護(hù)士管理法律制度課件

護(hù)士管理法律制度護(hù)士管理法律制度衛(wèi)生法基礎(chǔ)我國的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念：

是由國家制定或認(rèn)可，并由國家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系：

主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法、優(yōu)生與計劃生育法組成。醫(yī)政法是其中很重要的一部分。護(hù)士管理法律制度護(hù)理法護(hù)理法概念：

護(hù)理法（nursinglegislation）是指國家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。護(hù)士管理法律制度人大代表建議制定《護(hù)士法》2005年兩會，來自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定《護(hù)士法》，以彌補(bǔ)這一醫(yī)學(xué)界重要法律的缺失。汪春蘭說，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護(hù)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認(rèn)為，《護(hù)士法》應(yīng)該包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，護(hù)士從業(yè)管理制度，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士的編制，醫(yī)患糾紛中護(hù)士的責(zé)任劃分，違反《護(hù)士法》的法律制裁等內(nèi)容。護(hù)士管理法律制度我國與護(hù)理活動相關(guān)的法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》2.《醫(yī)療事故處理條例》3.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》4.《醫(yī)院廢物處理條例》5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》6.《護(hù)士條例》7.《侵權(quán)責(zé)任法》8.綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則9.其他相關(guān)的法律法規(guī)護(hù)士管理法律制度南京市兒童醫(yī)院：徐寶寶事件

2009年11月3日早晨，患兒來到南京市兒童醫(yī)院就診，急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎，收治入院治療。晚7時，患兒病情開始惡化，家長去值班室找醫(yī)生未果，后于當(dāng)晚1時半，3時分別找該醫(yī)生，均不予理睬，后找護(hù)理站值班護(hù)士，未去叫醫(yī)生。凌晨5點，寶寶呼吸漸弱，另一科值班醫(yī)生電話通知急救醫(yī)生，孩子死亡。護(hù)士管理法律制度一、護(hù)士的概念

護(hù)士，是指依法取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過注冊的護(hù)理專業(yè)人員，依照《條例》規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。什么是護(hù)士呢？護(hù)士管理法律制度二、護(hù)士管理立法（一）立法新中國成立后，政府和有關(guān)部門十分重視護(hù)理隊伍的穩(wěn)定、護(hù)理人才的培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量的提高，先后發(fā)布了涉及護(hù)士管理方面的法規(guī)、規(guī)章。護(hù)士管理法律制度1982年《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》1988年《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實施辦法1993年《中華人民共和國護(hù)士管理辦法我國香港特區(qū)《香港護(hù)士注冊條例》；臺灣地區(qū)《護(hù)理人員管理規(guī)則》；1991年5月臺灣頒布了《護(hù)理人員法》，1992年4月臺灣公布了《護(hù)理人員法實施細(xì)則》。

護(hù)士管理法律制度（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)條件1.護(hù)士必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊，未經(jīng)注冊一律不得執(zhí)業(yè)。未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)者，視為違法，追究相關(guān)法律責(zé)任。2.護(hù)士必須依照《條例》從事護(hù)理工作。3.護(hù)士的職責(zé)是保護(hù)患者生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。護(hù)士管理法律制度案例討論書本120頁案例1請問案例中的醫(yī)護(hù)人員違反了什么規(guī)定，他們有行醫(yī)資格嗎？護(hù)士管理法律制度（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度1.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試條件申請必須具備兩個基本條件：一是專業(yè)要求，必須接受過護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)教育；二是學(xué)歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)(護(hù))校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)文憑。你想要嗎？護(hù)士管理法律制度《護(hù)士管理辦法》規(guī)定：1.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請護(hù)士執(zhí)業(yè)考試2.獲得高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑者，以及獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

護(hù)士管理法律制度護(hù)考演練以下可以作為申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的學(xué)歷證書是A.成人高等學(xué)校全日制護(hù)理專業(yè)專升本畢業(yè)證書B.普通中等專業(yè)學(xué)校三年制全日制普通中專畢業(yè)證書C.普通高等學(xué)校夜大護(hù)理專業(yè)大專畢業(yè)證書D.高等教育自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)證書E.重點高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書護(hù)士管理法律制度2.考試成績合格護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。一次考試通過兩個科目為考試成績合格?？荚嚦煽兒细裾?，取得考試成績合格證明，作為申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效證明。護(hù)士管理法律制度3.申請參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報名申請表本人身份證照片畢業(yè)證報考所需材料等護(hù)士管理法律制度4.考試內(nèi)容專業(yè)實務(wù)，實踐能力兩門一年一次內(nèi)容包括護(hù)理專業(yè)所需醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識護(hù)理專業(yè)知識和技能護(hù)理相關(guān)的社會人文知識護(hù)士管理法律制度三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊制度（一）注冊原則①只有經(jīng)過依法注冊者方可從事護(hù)理業(yè)務(wù)；未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作；②護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實習(xí)，以及連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊者在注冊前進(jìn)行臨床實踐的，必須按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行；③境外人員申請在中華人民共和國境內(nèi)從事護(hù)士工作的，必須依《護(hù)士管理辦法》的規(guī)定通過執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并辦理注冊。

護(hù)士管理法律制度注冊條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)?！稐l例》第六條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：（一）無精神病史；（二）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；（三）無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

護(hù)士管理法律制度3、注冊程序（1）首次執(zhí)業(yè)注冊（2）變更執(zhí)業(yè)注冊（3）延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊（4）重新執(zhí)業(yè)注冊（5）注銷執(zhí)業(yè)注冊三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期5年承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。第九條

