零售藥店醫(yī)保定點評估知識題庫A卷附有答案_第1頁
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文檔簡介

零售藥店醫(yī)保定點評估知識題庫A卷[復(fù)制]一、單選題1.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反本《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動?[單選題]*A、1B、3C、5(正確答案)D、102.醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽應(yīng)由定點零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前()個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。[單選題]*A、1B、2C、3(正確答案)D、63.至少有()名簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)的熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費用,方可申請定點零售藥店。[單選題]*A、1B、2(正確答案)C、3D、44.對定點零售藥店進(jìn)行定期和不定期稽查審核,按醫(yī)保協(xié)議約定及時足額向定點零售藥店撥付醫(yī)保費用。原則上,應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后()個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。[單選題]*A、15B、20C、30(正確答案)D、605.()后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。[單選題]*A、地址變更B、銀行賬戶變更C、名稱變更D、協(xié)議解除(正確答案)6.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的最主要的立法依據(jù)是()。[單選題]*A、中華人民共和國社會保險法(正確答案)B、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法C、中華人民共和國行政處罰法D、中華人民共和國藥品管理法7.哪項不屬于醫(yī)療保障基金監(jiān)管多部門協(xié)作機制涉及的部門?()[單選題]*A、生態(tài)環(huán)境、自然資源部門(正確答案)B、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門C、市場監(jiān)督管理、公安部門D、醫(yī)療保障、財政、審計部門8.定點醫(yī)藥機構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為的處理,下列哪項處理方式錯誤()。[單選題]*A、由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款B、責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)C、直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議D、有執(zhí)業(yè)資格的,由醫(yī)療保障部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格(正確答案)9.關(guān)于定點零售藥店考核結(jié)算說法錯誤的是()。[單選題]*A、零售藥店應(yīng)配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好年度醫(yī)保購藥費用審核結(jié)算工作B、由于零售藥店原因造成結(jié)算延遲結(jié)算問題,相關(guān)責(zé)任及后果由參保人員承擔(dān)(正確答案)C、因刑事責(zé)任造成醫(yī)?;饟p失的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按確認(rèn)額予以追回D、因違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重而被解除協(xié)議的,平時預(yù)留的考核保證金全部扣除10.經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)違約行為時,應(yīng)當(dāng)及時按照()處理。[單選題]*A、法規(guī)B、法律C、協(xié)議(正確答案)D、規(guī)章11.《藥品目錄》實行()管理,《藥品目錄》內(nèi)藥品的同()藥品自動屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。[單選題]*A、商品名,通用名B、通用名,商品名C、商品名,商品名D、通用名,通用名(正確答案)12.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿()年的不予受理定點申請。[單選題]*A、1B、2C、3D、5(正確答案)13.經(jīng)辦機構(gòu)對定點零售藥店進(jìn)行定期和不定期()。[單選題]*A、立案查處B、提醒約談C、行政處罰D、稽查審核(正確答案)14.定點零售藥店績效考核結(jié)果一般不與()掛鉤。[單選題]*A、年終清算B、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽C、醫(yī)保服務(wù)人員申報(正確答案)D、質(zhì)量保證金退還15.定點醫(yī)藥機構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供()。[單選題]*A、便利(正確答案)B、優(yōu)惠C、抵押D、變現(xiàn)16.定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計()次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議的,應(yīng)解除協(xié)議。[單選題]*A、0B、1C、2(正確答案)D、317.定點零售藥店()與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護(hù)供應(yīng)商。[單選題]*A、指定使用B、不得選擇C、不得指定D、自主選擇(正確答案)18.憑外配處方購藥的,應(yīng)核驗處方使用人與()身份是否一致。[單選題]*A、開方人員B、審方人員C、調(diào)劑人員D、參保人員(正確答案)19.醫(yī)藥機構(gòu)評估不合格的應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,()內(nèi)不得再次申請。[單選題]*A、半年B、1年(正確答案)C、2年D、3年20.統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點零售藥店信息,包括名稱、()等。[單選題]*A、便民電話B、執(zhí)業(yè)藥師C、地址(正確答案)D、法定代表人21.定點零售藥店如有嚴(yán)重違規(guī)行為,或受到相關(guān)部門處理以及在考核評價時有弄虛作假等行為的,可以降低評定級別或取消評定資格,情節(jié)特別嚴(yán)重嚴(yán)重的,可()服務(wù)協(xié)議。[單選題]*A、中止B、續(xù)簽C、延續(xù)D、解除(正確答案)22.國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的()宣傳,并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。[單選題]*A、公平B、公益(正確答案)C、公眾D、公開23.以下不屬于國家醫(yī)保局令第3號規(guī)定的定點零售藥店重要信息變更范圍的。[單選題]*A、醫(yī)保負(fù)責(zé)人(正確答案)B、法定代表人C、企業(yè)負(fù)責(zé)人D、實際控制人24.醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)?;穑ǎ?。