臨床醫(yī)學(xué)概要練習(xí)題庫與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概要練習(xí)題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、心臟前負荷增高時,心臟的主要代償機制是()A、交感神經(jīng)興奮性增加B、Frank-Starling機制C、心臟擴大D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活E、心肌肥厚正確答案：B2、肝硬化腹水的錯誤措施是()A、聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑B、一般進水量限制在1000ml/d左右C、低鹽飲食D、少量多次補充白蛋白E、單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段正確答案：E3、女,50歲,肝硬化腹水患者,尿少,雙下肢浮腫,脈搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有臍疝。治療首選()A、口服利尿劑B、靜脈注射白蛋白C、穿刺放腹水D、導(dǎo)瀉E、強心劑正確答案：A4、促使?jié)儾“l(fā)生、發(fā)展的因素中,屬于胃腸黏膜保護因素的是()A、幽門螺桿菌感染B、胰酶C、胃酸和胃蛋白酶D、前列腺素E、阿司匹林正確答案：D5、用131I治療Graves病后,一般需觀察多久才能進行第二次131I治療()A、3個月B、6個月C、2個月D、12個月E、1個月正確答案：B6、維生素D缺乏病由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?)A、方顱B、肋膈溝(赫氏溝)C、雞胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或側(cè)彎正確答案：A7、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是()A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時下降正確答案：E8、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時,補充累積損失量應(yīng)選A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、生理維持液D、2/3張含鈉液E、1/4張含鈉液正確答案：A9、明確泌尿系感染首先取決于()A、排尿困難B、尿道外口紅腫C、尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D、會陰部疼痛E、尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞正確答案：E10、在院外獲得的細菌性肺炎,常見的病原菌是()A、金黃色葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、流感嗜血桿菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案：E11、室間隔缺損的典型雜音是()A、胸骨左緣2~3肋間Ⅲ級以上連續(xù)性雜音B、胸骨左緣2~3肋間Ⅲ級以上舒張期雜音C、胸骨左緣3~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音D、胸骨左緣3~4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音E、以上都不是正確答案：C12、細菌性陰道病的診斷標準，不恰當?shù)氖?)A、陰道分泌物均質(zhì)、稀薄B、陰道PH>4.5C、線索細胞陽性D、陰道黏膜炎癥改變顯著E、加入10%KOH于陰道分泌物中產(chǎn)生腥臭味正確答案：D13、肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是()A、肝腎綜合征B、上消化道出血C、營養(yǎng)吸收障礙D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢進正確答案：E14、近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關(guān)()A、幽門螺桿菌B、大腸桿菌C、α鏈球D、肺炎球菌E、耶爾森菌正確答案：E15、急性腎盂腎炎的療程通常是()A、1周B、2周C、4周D、6周E、3周正確答案：B16、一大葉性肺炎病人,在常規(guī)青霉素治療下,病程延長或退熱后又發(fā)冷發(fā)熱,白細胞增高,你首先應(yīng)考慮是()A、發(fā)生了并發(fā)癥B、支持療法不力C、細菌產(chǎn)生耐藥性D、青霉素劑量不足E、機體抵抗力差正確答案：A17、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()A、十二指腸水平部B、十二指腸升部C、十二指腸降部D、十二指腸球部前壁E、十二指腸乳頭處正確答案：D18、先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮()A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C19、引起門靜脈高壓癥的最常見原因是()A、肝炎后肝硬化B、肝包蟲病C、血吸蟲性肝硬化D、先天性門靜脈狹窄E、膽汁性肝硬化正確答案：A20、引起小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能不D、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E、食物中鈣磷比例不當正確答案：B21、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變()A、輕微肺纖維化B、局部機化性肺炎C、局限性肺氣腫D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡正確答案：E22、下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