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PAGEPAGE1健康管理與醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方(健康管理機(jī)構(gòu)):【機(jī)構(gòu)名稱】乙方(服務(wù)對(duì)象):【服務(wù)對(duì)象姓名】根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供健康管理與醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方提供健康咨詢、健康評(píng)估、疾病預(yù)防、醫(yī)療咨詢、預(yù)約掛號(hào)、綠色通道等健康管理服務(wù)。1.2甲方根據(jù)乙方的健康狀況和需求,為乙方提供個(gè)性化的健康管理方案。1.3甲方為乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù),包括但不限于疾病診斷、治療方案、康復(fù)指導(dǎo)等。1.4甲方協(xié)助乙方預(yù)約掛號(hào),提供綠色通道服務(wù),以便乙方在必要時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)。1.5甲方為乙方提供健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),提高乙方的健康素養(yǎng)。第二條服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【】年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。2.2在協(xié)議有效期內(nèi),甲乙雙方應(yīng)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.3雙方同意,協(xié)議到期后如需續(xù)約,應(yīng)提前【】個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件一。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用后,甲方為乙方提供相應(yīng)期限的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。3.3如乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停或終止本協(xié)議。第四條甲方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方應(yīng)按照約定為乙方提供健康管理與醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。4.2甲方有權(quán)了解乙方的健康狀況,要求乙方提供真實(shí)的健康信息。4.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的健康信息予以保密,未經(jīng)乙方同意,不得泄露給第三方。4.4甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整健康管理方案。第五條乙方權(quán)利與義務(wù)5.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供健康管理與醫(yī)療服務(wù)。5.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、病史等相關(guān)信息。5.3乙方應(yīng)按照甲方提供的健康管理方案執(zhí)行,并積極配合甲方進(jìn)行健康評(píng)估。5.4乙方有權(quán)了解甲方提供的健康管理與醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息。第六條違約責(zé)任6.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2甲方未能按照約定為乙方提供健康管理與醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。6.3乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金,并有權(quán)暫?;蚪K止本協(xié)議。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):【機(jī)構(gòu)名稱】乙方(簽字):【服務(wù)對(duì)象姓名】簽訂日期:【年】年【月】月【日】日附件一:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-健康管理與醫(yī)療服務(wù)協(xié)議目錄1.定義與解釋2.服務(wù)內(nèi)容3.服務(wù)期限4.服務(wù)費(fèi)用5.甲方權(quán)利與義務(wù)6.乙方權(quán)利與義務(wù)7.違約責(zé)任8.爭(zhēng)議解決9.其他約定10.附件正文1.定義與解釋1.1“甲方”指的是提供健康管理與醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),其名稱為【機(jī)構(gòu)名稱】。1.2“乙方”指的是接受健康管理與醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或組織,其名稱為【服務(wù)對(duì)象名稱】。2.服務(wù)內(nèi)容2.1甲方為乙方提供健康咨詢、健康評(píng)估、疾病預(yù)防、醫(yī)療咨詢、預(yù)約掛號(hào)、綠色通道等健康管理服務(wù)。2.2甲方根據(jù)乙方的健康狀況和需求,為乙方提供個(gè)性化的健康管理方案。2.3甲方為乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù),包括但不限于疾病診斷、治療方案、康復(fù)指導(dǎo)等。2.4甲方協(xié)助乙方預(yù)約掛號(hào),提供綠色通道服務(wù),以便乙方在必要時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)。2.5甲方為乙方提供健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),提高乙方的健康素養(yǎng)。3.服務(wù)期限3.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【】年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。3.2在協(xié)議有效期內(nèi),甲乙雙方應(yīng)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.3雙方同意,協(xié)議到期后如需續(xù)約,應(yīng)提前【】個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。4.服務(wù)費(fèi)用4.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件一。4.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用后,甲方為乙方提供相應(yīng)期限的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。4.3如乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止本協(xié)議。5.甲方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方應(yīng)按照約定為乙方提供健康管理與醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。5.2甲方有權(quán)了解乙方的健康狀況,要求乙方提供真實(shí)的健康信息。5.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的健康信息予以保密,未經(jīng)乙方同意,不得泄露給第三方。5.4甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整健康管理方案。6.乙方權(quán)利與義務(wù)6.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供健康管理與醫(yī)療服務(wù)。6.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、病史等相關(guān)信息。6.3乙方應(yīng)按照甲方提供的健康管理方案執(zhí)行,并積極配合甲方進(jìn)行健康評(píng)估。6.4乙方有權(quán)了解甲方提供的健康管理與醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息。7.違約責(zé)任7.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2甲方未能按照約定為乙方提供健康管理與醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。7.3乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金,并有權(quán)暫?;蚪K止本協(xié)議。8.爭(zhēng)議解決8.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。9.其他約定9.1
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