[單選題]*A、不予結(jié)算(正確答案)B、解除當(dāng)月仍予以結(jié)算C、部分予以結(jié)算D、考核通過后予以結(jié)算25.地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店中止醫(yī)保協(xié)議,該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)()。[單選題]*A、同時終止醫(yī)保協(xié)議B、無影響C、對違反協(xié)議問題自查整改D、同時中止醫(yī)保協(xié)議(正確答案)26.醫(yī)療保障部門對信用主體進(jìn)行動態(tài)評價、扣分管理。信用主體以一個自然年度為一個信用周期,基準(zhǔn)分統(tǒng)一()分。[單選題]*A、50B、60C、85D、100(正確答案)27.違法行為在兩年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰;涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果,上述期限延長至()年。[單選題]*A、1B、3C、5(正確答案)D、728.零售藥店至少有()名注冊地在該零售藥店所在地,簽訂1年以上勞動合同的藥師,方可申請定點零售藥店。[單選題]*A、1(正確答案)B、2C、3D、429.定點零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重要信息發(fā)生變更的,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日的()個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。[單選題]*A、10B、15C、30(正確答案)D、4530.零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)以()為中心。[單選題]*A、群眾需求B、總體健康C、病患需求D、人民健康(正確答案)31.定點零售藥店處于()期間時,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停零售藥店費用結(jié)算。[單選題]*A、年度考核B、協(xié)議中止(正確答案)C、費用申報D、醫(yī)保負(fù)責(zé)人變更32.地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店解除醫(yī)保協(xié)議,該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)()。[單選題]*A、同時中止醫(yī)保協(xié)議B、對違反協(xié)議問題自查整改C、立即組織人員學(xué)習(xí)D、同時解除醫(yī)保協(xié)議(正確答案)33.以下哪項不是《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》制定所依據(jù)的法律法規(guī)?[單選題]*A、中華人民共和國社會保險法B、中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法C、中華人民共和國行政處罰法(正確答案)D、中華人民共和國藥品管理法34.定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部管理以及未按規(guī)定與醫(yī)療保障部門傳送數(shù)據(jù)信息等行為,下列哪項處理方式錯誤()。[單選題]*A、由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人B、拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款C、違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理D、吊銷定點零售藥店執(zhí)業(yè)資格(正確答案)35.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)通過偽造變造隱匿涂改銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,下列哪項說法是錯誤的()。[單選題]*A、由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回B、處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C、對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分D、情節(jié)惡劣的,由醫(yī)療保障部門吊銷執(zhí)業(yè)資格(正確答案)36.定點零售藥店年度考核評價得分不滿()分,年度質(zhì)量保證金不予支付。[單選題]*A、70B、75C、80(正確答案)D、8537.特殊情況下為他人代購藥品的應(yīng)出示本人和被代購人()。[單選題]*A、身份證(正確答案)B、社會保障卡C、醫(yī)保電子憑證D、市民卡38.定點零售藥店經(jīng)審查核實的違規(guī)醫(yī)保費用,經(jīng)辦機構(gòu)()支付。[單選題]*A、應(yīng)當(dāng)B、不予(正確答案)C、盡快D、擇期39.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和()守信相結(jié)合。[單選題]*A、誠實B、個人(正確答案)C、經(jīng)營D、協(xié)議40.經(jīng)辦機構(gòu)不通過()方式及時審核定點零售藥店的醫(yī)保藥品費用。[單選題]*A、智能審核B、雙隨機檢查C、實時監(jiān)控(正確答案)D、動態(tài)流轉(zhuǎn)41.鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門聘請()對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報。[單選題]*A、志愿者B、黨員群眾C、稽查人員D、社會監(jiān)督員(正確答案)42.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查時不得采取哪些措施?()[單選題]*A、進(jìn)入現(xiàn)場檢查、詢問有關(guān)人員B、要求被檢查單位提供與檢查事項相關(guān)的文件資料,并作出解釋和說明C、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料D、當(dāng)場銷毀定點醫(yī)藥機構(gòu)過期藥品、器械(正確答案)43.定點零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供()、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結(jié)算等服務(wù)。[單選題]*A、診療服務(wù)B、會員服務(wù)C、藥品咨詢(正確答案)D、保健品銷售44.醫(yī)療保障定點申請自受理申請材料之日起,評估時間不超過()個月,零售藥店補充材料時間不計入評估期限。[單選題]*A、1B、3(正確答案)C、6D、1245.定點零售藥店主動提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的,應(yīng)提前()向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。[單選題]*A、1周B、1個月C、2個月D、3個月(正確答案)46.定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存()年,以備醫(yī)療保障部門核查。[單選題]*A、1B、2(正確答案)C、3D、447.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》要求零售藥店至少在注冊地址正式經(jīng)營()個月,方可申請醫(yī)療保障定點。[單選題]*A、1B、3(正確答案)C、6D、1248.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議的性質(zhì)是?()[單選題]*A、行政協(xié)議(正確答案)B、民事協(xié)議C、行政確認(rèn)D、行政許可49.零售藥店應(yīng)按要求張貼醫(yī)保宣傳材料及()。