病毒感染的實驗診斷

病毒感染的實驗診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病毒感染的實驗診斷病毒感染的實驗診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病毒感染的實驗診斷王躍

臨床微免教研室什么是病毒？病毒（virus）是一類體積微小、結構簡單、有嚴格的細胞內寄生性的非細胞型微生物。班主任工作是學校工作的關鍵，一個好的班主任就是一個優(yōu)秀的班集體，記得有一位班主任曾這樣說過，“有班主任在，學生能做好，這個班主任基本合格；班主任不在，學生能做好，這個班主任很優(yōu)秀；可是，如果班主任在，學生仍不能做好，那么這個班主任無疑是失敗的?！笔堑?，在農村小學班級管理中更是如此。我國義務教育的重點在農村，占有舉足輕重的地位，而農村小學教學又是整個教育的關鍵和難點，要搞好農村小學教育必須注重班級管理。班級是學校的基本單位，而班主任是全班學生的組織者、領導者和教育者，是學生健康成長的引路人，是聯系班級與科任教師、溝通學校與學生家庭以及社會教育力量的橋梁。要管理好農村小學的班級，必須得分析農村小學班級的現狀，根據實際采取相關措施，農村小學教育教學才能與時俱進，走上正規(guī)化、系統化的道路。在多年的工作中，我認真探索班主任工作經驗，總結得失。在這里我談談自己任班主任以來的一點膚淺的看法：一、現狀分析農村小學雖在農村，但管理越來越完善，大部分學生能遵守學校的規(guī)章制度，能完成學習上的任務，但是少部分學生如果管理不好，將會對社會造成負面影響，農村小學條件差，隨著學生人數的減少，使得一些教學點撤銷與合并，學生集中到相對路遠的中心小學，而現在的農村小學生嬌慣脆弱，受不得點滴委屈，很多家長外出打工，孩子一般由目不識丁的爺爺奶奶看管，由于嬌慣，疏于管教，養(yǎng)成了一些壞習氣，生活不能自理，缺乏自覺性，學習馬虎、紀律松散，這就要求班主任必須從各方面，用多種方法盡早了解學生情況。從實際情況出發(fā)，把特殊兒童引到正確的道路上來。因此，作為班主任，僅僅抓好學習成績做嚴師是不夠的，還要抓好生活做慈母。二、要尊重學生，關愛學生“沒有愛就沒有教育”，教書育人是教師的天職，而育人應該是班主任的首要天職，如何育人？我認為，愛學生是根本，農村小學尤為重要，一些同學的父母或外出打工或忙于生意或整天種地，對孩子缺乏關愛，孩子屬于完全的“自由成長”，但作為老師我們不能失職，因為這是我們的工作。愛學生，就需要我們尊重學生的人格、興趣、愛好，了解學生習慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對癥下藥，幫助學生樹立健全、完善的人格。人格尊嚴是平等的。作為班主任，要努力做到能像一個真正的朋友一樣，欣賞學生，學會傾聽學生意見，接納他們的感受，包容他們的缺點，分享他們的喜悅。被尊重是學生內心的需要，是學生進步的內在動力。“理解是教育的前提，尊重是教育成功的基礎。作過多年的班主任，我深刻的認識到，當一個學生在被你認同、尊重后，他會給你意想不到的驚喜，包含在著驚喜當中的是他們巨大的進步。