醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)

醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)「篇一」12月19日，新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動，各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學(xué)習(xí)“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式，提高警示教育效果，并按照其要求開展自查自糾，規(guī)范醫(yī)保管理工作。根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》，通知指出，近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出專項(xiàng)治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴(yán)峻、醫(yī)保基金監(jiān)管仍存漏洞，必須以此為鑒，堅(jiān)決杜絕此類問題再次發(fā)生。新沂市要求各定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)清形勢，從思想上高度重視醫(yī)保工作，不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強(qiáng)化紀(jì)律意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴(yán)把醫(yī)保待遇審核關(guān)，為患者管好救命錢。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立為民服務(wù)的意識，努力工作為醫(yī)保工作貢獻(xiàn)自己的一份力量，保障醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。下一步，新沂市將嚴(yán)格按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作要求，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動，發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，集對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展實(shí)地檢查，逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，結(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式，徹查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題，做到集中檢查，不留死角。同時，暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)「篇二」為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強(qiáng)化協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標(biāo)、內(nèi)容和要求，在順河區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi)，下載并傳達(dá)學(xué)習(xí)文件精神，及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。二是加強(qiáng)宣傳。在收費(fèi)窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件，提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標(biāo)語等方式，開展宣傳活動，普及醫(yī)保政策，提高市民的醫(yī)保政策知曉度，強(qiáng)化單位員工自身和參保人員的法制意識，在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標(biāo)語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”宣傳標(biāo)語，營造全社會關(guān)注和維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的氛圍。通過各項(xiàng)活動的開展，我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解，醫(yī)保法治意識進(jìn)一步增強(qiáng)，市按摩醫(yī)院將進(jìn)一步建全完善內(nèi)部考核制度，加強(qiáng)日常管理，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，規(guī)范服務(wù)流程，嚴(yán)格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的責(zé)任意識，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)「篇三」9月26日下午，雙峰縣人民醫(yī)院在八樓會議室召開醫(yī)保工作暨打擊欺詐騙保自查自糾會議。會議由院長賀新俊主持，醫(yī)院中層以上骨干參加會議。分管領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢組長李燁總結(jié)了今年1-8月份醫(yī)保工作，并反饋了今年市縣紀(jì)委牽頭、縣醫(yī)保局，縣衛(wèi)健局聯(lián)合開展的“打擊欺詐騙?！被顒右詠?，自查及檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。要求各科主任護(hù)士長高度重視，立行立改，以規(guī)范的管理迎接省醫(yī)保局十月份對全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛行檢查。院長賀新俊要求大家要充分認(rèn)識到打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的重要性，對發(fā)現(xiàn)的問題要整改落實(shí)到位。醫(yī)?？圃诟骺剖覐堎N宣傳“嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)、欺詐騙取醫(yī)?；稹钡木欧N行為，并公開了舉報電話。醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)「篇四」根據(jù)河北省衛(wèi)生健康委等五部門關(guān)于《河北省打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)整治工作方案》的要求，我院于7月25日至26日開展了為期兩天的《打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為》專項(xiàng)整治工作。7月25日，柏鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在郭院長的帶領(lǐng)下召開《打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為》專項(xiàng)工作會議。會議由白國山副院長主持，院委會全體成員參加，白院長宣讀文件內(nèi)容，傳達(dá)文件精神，并部署下一步工作方案。要求全院職工嚴(yán)禁誘導(dǎo)參保人員住院、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、串換藥品耗材和診療項(xiàng)目、盜刷社?？ǖ绕墼p騙保行為。會議最后，郭院長對當(dāng)下醫(yī)保嚴(yán)峻的局勢進(jìn)行總結(jié)。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，認(rèn)真遵循醫(yī)療服務(wù)的“四合理”制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造人民滿意的高水平醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。會議結(jié)束后由醫(yī)?？浦魅谓M織各科室科主任、護(hù)士長、科室副主任、業(yè)務(wù)骨干，觀看學(xué)習(xí)《打擊欺詐騙保動漫宣傳片》。醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)「篇五」每年4月為全國“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月，應(yīng)醫(yī)保局要求，我院積極以各種形式進(jìn)行宣傳工作，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員知敬畏、存戒懼、守底線、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)?；?。一、全院進(jìn)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行相關(guān)政策的解讀，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員能準(zhǔn)確理解條例的精神和核心。二、張貼宣傳海報，門診大廳循環(huán)播放視頻資料，懸掛宣傳標(biāo)語，通過LED電子屏循環(huán)播放“打擊欺詐騙保的宣春標(biāo)語”。