中醫(yī)護理的特點與原則

的特點與原則中醫(yī)護理匯報人：×××?xí)r間：2022.05目錄CONTENTS1中醫(yī)護理的基本特點2中醫(yī)護理的原則1中醫(yī)護理的基本特點第一部分1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念整體觀念所謂整體觀念，即認(rèn)為事物是一個整體，也就是一個系統(tǒng)。組成事物整體的各個要素是互相聯(lián)系不可分割的，事物與事物之間也是密切聯(lián)系，相互影響的。1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個以心為主宰，五臟為中心的有機整體，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通，將各個臟腑、五官、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等組織緊密統(tǒng)一成一個完整的體系，故人體的各個組織器官在結(jié)構(gòu)上是不可分割的。心主血-肝藏血腎開竅于耳、腎主骨（一）人體是一個有機的整體1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響（1）四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。（2）萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。（3）人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》云"人與天地相應(yīng)"1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念晝夜黃昏對人體的影響（1）人體生理《素問》中說∶"故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉"人體的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動能動地適應(yīng)自然變化。（2）病理變化∶《靈樞》中記載∶"夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。綜上所述，人體生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應(yīng)的改變。（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》云"人與天地相應(yīng)"1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念空間∶不同地域人的體質(zhì)不同，疾病流行也各異所以我們護理要有整體觀，不但要從人體結(jié)構(gòu)、生理、病變、情志等方面，而且要從外界時間、空間方面全面地在飲食、生活起居、心理等方面進行護理。（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》云"人與天地相應(yīng)"1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念社會環(huán)境人是社會的組成要素，人能影響社會，反之，社會的變化對人的生理、心理、病理亦會帶來相應(yīng)的影響。環(huán)境污染生活、工作節(jié)奏緊張社會安定與動亂（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》云"人與天地相應(yīng)"1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念整體護理以整體的人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指南，實施身心全方位的護理。護理服務(wù)的對象包括整體人的生理、心理和社會各個方面。整體護理與中醫(yī)整體觀念一脈相承。（三）中醫(yī)整體護理1中醫(yī)護理的基本特點——整體觀念中醫(yī)整體護理是指在觀察病情和護理疾病時，應(yīng)注意把人體的局部病變與機體整體病理變化統(tǒng)一起來，重視自然環(huán)境對人的影響，根據(jù)四時氣候、地理環(huán)境，居住條件及一天中晝夜晨昏變化等各方面的因素，制訂出適宜的護理計劃。口舌生瘡--心火上炎—清熱解毒+清心瀉火+清涼飲食（苦瓜、綠豆）+樂觀、心態(tài)平和+環(huán)境安靜、整潔（三）中醫(yī)整體護理1中醫(yī)護理的基本特點——辯證施護辯證施護由辨證和施護兩部分組成;所謂辨證就是將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，進而概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的護理原則和方法，制訂出護理計劃和具體的護理措施，多患者實施護理。辨證是施護的前提與依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。1中醫(yī)護理的基本特點——辯證施護辨證施護要正確看待病、證、癥"病"∶指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。是對病史上或臨床表現(xiàn)上具有一定特征，不因個體差異或其他因素而改變的某種疾病全過程的綜合概括。病"癥"∶即癥狀和體征，包括病人主觀的異常感覺或某些病態(tài)改變，是疾病所反映的個別、表面的現(xiàn)象。癥"證"∶是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段或某一類型的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)菜。證1中醫(yī)護理的基本特點——辯證施護病、證、癥三者間的關(guān)系病和證都是對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識，但病的重點是全過程，而證的重點在某一階段。癥狀和體征是病和證的基本要素。一病可有不同的證侯組成，而同一證侯又可見不同疾病過程中。癥狀常用來作為病名∶咳嗽、頭痛、失眠等。常用于病名。證比癥狀更全面、更本質(zhì)的反映疾病的內(nèi)容。1中醫(yī)護理的基本特點——辯證施護病、證、癥三者間的關(guān)系中醫(yī)護理主要不是著眼于"病"的異同，而是著眼于"證"的不同，所謂"證同護亦同，證異護亦異"的實質(zhì)，是由于"證"的概念中包含著病機在內(nèi)的緣故，這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法解決的護理方法，就是辨證施護的實質(zhì)所在。同病異護異病同護稻殼xangles2中醫(yī)護理原則第二部分2中醫(yī)護理原則——扶正祛邪扶正，就是使用扶助正氣的各種治療和護理手段，如藥物、氣功、藥膳、鍛煉、養(yǎng)生等方法增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力，以達到戰(zhàn)勝疾病，預(yù)防疾病為目的的一種"虛則補之"原則。祛邪，就是祛除邪氣，排除或消弱病邪侵襲和損害的一種治療護理原則?！?實則瀉之"扶正祛邪2中醫(yī)護理原則——扶正祛邪臨床運用運用原則：（1）虛證宜扶正，實證宜祛邪（2）根據(jù)邪正盛衰及其在疾病過程中矛盾斗爭的地位，決定其運用方式的先后與主次（3）扶正不留邪，祛邪勿傷正。運用方式：（1）單獨使用扶正/祛邪（2）合并使用扶正、祛邪兼用（3）先后使用∶先扶正后祛邪/先祛邪后扶正扶正祛邪2中醫(yī)護理原則——調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽，是指糾正疾病過程中機體陰陽的偏盛、偏衰，損其有余而補其不足，恢復(fù)和重建人體陰陽的相對平衡。損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽一方偏盛有余的病例，應(yīng)當(dāng)采用“實則瀉之”的方法治療護理?！盁嵴吆毖a其不足，又稱補其偏衰，是指陰或陽一方偏衰不足的病例，應(yīng)當(dāng)用“虛則補之”的方法治療護理。調(diào)整陰陽2中醫(yī)護理原則——調(diào)整陰陽補其不足常用的方法∶（1）陰陽互制∶滋陰以制陽——”陽病治陰“、壯水之主、以制陽光扶陽以制陰——”陰病治陽“、益火之源、以消陰翳（2）陰陽互濟∶“陰中求陽”——陽得陰助而生化無窮“陽中求陰”——陰得陽升而泉源不竭（3）陰陽雙補∶適用于陰陽兩虛證調(diào)整陰陽2中醫(yī)護理原則——護病求本護病求本，即“治病必求于本”，在中醫(yī)護理中的應(yīng)用，本，即∶發(fā)病根本原因，護病求本，針對根本原因進行護理?！白o病必求于本”護病求本2中醫(yī)護理原則——護病求本正護法正護法，又稱逆護法，是指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致情況下所施行的治療護理方法。常用正護法：寒者熱之

