23年12月階段測(cè)評(píng)-口內(nèi)附有答案

23年12月階段測(cè)評(píng)—口內(nèi)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的班型：[單選題]*○執(zhí)業(yè)私教○執(zhí)業(yè)協(xié)議○助理私教○助理協(xié)議1.乳牙修復(fù)治療下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的[單選題]*A、廣泛齲也可以樹(shù)脂修復(fù)B、近髓處可用氫氧化鈣護(hù)髓C、必須采用雙層墊底(正確答案)D、玻璃離子是較為理想的充填材料E、前牙后牙均可以采用復(fù)合樹(shù)脂充填答案解析：是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。而不是說(shuō)必須要雙層墊底。2.乳牙列中，齲好發(fā)牙位[單選題]*A、下頜乳磨牙(正確答案)B、上頜乳磨牙C、乳尖牙D、乳中切牙E、乳側(cè)切牙答案解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頷乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對(duì)稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。3.乳牙患齲幾歲達(dá)到患齲高峰[單選題]*A、2~3歲B、3~4歲C、5~8歲(正確答案)D、9~10歲E、11~12歲答案解析：我國(guó)乳牙患齲情況的報(bào)道顯示1歲左右起即直線上升，5~8歲時(shí)達(dá)到高峰4.乳牙患齲特點(diǎn)[單選題]*A、患齲率高，但范圍不大B、患齲率高，范圍廣泛(正確答案)C、發(fā)病早，癥狀明顯D、發(fā)展速度慢，急性齲多見(jiàn)E、齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍答案解析：乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺(jué)癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點(diǎn)。5.以下不是乳牙齲齒特點(diǎn)的是[單選題]*A、自覺(jué)癥狀不明顯容易忽視B、齲蝕多發(fā)廣泛C、靜止齲中以環(huán)狀齲為主(正確答案)D、發(fā)病時(shí)間早，5~8歲達(dá)高峰E、齲齒進(jìn)展快答案解析：乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見(jiàn)。環(huán)狀齲屬于活動(dòng)齲的范疇。6.奶瓶齲最常見(jiàn)于[單選題]*A、上頜乳切牙(正確答案)B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙答案解析：喂養(yǎng)齲:由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長(zhǎng)母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲。7.乳牙齲的常見(jiàn)類型[單選題]*A、急性齲、干性齲、環(huán)狀齲B、慢性齲、靜止性齲、奶瓶齲C、急性齲、環(huán)狀齲、奶瓶齲(正確答案)D、奶瓶齲、干性齲、環(huán)狀齲E、濕性齲、環(huán)狀齲、慢性齲答案解析：奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見(jiàn)類型。8.在乳牙齲病的修復(fù)治療中的注意事項(xiàng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、乳磨牙的Ⅱ類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀B、鄰面成形時(shí)應(yīng)該使用楔子C、必須完整恢復(fù)缺失牙的外形(正確答案)D、乳牙外形恢復(fù)時(shí)不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)E、乳牙外形恢復(fù)不必拘泥于牙尖嵌合的程度答案解析：乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗。則在制備Ⅱ類洞時(shí)，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無(wú)釉柱釉質(zhì)，且有機(jī)質(zhì)含量高，針對(duì)恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會(huì)影響粘結(jié)效果。在乳牙的修復(fù)外形時(shí)也應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)原來(lái)的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。在數(shù)個(gè)牙齒的牙冠崩壞，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。9.以下哪項(xiàng)不是乳牙齲齒藥物治療中的藥物[單選題]*A、2%氟化鈉B、8%氟化亞錫C、12.3%酸性氟磷酸鈉溶液(正確答案)D、10%氨硝酸銀溶液E、38%氟化氨銀溶液答案解析：乳牙齲齒藥物治療時(shí)的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，10%氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護(hù)漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。10.有關(guān)乳牙齲病的預(yù)防，哪一項(xiàng)是的[單選題]*A、齲病預(yù)防工作，應(yīng)有家長(zhǎng)參與完成(正確答案)B、出生6個(gè)月后，即應(yīng)誘導(dǎo)幼兒刷牙C、飲食管理主要是進(jìn)軟甜食后要刷牙D、氟化亞錫和氟化銀可作預(yù)防藥物使用E、3歲以后使用含氟牙膏防齲答案解析：幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長(zhǎng)和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果?？谇会t(yī)生應(yīng)有意識(shí)地指導(dǎo)家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)了解兒童階段牙齒的特點(diǎn)及重要性;了解有關(guān)齲病的知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法;認(rèn)真配合醫(yī)生定期進(jìn)行口腔檢查。