三、不要忌諱學生犯錯作為教師，我們希望所有的學生是完美的，但這只是美好的愿望及我們的努力方向而已，沒有不犯錯誤的學生，但我們在教書育人時應該用發(fā)展的眼光去看待每位學生，應該樹立允許學生犯錯誤的教育觀念。但是寬容并不是縱容放任的自流，并不是缺乏必要的批評和指導。錯應該分大小，當學生犯了小錯誤時，我們一定要冷靜處理，或嚴厲的批評或循循善誘的指導，對于大錯，我們一定要以學校的規(guī)章制度為依據，先與家長取得聯系，爭取家長的配合，從而達到學校、家庭齊抓共管的目的?，F在的學生很多都是獨生子女，他們的獨立意識非常強，容易陷入迷茫，對外界事物很敏感，很容易走向極端。作為老師我們要動之以情，曉之以理，如果我們老師不能寬容，過分苛求，我想我們的孩子也許就被我們不經意的一句話或一個動作給毀了，所以切記不要以愛的名義讓孩子的身心受傷。四、要嚴愛相濟嚴師出高徒，愛心固然是偉大的，但是絕對不是萬能的。不妨想想：孩子與父母間的與生俱來的血緣聯系是什么都沒有辦法阻礙的，我們能說他們的父母不愛他們嗎？可是為什么孩子有時還常常出現逆反心理與父母慪氣、鬧情緒呢？所以，對學生付出的愛是門藝術，何時付出，怎樣付出，付出后怎樣讓學生明白自己的用心等等，這些都需要我們班主任用心去考慮去設計。如果僅有愛心，沒有嚴格要求也不行?，F在的孩子大都是不缺少愛的，或者說他們擁有的愛太多了，以至于在我們對他們付出愛時，他們以為是理所當然。所以，我想：很多時候，我們的教育離不開嚴格要求。當然，嚴格要求之中，一定要包括愛的感情。我現在帶的班級我已連續(xù)任了四年的班主任，每一位同學深深的感受到我是多么嚴格，但沒有一個人責怪我，因為他們感受到了這種嚴愛相濟的好處，有著良好的學習習慣，連年被評為模范班集體。五、多開展有意義的活動，創(chuàng)設情境，增強集體榮譽感農村由于地理條件的限制，資源的短缺，開展的集體活動相對較少，但近年來學校越來越重視各項活動的開展，這就要求我們教師創(chuàng)造性地創(chuàng)設情境，開展豐富多彩的班集體活動。我們確實借助學校團委、少先隊開展了豐富多彩的活動，如：書畫競賽、作文大賽、猜謎大賽、拔河比賽、文藝匯演等，使學生在活動中發(fā)展，懂得合作、幫助等優(yōu)秀品質，增強集體觀念和凝聚力。六、與家長密切配合隨著通訊技術的不斷發(fā)展，家訪已不是做好家校配合工作的唯一途徑。無論家長是否在家，都能做到及時的聯系，讓學校、家長、學生這條聯系的紐帶絲毫不脫節(jié)，但由于農家庭文化層次的特殊化，在家長會時應給家長灌輸一些現代教育觀念，讓家長知道從哪些方面去教育孩子，怎樣教育孩子，并隨時與老師配合、了解學生在家里的生活、學習行為。這就要求定召開家長會，開會時，家長和教師用談話的方式互相回答老師或回答家長提出的問題，取得良好的效應，交流溝通多了，就能了解學生的思想動態(tài)和行為表現，及時解決他們的思想困惑，糾正其不良行為，讓不健康的思想或錯誤的行為消滅在萌芽狀態(tài)?？傊鳛橐幻W班主任，應該認真抓好班級管理工作，充分發(fā)揚民主，讓全體學生積極參與管理，千方百計調動他們的積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們獨立自主的精神和自我管理的能力，逐步完成由教師管理向學生管理的過渡，真正扮演好引路人和協調者的角色。