期()A、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正確答案：E23、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因()A、氣道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通氣障礙D、高熱E、V/Q比例失調(diào)正確答案：E24、嬰幼兒肺炎鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%B、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%C、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%D、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%E、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%正確答案：D25、下尿路感染的主要癥狀是()A、恥骨上疼痛B、尿頻、尿急、尿痛C、大便里急后D、膿血尿E、會陰部疼痛正確答案：B26、胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是()A、進食-緩解-疼痛B、緩解-疼痛-進食C、疼痛-進食-緩解D、進食-疼痛-緩解E、疼痛-進食-疼痛正確答案：D27、引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是()A、痰液阻塞氣道B、支氣管痙攣C、V/Q>0.8D、高熱E、V/Q<0.8正確答案：E28、下列哪一項是慢腎衰最高危的結(jié)果()A、血鈣1.8mmo/LB、血肌酐1600umoLC、尿素氮33mmol/LD、血鉀6.8mmol/L正確答案：D29、某高血壓患者,與他人爭吵后血壓劇升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),最可能的診斷為()A、腦梗死B、高血壓腦病C、腦出血D、暫時性腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B30、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為:()A、嚴重氣促B、明顯三凹征C、煩躁不安D、血氣分析E、嚴重青紫正確答案：D31、消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)()A、食欲不振、上腹部不適B、精神、神經(jīng)癥狀C、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛D、反酸、曖氣E、持續(xù)性上腹痛正確答案：C32、某糖尿病病人經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,經(jīng)醫(yī)院診治為糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是()A、會陰部疾病B、膀胱結(jié)石C、身體衰弱D、尿中有糖易于感染E、前尿道有損傷正確答案：D33、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是()A、T3、T4正常B、T3、T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、TSH正常D、RT3正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失正確答案：B34、甲狀腺激素是由()A、甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌B、甲狀腺腺泡細胞分泌C、甲狀旁腺細胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌E、以上都不是正確答案：B35、早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標異常為()A、血氨明顯升高B、血清膽紅素明顯升高,以升高,以間接膽紅素升高為主C、血清堿性磷酸酶升高D、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高E、血清清蛋白明顯降低正確答案：C36、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義()A、血白細胞總數(shù)升高B、尿頻.尿急.尿痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105/mlD、畏寒.發(fā)熱.頭痛E、清潔中段尿白細胞>5/HP正確答案：C37、胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是()A、胃酸分泌增高B、免疫因素C、飲食不節(jié)D、胃黏膜屏障減弱E、遺傳因素正確答案：D38、2型糖尿病病人最常見的死亡原因是()A、感染B、低血糖C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、心腦血管意外正確答案：E39、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,無腹痛及發(fā)熱。