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臨床心電圖解讀試題一、選擇題1.竇性心律是指激動(dòng)起源于()[單選題]*A、心房B、竇房結(jié)√C、心室D、結(jié)間束2、心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)位置中,V1導(dǎo)聯(lián)位于哪個(gè)位置?()[單選題]*A、右胸中線第四肋間隙√B、右胸中線第五肋間隙C、左胸中線第四肋間隙D、左胸中線第五肋間隙3.關(guān)于QRS波群,正確的是()[單選題]*A、代表左心室肌除極的電位變化B、代表右心室肌除極的電位變化C、正常成人多為秒,最多不超過(guò)秒√D、Vm的R波一般不超過(guò),代表左、右心房的除極4.正常人心電軸的范圍是?[單選題]*A、0°~30°B、30”~90”√C、0°~90°D、0°~-30°E、0°~1805.下列有關(guān)室性期前收縮的描述,不正確的是()[單選題]*A、正常人不會(huì)發(fā)生室性期前收縮√B、各種器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生室性期前收縮C、室性期前收縮可由吸煙、飲酒、精神緊張而誘發(fā)D、偶發(fā)的室性期前收縮通常不需要治療6.心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在()[單選題]*A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、ST段抬高√E、T波對(duì)稱性7.關(guān)于心電圖的價(jià)值,下列不正確的是()[單選題]*A、能確診心律失常B、能確診心肌梗塞C、輔助診斷房室肥大D、輔助診斷電解質(zhì)紊亂E、能反映心動(dòng)能狀態(tài)√8.診斷心房顫動(dòng)最重要的心電圖證據(jù)是()[單選題]*A、出現(xiàn)異常的P波B、P波消失√C、QR間期不規(guī)則D、QRS波群形態(tài)不一致E、心室率快9.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是()[單選題]*A、異常Q波√B、T波倒置C、S-T段水平下降D、T波高尖E、S-T段抬高與T波融合成單向曲線10、急性心肌梗塞的常見(jiàn)心律失常是:()[單選題]*A、室性心律失?!藼、竇性心動(dòng)過(guò)速C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房撲11.P波代表心房開(kāi)始激動(dòng)到心室開(kāi)始激動(dòng)的時(shí)間[單選題]*對(duì)錯(cuò)√12.病理性Q波常見(jiàn)于陳舊心肌梗塞[單選題]*對(duì)√錯(cuò)13.正常T波不對(duì)稱,上升慢而下降快,光滑無(wú)切跡[單選題]*對(duì)√錯(cuò)14.5導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護(hù)儀,其LL電極片的位置應(yīng)為右鎖骨中線肋緣處。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√15.房性早搏的代償間歇一般不完全。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)16.房顫特異性的體征有:[多選題]*A、第1心音強(qiáng)弱不定√B、心室律絕對(duì)不規(guī)則√C、脈搏短絀(脈率小于心率)√17.正常心電圖的特點(diǎn)是?[多選題]*A、P波在I、II、avF導(dǎo)聯(lián)直立,avR倒立√B、PR間期在0.12-0.20s√C、頻率60-100次/分√18.心室率緩慢的心電圖可見(jiàn)于[多選題]*A、房性期前收縮二聯(lián)律下傳受阻√B、竇性心動(dòng)過(guò)緩√C、房顫伴Ⅲ度AVB交界區(qū)自轉(zhuǎn)性心律()√D、室性自轉(zhuǎn)性心律√E、非陣速室性自轉(zhuǎn)性心律√19.室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)是.[多選題]*A、頻率多在140~200次/分,節(jié)律可稍不齊;√B、QRS波形寬大畸形,時(shí)限通常>0.12s;√C、如能發(fā)現(xiàn)P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無(wú)固定關(guān)系(房室分離);√D、心房奪獲√E、室性融合波.√20.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是()[多選題]*A、P波頻率后于QRS波群頻率B、P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系√C、QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低√D、P-R間期固定二、識(shí)圖題1.下圖心電圖為何種心律失常?()[單選題]*A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速√C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、室性期前收縮2.其典型特征是?()[單選題]*A、心率150~250次/分√B、寬大畸形的QRS波C、T波深倒置D、P-R間期延長(zhǎng)3.關(guān)于該心律失常正確的是:()*A、易發(fā)展成室撲或室顫,應(yīng)立即告知醫(yī)生√B、應(yīng)將除顫儀放置于患者床旁備用√C、可采取的措施為:胺碘酮靜推、電復(fù)率√D、引起的原因常見(jiàn)有:低鉀、缺血缺氧、心肌損傷等√E、持續(xù)30秒即可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變√4.上述心電圖為何種心律失常?()[單選題]*A、室早二聯(lián)律B、心電-機(jī)械分離√C、竇性心率過(guò)緩D、房室傳導(dǎo)阻滯5.其典型特征是()?[單選題]*A、寬大畸形的QRS波B、ST-T段改變C、QRS波脫落D、患者沒(méi)有脈搏,但心電監(jiān)測(cè)仍顯示有心電活動(dòng)發(fā)生√6.出現(xiàn)該情況時(shí)應(yīng)該采取什么措施()?*A、及時(shí)通知醫(yī)師√B、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇√C、立即進(jìn)行電除顫√D、迅速建立靜脈通路√7.考慮該患者出現(xiàn)了什么情況?()[單選題]*A、心力衰竭B、心室肥大C、急性心肌梗死√D、室性期前收縮8.該心電圖的典型特征是?()[單選題]*A、Q波的時(shí)限≥0.03s,幅度之同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4B、T波深倒置C、ST段弓背向上抬高√D、寬大畸形的QRS波9.出現(xiàn)上圖情況時(shí)首先應(yīng)該采取什么措施?()*A、立即通知醫(yī)生,囑絕對(duì)臥床休息√B、吸氧√C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜√D、心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,早期識(shí)別惡性心律失常等并發(fā)癥√10.該心電圖屬于何種心律失常類型?()[單選題]*A、室早二聯(lián)律√B、正常心電圖C、房早二聯(lián)律D、起搏心率11.上圖心電圖的典型特征是:()[單選題]*A、P波與QRS波群各自獨(dú)立B、P波消失,代之以形態(tài)、振幅、時(shí)限規(guī)則的F波C、P-R間期延長(zhǎng)D、每一個(gè)正常心波后有一個(gè)寬大畸形的室早QRS波√12.該心電圖屬于何種心律失常類型?()[單選題]*A、正常心電圖B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)√D、干擾13.上圖心電圖的典型特征是:()[單選題]*A、P波與QRS波群各自獨(dú)立B、P波消失,代之以形態(tài)、振幅、時(shí)限規(guī)則的F波C、P-R間期延長(zhǎng)D、P波消失,呈現(xiàn)時(shí)限、形態(tài)、振幅均絕對(duì)不規(guī)則的波√14.