工程項(xiàng)目職業(yè)健康、勞動(dòng)衛(wèi)生保障措施

工程項(xiàng)目職業(yè)健康、勞作衛(wèi)生保證措施為保證勞作者在生產(chǎn)過程中的衛(wèi)生與健康，保持和提升勞作者持久的勞作能力，將強(qiáng)化職業(yè)勞作衛(wèi)生管理，做好職工勞作保護(hù)工作。1、職業(yè)勞作衛(wèi)生保證體系依據(jù)本工程的施工特點(diǎn)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家勞作安全衛(wèi)生規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)，以及《職業(yè)健康安全管理體系－規(guī)范》〔GB/T28001－2001〕的有關(guān)規(guī)定，從醫(yī)療保證、教育培訓(xùn)、衛(wèi)生檢查、施工環(huán)境、勞作保護(hù)五個(gè)方面建立完整的職業(yè)勞作衛(wèi)生保證體系〔詳見圖14-1-1〕。2、職業(yè)勞作衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及主要職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理部成立職業(yè)勞作衛(wèi)生保證工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)工地勞作衛(wèi)生和醫(yī)療保證系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)工作，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)到位，制度健全，措施得力。⑴建立健全本項(xiàng)目職業(yè)勞作衛(wèi)生保證責(zé)任制。⑵組織制定本項(xiàng)目職業(yè)勞作衛(wèi)生保證制度和操作規(guī)程。⑶保證本項(xiàng)目職業(yè)勞作衛(wèi)生保證投入和保證體系的有效實(shí)施。⑷催促檢查本項(xiàng)目的勞作衛(wèi)生工作，及時(shí)消除事故隱患。⑸制定項(xiàng)目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案。⑹及時(shí)如實(shí)報(bào)告職業(yè)勞作衛(wèi)生事故。3、職業(yè)勞作衛(wèi)生保證措施依據(jù)工程特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貭顩r，擬組建工區(qū)衛(wèi)生所、工地醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院三級(jí)醫(yī)療保證機(jī)構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作〔詳見14-3-1圖〕。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：工地衛(wèi)生所是施工管區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保證中心，衛(wèi)生所編設(shè)3人。具體任務(wù)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療、預(yù)防和早期搶救工作；負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行健康教育；開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護(hù)，杜絕傳染病的發(fā)生和流行；對(duì)施工一線常見病、多發(fā)病進(jìn)行圖14-1-1職業(yè)勞作衛(wèi)生保證體系圖圖14-3-1醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證圖診斷和治療；進(jìn)行急癥、重傷的早期搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在2h內(nèi)得到有效搶救；對(duì)一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行觀察治療，開展外傷清創(chuàng)縫合、骨折復(fù)位固定及小型手術(shù)；承當(dāng)管區(qū)單位職工體檢和重要工地巡診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源等工作。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：聯(lián)系當(dāng)?shù)厥袇^(qū)醫(yī)院作為聯(lián)合體的二級(jí)醫(yī)療保證機(jī)構(gòu)，主要承當(dāng)傷病員急診、住院治療任務(wù)，接納轉(zhuǎn)院、重癥救護(hù)和運(yùn)送。工程開工前，對(duì)參建人員進(jìn)行工前體檢，建立健全職工健康檔案，了解職工健康狀況；為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及工中、工后隨訪提供醫(yī)療信息，同時(shí)也可為疾病防治提供基礎(chǔ)資料。工中體檢：每三個(gè)月進(jìn)行一次，及早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象，以便及時(shí)采用預(yù)防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對(duì)返回人員進(jìn)行工后體檢。體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī)+潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、X光胸片、B超、超聲心動(dòng)圖等。