以適合時代的需求，適應素質教育的需要，創(chuàng)造出一種適合自己的新途徑。傳統的音樂課堂往往借助鋼琴等大器樂來組織教學，很多時候都是教師的“表演秀”，忽視了農村初中學生的音樂基礎，脫離了農村初中學生的音樂需求，久而久之學生對于音樂的學習自然會變得索然無味。而在農村初中音樂課堂上引入小器樂，可以改善學生的音樂學習，促使音樂課堂走向高效。那么，農村初中小器樂進音樂課堂究竟有哪些優(yōu)勢呢？一、激發(fā)學生學習興趣，提升音樂課堂實效傳統的音樂課堂教學往往忽視學生的主體地位，往往采用教師傳授的教學形式，很多時候就是單純地進行歌唱教學，學生成為被動接受知識的容器，缺乏參與教學的主動性，只能“知其然”而“不知其所以然”。從而日漸削弱學生對音樂知識的渴求，減少對音樂學習的興趣。而在音樂課堂教學中引入小器樂，可以極大地吸引學生的眼球，激發(fā)他們學習音樂的熱忱，再通過教師循循善誘地引導，學生的音樂感知能力必然會有進步，對音樂的節(jié)奏、音色等的感知與把握必然更為精準，對不同器樂所達到的藝術效果的理解必然會更為透徹，使得音樂課堂的實效性不斷得到加強。例如，把口琴這種價廉易學的小器樂引入農村初中音樂課堂，能夠極大的愉悅學生，由于好奇他們定然想擺弄口琴，甚至希望通過自己的吹奏能夠形成優(yōu)美的旋律。源于這種心理，學生的學習興趣定然高漲，學習積極性不言而喻。但是也容易出現因為學生好奇而演變成學生自主地胡亂吹奏，因此，運用恰當時機借助口琴展開音樂教學顯得非常關鍵。譬如，教師在上課之前可以暫且不將口琴發(fā)給學生，以免造成課堂混亂影響教學，先可以通過教師對口琴的演奏激發(fā)出學生對于音樂的熱愛，讓優(yōu)美的旋律帶動學生的學習情緒，然后再通過多媒體教學工具為學生展示一段口琴比賽錄像，這樣就更深一步地讓學生陷入到對口琴學習的欲望之中，在此基礎之上，教師再開始對口琴的有關知識及吹奏方式等向學生娓娓道來，讓學生了解一些基本的口琴知識和操作技巧。接著還可以利用口琴進行一系列與之相關的有趣游戲，來增強音樂學習的樂趣。這樣，學生在口琴學習過程中不斷加深對音樂的理解，同時，也更好地激發(fā)了他們音樂學習的興趣，促使音樂課堂變得更加有效。二、靈活運用教學方法，豐富音樂教學形式傳統的音樂教學，普遍都是進行跟唱教學，教師借助音樂教材中的歌曲對學生進行演唱教學，讓學生單純地唱出歌曲以達到完成教學任務的目的。教師示范、學生跟唱這種單一的教學方式使得學生在學習過程中不斷地抹殺音樂學習的興趣，在學習過程中學生也很難一下子就熟練掌握要領。而小器樂進入音樂課堂以后打破了傳統的教學模式，課堂可以變得生動活潑，有時候可以讓已經熟練掌握部分小器樂的學生針對教學中的某個片段進行全班演示，有時候可以分小組一起探究部分小器樂對音樂的作用，有時候可以現場讓學生比對不同的小器樂發(fā)聲的區(qū)別，甚至可以通過小器樂演奏讓學生直接找到音準，等等。因為有新鮮事物的引入，加之這些器樂都是攜帶簡便且易購買的，學生的參與自然會熱情高漲，甚至可以帶動學生課外對音樂知識的學習。例如，把口琴引入農村初中音樂課堂，能夠大大改善傳統的單一教學模式。