小兒外科學(xué)練習(xí)試卷20(題后含答案及解析)

小兒外科學(xué)練習(xí)試卷20(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A3型題1．美克爾憩室并發(fā)消化道出血的最主要原因是A．憩室內(nèi)疝B．憩室內(nèi)壁存在迷生組織C．憩室炎D．憩室扭轉(zhuǎn)E．憩室與周圍腸管粘連正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力2．男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A．臍炎B．臍尿管瘺C．臍茸D．卵黃管未閉E．臍肉芽腫正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力3．頸中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是以下哪種疾病A．舌下腺囊腫B．錯(cuò)構(gòu)瘤C．鰓裂囊腫D．甲狀舌管囊腫E．皮脂腺囊腫正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力4．超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在A．直腸壺腹部B．乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端C．直腸瓣以遠(yuǎn)D．齒狀線E．肛門緣外括約肌正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力5．男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時(shí)有大小變化，大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是A．假胰腺囊腫B．腎母細(xì)胞瘤C．膽總管囊腫D．腸系膜囊腫E．腎盂積水正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力6．女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)證是A．開放性骨折B．粉碎性骨折C．骨折移位明顯D．骨折重疊成角E．骨折成角明顯正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力7．男孩，6歲，出生時(shí)窒息30分鐘，搶救成活?，F(xiàn)智力、步行基本正常，但右足跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)伸直正常，屈膝時(shí)馬蹄足消失。下列哪項(xiàng)術(shù)式不適宜A．跟腱滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù)B．跟腱延長(zhǎng)術(shù)C．Eggers手術(shù)D．Vulpius手術(shù)E．脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支切斷加跟腱延長(zhǎng)術(shù)正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力8．在正常情況下新生兒于生后排出胎便時(shí)間為A．50%.新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出B．50%.新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，48小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出C．50%.新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出D．50%.新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出E．50%.新生兒10小時(shí)內(nèi)有胎便排出，20小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力9．男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A．立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B．觀察隨診C．立即行臂叢神經(jīng)探察修補(bǔ)術(shù)D．康復(fù)訓(xùn)練E．康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力10．小兒燒傷調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于A．嬰幼兒15ml/h，兒童20ml/hB．嬰幼兒1Oml/h，兒童15ml/hC．嬰幼兒20ml/h，兒童25ml/hD．嬰幼兒25ml/h，兒童30ml/hE．嬰幼兒5ml/h，兒童8ml/h正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力11．女孩，2歲，自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色粘液，并有兩次局部紅腫，是哪種病A．第三鰓瘺B．肋骨畸形C．皮樣囊腫D．氣管軟骨異位E．皮脂腺瘤正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力12．40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時(shí)應(yīng)主要檢查的是A．胃型及胃蠕動(dòng)波B．脫水情況C．營(yíng)養(yǎng)狀況D．腸鳴音情況E．右上腹橄欖樣腫塊正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力13．高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥為A．肛門失禁B．直腸回縮C．直腸脫垂D．肛周膿腫E．肛門狹窄正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力14．5歲女孩突然發(fā)燒39～40℃，全腹不適，腹脹，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁，診斷首先考慮A．美克爾憩室炎B．急性膿性闌尾炎穿孔C．腸傷寒并腸穿孔D．原發(fā)性腹膜炎E．腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力15．女嬰，3天，生后呼吸困難，面色發(fā)紺，嘔吐。左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是A．先天性肺大皰B．先天性后外側(cè)膈疝C．食管旁疝D(zhuǎn)．膿胸E．支氣管肺炎正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力16．2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，估計(jì)燒傷面積為A．18%.B．25%.C．20%.D．15%.E．28%.正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力17．男孩，6個(gè)月，生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳芷除馬蹄外尚能矯正，應(yīng)選擇何種治療A．軟組織松解術(shù)B．肌力平衡手術(shù)C．Kite石膏矯形D．McKey手術(shù)E．等待1歲后手術(shù)正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力18．新生兒體液總量占體重的A．50%.B．90%.C．80%.D．35%.E．60%.正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力19．女孩，1歲5個(gè)月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽(yáng)性，外展試驗(yàn)陽(yáng)性，Ortholani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為A．先天性髖脫位B．髖內(nèi)翻C．病理性髖脫位D．髖臼發(fā)育不良E．股骨頭缺血性壞死正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力20．患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷，其臨床表現(xiàn)為A．拇指不能背伸B．腕下垂C．拇指不能對(duì)掌D．拇指不能內(nèi)收E．拇指屈曲困難正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力21．男孩，生后第六天，不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，皮膚有”浮飄”感，最可能的診斷是A．尿布疹B．硬腫癥C．臀部巨大膿腫D．丹毒E．新生兒皮下壞疽正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力22．小兒骨骼因病變影響到骨骼的生長(zhǎng)，其所波及的部位是A．板層結(jié)構(gòu)B．副骨骺C．骨化中心D．基質(zhì)E．骨骺正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力23．小兒常見的損傷中以下描述哪一項(xiàng)正確A．小兒組織細(xì)嫩損傷不易修復(fù)B．腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見的顱腦損傷C．小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨折等D．小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹E．兒童骨折較為多見，且常后遺畸形致殘正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力24．懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時(shí)，注氣壓力宜選用A．13.3kPaB．9.6kPaC．8.0kPaD．6.0kPaE．10.6kPa正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力25．患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。下列處理中除哪項(xiàng)外均是正確的A．若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時(shí)，手術(shù)中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補(bǔ)術(shù)B．對(duì)巨大臍膨出合并膀胱外翻、心血管嚴(yán)重畸形者，可先行保守治療C．不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔的完整性D．若無手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早手術(shù)E．若膨出物較大，可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補(bǔ)術(shù)正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力26．女孩，4個(gè)月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疽重，高熱不退，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，最好的治療方法為A．靜脈輸液加抗生素B．囊腫切除Roux-Y手術(shù)C．行囊腫十二指腸吻合術(shù)D．囊腫外引流術(shù)E．囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力27．脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪一部分發(fā)育障礙所致A．內(nèi)胚層B．神經(jīng)溝C．神經(jīng)板D．中胚層E．外胚層正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力28．女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右房、右室增大，肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是A．法洛四聯(lián)癥B．急性心包炎C．室間隔缺損D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．房間隔缺損正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力29．男性，3天。腹脹、便秘2天，胎糞于出生后4小時(shí)仍未排出，經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，從此便秘解除。隨訪3個(gè)月后正常，當(dāng)時(shí)最大可能的診斷是A．先天性巨結(jié)腸B．腸畸形C．奶性便秘D．甲低癥E．胎糞栓塞綜合征正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力30．小兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過程容易擴(kuò)散，這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生A．腹瀉B．驚厥C．嘔吐D．睡眠E．發(fā)熱正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力31．男性新生兒，出生2天，父母發(fā)現(xiàn)尿少，排尿不成流，輕度呼吸困難，大便3～4次/日。已見到黃色大便，腹部可以觸到囊性腫塊，肛診腫塊位于直腸前方，此時(shí)最常見的病可能為A．盆腔腫瘤B．新生兒腸穿孔C．膀胱腫瘤D．腸重復(fù)畸形E．后尿道瓣膜并尿潴留正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力32．小兒男性，3歲，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必要的A．血染色體B．胸X片C．血RT+CT，BTD．血睪酮E．腹股溝區(qū)B型超聲波檢查正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力33．鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括A．胃排空時(shí)間延遲B．胃蠕動(dòng)增強(qiáng)C．幽門管細(xì)長(zhǎng)如線狀D．胃擴(kuò)張E．胃大彎位于小彎之上正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力34．患兒，男性，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A．肱骨髁上骨折B．橈骨頸骨折C．肱骨內(nèi)上髁骨折D．肱骨外髁骨折E．孟氏骨折正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力35．以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)A．臍部正常B．囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎C．先天性腹壁發(fā)育異常所致D．囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織E．部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力36．先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，以下描述哪一項(xiàng)不正確A．皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%.B．胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%.C．據(jù)統(tǒng)計(jì)有0.7%.活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療D．骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%.E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%.正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力37．女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A．房間隔缺損B．肺動(dòng)脈狹窄C．室間隔缺損D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)征正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力38．腸旋轉(zhuǎn)不良的最常見的病理表現(xiàn)是A．小腸系膜不附著B．腸反向旋轉(zhuǎn)C．腸扭轉(zhuǎn)D．腹膜索壓迫十二指腸E．空腸近端膜狀粘連壓迫正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力39．患兒，男性，6個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧72小時(shí)，果醬樣便40小時(shí)，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時(shí)間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應(yīng)選擇A．腸切除一期腸吻合B．套疊壞死腸段外置C．不處理腸管，立即關(guān)腹D．腸切除腸外置術(shù)E．套疊近端腸造瘺正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力40．女孩，10個(gè)月，生后腰部正中有一囊性腫物，約10cm×8cm×5cm，腫物隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增寬，考慮哪種疾病的可能性最大A．佝僂病+脊膜膨出B．腰部脂肪瘤+腦積水C．佝僂病+腰椎結(jié)核D．脊膜膨出十腦積水E．佝僂病+淋巴管瘤正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時(shí)，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109/l中性粒細(xì)胞0.941．此患兒應(yīng)考慮為A．急性膽囊穿孔腹膜炎B．消化性潰瘍穿孔腹膜炎C．急性闌尾炎穿孔腹膜炎D．原發(fā)性腹膜炎E．急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力42．為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A．血生化檢查B．X線透視或攝片C．B超D．CTE．腹腔穿刺正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力43．此患兒最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為A．胃腸減壓B．補(bǔ)充血容量C．使用抗生素D．急行剖腹探查術(shù)E．觀察4～8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：小兒外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術(shù)，術(shù)后2個(gè)月自傷口處又有一小口流透明粘液44．腫物考慮是哪種疾病A．頜下腺囊腫B．腮囊腫C．甲狀腺異位囊腫D．甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)E．皮樣