[單選題]*A、醫(yī)保違規(guī)舉報電話(正確答案)B、醫(yī)保服務(wù)熱線電話C、參保人醫(yī)保待遇表D、24小時服務(wù)標(biāo)志50.()個人自付比例由省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定。[單選題]*A、甲類藥品B、乙類藥品(正確答案)C、丙類藥品D、特效藥品51.定點零售藥店外配處方必須由()開具。[單選題]*A、定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師B、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師(正確答案)C、統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師D、統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師52.經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方機構(gòu),對定點零售藥店開展績效考核,建立()機制。[單選題]*A、均衡管理B、動態(tài)管理(正確答案)C、固態(tài)管理D、靜態(tài)管理53.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)鼓勵定點零售藥店除了()。[單選題]*A、為參保人員提供24小時的購藥服務(wù)B、采用人臉識別等生物特征技術(shù)進(jìn)行參保人員身份核驗C、提供名貴高值藥品回收服務(wù)(正確答案)D、在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品54.經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間解除醫(yī)保協(xié)議,()。[單選題]*A、協(xié)議關(guān)系存續(xù)至當(dāng)月結(jié)束B、協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)(正確答案)C、零售藥店可立即續(xù)簽醫(yī)保服務(wù)協(xié)議D、待零售藥店整改完成后協(xié)議關(guān)系存續(xù)55.《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》已經(jīng)國家醫(yī)療保障局局務(wù)會審議通過,自()起施行。[單選題]*A、2020年9月1日(正確答案)B、2020年10月1日C、2020年11月1日D、2020年12月1日56.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于幾人?()[單選題]*A、1B、2(正確答案)C、3D、457.對于評估不合格的零售藥店,自結(jié)果告知送達(dá)之日起()個月后可再次組織評估。[單選題]*A、12B、6C、3(正確答案)D、158.零售藥店應(yīng)按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,開展藥品()管理。[單選題]*A、分門別類B、分內(nèi)分外C、分類分區(qū)(正確答案)D、分級分區(qū)59.定點零售藥店解除協(xié)議的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)()。[單選題]*A、保密,不予公示B、予以公示(正確答案)C、視解除協(xié)議原因,決定是否公示D、不予管理60.下列不是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用范圍的是()。[單選題]*A、基本醫(yī)療保險基金B(yǎng)、醫(yī)療救助基金C、商業(yè)醫(yī)療保險(正確答案)D、生育保險基金61.定點零售藥店應(yīng)建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用()醫(yī)保編碼。[單選題]*A、國家統(tǒng)一(正確答案)B、藥監(jiān)統(tǒng)一C、省級統(tǒng)一D、市場統(tǒng)一62.定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,合理使用醫(yī)療保障基金,維護(hù)()健康權(quán)益。[單選題]*A、病人B、群眾C、人民D、公民(正確答案)63.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議期限一般為()。[單選題]*A、半年B、1年(正確答案)C、2年D、3年64.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》何時實施?()[單選題]*A、2021年1月1日B、2021年2月1日C、2021年5月1日(正確答案)D、2021年9月1日二、多選題65.零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循()的原則。*A、保障基本(正確答案)B、公平公正(正確答案)C、權(quán)責(zé)明晰(正確答案)D、動態(tài)平衡(正確答案)66.零售藥店存在()情形,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,雙方協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)。*A、零售藥店停業(yè)或歇業(yè)超過12個月未恢復(fù)正常服務(wù)(正確答案)B、辦理信息變更登記手續(xù)時提供虛假信息、偽造證明材料的(正確答案)C、逾期未繳清欠款D、醫(yī)保負(fù)責(zé)人未及時變更67.定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)中,包含()。*A、建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度(正確答案)B、建立健全考核評價體系(正確答案)C、組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)(正確答案)D、定期向經(jīng)辦機構(gòu)報告經(jīng)營利潤68.定點零售藥店存在()情形的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。*A、為中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算(正確答案)B、為非定點零售藥店進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算(正確答案)C、發(fā)生藥品質(zhì)量安全事件D、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點(正確答案)69.定點零售藥店的()重要信息變更時,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個工作日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。*A、名稱(正確答案)B、藥品經(jīng)營范圍(正確答案)C、實際控制人(正確答案)D、醫(yī)保負(fù)責(zé)人70.定點零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供()等服務(wù)。*A、藥品咨詢(正確答案)B、用藥安全(正確答案)C、醫(yī)保藥品銷售(正確答案)D、醫(yī)保費用結(jié)算(正確答案)71.經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過()等方式及時審核醫(yī)療費用。*A、現(xiàn)場檢查(正確答案)B、智能審核(正確答案)C、實時監(jiān)控(正確答案)D、動態(tài)流轉(zhuǎn)72.舉報人舉報事項同時符合下列哪些條件的可以給予獎勵。()*A、匿名舉報B、舉報人提供的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門掌握(正確答案)C、舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失(正確答案)D、舉報人選擇愿意得到舉報獎勵(正確答案)73.