課上，老師不僅能夠唱給學生聽，還能夠進行口琴演奏，這在一定程度上可以大大提高學生對于音樂學習的興趣，可以活躍課堂氣氛，改變了以往呆板的教學形式?？谇俚难葑喾绞接挚梢远喾N多樣，學生可以自由組合，選擇自己喜歡的一種演奏形式進行學習，這樣充分擴展了個別學生的表演空間，使得學生在充分自由的音樂課堂中真正學到音樂知識，這樣的教學形式更具有靈活性。三、引入不同器樂資源，豐富音樂教學內容傳統的音樂教學純粹以跟唱教學為主，以讓學生會唱歌曲為教學目的，教學形式的單一導致了教學內容的單一。而課堂上通過引入合適的小器樂，可以讓課堂的教學形式變得豐富多彩，同時也迎合了學生對于音樂的模仿等特點，在更加真實的實踐教學中，學生可以更加深刻地領悟音樂，甚至能夠全身心地投入到音樂的感受中去。這種教學形式不僅培養(yǎng)了學生對于音樂的學習興趣，也?學生了解和掌握了一門小器樂演奏，還擴大了學生的音樂視野，提升了其對音樂中相關知識的理解能力，豐富了音樂教學內容。當然，在實際選擇中，音樂教師必須依據教學內容來確立使用何種小器樂，這樣可以更好地讓學生感受歌曲所要表現的主題，也能夠讓學生認知到更多的小器樂品種，拓寬音樂學習視野，豐富音樂學習內容。例如，把口琴引入農村初中音樂課堂，學生在進行口琴學習的過程中，也能夠對音樂的一些知識進行簡要了解，這種音樂學習方式更勝于傳統的跟唱模式，在學習和吹奏口琴的過程中能夠有效增強學生的節(jié)奏感，激發(fā)學生自主學習的積極性，使得教學效果達到事半功倍的成效。將口琴引入到農村初中音樂課堂中，轉變了傳統單一的教學形式，豐富了教學內容，學生在這種輕松愉悅的課堂中進行音樂學習，有利于促進其音樂才能的施展和音樂知識的掌握。四、不受任何時空限制，鞏固音樂知識學習課堂的學習時間總是有限的，教師無法保證每位學生通過音樂課學習就能完全理解音樂知識和牢固掌握音樂技能。再縱觀以往，由于農村這一區(qū)域條件限制和一些家庭觀念所致，很多學生根本無法通過鋼琴等器樂進行音樂知識再學習，因而導致學生的音樂水平整體低下。而小器樂卻是可以彌補這樣的不足，攜帶方便，價格低廉，成為它的一大優(yōu)勢。學生也不必拘泥于時間和空間的限制，在任何時候、任何地點都可以吹奏小器樂，進而提高自己的音樂素養(yǎng)。我們教師應該鼓勵學生在課前或課后去熟悉某種小器樂，或者去甄別不同小器樂的發(fā)聲，或者通過學生參與社團活動等機會去認知小器樂，還可以通過開展課題研究活動去認知，甚至是熟悉課本中所涉及的一些小器樂，對這些器樂有了一定的認識和操作基礎之后，就可以有效鞏固課堂音樂學習。例如，教學中難免會有一些意外，造成教學時間分配不當，結果導致音樂知識遠沒有達到預想的掌握程度。這個時候就需要學生自己在課外借助小器樂去消化課堂音樂知識或者技巧。譬如，借助口琴去演奏曲目，在不斷地演奏中理解課堂上提及的音樂要點，領悟歌曲的內涵。長期以來，農村初中音樂課堂一直遵循著單一的教學模式，導致學生的音樂素養(yǎng)始終徘徊不前，但是小器樂的引入打破了這一傳統形式，大大激發(fā)了學生的學習興趣，豐富了教學形式和內容，拓寬了學習時間和空間，讓學生在興趣中自主進行音樂知識的學習，使得音樂學習更富實效性，其優(yōu)勢可謂不言而喻?！静《靖腥镜膶嶒炘\斷王躍

