工傷認定申請書3篇

工傷認定申請書3篇工傷認定申請書篇一感謝您的閱讀，希望能幫助到您。工傷認定申請書范文導讀：本文是關于工傷認定申請書范文，希望能幫助到您！我叫小d，女，1969年生，中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑?？茖W校(現武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至丹江口市自來水公司至今。在本人工作的21年時間里，認真負責，任勞任怨，甘于吃苦，樂于奉獻。受到領導、同志們的培養(yǎng)、信任，擔任總工、工會主席職務，協助領導主抓項目、技術、共青團、工會、老年支部及水價、移民、水質等工作。先后榮獲丹江口市“勞動模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優(yōu)秀工會主席”、“爭先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設局“優(yōu)秀共產黨員”、“先進工作者“等榮譽稱號。一、近期從事的主要工作1、項目管理工作：抓好丹江口市城區(qū)供水管網改造工程項目的申報、組織、設計、招標、施工管理及中央、省市各級迎接；兩水廠凈水設施建設項目的設計、申報；南水北調取水工程復建項目的申報、設計等。2、技術管理工作：供水接管重大供水方案和圖紙的審查，及竣工決算審核。3、工會、共青團、計生等工作：主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓的編排、組織、實施，以及老年支部、共青團活動的開展，特困職工看望、慰問，典型事跡材料的起草等。感謝您的閱讀，希望能幫助到您。4、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的重大事項：水價調整、十二五供水規(guī)劃、行風評議熱線、夏季供水水質等各項事件的匯報材料和應急方案的起草。二、病發(fā)及治療情況因工作和項目各項推進需要，長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等，2024年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場，被120送往醫(yī)院急救。當晚CT檢查輕度中風，第二天核磁共振查腦梗塞，住進丹江口市醫(yī)院神經內科。2024年12月31日受到公司領導及同事關心，送往十堰太和醫(yī)院神經內科治療。2024年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。2024年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。2024年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里，身心經受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔，四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元，而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。三、工傷認定請求按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所感謝您的閱讀，希望能幫助到您。內，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形；GB/T16180—2024《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。妥否，請批復！申請人：小d申請日期：?！竟J定文書】工傷認定申請書篇二工傷認定申請書申請人：性別：，民族：，****年**月**日出生，身份證號碼：戶籍地址：省縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村人，現暫住市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村。聯系電話：被申請人：×××有限公司（廠），單位地址：市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村路號，法定代表人：聯系電話：請求事項：請對申請人上班工作中受傷的事實確認為工傷事實與理由：申請人于****年**月**日，經介紹進入公司（廠）從事工作，雙方未簽（或已簽）勞動合同，工資口頭約定每月元（或按件計酬）。申請人于****年**月**日時分許，在本單位車間上班從事工作過程中，因原因，導致（部位）受傷。事后由同單位×××送往醫(yī)院住院（或門診）治療，診斷為“”，至****年**月**日出院，合計花去醫(yī)療費余元，全由本單位支付。當時，事故現場有同車間員工×××、×××等人看到，可以作證。綜上所述，申請人是在工作時間和工作場所內，因工作原因致傷，符合《工傷保險條例》（國務院令第375號）第十四條第（）項規(guī)定?，F特提出申請，請貴局派人調查核實，依法確認為工傷。此致××市（縣）勞動和社會保障局申請人：****年**月**日工傷認定申請書篇三工傷認定申請書申請人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組人，住XX市XX區(qū)XX街，身份證號碼：XXXXXXXX，聯系電話：XXXXXXXXX。被申請人：廣州市番禺區(qū)XXXXXX飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)XXXXXXXX法定代表人：XXXX，聯系電話：XXXXXXXXXX。請求事項：請求依法認定申請人在XX年XX月XX日受傷為工傷。事實與理由：申請人是廣州市番禺區(qū)XXXXX飲食店職工，于XXXX年XX月XX日被招入該飲食店，擔任XXXX。XXX年XXX月XX日下午約XX點鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人XX受傷。申請人受傷后，立即在XXXXXX醫(yī)院治療，診斷為XXXX，后轉入XXXXXX醫(yī)院治療，仍診斷為XXX