應(yīng)首先考慮可能合并()A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、原發(fā)性肝癌正確答案：E40、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義()A、FT3B、TT4C、RT3D、FT4E、TT3正確答案：A41、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值()A、尿沉渣可見紅細胞管型B、蛋白尿C、抗“O”增高D、血沉增快E、下降正確答案：D42、磺脲類降糖藥主要使用于哪種情況()A、Ⅰ型糖尿病伴眼底病變B、肥胖且飲食控制無效的糖尿病C、飲食控制無效的2型糖尿病D、糖尿病酮癥酸中毒E、Ⅰ型糖尿病正確答案：C43、抑制胃酸藥作用最強的藥物是()A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿能藥物C、丙谷胺D、奧美拉唑E、前列腺素E正確答案：D44、應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯誤的()A、單個藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時可聯(lián)合用藥B、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓C、堅持個體化用藥D、血壓顯著增高已多年的病人,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平E、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥正確答案：D45、哪項肺功能指標對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值()A、肺活量B、動脈血氧分壓C、每分鐘靜息通氣量D、殘氣量及殘氣量/肺總量%E、潮氣量正確答案：D46、肝硬化代償期不會出現(xiàn)()A、肝脾腫大B、肝功輕度不正常C、臍周圍靜脈曲張D、腹脹、肝區(qū)不適E、面部色素沉著正確答案：C47、肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是()A、肝內(nèi)庫普弗細胞功能減低B、產(chǎn)生抗體的功能低下C、腸道粘膜屏障作用減弱D、脾功能亢進、白細胞減少E、側(cè)支循環(huán)的建立與開放正確答案：C48、根據(jù)原發(fā)性高血壓危險的分層,屬于高危險組的是()A、高血壓1-2級伴靶器官損害者B、高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素者體勞動C、高血壓3級至少伴有3個危險因素者D、高血壓1級伴1-2個危險因素者E、高血壓1級,不伴有危險因素者正確答案：A49、TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為()A、TSH升高B、TSH異常升高C、TSH無變化D、TSH降低E、以上都不是正確答案：C50、能確診糖尿病的最佳化驗檢查是()A、口服葡萄糖耐量試驗B、隨機血糖C、餐后2h血糖D、尿糖E、糖化血紅蛋白正確答案：A51、宮頸癌的好發(fā)部位是:()A、宮頸鱗狀上皮部位B、宮頸鱗柱狀上皮交界處C、宮頸陰道部鱗狀上皮D、宮頸管腺上皮處E、宮頸管柱狀上皮部位正確答案：B52、治療肺炎球菌肺炎停用抗生素的時間一般是()A、熱退后24小時B、熱退后一周C、熱退后72小時D、熱退后48小時E、熱退后二周正確答案：C53、男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短10年,喘息加重2天。吸煙30年,每日約1包。查體:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇發(fā)紺,桶狀胸,左下肺呼吸音明顯減弱,右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×109/L,N0.75。為進一步診治,首選的檢查是()A、心電圖B、痰培養(yǎng)C、肺功能D、胸部X線片E、血氣分析正確答案：D54、糾正尿毒癥貧血最有效的措施()A、輸庫存血B、輸新鮮血C、注射促紅細胞生成素D、輸血漿正確答案：C55、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、真菌E、革蘭陰桿菌正確答案：E56、接受降壓藥物治療的高血壓患者,起床時暈倒,片刻后清醒,首先考慮()A、體位性低血壓B、心源性休克C、高血壓腦病D、急性左心衰竭E、高血壓危象正確答案：A57、診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是()A、胸部x線使肺紋理增粗紊亂B、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C、高分辨CT示肺氣腫改變D、長期大量吸煙史E、慢性咳嗽、咳痰病史正確答案：B58、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指標是()A、FEV1占預(yù)計值百分比B、FVC占預(yù)計值百分比C、Rv/TLC(殘總比)D、RV占預(yù)計值百分比E、FEV/FVC(一秒率)正確答案：A59、男,60歲,吸煙史20年,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,屬于下列哪種病理改變()A、支氣管黏膜萎縮B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜化生D、支氣管鱗狀細胞癌E、支氣管腺癌正確答案：C60、大葉性肺炎實變期局部體征下列哪項是錯誤的()A、支氣管呼吸音B、語顫減弱C、叩診胸部呈濁音D、呼吸運動減弱E、濕性啰音正確答案：B61、應(yīng)告知胰島素治療的病人警惕()A、酮癥酸中毒的發(fā)生B、消化道反應(yīng)C、肝腎功能的損害D、過敏反應(yīng)E、低血糖的發(fā)生正確答案：E62、哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、可突然發(fā)生昏厥、抽搐B、嬰兒早期可無紫紺C、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭D、最突出的癥狀是雜音E、常有蹲踞現(xiàn)象正確答案：D63、那項不是腎盂腎炎治療困難的原因()A、有結(jié)石梗阻B、可能存在免疫因素C、尿量正常D、細菌耐藥E、腎實質(zhì)瘢痕形成正確答案：C64、男性,60歲,咳嗽、咳痰20余年,活動后氣急、憋喘5年,懷疑有慢性阻塞性肺氣腫。