成人呼吸支持治療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防及氣道凈化護(hù)理考核試題

成人呼吸支持治療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防及氣道凈化護(hù)理考核一、選擇題1、呼吸支持治療是指一系列作用的技術(shù)手段的總稱，主要包括氧氣吸入療法、無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣。[單選題]*A、改善、維持自主呼吸B、改善、替代自主呼吸C、改善、維持、替代自主呼吸√D、改善、維持、延續(xù)自主呼吸2、器械相關(guān)壓力性損傷（如床上物品、家具和設(shè)備等）持續(xù)接觸皮膚和組織所致的壓力性損傷，其形狀通常與接觸器械的式樣或形狀相符合。[單選題]*A、以診斷為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械B、以治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械C、以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械√D、以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或床上物品3、氣道凈化是指以通暢氣道和改善氣體交換為目的的一系列無創(chuàng)性、促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物松解并助于痰液排出的非藥物方法的總稱，包括、機(jī)械吸-呼輔助、高頻胸壁震蕩及正壓通氣、呼氣末正壓的應(yīng)用等。[單選題]*A、叩擊、體位引流、自體引流、主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽√B、叩擊、主動(dòng)體位引流、被動(dòng)體位引流、循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽C、叩擊、體位引流、自體引流、被動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽D、叩擊、體位引流、自動(dòng)體位引流、主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)、手法叩擊咳嗽4、咳嗽峰流量是指人體在。[單選題]*A、用力咳嗽時(shí)的最大氣流量B、用力呼氣時(shí)的最大氣流量C、用力呼氣/咳嗽時(shí)的最小氣流量D、用力呼氣/咳嗽時(shí)的最大氣流量√5、輔助咳嗽技術(shù)是指通過以排出痰液的方法。[單選題]*A、手法或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施被動(dòng)咳嗽B、手法或呼吸機(jī)促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽C、手法或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽√D、叩擊或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽6、主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)是指用于的氣道凈化技術(shù)，包括三個(gè)部分。[單選題]*A、清除痰液與保持呼吸道通暢控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和用力呼氣技術(shù)B、清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和有效排痰技術(shù)C、清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和用力呼氣技術(shù)√D、清除痰液與改善血氧濃度/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和用力呼氣技術(shù)7、自體引流技術(shù)是指通過時(shí)一系列控制呼吸的方式，即調(diào)整呼吸的以變換呼氣氣流，使分泌物從的氣道分泌物清除的技術(shù)。[單選題]*A、呼氣/深度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道√B、吸氣/深度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道C、呼氣/深度和速度/大氣道轉(zhuǎn)移到小氣道D、呼氣/高度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道8、高頻胸壁振蕩是指通過給予患者穿戴充氣式背心/胸帶，以壓迫胸壁，通過促進(jìn)痰液脫離，助于痰液排出的方法。[單選題]*A、最大的頻率/氣流振蕩和管壁的振動(dòng)/氣管壁B、特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動(dòng)/氣管壁√C、特定的頻率/氣流循環(huán)和管壁的振動(dòng)/氣管壁D、特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動(dòng)/血管壁9、在使用呼吸支持治療器械前，應(yīng)識(shí)別發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)因素，患者相關(guān)因素包括（）[多選題]*A、消瘦或肥胖√B、低氧合和低灌注狀態(tài)、使用細(xì)胞毒性藥物√C、處于躁動(dòng)狀態(tài)、移動(dòng)受限√D、有壓力性損傷史或現(xiàn)存壓力性損傷√E、感知覺障礙、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫√10、當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)再次評(píng)估發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、病情變化;√B、更換或重置呼吸支持治療器械;√C、更換預(yù)防性敷料;√D、持續(xù)使用器械的時(shí)間>4hE、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√11、在使用呼吸支持治療器械前及每次風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，應(yīng)進(jìn)行皮膚和組織評(píng)估;在使用呼吸支持治療器械期間，應(yīng)評(píng)估皮膚和組織至少2次/日（）[多選題]*A、使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注鼻孔邊緣、鼻前庭處、面頰、耳后及頸部;√B、使用鼻罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰及口鼻之間的皮膚;√C、使用口鼻面罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰及下頜;√D、使用全臉面罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注額頭、面頰及下頜;√E、行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注口唇、舌面及面頰;行氣管切開的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注氣管切開處及頸部√12、應(yīng)評(píng)估與呼吸支持治療器械接觸處及周圍皮膚和組織等。[多選題]*A、有無完整性受損√B、顏色異常√C、溫濕度改變√D、水腫、硬結(jié)或疤痕E、感覺異?！?3、宜在呼吸支持治療器械下方使用預(yù)防性敷料（）[多選題]*A、宜選擇易于移除或觀察的預(yù)防性敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料、半透膜敷料;√B、宜選擇易于移除或觀察的預(yù)防性敷料，如泡沫敷料、水凝膜敷料、半透明敷料;C、宜根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀剪裁預(yù)防性敷料;√D、應(yīng)確保呼吸支持治療器械使用效果不受預(yù)防性敷料的影響;√E、若敷料破損、移位、松動(dòng)、過濕或污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換√14、患者出現(xiàn)下列任一情況應(yīng)實(shí)施氣道凈化（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d或常規(guī)痰量驟減，痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時(shí);√B、SpO2或動(dòng)脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆?、肺部聽診顯示啰音、胸片顯示炎癥浸潤(rùn)等;√C、主訴痰液不易咳出者（咳嗽峰流速<270L/min或半定量咳嗽評(píng)分低于2分）√D、氣道內(nèi)腫物、氣道結(jié)構(gòu)病變致狹窄患者可結(jié)合呼氣末正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈化效果;15、即擊是指。[多選題]*A、五指并攏成空杯狀√B、手腕有節(jié)奏地屈曲和伸展叩拍患者的胸背部√C、背部從第六肋間隙、胸部從第十肋間隙開始向上D、背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上√16、體位引流是指。[多選題]*A、根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應(yīng)的體位進(jìn)行引流，每種體位保持30minB、根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應(yīng)的體位進(jìn)行引流，每種體位保持10min√C、引流過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并詢問患者有無胃部、頭部等不適√D、引流過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并詢問患者有無腹部、頭部等不適17、咳嗽訓(xùn)練包括以下哪些步驟（）[多選題]*A、協(xié)助患者取坐位√B、指導(dǎo)患者先進(jìn)行深而慢呼吸5~6次，每次深吸氣后屏氣3~5s√C、繼而縮唇、緩慢呼氣，直至可見胸廓下部和腹部下陷為止√D、指導(dǎo)患者身體前傾，進(jìn)行2~3次短促而有力的咳嗽（收縮腹肌，震動(dòng)胸腔），可用手按壓上腹部輔助√18、手法輔助咳嗽包括以下哪些步驟（）[多選題]*A、患者坐位時(shí)，雙手應(yīng)置于患者肋緣下，在患者咳嗽時(shí)雙手向內(nèi)向上施壓;√B、或者一手置于劍突下，一手置于患者背部固定身體，患者咳嗽時(shí)置于劍突下的手向內(nèi)向上施壓√C、患者臥位時(shí)，一手置于一側(cè)肋骨固定胸廓，一手置于患者上腹部，患者咳嗽時(shí)，置于上腹部的手向內(nèi)向上施壓√D、咳嗽輔助宜重復(fù)2~3次√19、停止氣道凈化的指征正確的是（）[多選題]*A、患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加√B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音及肺部聽診濕啰音C、患者血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓改善√D、患者可正確