3.1.3強(qiáng)化醫(yī)療隊(duì)伍自身建設(shè)，提升醫(yī)療保證水平選拔身體素養(yǎng)好、責(zé)任心強(qiáng)、具有敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的全科醫(yī)生及救護(hù)人員，通過醫(yī)療衛(wèi)生保證知識(shí)培訓(xùn)合格后，擔(dān)負(fù)醫(yī)療保證任務(wù)。同時(shí)配備必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品，交通、通訊工具等，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，責(zé)任到人，保證醫(yī)療質(zhì)量。⑴廣泛開展職業(yè)勞作衛(wèi)生的宣揚(yáng)教育，使全體員工真正熟悉到勞作衛(wèi)生的重要性和必要性，懂得職業(yè)勞作衛(wèi)生的科學(xué)知識(shí)，牢固樹立"以人為本，安全第一"的思想，自覺遵守各項(xiàng)勞作衛(wèi)生的法律法規(guī)和規(guī)章制度。⑵把衛(wèi)生知識(shí)、保護(hù)技能、操作規(guī)程、衛(wèi)生保健法規(guī)等作為職業(yè)勞作衛(wèi)生教育的主要內(nèi)容。⑶建立常常性的職業(yè)勞作衛(wèi)生教育考核制度，考核成績(jī)記入員工檔案。⑷有針對(duì)性的對(duì)基層管理人員、衛(wèi)生人員和炊事人員進(jìn)行衛(wèi)生保證知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理意識(shí)及責(zé)任心。⑸普及勞作保護(hù)及職業(yè)疾病的科學(xué)知識(shí)和防治方法，掌握勞作衛(wèi)生、勞作保護(hù)及預(yù)防藥品的使用知識(shí)和方法，提升參戰(zhàn)員工的勞作保護(hù)能力。⑹采納新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備施工時(shí)，進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，未經(jīng)教育培訓(xùn)的人員不得上崗操作。職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查的目的是消除隱患、防止事故、改善勞作條件及提升員工的衛(wèi)生保健意識(shí)的重要手段，是職業(yè)勞作衛(wèi)生保護(hù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查，可以發(fā)現(xiàn)工程中的危險(xiǎn)因素，以便有計(jì)劃地采用措施，保證人員健康。職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查由項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)勞作衛(wèi)生保證領(lǐng)導(dǎo)小組組織，定期進(jìn)行。職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查的類型分為日常性檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查等。⑴日常性檢查：由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長(zhǎng)、各衛(wèi)生保健人員參加，對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行日常性檢查。⑵專業(yè)性檢查：由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長(zhǎng)、各衛(wèi)生保健人員參加對(duì)特別場(chǎng)所、特別作業(yè)、特別人員進(jìn)行專業(yè)性檢查。⑶季節(jié)性檢查：依據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，氣候變化狀況，進(jìn)行季節(jié)性檢查，如夏天高溫避暑、冬季嚴(yán)寒取暖、冬春交際易患流行性疾病等。⑴查思想：主要檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和職工對(duì)職業(yè)勞作衛(wèi)生工作的熟悉。⑵查管理：主要檢查職業(yè)勞作衛(wèi)生管理是否有效，主要包括職業(yè)勞作衛(wèi)生責(zé)任制、組織機(jī)構(gòu)、保證措施、技術(shù)交底、培訓(xùn)教育、持證上崗、保證設(shè)施、違規(guī)行為、衛(wèi)生保健記錄等。⑶查隱患：主要檢查駐地和現(xiàn)場(chǎng)是否符合職業(yè)勞作衛(wèi)生的要求。⑷查事故處理：對(duì)職業(yè)勞作衛(wèi)生事故的處理應(yīng)達(dá)到查明事故原因、明確責(zé)任并對(duì)責(zé)任者作出處理、明確和落實(shí)整改措施等要求，同時(shí)對(duì)發(fā)生的事故是否及時(shí)報(bào)告、認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理等進(jìn)行檢查。⑴職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查要深入基層、緊緊依靠職工，保持領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則，組織好檢查工作。⑵做好檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括思想、業(yè)務(wù)知識(shí)、法規(guī)政策和檢查設(shè)備等。⑶明確檢查的目的和要求。既有嚴(yán)格要求，又要防止一刀切，要從實(shí)際出發(fā)，分清主次矛盾，力求實(shí)效。