幼兒園老師與家長(zhǎng)要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過(guò)量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過(guò)高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。硝酸銀、氟化氨銀外均有腐蝕性。11.患牙X線根尖片顯示髓室壁邊緣不規(guī)則，根管中1/3呈橢圓形擴(kuò)大，可以診斷為[單選題]*A、急性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、牙內(nèi)吸收(正確答案)D、牙髓鈣化E、慢性增生性牙髓炎答案解析：牙內(nèi)吸收的乳牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀。常常是在X線片來(lái)鑒別。牙內(nèi)吸收的典型表現(xiàn)為髓室壁出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的透射區(qū)，根管內(nèi)某部位呈圓形擴(kuò)大，大范圍的吸收顯示出穿通牙齒的透射區(qū)或窩狀透射區(qū)。12.下列關(guān)于乳牙牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)敘述不的是[單選題]*A、深齲感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因(正確答案)B、乳牙牙髓病以慢性炎癥為主C、臨床上往往見(jiàn)到深齲洞D、齲蝕未去凈露髓，往往說(shuō)明牙髓已經(jīng)感染E、乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收答案解析：乳牙牙髓病臨床表現(xiàn)特點(diǎn):乳牙牙髓病包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓變性。乳牙牙髓病多由深齲感染引起，為齲病的并發(fā)癥。除齲病感染外，牙齒外傷也可引起。乳牙牙髓病臨床癥狀不明顯，以慢性炎癥為主，急性炎癥往往是慢性炎癥急性發(fā)作引起。臨床上往往見(jiàn)到深齲洞，一定要進(jìn)行深齲和慢性牙髓炎的鑒別。齲蝕未去凈露髓，往往說(shuō)明牙髓已經(jīng)感染。沒(méi)有疼痛并不能說(shuō)明牙髓沒(méi)有感染，一定要結(jié)合臨床檢查綜合判斷。乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收，感染波及根髓時(shí)可有叩痛。13.乳牙牙髓切斷術(shù)中，如使用FC（戊二醛）進(jìn)行操作，則戊二醛的濃度為[單選題]*A、10%B、1%C、5%D、0.5%E、2%(正確答案)答案解析：FC（戊二醛）斷髓術(shù)中的牙髓組織斷面止血后，將蘸有2%或者1:5FC的棉球置于牙髓斷面，使之與牙髓組織接觸1分鐘，應(yīng)避免使用壓力將藥液壓入根管內(nèi)。14.乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是[單選題]*A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同(正確答案)E、充填材料不同答案解析：乳牙應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。15.乳牙根尖病治療方法為[單選題]*A、直接蓋髓B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)(正確答案)E、間接蓋髓術(shù)答案解析：根管治療術(shù):是通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促進(jìn)根尖周病愈合，是保留牙髓壞死或根尖周感染的乳牙最后的治療手段。適應(yīng)證:牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。16.乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理是[單選題]*A、開(kāi)髓B、建立髓腔引流C、切開(kāi)排膿D、給予抗菌藥物的全身治療E、以上均(正確答案)答案解析：乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理①建立髓腔引流、開(kāi)髓:清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織，開(kāi)放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過(guò)根管引流，以緩解根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退后進(jìn)行常規(guī)治療。②切開(kāi)排膿:已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開(kāi)排膿。③給予抗菌藥物的全身治療:可采用口腔或注射途徑給予抗菌藥，加速炎癥消退。17.根管充填術(shù)根管預(yù)備時(shí)常用的沖洗藥物是[單選題]*A、0.3%過(guò)氧化氫溶液B、3%過(guò)氧化氫溶液(正確答案)C、5%過(guò)氧化氫溶液D、6%次氯酸鈉E、6%次氯酸鈣答案解析：根管預(yù)備:去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，適當(dāng)擴(kuò)銼根管。充分沖洗、消毒根管。采用3%過(guò)氧化氫溶液，2%~5.25%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。18.