成人呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防及氣道凈化護理考核試題

成人呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防及氣道凈化護理考核一、選擇題1、呼吸支持治療是指一系列作用的技術手段的總稱，主要包括氧氣吸入療法、無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣。[單選題]*A、改善、維持自主呼吸B、改善、替代自主呼吸C、改善、維持、替代自主呼吸√D、改善、維持、延續(xù)自主呼吸2、器械相關壓力性損傷（如床上物品、家具和設備等）持續(xù)接觸皮膚和組織所致的壓力性損傷，其形狀通常與接觸器械的式樣或形狀相符合。[單選題]*A、以診斷為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械B、以治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械C、以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械√D、以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或床上物品3、氣道凈化是指以通暢氣道和改善氣體交換為目的的一系列無創(chuàng)性、促進氣道內分泌物松解并助于痰液排出的非藥物方法的總稱，包括、機械吸-呼輔助、高頻胸壁震蕩及正壓通氣、呼氣末正壓的應用等。[單選題]*A、叩擊、體位引流、自體引流、主動循環(huán)呼吸技術、手法輔助咳嗽√B、叩擊、主動體位引流、被動體位引流、循環(huán)呼吸技術、手法輔助咳嗽C、叩擊、體位引流、自體引流、被動循環(huán)呼吸技術、手法輔助咳嗽D、叩擊、體位引流、自動體位引流、主動循環(huán)呼吸技術、手法叩擊咳嗽4、咳嗽峰流量是指人體在。[單選題]*A、用力咳嗽時的最大氣流量B、用力呼氣時的最大氣流量C、用力呼氣/咳嗽時的最小氣流量D、用力呼氣/咳嗽時的最大氣流量√5、輔助咳嗽技術是指通過以排出痰液的方法。[單選題]*A、手法或設備促進患者實施被動咳嗽B、手法或呼吸機促進患者實施有效咳嗽C、手法或設備促進患者實施有效咳嗽√D、叩擊或設備促進患者實施有效咳嗽6、主動循環(huán)呼吸技術是指用于的氣道凈化技術，包括三個部分。[單選題]*A、清除痰液與保持呼吸道通暢控制呼吸、胸廓擴張運動和用力呼氣技術B、清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴張運動和有效排痰技術C、清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴張運動和用力呼氣技術√D、清除痰液與改善血氧濃度/控制呼吸、胸廓擴張運動和用力呼氣技術7、自體引流技術是指通過時一系列控制呼吸的方式，即調整呼吸的以變換呼氣氣流，使分泌物從的氣道分泌物清除的技術。[單選題]*A、呼氣/深度和速度/小氣道轉移到大氣道√B、吸氣/深度和速度/小氣道轉移到大氣道C、呼氣/深度和速度/大氣道轉移到小氣道D、呼氣/高度和速度/小氣道轉移到大氣道8、高頻胸壁振蕩是指通過給予患者穿戴充氣式背心/胸帶，以壓迫胸壁，通過促進痰液脫離，助于痰液排出的方法。[單選題]*A、最大的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/氣管壁B、特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/氣管壁√C、特定的頻率/氣流循環(huán)和管壁的振動/氣管壁D、特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/血管壁9、在使用呼吸支持治療器械前，應識別發(fā)生DRPI的風險因素，患者相關因素包括（）[多選題]*A、消瘦或肥胖√B、低氧合和低灌注狀態(tài)、使用細胞毒性藥物√C、處于躁動狀態(tài)、移動受限√D、有壓力性損傷史或現(xiàn)存壓力性損傷√E、感知覺障礙、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫√10、當患者出現(xiàn)以下情況時，應再次評估發(fā)生DRPI的風險因素（）[多選題]*A、病情變化;√B、更換或重置呼吸支持治療器械;√C、更換預防性敷料;√D、持續(xù)使用器械的時間>4hE、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√11、在使用呼吸支持治療器械前及每次風險因素評估時，應進行皮膚和組織評估;在使用呼吸支持治療器械期間，應評估皮膚和組織至少2次/日（）[多選題]*A、使用鼻導管/鼻塞的患者，應重點關注鼻孔邊緣、鼻前庭處、面頰、耳后及頸部;√B、使用鼻罩的患者，應重點關注眼內眥、鼻梁、面頰及口鼻之間的皮膚;√C、使用口鼻面罩的患者，應重點關注眼內眥、鼻梁、面頰及下頜;√D、使用全臉面罩的患者，應重點關注額頭、面頰及下頜;√E、行氣管插管的患者，應重點關注口唇、舌面及面頰;行氣管切開的患者，應重點關注氣管切開處及頸部√12、應評估與呼吸支持治療器械接觸處及周圍皮膚和組織等。[多選題]*A、有無完整性受損√B、顏色異?！藽、溫濕度改變√D、水腫、硬結或疤痕E、感覺異?！?3、宜在呼吸支持治療器械下方使用預防性敷料（）[多選題]*A、宜選擇易于移除或觀察的預防性敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料、半透膜敷料;√B、宜選擇易于移除或觀察的預防性敷料，如泡沫敷料、水凝膜敷料、半透明敷料;C、宜根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀剪裁預防性敷料;√D、應確保呼吸支持治療器械使用效果不受預防性敷料的影響;√E、若敷料破損、移位、松動、過濕或污染時，應及時更換√14、患者出現(xiàn)下列任一情況應實施氣道凈化（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d或常規(guī)痰量驟減，痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質為黏液、膿性且不能充分排出時;√B、SpO2或動脈血氣示氧合功能下降、肺部聽診顯示啰音、胸片顯示炎癥浸潤等;√C、主訴痰液不易咳出者（咳嗽峰流速<270L/min或半定量咳嗽評分低于2分）√D、氣道內腫物、氣道結構病變致狹窄患者可結合呼氣末正壓或正壓通氣等方式強化氣道凈化效果;15、即擊是指。[多選題]*A、五指并攏成空杯狀√B、手腕有節(jié)奏地屈曲和伸展叩拍患者的胸背部√C、背部從第六肋間隙、胸部從第十肋間隙開始向上D、背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上√16、體位引流是指。[多選題]*A、根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應的體位進行引流，每種體位保持30minB、根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應的體位進行引流，每種體位保持10min√C、引流過程中應嚴密觀察并詢問患者有無胃部、頭部等不適√D、引流過程中應嚴密觀察并詢問患者有無腹部、頭部等不適17、咳嗽訓練包括以下哪些步驟（）[多選題]*A、協(xié)助患者取坐位√B、指導患者先進行深而慢呼吸5~6次，每次深吸氣后屏氣3~5s√C、繼而縮唇、緩慢呼氣，直至可見胸廓下部和腹部下陷為止√D、指導患者身體前傾，進行2~3次短促而有力的咳嗽（收縮腹肌，震動胸腔），可用手按壓上腹部輔助√18、手法輔助咳嗽包括以下哪些步驟（）[多選題]*A、患者坐位時，雙手應置于患者肋緣下，在患者咳嗽時雙手向內向上施壓;√B、或者一手置于劍突下，一手置于患者背部固定身體，患者咳嗽時置于劍突下的手向內向上施壓√C、患者臥位時，一手置于一側肋骨固定胸廓，一手置于患者上腹部，患者咳嗽時，置于上腹部的手向內向上施壓√D、咳嗽輔助宜重復2~3次√19、停止氣道凈化的指征正確的是（）[多選題]*A、患者能進行有效咳嗽，自主咳痰量增加√B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音及肺部聽診濕啰音C、患者血氧飽和度、動脈氧分壓改善√D、患者可正確