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、收費員不在崗仍發(fā)生醫(yī)保費用的B、法人代表變更超過30個工作日未辦理醫(yī)保變更的(正確答案)C、執(zhí)業(yè)藥師不在崗,銷售處方藥的D、偽造藥品經(jīng)營許可證申請取得定點的(正確答案)74.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、醫(yī)保單據(jù)未按要求讓參保人簽字的B、有違法失信行為的(正確答案)C、未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的(正確答案)D、拒絕、阻撓或不配合經(jīng)辦機構(gòu)開展智能審核、績效考核等,情節(jié)惡劣的(正確答案)75.以下涉及參保人員的欺詐騙保行為有哪些。()*A、非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的(正確答案)B、涉及參保人員的其他欺詐騙保行為(正確答案)C、將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的(正確答案)D、偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的(正確答案)76.經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下哪些處理方式。()*A、中止或解除醫(yī)保協(xié)議(正確答案)B、暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用(正確答案)C、約談法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人(正確答案)D、要求定點零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金(正確答案)77.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員等信用管理制度,根據(jù)信用評價等級()監(jiān)督管理。*A、分別B、分級(正確答案)C、分類(正確答案)D、分開78.定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人*A、未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息(正確答案)B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料C、未按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料(正確答案)D、未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作(正確答案)79.醫(yī)保部門拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過()等方式對定點零售藥店進(jìn)行社會監(jiān)督。*A、新聞媒體B、第三方評價(正確答案)C、滿意度調(diào)查(正確答案)D、聘請社會監(jiān)督員(正確答案)80.零售藥店存在()違約情形的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。*A、以偽造、變造醫(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金(正確答案)B、被司法部門或行政機關(guān)調(diào)查C、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人(正確答案)D、情節(jié)惡劣的拒絕、阻擾或不配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展績效考核(正確答案)81.定點零售藥店納入醫(yī)保定點評估時,提交的()承諾將在銷售區(qū)域僅陳列和銷售()范圍內(nèi)商品的,按規(guī)定予以綜合評估加分。*A、預(yù)測性分析報告(正確答案)B、財務(wù)分析報告C、醫(yī)保(含個人賬戶)支付(正確答案)D、醫(yī)保(不含個人賬戶)支付82.醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與()和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)意見。*A、法規(guī)(正確答案)B、法律(正確答案)C、材料D、規(guī)章(正確答案)83.以下涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為有哪些。()*A、涉及經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為(正確答案)B、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的(正確答案)C、違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的(正確答案)D、不積極不作為84.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、實際控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為的;(正確答案)B、為非定點零售藥店進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算的(正確答案)C、企業(yè)負(fù)責(zé)人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為的;(正確答案)D、醫(yī)保負(fù)責(zé)人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為的;85.醫(yī)療保障信用管理工作遵循()共建共享的原則,維護(hù)信用主體的合法權(quán)益,不得損害國家和社會公共利益。*A、客觀公正(正確答案)B、動態(tài)管理(正確答案)C、依法歸集(正確答案)D、公開公正86.定點零售藥店績效考核結(jié)果與()等掛鉤。*A、年終清算(正確答案)B、質(zhì)量保證金退還(正確答案)C、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽(正確答案)D、年度總額87.定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款*A、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料(正確答案)B、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)C、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù)(正確答案)D、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利88.定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人*A、未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息(正確答案)B、未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)(正確答案)C、按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)D、未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作(正確答案)89.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對零售藥店醫(yī)保服務(wù)人員實行實名登記、信用記分管理,根據(jù)需要實行()。原則上零售藥店收費員應(yīng)經(jīng)醫(yī)保部門培訓(xùn)考核合格后方可為參保人員提供醫(yī)保收費服務(wù)。