下列不能用于根管充填術(shù)根管消毒藥物的是[單選題]*A、氫氧化鈣B、甲醛甲酚C、樟腦酚D、木榴油E、氧化鋅(正確答案)答案解析：根管充填術(shù)中常用根管消毒:根管內(nèi)封入氫氧化鈣制劑或髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚、樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球，氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。19.以下關(guān)于根管治療術(shù)敘述不的是[單選題]*A、術(shù)前拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況B、在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓摘除C、適用于牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙D、去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，適當(dāng)擴(kuò)銼根管E、充分沖洗、消毒根管，采用5%過(guò)氧化氫溶液(正確答案)答案解析：適用于:牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。治療步驟①術(shù)前拍攝X線片:了解根尖周病變和牙根吸收情況。②在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓摘除。失活劑可用多聚甲醛或金屬砷。③制備洞形:去除齲壞組織制備洞形，開(kāi)髓，揭去髓室頂。④根管預(yù)備:去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，適當(dāng)擴(kuò)銼根管。充分沖洗、消毒根管。采用3%過(guò)氧化氫溶液，2%~5.25%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。⑤根管消毒:根管內(nèi)封入氫氧化鈣制劑或髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚、樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球，氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。⑥根管充填:3~7天后如果無(wú)癥狀，去除原暫封物，沖洗吸干隔濕，將根管充填材料導(dǎo)入或注入根管，墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物，待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。20.以下關(guān)于乳牙根尖周病的特點(diǎn)敘述不的是[單選題]*A、乳牙根尖周病早期癥狀不明顯B、乳牙根尖周病以慢性炎癥為主C、患牙叩診時(shí)僅有叩痛沒(méi)有松動(dòng)(正確答案)D、瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥E、乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出答案解析：乳牙根尖周病的特點(diǎn)①乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。②慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。③患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。⑤乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。若及時(shí)治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。⑥X線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。21.牙震蕩不的處理是[單選題]*A、患牙休息B、必要時(shí)調(diào)（牙合）C、立即行牙髓摘除術(shù)(正確答案)D、患牙松動(dòng)行固定術(shù)E、定期復(fù)查，必要時(shí)做根管治療術(shù)答案解析：牙震蕩的治療:1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的（牙合）力負(fù)擔(dān)。松動(dòng)的患牙應(yīng)進(jìn)行固定。定期復(fù)查:應(yīng)在第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行。觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行處理;若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作根管治療術(shù)。必須記住，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。22.關(guān)于牙震蕩治療的順序說(shuō)法不的是[單選題]*A、受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查B、牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常需行根管治療(正確答案)C、牙髓壞死的情況時(shí)，可以進(jìn)行根管治療術(shù)D、年輕恒牙牙髓活力可在受傷后1年后才喪失E、患牙在必要時(shí)應(yīng)該降低咬合減輕負(fù)擔(dān)答案解析：牙震蕩的治療原則:①1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息，必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān);②受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行處理;若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作根管治療術(shù)。必須記住，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。