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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：劉**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河南

IP屬地：河南 上傳時(shí)間：2024-05-31 格式：DOCX 頁數(shù)：3 大小：13.38KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

中醫(yī)治療眩暈?。◤纳訇栒撝窝灒┮弧⒉褴藴啬憸褴藴啬憸珓t有溫膽湯加少陽之藥柴胡、黃芩而組成。溫膽湯首見于南北朝的《集驗(yàn)方》，以生姜為君藥，其性偏溫，主治膽寒所致的痰煩不得寐，此后轉(zhuǎn)載于唐代名醫(yī)孫思邈的《備急千金要方》，當(dāng)傳到宋代陳無擇的《三因極病癥方論》將生姜減為五片，而竹茹用量不變并加入茯苓、大棗黃芩理氣化痰清膽和胃之功。在《本草經(jīng)解》中“柴胡清輕外達(dá)膽氣，膽氣調(diào)達(dá)則十一臟從之宣化?！睆堝a純謂柴胡親少陽生發(fā)之氣為足少陽的主要用藥而兼治足厥陰。肝氣不舒暢者此能舒之膽火盛熾盛者此能散之，黃芩又善入肝膽而清熱，治少陽寒熱往來兼能調(diào)氣，無論何臟腑，其氣郁而作熱者，皆能宣通之。二藥相伍即可清膽腑之熱又能疏泄肝膽氣郁，從而收到宣通三焦，暢達(dá)少陽之效。**總結(jié)歷代醫(yī)家及多年臨床的基礎(chǔ)上巧妙運(yùn)用柴芩溫膽湯治療眩暈病療效顯著。方藥運(yùn)用如下：柴胡10g

黃芩12g半夏15g陳皮15g茯苓15g

枳實(shí)10g竹茹15g炙甘草6g

若伴有肝火旺者加鉤藤30g（后下）、石決明30g（先煎）、天麻9g，久病有淤者加丹參15g、郁金15g等，脾虛者加炒白術(shù)15g、石菖蒲10g，口苦加茵陳。另外**治眩暈時(shí)善用仙鶴草，一般用量為60g。二、小柴胡湯小柴胡湯出自《傷寒論》張仲景治療少陽病的主要和解方，主治少陽半表半里證。臨床歷代醫(yī)家把此方變通應(yīng)用，每獲佳效。**也善小柴胡湯的加減運(yùn)用，得心應(yīng)手，每獲奇功。治療眩暈病用小柴胡湯也是其從少陽經(jīng)論治的心得之一。小柴胡湯中柴胡解經(jīng)邪、舒氣郁、達(dá)三焦。黃芩清膽熱、清臟腑郁火?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“柴胡主心肺胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”開郁暢氣疏理肝膽，通利六腑，推陳致新，郁達(dá)火郁之效。半夏、生姜辛助柴胡解郁散邪，并化痰消飲、和胃降逆止嘔。人參、甘草、大棗助少陽正氣以祛邪，實(shí)太陰防邪傳里?！秱摗肥觥吧訇栔疄椴?，口苦，咽干，目眩也”足少陰之脈起于目銳眥，且肝膽互為表里，肝開竅于目所以少陽濕熱之邪可隨經(jīng)上擾清竅。而足少陽經(jīng)脈下胸中，貫隔，屬膽絡(luò)肝，循胸脅故邪郁少陽時(shí)少陽經(jīng)輸不利，則見脅肋苦滿。少陽為小陽、稚陽，如日出不亢不烈，因此抗邪能力也遠(yuǎn)不及太陽與陽明?？诳?、咽干、目眩是熱郁少陽膽腑之象。膽藏精汁，主疏泄，守相火，邪入膽腑，邪氣從陽化熱，膽熱迫精汁上溢而出現(xiàn)口苦，郁火傷津則咽干，少陽受邪膽腑氣郁，疏泄失司情志不爽，臨床可表現(xiàn)為情緒低落，精神抑郁，心神不爽的感覺，木郁土壅會(huì)出現(xiàn)脾胃納化導(dǎo)滯，食欲不振等癥候。若氣郁化火上擾心神則可見心煩急躁、多夢(mèng)、不寐等。小柴胡湯治療眩暈方藥具體如下：柴胡10g

黃芩12g

半夏15g

黨參15g炙甘草10g

生姜三片

大棗5枚若口苦重時(shí)加茵陳30g、菊花15g，若失眠多夢(mèng)加炒酸棗仁15g、珍珠母30g，若頭暈不清醒加桑葉12g、蔓荊子10g在臨床應(yīng)用中，柴芩溫膽湯治療眩暈的經(jīng)驗(yàn)為：痰熱內(nèi)蘊(yùn)型的眩暈。而小柴胡湯則偏于少陽濕熱上逆引起的頭暈?zāi)垦５?。二者都?huì)有頭暈、心煩失眠等但是柴芩溫膽湯主治證型是頭暈沉，口黏膩