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文檔簡介
出游醫(yī)療服務(wù)承諾書合同編號:__________甲方(提供方):________________地址:____________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:________________乙方(接受方):________________地址:____________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方為乙方提供出游醫(yī)療服務(wù),為確保雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本承諾書,共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1健康咨詢:提供專業(yè)醫(yī)生咨詢服務(wù),解答乙方關(guān)于健康狀況的問題。1.2緊急救援:在乙方遇到突發(fā)疾病或意外傷害時,提供及時的醫(yī)療救援。1.3藥品配送:根據(jù)乙方的需求,為乙方提供藥品配送服務(wù)。1.4健康監(jiān)測:對乙方進(jìn)行定期的健康狀況監(jiān)測,確保乙方身心健康。第二條服務(wù)范圍甲方服務(wù)的范圍包括但不限于:2.1乙方出游目的地附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.2乙方出游期間所需的藥品和醫(yī)療器材。2.3乙方出游期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第三條服務(wù)時間甲方服務(wù)的有效時間為乙方出游期間,自乙方出發(fā)之日起至返回之日止。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1甲方服務(wù)費(fèi)用為人民幣________元。4.2乙方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)費(fèi)用支付方式及時支付服務(wù)費(fèi)用。第五條支付方式5.1乙方支付服務(wù)費(fèi)用的方式為________(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等)。5.2乙方應(yīng)在合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。第六條保密條款6.1甲乙雙方在履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和隱私,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。6.2違反本保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條違約責(zé)任7.1甲方未按照本合同約定提供服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。7.2乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第八條爭議解決8.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(提供方):________________乙方(接受方):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方(提供方)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方(接受方)身份證復(fù)印件3.乙方出游計劃及目的地信息4.醫(yī)療服務(wù)范圍及內(nèi)容詳細(xì)說明5.藥品配送清單及規(guī)格說明6.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表7.付款憑證及轉(zhuǎn)賬記錄8.保密協(xié)議9.爭議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù),如未及時響應(yīng)乙方醫(yī)療需求、未提供緊急救援等。2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定,如醫(yī)療救治不及時、藥品質(zhì)量問題等。3.乙方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.乙方提供的信息不真實(shí),如身份信息、健康狀況等。5.雙方在履行合同過程中泄露對方商業(yè)秘密和隱私。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指為乙方提供醫(yī)療咨詢、緊急救援、藥品配送等服務(wù)。2.違約金:指一方違反合同約定應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。3.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的信息。4.隱私:指個人生活中不愿為他人所知的信息,包括個人生理、心理以及社會交往等方面的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方無法提供醫(yī)療服務(wù):立即與備用醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,確保乙方得到及時救治。2.藥品配送延誤:提前準(zhǔn)備常用藥品,確保乙方基本醫(yī)療需求得到滿足。3.乙方未支付服務(wù)費(fèi)用:提醒乙方支付,如乙方仍不支付,可暫停提供服務(wù),并尋求法律途徑解決。4.泄露商業(yè)秘密和隱私:立即采取補(bǔ)救措施,如停止泄露、加強(qiáng)信息安全等,并追究違約方責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.乙方出游時突發(fā)疾病,需要及時醫(yī)療救治。2.乙方長期服用某種藥品,需要藥
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