熱者寒之

虛則補之

實則瀉之護病求本2中醫(yī)護理原則——護病求本反護法反護法，又稱從護法，是指順從疾病外在表現(xiàn)的假象性質(zhì)而治的一種治療護理方法。采用的方法與疾病證候中假象的性質(zhì)相同。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致的病證。常用反護法∶寒因寒用--以寒治寒熱因熱用--以熱治熱塞因塞用--以補開塞通因通用--以通治通護病求本2中醫(yī)護理原則——標(biāo)本緩急護病要護本本∶本質(zhì);標(biāo)∶現(xiàn)象急則護其標(biāo)∶標(biāo)病甚急，如不先治（護）標(biāo)病，即將危及生命或影響本病總體治療的一種方法。緩則護其本∶在標(biāo)病不急的情況下，或?qū)?biāo)病已進行妥善處理，治療護理的重點應(yīng)針對疾病本質(zhì)。標(biāo)本兼護∶在標(biāo)病本病俱急并重的情況下所采取的一種治療護理原則。標(biāo)本緩急2中醫(yī)護理原則——同病異護，異病同護同病異護∶是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)、病人個體差異及病因病機的不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)出來的證候不同，實施護理的方法亦各異。異病同護∶是指不同的疾病，在其發(fā)生、發(fā)展過程中，表現(xiàn)出了相同的證候，因而也可菜用筒樣的方法來進行護理如脫肛、子宮下垂--中氣下陷---提升中氣+休息+黃芪/黨參燉母雞、茯苓粥健脾益氣，多吃蔬菜水果等相同的護理措施。同病異護，異病同護2中醫(yī)護理原則——三因制宜三因制宜，包括因時制宜、因地制宜和因人制宜;由于天時、氣候因素，地域、環(huán)境因素，患病個體的性別、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素，對疾病的發(fā)生、發(fā)展變化與轉(zhuǎn)歸有著不同程度的影響，因而在臨床護理中，也要靈活對待，學(xué)會具體情況具體分析，根據(jù)具體情況制訂不同的護理措施。三因制宜2中醫(yī)護理原則——三因制宜因時制宜因時制宜，是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來確定保健、養(yǎng)生、用藥、護理的原則。春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰三因制宜2中醫(yī)護理原則——三因制宜因地制宜因地制宜，是指根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣的特點確定保健、用藥、護理原則。西北地區(qū)：干燥寒冷--溫?zé)崴?偏重對風(fēng)寒的護理東南地區(qū)：潮濕溫暖--清涼、化濕藥+偏重對濕熱的護理三因制宜2中醫(yī)護理原則——三因制宜因人制宜因人制宜，是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點，制定適宜的治療護理原則。素體陽虛-避寒保暖+滋補溫?zé)崾挛锼伢w陰虛-清涼通風(fēng)+清熱生津滋陰食品胖人多濕-清淡飲食（少吃或不吃油膩及甜食，多吃海帶、冬瓜、薏米等）瘦人多火-甘潤生津之品（牛奶、銀耳、雞蛋、蜂蜜等）少吃肥膩厚味、燥烈之品，尤其要忌辣椒，蔥、蒜等成人與兒童婦女（經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)）三因制宜2中醫(yī)護理原則——預(yù)防保健預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。保健，就是保養(yǎng)自己的生命和健康?！端貑?四氣調(diào)神大論》∶“是故圣人不治已病治未病，…夫病己成而后藥之，…譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不之亦晚乎?"預(yù)防保健2中醫(yī)護理原則——預(yù)防保健未病先防未病先防，即在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防措施以防止疾病的發(fā)生。（1）護正氣以抵外邪—正氣內(nèi)存、邪不可干適時起居，勞逸結(jié)合調(diào)理飲食，顧護脾胃調(diào)攝精神，鍛煉身體藥物預(yù)防，保精抗衰（2）避外邪以安其正—虛邪賊風(fēng)，避之有時預(yù)防保健2中醫(yī)護理原則——預(yù)防保健既病防變既病防變，是指在發(fā)生疾病以后要早期診斷、早期治療，防止疾病的進一步發(fā)展與傳變。觀察病情，早期診治及時護理，防止傳變"夫治未病者，見肝