片兩肺紋理增粗，診斷為()

A.肺結(jié)節(jié)病

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.氣胸

正確答案：C

89、單選支原體、衣原體肺炎首選哪種抗生素()

A.頭抱菌素

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.紅霉素

E.氯霉素

正確答案：D

90、單選重度哮喘急性發(fā)作PaC02應()

A.<35mmHg

B.<45mmHg

C.>35mmHg

D.>40mmHg

E.>45mmHg

正確答案：E

91、單選男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)組、心悸、心率

150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm,軟，壓痛（+）,可能合并（）

A.自發(fā)性氣胸

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.心衰

E.休克

正確答案：D

92、單選患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕

咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）

A.右上肺語顫增強

B.右上肺叩診濁音

C.氣管向左側(cè)偏移

D.急性病容

E.脈率增快

正確答案：C

93、單選小細胞肺癌宜采用哪種治療方法（）

A.手術(shù)切除

B.手術(shù)加放療

C.手術(shù)加化療

D.化療加放療

E.放射治療

正確答案：D

94、單選男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復發(fā)

作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可

聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）

A.青霉素靜滴

B.澳己新（必嗽平）口服

C.氨茶堿口服

D.可待因口服

E.霧化吸入

正確答案：D

95、單選患者男，64歲。吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15

年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減

弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次/分。該患者最可能的診

斷是（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.氣胸

E.肺癌

正確答案：A

96、單選結(jié)核病的傳染源主要是()

A.排菌的病人

B.所有活動性肺結(jié)核病人

C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者

D.血行播散型肺結(jié)核患者

E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

正確答案：A

97、單選患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時前又咯血約100ml,現(xiàn)在

患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施

是()

A.對口人工呼吸

B.[Wj壓氧

C.垂體后葉素靜脈推注

D.胸外心臟按壓

E.使呈頭低足高位，拍背

正確答案：E

98、單選鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是()

A.尿液pH和PaCO2

B.動脈血pH和PaCO2

C.靜脈血的pH和動脈血pH

D.靜脈血pH和HCO-3

E.動脈血和靜脈血PaCO2

正確答案：B

99、單選患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時，有COPD史二

十余年。查體：BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)組，雙肺

可聞及少量干濕啰音，心率130次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.繼發(fā)肺部感染

C.急性左心衰竭

D.自發(fā)性氣胸

E.左心衰

正確答案：D

參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯

的發(fā)組，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。

100、單選確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是()

A.X線檢查

B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌

C.纖支鏡檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.B超

正確答案：B

101、單選慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是

()

A.肺泡膨脹

B.細支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.肺部感染

正確答案：B

102、單選男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次/分.R33次/分，

BP120/83mmHg,神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，

反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是

()

A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛

B.靜脈輸液、擴容

C.肋骨骨折復位手術(shù)

D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸

E.胸壁加壓包扎固定

正確答案：E

103、單選型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是()

A.多見于嬰幼兒

B.氣喘多呈持續(xù)性

C.肺呼吸音明顯降低

D.PaO2顯著降低

E.PaCO2一般正常

正確答案：D

104、配伍題治療支原體肺炎應選用()治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

()

A.磺胺類藥物

B.青霉素

C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

D.頭抱菌素類藥物

E.慶大霉素

正確答案：C,D

105、單選男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：

BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cmX6cm的

區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是

()

A.氣胸

B.血氣胸

C.膿胸

D.肺水腫

E.支氣管斷裂

正確答案：B

106、單選女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動不便。2周

前一次進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來

出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音

共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是()

A.阻塞性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管炎

D.肺動脈栓塞

E.氣胸

正確答案：A

107、配伍題慢性支氣管炎()支氣管擴張癥()

A.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

B.雙肺紋理紊亂、增強

C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平

D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均

E.多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤

正確答案：B,A

108、單選支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為()

A.有變應原接觸史

B.血中嗜酸性粒細胞增高

C.喘息

D.變應原

E.胸部X線表現(xiàn)

正確答案：E

109、單選慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()

A.支氣管上皮細胞變性、壞死

B.支氣管平滑肌萎縮

C.支氣管軟骨萎縮、纖維化

D.細支氣管炎及細支氣管周圍炎

E.支氣管腺體增生、肥大

正確答案：D

110、單選患者女，27歲。3小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼

吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，

心臟無異常。X線胸片提示心肺無異常。該例診斷應為（）

A.慢性喘息型支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

D.支氣管哮喘

E.肺癌

正確答案：D

111、單選男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：

顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓

痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。應做哪項檢查以明

確診斷O

A.胸CT

B.胸腔積液脫落細胞檢查

C.心電圖、心功能檢查

D.腋下淋巴結(jié)病理檢查

E.胸腔積液抗酸桿菌涂片

正確答案：D

112、單選不是血氣胸開胸手術(shù)處理的指征的是（）

A.大的開放性胸壁傷的閉合修補

B.大咯血不止

C.胸腔活動性出血，血壓下降

D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復張者

E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者

正確答案：E

113、單選我國的肺結(jié)核疫情，下列哪項是錯誤的（）

A.高感染率

B.高耐藥率

C.高患病率

D.遞降率高

E.中青年患病多

正確答案：D

114、單選患者男，40歲。今晨咯血150ml,無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳

痰。查體：T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診

斷是()