該類型心率失常易引起哪種合并癥?()[單選題]*A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞√D、肺內(nèi)感染15.預(yù)激綜合征合并房顫時(shí),應(yīng)選用的治療為()?*A、西地蘭B、電復(fù)律√C、射頻消融術(shù)√D、普羅帕酮√16.該心電圖屬于哪種心律失常?()[單選題]*A、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯√B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、干擾17.上圖心電圖的典型特征是:()[單選題]*A、P波與QRS波群各自獨(dú)立,互不相關(guān)√B、QRS波群異常C、P波與T波相融合D、ST-T段改變18.該患者可能出現(xiàn)什么風(fēng)險(xiǎn)()[單選題]*A、心衰B、阿-斯綜合征√C、肺內(nèi)感染D、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞A21.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí),其命名應(yīng)該是()[單選題]*A、S波B、Q波C、QS波√D、qS波E、q波2.在心電圖上P波反映的是()[單選題]*A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心房除極√D、心房復(fù)極E、房室結(jié)除極3.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確()[單選題]*A、V1------胸骨右緣第四肋間B、V2------胸骨左緣第四肋間C、V3------V2與V4連線中點(diǎn)D、V4------左第5肋間鎖骨中線處E、V5------左第5肋間腋前線處√4.關(guān)于心電圖的價(jià)值,下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*A、能確診心律失常B、能確診心肌梗塞C、輔助診斷房室肥大D、輔助診斷電解質(zhì)紊亂E、能反映心動(dòng)能狀態(tài)√5.根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不正確()[單選題]*A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B、二者主波向上,電軸不偏C、二者主波向下,電軸顯著右偏D、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸右偏E、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為0,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸為+90√6.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為()[單選題]*A、P波高而寬B、P波增寬C、P波出現(xiàn)切跡D、P波尖銳高聳√E、P波呈雙峰狀7.在心肌梗塞的急性期,梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有()[單選題]*A、ST段弓背向上抬高B、壞死型Q波C、T波直立√D、缺血型T波倒置8.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括()[單選題]*A、只顯示左室肥大B、只顯示右室肥大C、同時(shí)顯示雙室肥大D、大致正?!?.急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是[單選題]*A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、Ⅰ、aVFC、V1、V2、V3√D、V4、V5、V6E、Ⅰ、aVL、V5、V610.心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在()[單選題]*A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、ST段抬高√E、T波對(duì)稱性11.下列哪項(xiàng)提示P波異常[單選題]*A、Ⅱ?qū)?lián)P波直立B、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E、V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置√12.關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)()[單選題]*A、提前出現(xiàn)的寬大QRS波B、寬大QRS波前無(wú)P波C、其T波方向與QRS主波方向相反D、代償間期不完全√E、QRS波時(shí)間>0.12S13.心電圖上U波明顯增高臨床上見(jiàn)于()[單選題]*A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀√D、低血鈣E、低血鎂14.典型的梗塞波形出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián),心肌梗塞的部位[單選題]*A、前間壁B、廣泛前壁C、下壁√D、高側(cè)壁E、正后壁15.關(guān)于心電軸,下列那些正確:[單選題]*A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下------電軸右偏B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向上------電軸不偏C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上------電軸左偏√D、正常心電軸在0~90之間16.患者女性,25歲,既往體健。病人突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時(shí)間0.10秒,R-R絕對(duì)整齊[單選題]*A、房室交界性逸博心率B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速√D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、房顫17.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,文氏現(xiàn)象的心電圖特征是[單選題]*A、P-R間期進(jìn)行性縮短B、R-R間距進(jìn)行性縮短C、固定的房室3:1傳導(dǎo)D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),伴QRS波脫漏√E、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)18.患者男性,62歲,吸煙史25年,每天15支。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無(wú)效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S1減弱,ECG:VqR,ST段V1-V4導(dǎo)聯(lián)抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查?[單選題]*A、超聲心動(dòng)圖+心向量圖B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉C、CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察√D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB19.患者42歲,主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群,時(shí)間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒。心電圖
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