諾如病毒的解讀與預(yù)防

諾如病毒的解讀與預(yù)防一、諾如病毒介紹四、諾如病毒預(yù)防二、流行病學(xué)特征五、具體預(yù)防措施

三、諾如臨床表現(xiàn)六、園所處理措施七、其他諾如知識(shí)目錄一、諾如病毒介紹諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，寒冷季節(jié)高發(fā)，“諾如病毒”感染性腹瀉是一種急性腸道傳染病，由“諾如病毒”引發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。諾如病毒介紹二、流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征諾如病毒，是人類杯狀病毒科中諾如病毒屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。1、病原體諾如病毒性胃腸炎的傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。2、傳染源流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征主要傳播途徑是糞口傳播。此外，日常生活接觸也可引起該病的傳播。3、傳播途徑

食用諾如病毒污染的食物，飲用諾如病毒污染的水或飲料；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸感染者。如照顧病人，與病人共餐或使用相同的餐具等。如何傳播123流行病學(xué)特征該疾病多發(fā)生在學(xué)校、家庭、旅游區(qū)、醫(yī)院、食堂等，飲用被病毒污染的水及生食牡蠣等水生動(dòng)物是引起爆發(fā)流行的主要原因。4、易感人群三、諾如臨床表現(xiàn)21諾如臨床表現(xiàn)潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。3兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿血。54諾如臨床表現(xiàn)大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。6此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。7諾如臨床表現(xiàn)脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)感頭暈?zāi)垦?，在兒童中可表現(xiàn)為啼哭無(wú)淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。四、諾如病毒預(yù)防1諾如病毒預(yù)防健康教育：加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2諾如病毒預(yù)防加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)。在暫時(shí)達(dá)不到要求的地區(qū)，必須保護(hù)水源，改善飲用水條件，實(shí)行飲水消毒。食物加工者要嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。3諾如病毒預(yù)防隔離：對(duì)病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。直到癥狀消失后至少72小時(shí)方可返回上課和上崗。五、具體預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施防控措施一：個(gè)人衛(wèi)生1、勤洗手，用香皂或洗手液仔細(xì)揉搓，再?zèng)_洗干凈；2、外出回家后先洗手，飯前便后也要洗手；3、減少外出和參與大型活動(dòng)，杜絕傳染渠道；4、做好食物的保鮮工作，避免交叉污染。1個(gè)人預(yù)防措施防控措施二：食品衛(wèi)生1、不吃生冷食品和未煮熟熟透的食物；2、減少到校外的餐廳就餐，特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店；3、吃瓜果前，一定要洗凈、去皮；4、貝類海水產(chǎn)品一定要煮熟煮透。2個(gè)人預(yù)防措施防控措施三：飲水衛(wèi)生1、確認(rèn)水源安全，確認(rèn)飲用的水已消毒；2、不喝生水，要喝煮開過的水；3、選用衛(wèi)生合格的桶裝水。31、牡蠣等雙葉貝類必須充分加熱煮熟后再吃。用熱水燙一下不能殺死病毒。2、生鮮食品(蔬菜、水果類)充分洗凈。3、入廁后，做飯時(shí)，飯前認(rèn)真洗手。4、上廁后使用的毛巾等要清潔消毒。園所預(yù)防措施5、不要接觸感染者的糞便和嘔吐物。在不慎接觸的情況下要充分清洗并進(jìn)行消毒。6、在清理受到嘔吐物或糞便污染的衣物時(shí)，盡量戴塑膠手套和戴口罩等。園所預(yù)防措施7、受到嘔吐物和糞便等污染的衣物同其他衣物分開洗滌。8、清理嘔吐物使用的用具、抹布等要用含氯漂白劑泡洗。9、被嘔吐物污染的地板，用含氯漂白劑的布覆蓋，略放一會(huì)兒后進(jìn)行消毒處理。園所預(yù)防措施10、清理完污染物品后要認(rèn)真洗手、嗽口。11、廚師在有腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)燒等類似感冒癥狀時(shí)，暫時(shí)停止工作。到醫(yī)院檢查診治。園所預(yù)防措施六、園所處理措施1要求所有有出現(xiàn)胃腸道癥狀的幼兒和教師及時(shí)就診，居家隔離休息至胃腸道等癥狀消失3天后，并持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的復(fù)課證明方可復(fù)課。園所處理措施2便檢結(jié)果為諾如病毒陽(yáng)性的食堂工作人員暫時(shí)調(diào)離工作崗位，連續(xù)做2次便標(biāo)本檢測(cè)，結(jié)果均為陰性后方可返回工作崗位，在觀察期內(nèi)，避免外出。3開展全面、徹底消毒，尤其是針對(duì)樓梯扶手、門把手等重點(diǎn)部位；暫時(shí)停止使用公用教室、活動(dòng)室。園所處理措施4嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度、缺勤登記及原因追訪制度，加強(qiáng)員工的健康狀況監(jiān)測(cè)。同時(shí)每日做好患病兒童和教職員工健康追訪及新發(fā)病例的信息報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)有胃腸道癥狀幼兒及教職員工立即報(bào)告相關(guān)部門。5對(duì)老師和家長(zhǎng)進(jìn)行胃腸道傳染病防治健康教育，要求家長(zhǎng)配合開展病例隔離觀察，減少在外就餐和做好家庭內(nèi)消毒工作。對(duì)全體員工進(jìn)行防病知識(shí)和消毒技能培訓(xùn)。園所處理措施6加強(qiáng)食堂的管理，工作人員出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸不適癥狀的，及時(shí)就醫(yī)并立即暫時(shí)脫離工作崗位。7做好家長(zhǎng)的安撫與溝通，避免引起恐慌。園所處理措施8疫情發(fā)生期間，避免組織大型集體活動(dòng)，避免兒童的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出。七、其他諾如知識(shí)感染諾如怎么辦？

如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，建議不要堅(jiān)持上學(xué)或上班；一感染諾如怎么辦？

食品從業(yè)人員，病人密切接觸者在接觸后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)關(guān)注身體健康狀況，以免傳播更多人。二感染諾如怎么辦？

對(duì)出現(xiàn)聚集性病例的學(xué)校等集體單位要及時(shí)報(bào)告；三感染諾如怎么辦？

低溫保存病人糞便、嘔吐物、食物、水等樣本送檢。四特別醒提當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時(shí)：

家長(zhǎng)切勿盲目使用抗生素，避免抗藥性的產(chǎn)生。家長(zhǎng)需要做的是留意孩子腹瀉物的癥狀，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。通過病原學(xué)檢查來確診后，由醫(yī)生制定對(duì)應(yīng)的治療方