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎

E.支原體肺炎

正確答案：B

115、單選僅對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是O

A.異煙脫

B.乙胺丁醇

C.叱嗪酰胺

D.鏈霉素

E.利福平

正確答案：D

116、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高,表示()

A.沒有臨床意義

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情嚴重

D.發(fā)作早期

E.呼吸性堿中毒

正確答案：C

117、單選男，73歲?；脊谥苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：

T39.4℃,右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血

WBC20.3X109/L,N0.96。該患者感染的病原菌最可能是()

A.肺炎克雷伯桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.厭氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：C

118、單選?女性，17歲，近2個月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，

心肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2X109/L,結(jié)核菌素試驗

(1：10000)48小時觀察(+++),診斷應首先考慮()

A.淋巴肉瘤

B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.淋巴細胞白血病

E.肺結(jié)節(jié)病

正確答案：B

119、單選下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的()

A.有反復發(fā)作的支氣管哮喘史

B.發(fā)作時有呼氣性呼吸困難

C.肺部滿布哮鳴音

D.支氣管解痙治療可以緩解

E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

正確答案：E

120、單選下列關(guān)于慢性肺心病應用洋地黃類藥物，錯誤的敘述是()

A.應該先抗感染治療

B.應用前需糾正缺氧

C.用小劑量的快作用制劑

D.心率70?80次/分為療效指標

E.心衰糾正即停用

正確答案：E

121、單選支氣管擴張癥的主要發(fā)病因素是()

A.先天性發(fā)育缺損

B.刺激的腐蝕性氣體吸入(大氣污染)

C.吸煙

D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

E.遺傳因素

正確答案：D

122、單選男，67歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃,

雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是()

A.支氣管哮喘

B.心力衰竭

C.氣胸

D.支氣管擴張

E.慢性阻塞性肺疾病

正確答案：E

123、單選X線透視可見呼吸時患側(cè)膈肌矛盾運動是由于()

A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)

B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

C.腫瘤壓迫上腔靜脈

D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)

E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)

正確答案：D

124、單選下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.金葡菌肺炎

正確答案：D

125、單選男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點滴氨茶堿治

療后效果欠佳。動脈血氣分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中

最重要的是（）

A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素

B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑

C.吸入長效B2受體激動劑

D.靜脈滴注廣譜抗生素

E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

126、單選男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查

體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可

聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未

引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D肺性腦病

E.代謝性堿中毒

正確答案：D

127、單選女，34歲。間斷咳嗽兩個月，常于吸入異味時或夜間明顯。使用多

種抗生素和止咳藥治療無效。胸部X線片未見異常。既往〃慢性鼻炎〃病史3

年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進行的檢

查是（）

A.支氣管鏡

B.血清IgE

C.皮膚過敏原試驗

D.胸部高分辨CT

E.肺功能

正確答案：C

128、單選男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查

體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)組，雙肺布滿哮鳴芝動脈血氣分析結(jié)果示：

pH7.21,PaC0270mmHg,Pa0255mmHgo此時應緊急采取的治療措施是（）

A.機械通氣

B.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

C.補充液體

D.使用廣譜抗生素

E.靜脈注射氨茶堿

正確答案：A

129、單選鑒別胸腔積液性質(zhì)下列哪項最重要（）

A.胸腔積液的蛋白定性檢測

B.胸腔積液的pH測定

C.胸腔積液常規(guī)檢查

D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶

E.胸腔積液中紅細胞數(shù)