*A、人臉識別身份核驗(正確答案)B、指紋核對C、密碼授權(quán)管理(正確答案)D、短信驗證90.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),遵循原則不包括()。*A、合法B、規(guī)范(正確答案)C、公平(正確答案)D、便民91.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期向社會公開醫(yī)療保障基金的()等情況,接受社會監(jiān)督。*A、支出(正確答案)B、結(jié)余(正確答案)C、投資收益D、收入(正確答案)92.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)()、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。*A、公眾健康需求(正確答案)B、管理服務(wù)需要(正確答案)C、醫(yī)?;鹗罩?正確答案)D、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃93.定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款*A、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料(正確答案)B、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù)(正確答案)C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目(正確答案)D、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費94.零售藥店有下列哪些情形之一的,不予受理定點申請。()*A、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿1年的(正確答案)B、因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的(正確答案)C、依法履行行政處罰責(zé)任的D、因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的(正確答案)95.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查,可以對可能被()的資料等予以封存。*A、轉(zhuǎn)移(正確答案)B、上繳C、隱匿(正確答案)D、滅失(正確答案)96.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時,被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合,如實提供相關(guān)資料和信息,不得()檢查。*A、配合B、拒絕(正確答案)C、支持D、阻礙(正確答案)97.國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合,()等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。*A、享受最低生活保障的人(正確答案)B、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人(正確答案)C、低收入家庭五十周歲以上的老年人和未成年人D、喪失勞動能力的殘疾人(正確答案)98.定點零售藥店存在下列()情形之一的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。*A、據(jù)日常檢查和績效考核,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險的(正確答案)B、存、押社??ū患追交说模瑪?shù)量在1至5張之間(含5張)的,中止協(xié)議1個月(正確答案)C、在未經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記的場所開展醫(yī)保服務(wù)產(chǎn)生醫(yī)保費用D、未按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的(正確答案)99.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行()和個人守信相結(jié)合。*A、媒體監(jiān)督B、行業(yè)自律(正確答案)C、社會監(jiān)督(正確答案)D、政府監(jiān)管(正確答案)100.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按約定處理,定點醫(yī)藥機構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行()。*A、申訴B、申辯(正確答案)C、舉報D、陳述(正確答案)101.醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確簽訂雙方的()。*A、權(quán)利(正確答案)B、權(quán)力C、義務(wù)(正確答案)D、責(zé)任(正確答案)102.《藥品目錄》由()、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片等部分組成。*A、凡例(正確答案)B、注射劑C、西藥(正確答案)D、中成藥(正確答案)103.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、開展促銷活動導(dǎo)致費用大幅增長的B、未張貼醫(yī)保宣傳政策的C、醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議(正確答案)D、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人,改變使用場地的(正確答案)104.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、未核驗參保人員有效身份憑證的B、偽造處方或參保人員費用清單,騙取醫(yī)?;鸬?正確答案)C、被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的(正確答案)D、未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的(正確答案)105.醫(yī)保服務(wù)人員有下列哪些情形的,發(fā)現(xiàn)一次記12分。()*A、因違法違規(guī)被行業(yè)主管部門予以行政處罰B、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品、制劑或使用、銷售假劣藥品(正確答案)C、為他人辦理掛名住院、造假病歷等手段套取醫(yī)?;?正確答案)D、偽造證明材料虛開檢查、治療或藥品,非法套取醫(yī)?;鸹?qū)⑨t(yī)?;鹩糜诜轻t(yī)藥用途(正確答案)106.真實、準(zhǔn)確、及時、完整向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報()相關(guān)信息新增、變更、注銷等情況,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核。*A、終端設(shè)備(正確答案)B、預(yù)測性分析報告C、醫(yī)保服務(wù)人員(正確答案)D、本單位基本信息(正確答案)107.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)()零售藥店進(jìn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)接入工作,零售藥店應(yīng)按醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)()要求,在規(guī)定期限內(nèi)完成軟件改造與系統(tǒng)升級,實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。*A、系統(tǒng)規(guī)范、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)B、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)(正確答案)C、技術(shù)規(guī)范、接口標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)D、指導(dǎo)、實施108.