醫(yī)療保險服務(wù)誠信聲明

醫(yī)療保險服務(wù)誠信聲明合同編號：__________甲方（保險方）：【全稱】乙方（被保險方）：【全稱】鑒于甲方是一家依法成立并合法經(jīng)營的人壽保險公司，乙方是一家具有獨立法人資格的企業(yè)或個人，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療保險服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：一、保險范圍1.1甲方根據(jù)乙方的申請，為乙方提供醫(yī)療保險服務(wù)，包括疾病治療、住院醫(yī)療、手術(shù)醫(yī)療等相關(guān)費用報銷。1.2保險期間：自【起始日期】至【終止日期】。1.3保險金額：根據(jù)乙方的申請和甲方相關(guān)規(guī)定確定。1.4保險費率：根據(jù)乙方的申請和甲方相關(guān)規(guī)定確定。二、保險費用2.1乙方應(yīng)當(dāng)按照約定時間支付保險費用。保險費用支付方式如下：（1）一次性支付：乙方在簽訂本合同時一次性支付全年保險費用。（2）分期支付：乙方在本合同簽訂后，按照甲方規(guī)定的分期付款方式支付保險費用。2.2乙方逾期支付保險費用的，甲方有權(quán)依法解除本合同。乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的相關(guān)費用。三、保險條款3.1甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家法律法規(guī)和保險監(jiān)管部門的規(guī)定，制定并及時更新保險條款。乙方應(yīng)當(dāng)在簽訂本合同前仔細(xì)閱讀保險條款，并對條款內(nèi)容有疑問的，可以向甲方咨詢。3.2乙方同意按照保險條款的規(guī)定，如實告知甲方被保險人的有關(guān)情況。乙方違反如實告知義務(wù)的，甲方有權(quán)解除本合同。3.3甲方在保險期間內(nèi)，按照保險條款的約定履行賠償責(zé)任。四、合同的變更、解除和終止4.1甲乙雙方同意，本合同一經(jīng)簽訂，非經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得變更、解除或終止。4.2在保險期間內(nèi)，甲方不得無故解除本合同。如甲方解除本合同的，應(yīng)當(dāng)提前三十日通知乙方，并按照乙方已支付的保險費用的比例退還乙方。4.3本合同期滿或者雙方協(xié)商一致解除、終止本合同的，甲方不再承擔(dān)保險責(zé)任。五、爭議解決5.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（保險方）：【全稱】乙方（被保險方）：【全稱】簽訂日期：【簽訂日期】一、附件列表：1.甲方（保險方）營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方（被保險方）營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.乙方（被保險方）稅務(wù)登記證復(fù)印件4.乙方（被保險方）組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件5.乙方（被保險方）法定代表人身份證明復(fù)印件6.醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書7.保險條款8.保險費用支付憑證9.保險理賠申請表10.保險公司授權(quán)委托書二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療保險服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合保險條款約定的，視為甲方違約。2.乙方未按照約定時間支付保險費用的，視為乙方違約。3.乙方未如實告知甲方被保險人有關(guān)情況的，視為乙方違約。4.未經(jīng)甲方同意，乙方擅自解除、終止本合同的，視為乙方違約。5.甲方、乙方違反本合同其他約定的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療保險：指保險公司根據(jù)合同約定，對被保險人因疾病、意外傷害等原因?qū)е碌尼t(yī)療費用支出進行補償?shù)囊环N人身保險。2.保險費：指投保人為換取保險合同約定的保險保障，按照約定向保險公司支付的費用。3.保險費率：指保險公司根據(jù)保險風(fēng)險、保險責(zé)任、保險成本等因素制定的一種費率，用于計算保險費。4.保險金額：指保險公司根據(jù)投保人的申請和保險條款的約定，確定的保險合同項下的最高賠償限額。5.保險條款：指保險合同中規(guī)定雙方權(quán)利義務(wù)、保險責(zé)任、除外責(zé)任、理賠程序等內(nèi)容的具體條款。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定提供醫(yī)療保險服務(wù)。解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方按照保險條款約定提供服務(wù)。如甲方仍不履行的，乙方可以依法解除合同，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.問題：乙方未按照約定時間支付保險費用。解決辦法：甲方應(yīng)當(dāng)催告乙方及時支付保險費用；乙方逾期不支付的，甲方有權(quán)解除合同。3.問題：乙方未如實告知甲方被保險人有關(guān)情況。解決辦法：如果乙方未如實告知的情況足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或者提高保險費率的，甲方有權(quán)解除合同。4.問題：理賠過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)按照保險條款約定的理賠程序進行理賠，如雙方對理賠結(jié)果有爭議的，可以通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.企業(yè)為員工