正確答案：C

130、單選下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作（）

A.B腎上腺素能受體激動劑

B.腺昔酸環(huán)化酶

C.環(huán)磷酸腺昔

D.B腎上腺素能受體阻斷劑

E.克倫特羅（氨哮素）

正確答案：D

131、單選下列適宜卡介苗（BCG）接種的主要對象是（）

A.結(jié)核性腦膜炎患者

B.結(jié)核菌素試驗陽性者

C.嚴重的結(jié)核病患者

D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童

E.艾滋病者

正確答案：D

132、單選男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時有鐵銹色

痰，下列哪種疾病可能性大（）

A.支氣管炎、繼發(fā)感染

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎桿菌肺炎

正確答案：D

133、單選女，30歲。干咳1個月，無發(fā)熱、盜汗，反復靜滴頭抱菌素半個月

也未見效。查體：T36.8℃,雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動，雙

肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.紅細胞沉降率

B.胸部X線片

C.痰找結(jié)核分枝桿菌

D.結(jié)核菌素試驗

E.PET

正確答案：B

134、單選慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是（）

A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低

B.呼吸道阻力增加

C.殘氣量明顯增加

D.肺總量減小

E.頻率依賴性肺順應性降低

正確答案：A

135、單選男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢

體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥不能使用

（）

A.止血芳酸

B.安絡血

C.垂體后葉素

D.2%普魯卡因

E.魚精蛋白

正確答案：C

136、單選呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為（）

A.高鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高氯血癥

E.低氯血癥

正確答案：E

137、單選結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時，下列哪項是錯誤的（）

A.嚴格無菌操作

B.抽液不宜過快、過多

C.每周可以3次

D.穿刺發(fā)生“胸膜反應”不影響繼續(xù)抽液

E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

正確答案：D

138、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃,R28次

/分，BP105/75mmHg,口唇發(fā)組，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次/

分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。啊部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8X

109/L,N：0.92o動脈血氣分析示pH7.46,PaC0230.2mmHg,Pa0250.3mmHg0

該患者初步診斷是()

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.ARDS

D.肺栓塞

E.膿胸

正確答案：A

139、單選阻塞性通氣功能障礙的特征為()

A.肺活量I

B.FEV1/FVCI

C.肺總量I

D殘氣量I

E.最大呼氣中期流速正常

正確答案：B

140、單選男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸

煙30年，每日吸煙16支。經(jīng)檢查診斷為鱗狀細胞癌，治療為()

A.化療

B.放療

C.右肺腫物切除術(shù)

D.化療加免疫治療

E.放療加化療治療

正確答案：C

141、單選支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物()

A.吠塞米

B.嗎啡或哌替咤

C.霧化吸入B2腎上腺素受體激動劑

D.毛花昔丙

E.腎上腺素

正確答案：C

142、單選男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查

體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可

聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未

引出病理反射。假設上述原因確定，首選的治療措施是（）

A.使用利尿劑

B.使用祛痰藥物

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.使用支氣管擴張劑

E.氣管插管或氣管切開

正確答案：E

143、單選關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）

A.對預防成人肺結(jié)核效果顯著

B.對預防結(jié)核性腦膜炎有一定作用

C.對預防粟粒型肺結(jié)核有一定作用

D.對新生兒要進行卡介苗接種

E.接種方法為皮內(nèi)接種

正確答案：A

144、單選肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）

A.精神緊張

B.咯血吸收

C.病變播散

D.支氣管感染

E.肺結(jié)核并肺癌

正確答案：C

145、單選患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕

咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是

（）

A.腫瘤向管腔外生長

B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫

C.腫瘤向管腔內(nèi)生長

D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚

E.支氣管繼發(fā)感染

正確答案：C

146、單選男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。

胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85機下列檢查結(jié)果對提示診斷結(jié)核性胸膜炎

意義最大的是胸液中（）

A.氯化物含量增加

B.LDH含量增加

C.ADA含量增加

D.黏蛋白試驗陽性

E.葡萄糖含量降低

正確答案：B

147、單選不符合肺結(jié)核活動期特點的是()

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

正確答案：E

148、單選關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應用，下列哪項是錯誤的()

A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

B.可以胸腔內(nèi)給藥

C.可以與抗結(jié)核藥一起發(fā)揮有效的協(xié)同抑菌作用

D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素

正確答案：C

149、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應()

A.<60%

B.<70%

C.<80%

D.<90%

E.<95%

正確答案：D

150、單選COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應注意的問題是()

A.預防感染

B.機械通氣治療和戒煙

C.長期堅持體育鍛煉

D.長期應用抗生素

E.長期應用平喘藥

正確答案：A

151、單選男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：

BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血,局部約6cmX6cm的

區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是()

A.氣胸

B.血胸

C.肋骨骨折

D.支氣管斷裂

E.胸腹聯(lián)合傷

正確答案：C

152、單選患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰H年，加重伴呼吸困難3天。血

氣分析：pH7.35,PaO256nlmHg,PaC0246mmHg,給予該患者鼻導管吸氧治療。

如需使用的吸氧濃度為27%,則其氧流量應調(diào)整為O

A.3.OL/min

B.1.5L/min

C.2.OL/min

D.2.5L/min

E.1.OL/min

正確答案：B

153、單選阻塞性肺氣腫的病理分型是()