零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循()的原則。*A、保障基本(正確答案)B、公平公正(正確答案)C、權(quán)責(zé)明晰(正確答案)D、靜態(tài)平衡109.行政處罰的種類()。*A、暫扣許可證件、降低資質(zhì)等級、吊銷許可證件、解除服務(wù)協(xié)議B、警告、通報批評(正確答案)C、限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令關(guān)閉、限制從業(yè)(正確答案)D、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物(正確答案)110.醫(yī)保服務(wù)人員有下列哪些情形之一的,一次記6分。()*A、因涉嫌醫(yī)保違規(guī)、拒不配合醫(yī)保部門調(diào)查(正確答案)B、違反家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及慢病管理相關(guān)規(guī)定C、同一起稽核處理案例中涉及違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)?;疬_(dá)5萬元以上未達(dá)10萬元(正確答案)D、因違法違規(guī)被行業(yè)主管部門予以行政處罰(正確答案)111.有下列情形之一的,不屬于舉報獎勵范圍:*A、屬于參保人投訴、申訴的(正確答案)B、醫(yī)療保障部門工作人員或其授意他人的舉報(正確答案)C、匿名舉報無法聯(lián)系或核實舉報人身份的(正確答案)D、舉報人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的(正確答案)112.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、未在非醫(yī)保商品區(qū)懸掛禁刷醫(yī)???biāo)識的B、被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的(正確答案)C、未按規(guī)定張貼打擊欺詐騙保宣傳海報的D、拒絕、阻擾或不配合醫(yī)保部門開展智能審核、績效考核等,情節(jié)惡劣的(正確答案)113.以下涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為有哪些。()*A、為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的(正確答案)B、為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的(正確答案)C、盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的(正確答案)D、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的(正確答案)114.零售藥店應(yīng)按要求及時如實向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保人員購買藥品的()信息。*A、規(guī)格(正確答案)B、品種(正確答案)C、費用(正確答案)D、進(jìn)價115.定點零售藥店存在()情形的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。*A、辦理信息變更登記手續(xù)時提供虛假信息、偽造證明材料(正確答案)B、主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機構(gòu)同意(正確答案)C、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為(正確答案)D、經(jīng)營地址、經(jīng)營范圍同時發(fā)生變更的116.定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)做到()。*A、向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料(正確答案)B、執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證(正確答案)C、收受參保人員的小額紅包D、按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)(正確答案)117.定點零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供()等服務(wù)。*A、用藥安全(正確答案)B、醫(yī)保刷卡設(shè)備銷售C、醫(yī)保藥品銷售(正確答案)D、醫(yī)保費用結(jié)算(正確答案)118.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、偽造處方或參保人員費用清單,騙取醫(yī)?;鸬?正確答案)B、未憑定點醫(yī)療機構(gòu)處方銷售OTC藥品的C、以偽造醫(yī)保藥品票據(jù)和賬目,騙取醫(yī)?;鸬?正確答案)D、醫(yī)保編碼對應(yīng)錯誤進(jìn)行收費的119.經(jīng)辦機構(gòu)向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)()。*A、接口標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)B、設(shè)備型號C、數(shù)據(jù)集(正確答案)D、數(shù)據(jù)庫120.定點零售藥店重要信息變更項目包括()。*A、企業(yè)負(fù)責(zé)人(正確答案)B、便民電話C、醫(yī)保聯(lián)系人D、藥品經(jīng)營范圍(正確答案)121.定點零售藥店應(yīng)按照規(guī)定提供藥品服務(wù),應(yīng)按照()原則制定價格,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策,規(guī)范收費、明碼標(biāo)價,收費清單真實、完整、準(zhǔn)確*A、穩(wěn)定持續(xù)B、公平合理(正確答案)C、誠實信用(正確答案)D、質(zhì)價相符(正確答案)122.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍()*A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(正確答案)B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(正確答案)C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(正確答案)D、在境外就醫(yī)的(正確答案)123.當(dāng)事人有下列情形之一,應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰。()*A、主動供述行政機關(guān)尚未掌握的違法行為的(正確答案)B、受他人脅迫或者誘騙實施違法行為的(正確答案)C、主動消除或者減輕違法行為危害后果的(正確答案)D、配合行政機關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的(正確答案)124.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情況,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、注銷藥品經(jīng)營許可證的(正確答案)B、被吊銷營業(yè)執(zhí)照的(正確答案)C、投訴舉報電話不正確的D、未按要求安裝監(jiān)控的125.當(dāng)事人有下列情形之一,應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰。()*A、主動供述行政機關(guān)尚未掌握的違法行為的(正確答案)B、脅迫或者誘騙他人實施違法行為的C、主動消除或者減輕違法行為危害后果的(正確答案)D、配合行政機關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的(正確答案)126.