23.牙震蕩主要表現(xiàn)為[單選題]*A、牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無(wú)損傷(正確答案)B、牙周膜及牙齦組織損傷，牙體硬組織無(wú)損傷C、牙齦組織及牙體硬組織損傷，牙周膜無(wú)損傷D、牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷E、牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷答案解析：牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。24.可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致的牙周膜的輕度損傷稱為[單選題]*A、牙震蕩(正確答案)B、冠折C、根折D、牙脫位E、冠根聯(lián)合折答案解析：牙震蕩是指牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱為牙挫傷或稱為外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。25.關(guān)于牙震蕩的臨床表現(xiàn)的說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A、患牙微酸痛感(正確答案)B、患牙可對(duì)于冷刺激一過(guò)性敏感C、牙冠完整，通常不伴有牙體組織的缺損D、大幅松動(dòng)，患牙有移位E、叩痛（±）~（＋）26.外傷性根尖周膜炎又稱為[單選題]*A、牙脫位B、牙震蕩(正確答案)C、根尖周炎D、牙周炎E、牙髓炎答案解析：牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎。27.年輕恒牙牙髓活力在牙震蕩后多長(zhǎng)時(shí)間喪失[單選題]*A、半年B、八個(gè)月C、一年(正確答案)D、兩年E、三年答案解析：在年輕恒牙，其活力可在受傷（牙震蕩）1年后才喪失。28.患牙遭受牙震蕩后可以保留活髓的條件是牙髓活力持續(xù)的時(shí)間為[單選題]*A、一個(gè)月B、三個(gè)月(正確答案)C、六個(gè)月D、八個(gè)月E、一年答案解析：牙震蕩3個(gè)月后仍有反應(yīng)的牙髓，則大多數(shù)能繼續(xù)保持活力。29.根尖1/3處折斷的患牙處理為[單選題]*A、固定并定期觀察B、牙髓狀況良好，可調(diào)（牙合），觀察(正確答案)C、不治療D、牙髓治療E、定期觀察答案解析：根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調(diào)整咬合后觀察。30.關(guān)于根尖1/3根折，不的描述是[單選題]*A、是最常見(jiàn)的根折類型B、6~8周后牙髓活力可能恢復(fù)C、活力尚存的患牙應(yīng)定期復(fù)查D、需做預(yù)防性牙髓治療(正確答案)E、復(fù)診牙髓壞死時(shí)做根管治療術(shù)答案解析：根尖1/3處根折的牙應(yīng)該先調(diào)（牙合）、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。31.牙髓病的分類中，根據(jù)組織病理學(xué)的表現(xiàn)分類，不包括[單選題]*A、牙髓充血B、髓石(正確答案)C、生理性牙髓充血D、慢性潰瘍性牙髓炎E、急性漿液性牙髓炎答案解析：髓石是根據(jù)牙髓病的臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后進(jìn)行分類的。32.屬于牙髓病的臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后分類為[單選題]*A、髓石B、牙內(nèi)吸收C、彌散性鈣化D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、以上說(shuō)法均(正確答案)答案解析：根據(jù)牙髓病的臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后分類:可復(fù)性牙髓炎:即病理分型中的牙髓充血。不可復(fù)性牙髓炎:①急性牙髓炎:包括慢性牙髓炎急性發(fā)作。②慢性牙髓炎:包括殘髓炎。③逆行性牙髓炎；牙髓鈣化:①髓石;②彌散性鈣化:牙髓壞死、牙內(nèi)吸收。33.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致患牙牙髓壞死的因素是[單選題]*A、物理因素(正確答案)B、化學(xué)因素C、局部感染D、免疫作用E、病灶感染答案解析：牙髓壞死可由多種因素引起，物理因素包括外傷、正畸矯治施加的過(guò)度創(chuàng)傷力等。34.牙髓感染發(fā)生最多、最主要的途徑[單選題]*A、由冠方經(jīng)牙體感染(正確答案)B、從牙根逆向感染C、急性創(chuàng)傷D、物理刺激E、化學(xué)刺激答案解析：由冠方經(jīng)牙體感染:這是牙髓感染發(fā)生最多、最主要的途徑。當(dāng)釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性被破壞時(shí)，細(xì)菌可由暴露于口腔中的牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓;當(dāng)牙髓腔暴露，細(xì)菌也可直接侵入裸露的牙髓，引發(fā)牙髓感染。35.引起牙髓病的病因的主要因素為[單選題]*A、細(xì)菌感染(正確答案)B、物理因素C、化學(xué)因素D、免疫因素E、特種因素答案解析：細(xì)菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。36.細(xì)菌侵入髓腔感染牙髓的途徑有兩種，除了從冠部進(jìn)入髓腔，另一種是[單選題]*A、從口腔黏膜入侵B、從牙齦入侵C、從牙周膜入侵D、從牙槽骨入侵E、從側(cè)副根管入侵(正確答案)答案解析：細(xì)菌侵入髓腔感染牙髓的途徑有兩種:多數(shù)從冠方進(jìn)入，也可經(jīng)由根尖孔、牙根的側(cè)副根管逆向進(jìn)入髓腔。37.