A.小葉中央型、全小葉型、周圍型

B.彌漫型、局限型、混合型

C.間質(zhì)型、代償型、局灶型

D.小葉中央型、全小葉型、混合型

E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

正確答案：D

154、配伍題女性的肺癌大多是()食管癌大多是()

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.印戒細胞癌

D.黏液腺癌

E.肺泡細胞癌

正確答案：A,B

155、單選‘防治肺結(jié)核，最重要的是()

A.定期預防性服用INH

B.結(jié)核菌素試驗陽性者進行化療

C.接種卡介苗，對活動性肺結(jié)核進行化療

D.不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.胸片提示肺結(jié)核者，均應住院治療

正確答案：C

156、單選男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢

查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應首選()

A.胸部CT

B.縱隔鏡檢查

C.經(jīng)胸壁穿刺活檢

D.痰細胞學檢查

E.剖胸探查

正確答案：D

157、單選正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是（）

A.鼓音

B.濁音

C.實音

D.清音

E.過清音

正確答案：E

158、單選關(guān)于肺癌哪項是正確的（）

A.鱗癌和吸煙無關(guān)

B.以腺癌多見

C.未分化癌對放療敏感

D.惡病質(zhì)者宜用放療

E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期

正確答案：C

159、單選對閉合性單根肋骨骨折的處理，正確的是（）

A.不銹鋼絲固定

B.胸壁加壓包扎固定

C.輸血治療

D.氣管插管

E.開胸探查

正確答案：B

參考解析：閉合性單處肋骨骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐,

較少有錯位，多能自行愈合。

160、單選不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

正確答案：B

161、單選女性.22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T：

38.0℃,右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）

A.右肺癌

B.右肺結(jié)核

C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)大葉性肺炎

E.右側(cè)干性胸膜炎

正確答案：B

162、單選當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）

A.B2受體激動劑

B.抗膽堿藥

C.茶堿

D.酮替芬

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

163、單選慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）

A.應用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C.大量補液

D.應用快速利尿劑

E.幫助患者翻身拍背

正確答案：D

參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺02和糾正

C02潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭

取時間和創(chuàng)造條件。

164、單選肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是（）

A.血壓監(jiān)測

B.測定出凝血時間，預防DIC

C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側(cè)臥位

正確答案：D

165、單選下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強的是（）

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.粟粒型肺結(jié)核

D.急性血行播散型肺結(jié)核

E.慢性血行播散型肺結(jié)核

正確答案：A

參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核者會有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出

空洞，內(nèi)有大量結(jié)核分枝桿菌。

166、配伍題發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺

部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺癌

正確答案：D,B

167、單選女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個

月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示

左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進一步確定診斷（）

A.痰細菌培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡

C.核素掃描

D.胸部CT

E.MRI

正確答案：口

168、單選結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施

是（）

A.胸腔內(nèi)注射尿激酶

B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶

C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.反復胸腔穿刺抽液

正確答案：E

169、配伍題有反常呼吸（）有縱隔移位（）

A.多根多處肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.少量閉合性氣胸

D.單純肋骨骨折

E.血心包

正確答案：A,B

170、單選患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸、胃灼熱，可

因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮（）

A.食管癌

B.胃食管反流病

C.食管賁門失弛緩癥

D.食管裂孔疝

E.硬皮病

正確答案：B

171、單選男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌

（+）,應用常規(guī)量異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者

仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應進行下列哪項處

置（）

A.停用異煙脫

B.暫停異煙脫、利福平

C.臥床休息，對癥治療

D.停鏈霉素

E.停乙胺丁醇

正確答案：D

172、配伍題于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)

熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，

支氣管解痙藥效果欠佳（）

A.喘息型慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.肺炎支原體肺炎

E.真菌肺炎

正確答案：D,C

173、單選患者女，36歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項為最符

合的X線表現(xiàn)（）

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

正確答案：A

參考解析：空洞性肺結(jié)核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個空腔的蟲蝕樣空洞或壁

薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤病灶。

174、單選既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括（）

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：A

175、單選胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應證（）

A.氣胸肺萎陷超過30%

B.多根多處肋骨骨折

C.胸部爆裂傷

D.進行性血胸

E.損傷性窒息發(fā)組嚴重

正確答案：D

176、單選某患者在應用異煙脫、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽

性，你認為治療方案應改為（）

A.異煙肌、利福平

B.異煙脫、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫胭

E.卷曲霉素、乙硫異煙脫

正確答案：A

177、單選慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應該使用抗生素的是（）

A.咳黏液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.兩肺下部散在濕啰音

E.血白細胞15X109/L

正確答案：C

178、單選患者男，55歲。咳嗽伴聲音嘶啞4個月。右鎖骨上窩觸及一個腫大

的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。診斷是（）

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.肺炎

E.肺不張

正確答案：B

179、單選肺炎球菌肺炎病程最高峰是