零售藥店有下列()情形之一的,不予受理定點申請。*A、未依法履行行政處罰責(zé)任的(正確答案)B、以弄錯作假等不正當(dāng)手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起滿3年未滿5年的C、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的(正確答案)D、因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的(正確答案)127.關(guān)于醫(yī)保信用管理,下列說法正確的是()。*A、根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理(正確答案)B、將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)(正確答案)C、對失信主體隨意實施懲戒D、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員等信用管理制度(正確答案)128.定點零售藥店的()信息變更時,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個工作日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。*A、執(zhí)業(yè)藥師B、注冊地址(正確答案)C、企業(yè)負(fù)責(zé)人(正確答案)D、法定代表人(正確答案)129.國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為()。*A、特效藥品B、甲類藥品(正確答案)C、乙類藥品(正確答案)D、丙類藥品130.定點零售藥店出現(xiàn)下列哪種情形,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議()。*A、中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的(正確答案)B、監(jiān)控?fù)p壞仍發(fā)生醫(yī)保費用的C、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的(正確答案)D、提高價格銷售醫(yī)保藥品的131.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)可以行使以下()權(quán)利。*A、督促其履行服務(wù)協(xié)議(正確答案)B、暫?;蛘卟挥钃芨顿M用(正確答案)C、解除服務(wù)協(xié)議(正確答案)D、情節(jié)嚴(yán)重的,予以罰款132.定點醫(yī)藥機構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會()提供便利。*A、接受返還現(xiàn)金、實物(正確答案)B、開具高值藥品C、轉(zhuǎn)賣藥品(正確答案)D、獲得其他非法利益(正確答案)133.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保障基金支付范圍()*A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(正確答案)B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(正確答案)C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(正確答案)D、在境內(nèi)就醫(yī)的134.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)鼓勵定點零售藥店()。*A、在非醫(yī)藥商品區(qū)陳列便民設(shè)施B、采用人臉識別等生物特征技術(shù)進(jìn)行參保人員身份核驗(正確答案)C、為參保人員提供24小時的購藥服務(wù)(正確答案)D、在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品(正確答案)135.定點零售藥店應(yīng)()確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍。*A、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策(正確答案)B、合理使用醫(yī)?;?正確答案)C、增強服務(wù)意識D、提高服務(wù)質(zhì)量(正確答案)136.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點零售藥店在()的基礎(chǔ)上,簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議。*A、平等(正確答案)B、自愿(正確答案)C、協(xié)商(正確答案)D、公開137.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立()制度。*A、規(guī)避B、財務(wù)(正確答案)C、風(fēng)險管理(正確答案)D、業(yè)務(wù)(正確答案)138.下列違法違規(guī)資金應(yīng)上繳國庫的包括()。*A、罰款(正確答案)B、退回的基金C、沒收的非法所得(正確答案)D、尚未支付的違規(guī)費用139.經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定約談()。*A、法定代表人(正確答案)B、主要負(fù)責(zé)人(正確答案)C、藥品供應(yīng)人D、實際控制人(正確答案)140.醫(yī)療保障基金專款專用,任何組織和個人不得()。*A、挪用(正確答案)B、使用C、侵占(正確答案)D、提取三、判斷題141.在注冊地址正式經(jīng)營至少12個月的零售藥店才可以申請醫(yī)療保障定點。[判斷題]*對錯(正確答案)142.定點零售藥店應(yīng)按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,開展藥品分類分區(qū)管理,并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識。[判斷題]*對(正確答案)錯143.定點零售藥店應(yīng)具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度。[判斷題]*對(正確答案)錯144.定點零售藥店憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。[判斷題]*對(正確答案)錯145.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,零售藥店的法定代表人變更屬于重大信息變更。[判斷題]*對(正確答案)錯146.經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點零售藥店按協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點零售藥店應(yīng)作為醫(yī)保欠費處理。[判斷題]*對錯(正確答案)147.定點零售藥店與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護(hù)供應(yīng)商由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定。[判斷題]*對錯(正確答案)148.零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、靜態(tài)平衡的原則。[判斷題]*對錯(正確答案)149.定點零售藥店應(yīng)按要求及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息。[判斷題]*對(正確答案)錯150.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合。[判斷題]*對(正確答案)錯151.退回的基金和罰款沒收的違法所得全部依法上繳國庫。[判斷題]*對錯(正確答案)152.原則上醫(yī)保藥品目錄不再新增OTC藥品。[判斷題]*對(正確答案)錯153.