護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。第十條

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。1、注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的。2、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。1、未申請延續(xù)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的2、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的申請未被批準(zhǔn)而造成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)的3、護(hù)士死亡或者因身體健康等原因喪失行為能力的4、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊被依法撤銷、撤回或者依法被吊銷的。護(hù)士管理法律制度（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊程序1.首次注冊取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書后，還必須向衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊，經(jīng)審核合格，成為執(zhí)業(yè)護(hù)士，才能開展執(zhí)業(yè)活動。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的機(jī)關(guān)是執(zhí)業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門。申請首次護(hù)士注冊必須填寫《護(hù)士注冊申請表》，繳納注冊費(fèi)，并向注冊機(jī)關(guān)繳驗下列資料：護(hù)士管理法律制度向注冊機(jī)關(guān)繳驗下列資料：①《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；②身份證明；③健康檢查證明；④省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。

注冊機(jī)關(guān)在受理注冊申請后，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以往冊；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請者。

護(hù)士管理法律制度2、再次注冊

《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，護(hù)士在注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的應(yīng)在屆滿前30日按規(guī)定辦理再次注冊。但中斷注冊5年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月，并向注冊機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊。護(hù)士管理法律制度3、不予注冊

不予注冊是行政機(jī)關(guān)行使許可權(quán)的一種表現(xiàn)形式?！蹲o(hù)士管理辦法》規(guī)定，有下列情形之一的，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)將不予注冊：①服刑期間；②因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)③違反護(hù)土管理辦法被中止或取消注冊；④其他不宜從事護(hù)士工作的。

護(hù)士管理法律制度四、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)護(hù)士的權(quán)力1、依法獲得報酬權(quán)2、工作環(huán)境安全保障權(quán)3、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)權(quán)4、知情權(quán)5、批評建議權(quán)護(hù)士管理法律制度護(hù)理人員義務(wù)1、依法執(zhí)業(yè)的義務(wù)2、緊急處置的義務(wù)3、問題醫(yī)囑報告的義務(wù)4、關(guān)愛患者和保護(hù)患者隱私的義務(wù)5、服從國家調(diào)遣的義務(wù)護(hù)士管理法律制度五、違反護(hù)士管理制度的法律責(zé)任1.非法執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的從事護(hù)理活動未及時辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的，在注冊地以外從事護(hù)理活動的注冊期滿未延續(xù)的以上所述情況，衛(wèi)生部門要依法取締，因非法執(zhí)業(yè)造成損害的，承擔(dān)賠償責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，依法承擔(dān)刑事責(zé)任。護(hù)士管理法律制度2.違反執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任警告暫停執(zhí)業(yè)活動吊銷執(zhí)照護(hù)士管理法律制度3、注冊程序（1）首次執(zhí)業(yè)注冊（2）變更執(zhí)業(yè)注冊（3）延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊（4）重新執(zhí)業(yè)注冊（5）注銷執(zhí)業(yè)注冊三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期5年承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。第九條

護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。第十條

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。1、注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的。2、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。1、未申請延續(xù)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的2、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的申請未被批準(zhǔn)而造成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)的3、護(hù)士死亡或者因身體健康等原因喪失行為能力的4、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊被依法撤銷、撤回或者依法被吊銷的。護(hù)士管理法律制度護(hù)士執(zhí)業(yè)法律責(zé)任1、行政責(zé)任2、民事責(zé)任3、刑事責(zé)任

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；3、泄露患者隱私的；4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。承擔(dān)民事責(zé)任的方式有：停止侵害、排除妨礙、消除危險、返還財產(chǎn)、恢復(fù)原狀、賠償損失（包括精神損害賠償）、消除影響、賠禮道歉護(hù)士管理法律制度選擇1下列情形中，不應(yīng)撤銷護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的是（）（1）非衛(wèi)生行政部門進(jìn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊（2）以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊（3）違反法定程序作出的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊（4）護(hù)士死亡或者喪失行為能力（5）違反護(hù)士管理辦法護(hù)士管理法律制度選擇2護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的情形，不適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰的是（）（1）泄露患者隱私（2）發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)（3）因工作疏忽造成醫(yī)療事故（4）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)師護(hù)士管理法律制度一、護(hù)理人員方面的因素二、管理方面的因素三、患者及家屬方面的因素護(hù)理工作中常見的法律問題

1、責(zé)任心差，技術(shù)不過硬。個別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，交接班不認(rèn)真，工作疏忽大意，巡視病情不及時，對病人病情變化心中無數(shù)，延誤病人病情，有的護(hù)士對患者解答不耐心，治療不細(xì)心，對各種搶救技能不熟練，引起病人及家屬不滿，產(chǎn)生護(hù)患矛盾，引發(fā)護(hù)理糾紛。2、護(hù)理記錄不規(guī)范。

（1）文書記錄不及時，內(nèi)容不詳細(xì)。（2）護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不吻合。（3）病情描述不確切，用詞模棱兩可。（4）使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語或語法錯誤。（5）書寫不規(guī)范，字跡不清楚，影響記錄效果。（6）署名不實，護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字。（7）病人或家屬簽字不規(guī)范。3、法制觀念淡漠，自我保護(hù)意識差。

（1）為了應(yīng)付檢查，重新抄寫或更改醫(yī)療護(hù)理文書，破壞了其原始性和真