細(xì)菌與牙髓的距離不同，對(duì)牙髓的影響也不同，下列說(shuō)法的是[單選題]*A、當(dāng)細(xì)菌距離牙髓<1.1mm，牙髓可發(fā)生明顯的炎癥B、當(dāng)細(xì)菌距離牙髓<0.5mm，牙髓可出現(xiàn)輕度炎癥C、當(dāng)細(xì)菌距離牙髓≤0.2mm，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌(正確答案)D、當(dāng)細(xì)菌距離牙髓<0.2mm，牙髓可發(fā)生明顯的炎癥E、當(dāng)細(xì)菌距離牙髓<1.1mm，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌答案解析：細(xì)菌在未進(jìn)入牙髓腔之前，其毒性產(chǎn)物就可通過(guò)牙本質(zhì)小管引起牙髓的炎癥反應(yīng)。當(dāng)牙本質(zhì)內(nèi)的細(xì)菌距牙髓<1.1mm時(shí)，牙髓可出現(xiàn)輕度炎癥;<0.5mm時(shí)，牙髓可發(fā)生明顯的炎癥;≤0.2mm時(shí)，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌。38.對(duì)牙髓疾病臨床上熱診常用的方法[單選題]*A、熱牙膠(正確答案)B、熱水C、加熱的金屬器械D、橡皮輪打磨生熱法E、以上都是答案解析：熱測(cè)工具:將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約65~70℃）。39.引起牙髓活力電測(cè)驗(yàn)假陰性的原因不包括[單選題]*A、測(cè)試前使用過(guò)麻醉劑B、根尖尚未形成的牙齒C、剛受過(guò)外傷的牙齒D、干髓治療的牙齒(正確答案)E、根管內(nèi)過(guò)度鈣化的牙齒答案解析：引起假陽(yáng)性反應(yīng)的原因:①探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向了牙周組織。②未充分隔濕或干燥受試牙，以至電流泄漏至牙周組織。③液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者可能有輕微反應(yīng)。④患者過(guò)度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問(wèn)知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。引起假陰性反應(yīng)的原因:①患者事前用過(guò)鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，使之不能正常的感知電刺激。②探頭或電極未能有效的接觸釉質(zhì)，以致妨礙了電流到達(dá)牙髓。③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。④根管內(nèi)過(guò)度鈣化的牙，其牙髓對(duì)電流刺激通常無(wú)反應(yīng)，常見(jiàn)于一些老年患牙。⑤剛受過(guò)外傷的患牙可能對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。40.關(guān)于牙髓病的問(wèn)診內(nèi)容，下列說(shuō)法最的是[單選題]*A、主訴B、現(xiàn)病史C、家族史D、全身疾病史E、以上均包括(正確答案)答案解析：經(jīng)問(wèn)診收集病史是疾病診斷的第一步。詢問(wèn)內(nèi)容包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、家族史。41.關(guān)于侵襲性牙周炎表述的是[單選題]*A、與慢性牙周炎區(qū)別不明顯B、發(fā)生于全身健康者(正確答案)C、無(wú)家族聚集性D、疾病進(jìn)展緩慢E、以上均答案解析：侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（包括化驗(yàn)和微生物學(xué)檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進(jìn)展迅速。42.侵襲性牙周炎包括[單選題]*A、青少年牙周炎B、早發(fā)性牙周炎C、青春前期牙周炎D、快速進(jìn)展性牙周炎E、以上均(正確答案)答案解析：青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個(gè)類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。在1999年的國(guó)際研討會(huì)上建議更名為侵襲性牙周炎。43.不屬于伴放線聚集桿菌對(duì)牙周組織毒性和破壞作用的是[單選題]*A、產(chǎn)生內(nèi)毒素B、不產(chǎn)生外毒素(正確答案)C、抑制中性粒細(xì)胞的趨化D、殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶E、產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子答案解析：伴放線聚集桿菌對(duì)牙周組織有毒性和破壞作用:①產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對(duì)牙周組織造成損傷;②抑制中性粒細(xì)胞的趨化;③產(chǎn)生內(nèi)毒素;④產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維;⑤產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子等。Aa（伴放線聚集桿菌）的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。44.與侵襲性牙周炎關(guān)系最密切的致病菌是[單選題]*A、牙齦卟啉單胞菌B、伴放線放線桿菌(正確答案)C、中間普氏菌D、具核梭桿菌E、變形鏈球菌答案解析：伴放線聚集桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌45.目前翻瓣術(shù)后最常見(jiàn)愈合方式為[單選題]*A、骨結(jié)合B、膠原連結(jié)C、長(zhǎng)結(jié)合上皮愈合(正確答案)D、新附著E、細(xì)胞結(jié)合答案解析：長(zhǎng)結(jié)合上皮愈合:在袋內(nèi)壁與原來(lái)暴露于牙周袋內(nèi)的牙根表面之間有一層長(zhǎng)而薄的結(jié)合上皮，稱為長(zhǎng)結(jié)合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這種愈合方式稱為長(zhǎng)結(jié)合上皮愈合，但并非真正的