臨床微免教研室什么是病毒？病毒（virus）是一類體積微小、結構簡單、有嚴格的細胞內寄生性的非細胞型微生物。

特點：體積微小，只能在電鏡下觀察，能通過濾菌器無完整的細胞結構：蛋白質衣殼＋核酸核心只有一種類型核酸：RNA或DNA有嚴格的細胞內寄生性，只能在活細胞內生長以核酸復制的方式增殖，不能進行二分裂繁殖抵抗力特殊：耐冷不耐熱，對化學因素的抵抗力較一般比細菌強，耐甘油，對抗生素及磺胺類藥物不敏感，干擾素可抑制病毒復制。病毒感染的實驗診斷方法病原學診斷

病毒分離培養(yǎng)顯微鏡檢查抗原檢測核酸檢測血清學診斷

抗體檢測IgM、IgG一、標本采集、運送和處理（一）標本采集采集時間：盡早采集（越早越好）標本種類：根據感染的部位、可能感染的病毒類型選擇標本種類無菌采集標本：必要時用抗生素或抗真菌藥處理抑制細菌生長

100U/ml青霉素＋100μg/ml鏈霉素抑制真菌生長

2.5μg/ml二性霉素B或40μg/ml制霉菌素血清學檢查標本：雙份血清（二）標本的運送與保存1.低溫送檢

4℃可保存數小時，-70℃可長期保存

-10～-20℃下病毒易滅活，不可用于保存病毒標本對冷凍標本應避免反復凍融2.保濕送檢50%甘油鹽水保存送檢病毒轉運培養(yǎng)基（virustransportmedium，VTM）含0.5%明膠或牛血清白蛋白的Hank’s液3.無菌送檢抑制細菌生長100U/ml青霉素＋100μg/ml鏈霉素抑制真菌生長2.5μg/ml二性霉素B或40μg/ml制霉菌素二、病毒的形態(tài)學檢查1.光學顯微鏡檢查

主要觀察病變組織中的包涵體，某些大病毒也通過光學顯微鏡觀察。簡便、快速，但敏感性低，有些病毒感染細胞后不形成包涵體

狂犬病毒胞漿內包涵體（內基小體）巨細胞病毒胞核內包涵體（貓頭鷹眼）2.電鏡及免疫電鏡檢查直接檢查標本中的病毒顆粒，快速，可確診。但敏感性低（＞106/ml）免疫電鏡敏感性高，但只能用于已知病毒的檢測）乙型肝炎病毒電鏡圖輪狀病毒電鏡圖三、病毒的分離與鑒定動物接種組織培養(yǎng)標本采集標本處理后接種雞胚接種卵黃囊膜尿囊液羊膜腔液絨毛尿囊膜觀察囊膜病變血凝試驗血凝抑制試驗CPEEM包涵體空斑試驗紅細胞吸附中和試驗觀察發(fā)病抗原檢測抗體檢測病理檢查（一）病毒的分離組織培養(yǎng)雞胚培養(yǎng)動物接種1.組織培養(yǎng)將人或動物離體的活組織或分散的活細胞在體外人工控制的條件下使其生長繁殖的一種技術。組織培養(yǎng)的類型:（1）組織塊培養(yǎng)（2）器官培養(yǎng)人胚氣管－呼吸道病毒；人胚腸－腸道病毒（3）細胞培養(yǎng)最常用原代和次代細胞培養(yǎng)二倍體細胞培養(yǎng)傳代細胞培養(yǎng)動物新鮮組織（人胚腎等）→胰酶消化→營養(yǎng)液培養(yǎng)→單層細胞（原代細胞）原代細胞→胰酶消化→轉種培養(yǎng)（次代培養(yǎng)細胞）對病毒敏感，但制備費時費力，只能傳2～3代。原代和次代培養(yǎng)細胞二倍體細胞株原代細胞反復傳代（50～70代）仍保持二倍體染色體特性。病毒分離和疫苗制備的首選細胞株。傳代細胞株