⑷保持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采用切實(shí)可行的防范措施。⑸建立檢查檔案：結(jié)合職業(yè)勞作衛(wèi)生檢查的實(shí)施，逐步建立健全檢查檔案，收集基本數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時(shí)消除隱患提供數(shù)據(jù)。⑴在生活區(qū)四周種植花草、樹木，為生產(chǎn)人員提供一個(gè)干凈舒適的生活環(huán)境。⑵辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，執(zhí)行衛(wèi)生值日制，做到無痰跡、煙頭、紙屑等。宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。⑶食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開，專人管理，保持清潔衛(wèi)生。高溫季節(jié)的食品要天天驗(yàn)收，防止食物中毒。炊事人員必須持健康合格證和培訓(xùn)證上崗，并做到"三白"。食堂一切用具，用后洗凈，不能有污垢、霉變物。食堂配備加蓋垃圾筒，定期開展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠活動(dòng)。⑷定期使用經(jīng)批準(zhǔn)使用的殺蟲劑對(duì)生產(chǎn)生活房屋進(jìn)行噴灑消毒，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)所有職工和勞工免受病蟲害侵襲。⑸廁所衛(wèi)生設(shè)專人管理，天天清洗，定期檢查，保持整潔。⑴高度重視健康保證工作對(duì)高速公路建設(shè)的重要性，明確責(zé)任，強(qiáng)化檢查催促及指導(dǎo)，樹立"以人為本"的思想，防止因追求進(jìn)度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。(2)采用事前檢測(cè)、事中檢測(cè)、事后檢測(cè)的手段，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。在高溫柔嚴(yán)寒天氣施工，要做好防暑防寒措施。(3)勞作用品配備針對(duì)長(zhǎng)大隧道特點(diǎn)，對(duì)防塵、防有害氣體、防坍塌等個(gè)人勞作防護(hù)用品如安全帽、安全帶、絕緣護(hù)品、防毒面具、防塵口罩等，選購有"生產(chǎn)許可證"和"產(chǎn)品合格證"的合格用品，配備齊全。強(qiáng)化勞作保護(hù)用品的選用、采購、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理，指定專人負(fù)責(zé)，并定期檢查。(4)強(qiáng)化對(duì)女工的特別保護(hù)，依據(jù)婦女生理特點(diǎn)安排勞作就業(yè)，不得安排女性從事不利用身體健康的其他工作。(5)定期開展群眾性體育活動(dòng)，加強(qiáng)體魄，提升疾病防范意識(shí)。(6)工地配備急救藥箱，醫(yī)務(wù)人員常常性地巡視工地，做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣揚(yáng)和防治工作。為保證參戰(zhàn)人員的身體健康和改善勞作條件，將從施工過程、生產(chǎn)環(huán)境幾方面著手采用措施，提升勞作生產(chǎn)率、保證施工生產(chǎn)的順利進(jìn)行。3.6.1.施工中推廣應(yīng)用環(huán)保型的水壓爆破技術(shù)，裝碴采納電動(dòng)挖裝機(jī)，減少洞內(nèi)有害氣體的排放。另采納大直徑通風(fēng)管壓入式通風(fēng)，供給洞內(nèi)足夠的新鮮空氣，沖淡、排除有害氣體，保證作業(yè)人員的人身健康。3.6.2.強(qiáng)化通風(fēng)檢測(cè)，嚴(yán)格控制洞內(nèi)有害氣體在空氣中的含量。開挖工作面進(jìn)風(fēng)流中(按體積)：氧氣不得低于20%；二氧化碳不得超過0.5%；洞內(nèi)每立方米中，粉塵最高同意濃度：含10%以上游離二氧化硅的粉塵為2mg；含10%以下游離二氧化硅的粉塵為10mg；含10%以下游離二氧化硅的水泥粉塵為6mg。‰‰和5mg/m3。洞內(nèi)供風(fēng)量：每人每分鐘供給新鮮空氣不少于3m3。風(fēng)速要求：全斷面開挖時(shí)應(yīng)不小于0.15m/s，坑道內(nèi)不小于0.25m/s，均應(yīng)不大于6m/s。洞內(nèi)工作人員地點(diǎn)的空氣溫度，不得超過28℃。洞內(nèi)工作地點(diǎn)噪聲，不得超過90dB(A)。鉆孔采納濕式鑿巖技術(shù)；爆破時(shí)和出碴時(shí)噴霧灑水；混凝土在洞外攪和，并采納濕噴技術(shù)；通風(fēng)降塵，風(fēng)速控制在1.5～3.0m/s左右。選擇低噪聲的機(jī)械設(shè)備，從聲源減少噪音。當(dāng)噪聲不能降到同意標(biāo)準(zhǔn)以下，采納個(gè)人防護(hù)用具，如防聲耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。肺矽病是隧道施工人員最易感染的職業(yè)病，必須采用有效的防治措施。配足口罩等防護(hù)用品，控制洞內(nèi)作業(yè)時(shí)間不超過8h/d；定期對(duì)鉆爆、噴射混凝土、出碴等接觸粉塵的施工人員體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療；強(qiáng)化通風(fēng)、粉塵檢測(cè)，嚴(yán)格控制洞內(nèi)有害氣體和粉塵；鉆爆采納濕鉆和環(huán)保型水壓爆破技術(shù)；出碴時(shí)噴霧灑水；噴射采納濕噴技術(shù)。項(xiàng)目部建立公共安全衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，工地一旦發(fā)生傳