法律對違法行為未作出行政處罰規(guī)定,行政法規(guī)為實施法律,可以補充設(shè)定行政處罰。[判斷題]*對(正確答案)錯154.醫(yī)保協(xié)議中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。[判斷題]*對(正確答案)錯155.對跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為,先由兩地醫(yī)療保障行政部門協(xié)商檢查,協(xié)商不成的,由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。[判斷題]*對錯(正確答案)156.定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存5年,以備醫(yī)療保障部門核查。[判斷題]*對錯(正確答案)157.申請醫(yī)保定點的零售藥店至少有2名熟悉醫(yī)保法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費用。[判斷題]*對錯(正確答案)158.定點零售藥店應(yīng)具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度。[判斷題]*對錯(正確答案)159.騙取醫(yī)療保障基金一般通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式。[判斷題]*對(正確答案)錯160.定點零售藥店醫(yī)??己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽、醫(yī)保額度等掛鉤。[判斷題]*對錯(正確答案)161.超標(biāo)準(zhǔn)收費是指醫(yī)療服務(wù)提供方對醫(yī)療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)高于國家、省(自治區(qū)、直轄市)、市相關(guān)部門規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn)。[判斷題]*對(正確答案)錯162.經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)保藥品費用。[判斷題]*對(正確答案)錯163.定點零售藥店經(jīng)審查核實的違規(guī)醫(yī)保費用,經(jīng)辦機構(gòu)不應(yīng)拒付。[判斷題]*對錯(正確答案)164.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險評估、舉報投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素,確定檢查重點,組織開展專項檢查。[判斷題]*對(正確答案)錯165.定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員在基金使用過程中不得重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費,不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。[判斷題]*對(正確答案)錯166.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)將信用評價結(jié)果形成信用報告并記入信用檔案,向社會公布,接受社會監(jiān)督。[判斷題]*對(正確答案)錯167.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,定點醫(yī)藥機構(gòu)無權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理督促整改,必須依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。[判斷題]*對錯(正確答案)168.定點零售藥店要按照公平、合理、誠實信用和質(zhì)價相符的原則制定價格,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策。[判斷題]*對(正確答案)錯169.定點零售藥店應(yīng)定期向經(jīng)辦機構(gòu)上報醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù),真實性由經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)。[判斷題]*對錯(正確答案)170.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點零售藥店按協(xié)議約定承擔(dān)各自責(zé)任,履行各自義務(wù)。[判斷題]*對(正確答案)錯171.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,零售藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人變更屬于重大信息變更。[判斷題]*對(正確答案)錯172.對當(dāng)事人的同一個違法行為,不得給與兩次以上罰款的行政處罰。[判斷題]*對(正確答案)錯173.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、零售藥店經(jīng)營需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。[判斷題]*對錯(正確答案)174.任何組織和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報投訴。[判斷題]*對(正確答案)錯175.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強與有關(guān)部門的信息交換和共享,創(chuàng)新監(jiān)督管理方式,推廣使用信息技術(shù),實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控。[判斷題]*對(正確答案)錯176.原則上,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后20個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。[判斷題]*對錯(正確答案)177.違法行為構(gòu)成犯罪,應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任的,不得以行政處罰代替刑事處罰。[判斷題]*對(正確答案)錯178.定點零售藥店的名稱、法定代表人等重大信息變更時,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起10個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。[判斷題]*對錯(正確答案)179.定點零售藥店為非定點零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店或其他機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算的,中止醫(yī)保協(xié)議6個月。[判斷題]*對錯(正確答案)180.醫(yī)保協(xié)議中止期結(jié)束,超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;未超過協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。[判斷題]*對錯(正確答案)181.定點零售藥店制定價格,無需遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策。[判斷題]*對錯(正確答案)182.特殊情況下為他人代購藥品的,應(yīng)出示本人和被代購人社???,定點零售藥店應(yīng)登記留存相關(guān)資料備查。[判斷題]*對錯(正確答案)183.經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點零售

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