為明確診斷,下列最有診斷價值的是()A、第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%B、殘氣量/肺總量>40%C、PaO2降低D、最大通氣量低于預(yù)計值的80%E、潮氣量低于預(yù)計值的80%正確答案：B65、貧血的診斷正確的是()A、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/LB、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<100g/LC、男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<110g/LD、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/LE、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L正確答案：E66、男性,25歲,慢性腎炎病史7年,近日來惡心.嘔吐.氣喘,血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血鉀7.2mmol/L,最宜采用()A、5%碳酸氫鈉靜滴B、硝普鈉靜滴C、50%葡萄糖靜滴D、葡萄糖酸鈣靜推E、血液透析正確答案：E67、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是()A、體循環(huán)靜脈壓升高B、肺淤血、肺水腫C、左心室擴大D、肺動脈壓力增高E、心肌收縮力降低正確答案：B68、下列檢查中對缺鐵性貧血最有診斷價值的是()A、骨髓鐵染色陰性B、紅細胞呈小細胞低色素C、血紅蛋白減少D、血清鐵減少E、總鐵結(jié)合力增高正確答案：A69、男,68歲,慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對該患者可以改善預(yù)后的措施是()A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長期家庭氧療正確答案：E70、重度低滲脫水伴休克時,擴容治療采用的液體張力是()A、1/2張B、2/3張C、1/3張D、1/5張E、等張正確答案：E71、慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是()A、既往過敏性紫癜史B、高血壓程度C、水腫程度D、腎功能程度E、血尿程度正確答案：A72、關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機制,下述哪一點是錯誤的()A、抑制甲狀腺素的釋放B、抑制碘化酪氨酸的縮合C、抑制碘的活化D、抑制酪氨酸碘化E、抑制甲狀腺過氧酶活性正確答案：A73、有關(guān)前庭大腺，哪項不恰當:()A、位于大陰唇后部B、前庭大腺又稱巴多林腺C、開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)D、正常情況下，能觸及此腺E性興奮時可分泌粘液起潤滑作用正確答案：D74、不全流產(chǎn)的特征是:()A、易休克和感染B、妊娠物全部排出C、陰道流血D、腹痛E、無妊娠物排出正確答案：A75、男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年。活動后氣短2年,吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是()A、肺CTB、心電圖C、肺通氣灌注掃描D、血氣分析E、肺功能檢查正確答案：E76、潰瘍病穿孔后,最早出現(xiàn)的體征是()A、膈下游離氣體B、高熱C、滿腹強直D、血壓升高E、脈搏增加正確答案：C77、急性廣泛前壁心肌梗死患者,發(fā)病4小時入院,首選以下哪項治療()A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈注射硝酸甘油C、急診介入治療(PCI)D、尿激酶溶栓治療E、靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：C78、其他鐵劑療效不佳的缺鐵性貧血患者可使用()A、右旋糖酐鐵B、乳酸亞鐵C、葡萄糖酸亞鐵D、硫酸亞鐵E、富馬酸亞鐵正確答案：A79、治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿措施不宜應(yīng)用()A、氨苯蝶啶B、雙氫克尿噻C、低分子右旋糖酐D、利尿合劑E、速尿正確答案：C80、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是()A、降低血壓,減輕后負荷B、增加心肌收縮力C、降低心臟前后負荷D、減少回心血量E、以上都是正確答案：C81、宮頸癌的好發(fā)部位是:()A、宮頸管腺上皮處B、宮頸鱗柱狀上皮交界處C、宮頸陰道部鱗狀上皮D、宮頸鱗狀上皮部位E、宮頸管柱狀上皮部正確答案：B82、臨床上最常見的肺炎是()A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、過敏性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C83、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是()A、環(huán)境、氣候的急劇變化B、輸液過多過快C、肺部感染D、妊娠與分娩E、發(fā)作快心室率房顫正確答案：C84、關(guān)于慢性腎衰竭時的血液系統(tǒng)的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()A、紅細胞生成素減少B、貧血是必有的癥狀C、貧血容易糾正,輸新鮮血可使血紅蛋白恢復(fù)正常D、白細胞趨化、吞噬和殺菌能力減弱正確答案：C85、關(guān)于高血壓的治療,下列描述錯誤的是()A、高度危險組必須藥物治療B、非藥物治療僅適用于1級高血壓病患者C、中度危險組治療除改善生活方式外,給予藥物治療D、極高危險組必須盡快給予強化治療E、低度危險組治療以改善生活方式為主,如3-6個月后無效,再給藥物治療正確答案：A86、下列哪種藥物增強心肌收縮力并選擇性擴張腎小動脈()A、異丙腎上腺素B、多巴酚丁胺C、腎上腺素D、多巴胺E、硝普鈉正確答案：D87、可促進鐵吸收的是()A、維生素AB、維生素DC、維生素CD、維生素BE、維生素E正確答案：C88、診斷典型心絞痛,下列哪項最有特征()A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、含硝酸甘油5分鐘疼痛消失正