職業(yè)病鑒定書申請范文合集

職業(yè)病鑒定書申請范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人:********身份證號:********家庭住址:********申請事項：******懇求依法對其********市職業(yè)病防治院給出的********職防院***診(***)第***號職業(yè)病診斷結論進行鑒定。職業(yè)病鑒定書申請緣由：******申請人***年***月***日在***市職業(yè)病防治院取得***職防院***診(***)第***號職業(yè)病診斷證明書。因對其診斷結論(即矽肺壹期)有異議，現(xiàn)依據《職業(yè)病診斷與鑒定管理方法》第91號第三十六條相關規(guī)定，依法提出本鑒定申請。申請理由：******申請人于***年***月—***年***月在***煤礦從事“鑿巖”工作8年余，期間常常有胸悶，氣短癥狀。未在意，未診治。在***年***月份上述癥狀加重，經到鎮(zhèn)醫(yī)院做了X線攝影等檢查，X線診斷醫(yī)師給出的報告是Ⅱ期塵肺，建議去上級指定醫(yī)院進一步診治。***年—***年曾多次前往***市職業(yè)病防治院和其它醫(yī)院進行檢查，診治。*******市職業(yè)病防治院未給出診斷書，其它醫(yī)院治療均不見效果。***年***月***日在申請人要求的狀況下在***市中心醫(yī)院進行了2天住院觀看，診斷。直至***年***月***日院方才通知到醫(yī)院取得***職防院***診(***)第***號診斷結論。***市職業(yè)病防治院并沒有起到準時，便民的原則。申請人對其***市職業(yè)病防治院給出的診斷書結論時間之長，是否真實產生疑義。綜上所述，為維護申請人的合法權益盼望通過鑒定，對其病癥，病情等再進一步核實，以保障申請人能夠在今后的治療中對癥下藥。特依法向上級衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病鑒定。申請人:**********年***月***日職業(yè)病鑒定書申請范文(第二篇)職業(yè)病鑒定書申請摘要：本文為職業(yè)病鑒定書的申請范文，內容簡潔明了，包含中文翻譯。請根據具體情況進行適當修改和調整。職業(yè)病鑒定書申請書申請人：法定代表人（或個人全名）：地址：聯(lián)系電話：被申請人（企業(yè)或個人）：地址：聯(lián)系電話：背景和目的：為確保申請人的合法權益，根據《職業(yè)病防治法》相關規(guī)定，我們特此向被申請人申請職業(yè)病鑒定書。案情簡述：1.申請人在被申請人處從事工作期間，因工作環(huán)境原因出現(xiàn)了與特定職業(yè)相關的疾??；2.根據《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，我們要求被申請人提供相關職業(yè)環(huán)境和操作工藝的資料；3.我們表示申請人愿意配合工傷鑒定所進行相關的體檢和檢驗。申請內容：1.申請人要求被申請人提供與申請人在該工作崗位從事相同工作相關的職業(yè)環(huán)境和操作工藝等資料；2.申請人同意接受工傷鑒定所要求的體檢和檢驗，并提供相應的證據和資料；3.申請人要求被申請人配合工傷鑒定部門進行鑒定調查；4.申請人要求被申請人提供相關賠償及補償措施。其他事項說明：1.被申請人應在收到本申請書后的五個工作日內，提供相關的職業(yè)環(huán)境和操作工藝等資料給申請人；2.申請人將積極配合工傷鑒定所進行相關的體檢和檢驗，并盡快提供相應證據和資料給工傷鑒定所。中文翻譯：ApplicationforOccupationalDiseaseAssessmentCertificateApplicant:LegalRepresentative(orFullNameofIndividual):Address:ContactNumber:Respondent(EnterpriseorIndividual):Address:ContactNumber:BackgroundandPurpose:Toensurethelawfulrightsandinterestsoftheapplicant,weherebyapplyforanOccupationalDiseaseAssessmentCertificatefromtherespondent,inaccordancewiththerelevantregulationsoftheOccupationalDiseasePreventionandControlLaw.SummaryoftheCase:1.Duringtheperiodwhentheapplicantworkedattherespondent'splace,theapplicantdevelopedspecificoccupation-relateddiseasesduetotheworkingenvironment.2.AccordingtotheprovisionsoftheOccupationalDiseasePreventionandControlLaw,werequesttherespondenttoproviderelevantinformationregardingtheoccupationalenvironmentandoperatingprocesses.3.WearewillingtocooperatewiththeOccupationalInjuryAssessmentInstitutefornecessaryphysicalexaminationsandtests.ApplicationContents:1.Theapplicantrequeststherespondenttoprovideinformationontheoccupationalenvironmentandoperatingprocessesrelatedtotheworkperformedbytheapplicantinthesameposition;2.TheapplicantagreestoundergotherequiredphysicalexaminationsandtestsbytheOccupationalInjuryAssessmentInstituteandprovidecorrespondingevidenceandmaterials;3.TheapplicantrequeststherespondenttocooperatewiththeinvestigationconductedbytheOccupationalInjuryAssessmentDepartment;4.Theapplicantrequeststherespondenttoproviderelevantcompensationandcompensationmeasures.OtherMatters:1.Therespondentshouldprovidetherelevantoccupationalenvironmentandoperatingprocessinformationtotheapplicantwithinfiveworkingdaysafterreceivingthisapplication;2.TheapplicantwillactivelycooperatewiththeOccupat