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護理文書書寫試題護理,一門融合人文社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)科,不僅涵蓋預(yù)防保健的基本理論,還深入探討護理學(xué)的核心原理與臨床技能。它培養(yǎng)的是能夠在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專業(yè)人才。以下是護理文書書寫試題,供您參考!一、填空題:(每題1分,共10分)1.在體溫單上,(35~42)℃之間的相應(yīng)時間格內(nèi),用(紅)色縱向填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項目。2.體溫單上時間的書寫遵循(24小時制),死亡時間以(中文)的方式表述。3.體溫單住院日期第1日及跨年度第1日需填寫(年月日),每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫(月份)。4.體溫在(35)℃以下者,可在35℃橫線下用藍黑或碳素墨水筆寫上“不升”兩字,不與下次測試的(體溫)相連。5.(新入院患者)、(病?;颊撸?、體溫≥(38.5)℃)需要測試四次溫。6.當體溫高于(39)℃時給予物理降溫,30分鐘后測量的體溫用(紅虛線)表示。7.患者無大便,以(0)表示,大便失禁以(※)表示,人工肛門用(☆)表示。8.手術(shù)清點記錄,須由(主刀)護士、(巡回)護士在手術(shù)護理記錄單上簽署全名。9.過敏試驗結(jié)果需(兩)名護士判斷,記錄在臨時醫(yī)囑單或病人的門診手冊上,用(藍黑)墨水將(+或-)記錄于藥名后,兩名護士均簽全名。10.護理日夜交班報告至少在科室保存(1年),不納入(病案)保存。二、選擇題:(每題2分,共20分)1.關(guān)于體溫單的記錄描述錯誤的是(D)。2.護士為患者劉某進行灌腸治療,其自行排便1次,灌腸后又排便2次,在體溫單上應(yīng)如何記錄(A)。3.關(guān)于病危患者護理記錄敘述錯誤的是(E)。4.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯誤的是(C)。5.患者的出量記錄不包括(E)。6.護理文件書寫的原則不包括(E)。7.體溫單上關(guān)于小便的記錄描述不正確的是(C)。三、判斷題:(每題1分,共20分)1.以“×”表示腋溫,以“●”表示肛溫,以“○”表示口溫(√)2.短絀脈的測試為二人同時進行,一人用聽診器聽心率,一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示,脈搏以紅點“●”表示,并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像(√)3.過敏試驗判斷結(jié)果必須是兩位護士核對,均簽全名,在搶救時可一人核對,簽全名。(×)4.出入水量24小時總結(jié)一次,按出入量類別分別記錄于病情觀察欄內(nèi)。(√)5.應(yīng)用電子病例,首次記錄24小時完成,一級護病情變化隨時寫,二級護從入院開始或轉(zhuǎn)為二級護記錄一次,三級護可以不用記錄。(√)6.護理交班報告書寫順序為死亡、出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、病重(病危)當日手術(shù)、病情變化、次日手術(shù)及特殊治療。(√)7.體溫驟然上升≥2℃,或突然下降≥2℃都要進行復(fù)試。(√)8.下達醫(yī)囑時要注明下達時間,并具體到秒。(√)9.危重護理記錄單適用于病重、病危、病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者、(√)10.手術(shù)護理記錄在病人手術(shù)結(jié)束12小時內(nèi)完成。(√)11.全部的護理文件白天用藍黑筆,晚上用紅筆。(×)12.試用期護士書寫護理記錄應(yīng)由本科注冊護士審閱并簽字。(√)13.書寫出現(xiàn)錯字時,用紅筆在錯字上畫雙橫線,在畫線的錯字上方用同色筆更正。(√)14.物理降溫后的體溫與物理降溫前的體溫相連。(×)15.瞳孔對光反射存在用“+”表示,對光反射遲鈍用“±”表示。(√)16.手術(shù)記錄單物品欄中的以大寫數(shù)字表示清單的手術(shù)器械。(√)17.體重每周測量一次,特殊情況遵醫(yī)囑。因故不能測量者,應(yīng)注明原因,例如:“臥床”。(√)18.需要改診斷時,原診斷加括號,更改后的診斷寫在括號后面,例如:(待查)肝膿腫,換體溫單時,括號部分不填寫。(√)19.危重(病危)患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重、病?;颊咦≡浩陂g護理過程的客觀記錄。(√)20.體溫單主要由護士填寫,出院后體溫單排列在病例的最前面。(√)四、簡答題:(每題10分,共50分)1.體溫單楣欄項目包括的內(nèi)容有哪些?2.危重護理記錄單填寫的內(nèi)容有哪些?3.出入量的項目都包
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