來源于腫瘤細胞或突變的二倍體細胞，能在體外無限增殖。增殖快，不易衰老，易于傳代保存。常用于病毒的分離鑒定，但不能用于制備疫苗。優(yōu)點細胞來源廣、敏感細胞株多不受機體免疫因素的影響，個體差異小病變結果易于觀察可用于病毒的分離鑒定和制備疫苗及抗原缺點條件要求相對較高，有細胞培養(yǎng)條件的實驗室才能做2.雞胚培養(yǎng)新鮮受精卵接種病毒38～39℃7～13d卵黃囊接種（流行性腦炎病毒）羊膜腔接種（流感病毒）尿囊腔接種（傳代培養(yǎng)）絨毛尿囊膜接種（痘類病毒）絨毛尿囊膜表現有痘病毒的特異性損傷優(yōu)點雞胚來源充足，操作簡便，有多種接種途徑病毒增殖快，可收獲大量病毒雞胚本身是無菌的，對接種的病毒不產生抗體缺點易感病毒少，目前主要用于流感病毒、腮腺炎病毒、皰疹病毒和痘類病毒的分離培養(yǎng)。某些病毒在雞胚內傳代后，其毒力下降3.動物接種常用動物小鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、猴等。不同病毒對動物的敏感性不同，根據病毒種類加以選擇。接種途徑按病毒侵襲部位選擇相應的接種途徑：乙型腦炎病毒及狂犬病毒小鼠腦內接種柯薩奇病毒乳鼠腹腔接種乙肝病毒黑猩猩靜脈注射流感病毒鼻腔滴種用途分離鑒定病毒，制備疫苗，制備抗血清優(yōu)點方法簡單、結果易于觀察選擇適當的接種途徑，可出現類似人類的感染癥狀，有利于發(fā)病機制的研究缺點可自然帶毒或隱性感染，干擾實驗結果有個體差異很多病毒無敏感動物，或感染后不出現明顯癥狀（二）病毒的鑒定病毒的初步鑒定動物感染：敏感動物范圍、潛伏期及發(fā)病情況雞胚接種：病毒對雞胚的敏感性、特殊病灶（如痘皰等）細胞培養(yǎng)：病毒在細胞培養(yǎng)中的表現理化性質的測定：主要用于新病毒的鑒定病毒的最后鑒定血清學鑒定:中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗等。分離的新病毒，必須進行系統的全面鑒定病毒在細胞培養(yǎng)中的表現1.細胞代謝作用改變（培養(yǎng)液顏色變化）正常細胞代謝：培養(yǎng)液由紅變黃病毒增殖，抑制細胞代謝：培養(yǎng)液顏色不變或更紅

病毒在細胞內增殖后，使宿主細胞的形態(tài)發(fā)生不同程度改變，稱為細胞病變效應（cytopathiceffect，CPE）。2.細胞形態(tài)改變細胞變圓、融合、腫脹、細胞空泡、核濃縮、形成嗜酸性或嗜堿性包涵體等。

某些病毒感染細胞后不出現CPE3.干擾現象（interference）當兩種不同的病毒同時或先后感染同一細胞時，其中一種病毒可抑制另一種病毒的增殖，稱為病毒的干擾現象。干擾現象也可被相應特異性抗體抑制，稱為干擾抑制現象鼻Ｖ.無CPE鼻V.＋Poli.V無CPEPoli.V有CPE4.紅細胞吸附及吸附抑制試驗受感染的宿主細胞膜含病毒抗原（血凝素），可吸附雞、豚鼠或猴紅細胞。如果在培養(yǎng)瓶中加入相應的血凝素抗血清，則不出現紅細胞吸附現象，即紅細胞吸附抑制試驗陽性病毒的理化性質測定主要用于新病毒的鑒定1.病毒的大小及形態(tài)：電鏡直接觀察及測量2.核酸類型:用RNA酶或DNA酶處理病毒。3.乙醚敏感試驗:

有包膜病毒對乙醚敏感，經乙醚作用后，失去感染性4.耐酸試驗

腸道病毒耐酸，在pH3的環(huán)境下穩(wěn)定，鼻病毒不耐酸，在pH3的環(huán)境下被滅活病毒的血清學鑒定對初步鑒定為陽性的標本均需要用血清學方法做最后鑒定。方法：血凝抑制試驗、中和試驗、免疫熒光試驗、ELISA等。四、病毒的血清學診斷