內(nèi)江市第二人民醫(yī)院附有答案

內(nèi)江市第二人民醫(yī)院[復(fù)制]2023年肝膽外科規(guī)培護(hù)士出科理論考試（A卷）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________年級：________________________1.膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示（）[單選題]*A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B.膽管分泌膽汁過多C.膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻(正確答案)E.十二指腸反流2.坐位或站立時(shí)引流袋的位置應(yīng)為（）[單選題]*A.不可高于腹部手術(shù)切口(正確答案)B.不可高于腋中線C.不可高于腋前線D.不可高于腋后線E.可在任意位置3.膽汁的排放方式為（）[單選題]*A.持續(xù)性B.定時(shí)C.間斷性(正確答案)D.夜間E.空腹4.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是（）[單選題]*A.X線平片B.B超(正確答案)C.CTD.MRIE.ERCP5.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食水（）[單選題]*A.3hB.4hC.6hD.8h(正確答案)E.12h6.AOSC的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.Charcot三聯(lián)癥B.ReynOlds五聯(lián)征(正確答案)C.MODS綜合征D.Murphy征E.Mirizzi綜合征7.典型的Charcot三聯(lián)癥為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及（）[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉C.黃疸(正確答案)D.腹水E.胸痛8.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于（）[單選題]*A.急性單純性膽管炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)C.急性膽管炎D.亞急性化膿性膽管炎E.慢性梗阻性膽管炎9.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備(正確答案)B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫10.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上（）[單選題]*A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h(正確答案)11.原發(fā)性肝癌多見于男性，好發(fā)年齡最多見的是（）[單選題]*A.30—40歲B.40—50歲(正確答案)C.50—60歲D.30—60歲E.40—60歲12.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位（）[單選題]*A.肝內(nèi)(正確答案)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植13.肝癌病人最常見和最主要的癥狀是（）[單選題]*A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.低熱C.腹脹，乏力D.食欲不振E.消瘦14.細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌侵入肝臟的主要途徑是（）[單選題]*A.經(jīng)肝動(dòng)脈B.經(jīng)膽道(正確答案)C.經(jīng)門靜脈D.開放性肝損傷細(xì)菌直接侵入E.淋巴系統(tǒng)15.對確診肝癌最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.B超檢查B.放射性核素掃描C.肝血管造影D.CT檢查E.肝穿刺活檢(正確答案)16.男，40歲，急診人院，神志不清，出冷汗脈搏細(xì)數(shù)，血壓80／45nlmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng)?。ǎ單選題]*A.半坐臥位B.坐位C.頭低足高位(正確答案)D.頭高足低位E.任意臥位17.女，45歲，行膽總管切開取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）[單選題]*A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻(正確答案)D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻18.女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)禁食（）[單選題]*A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物(正確答案)E.高維生素食物19.女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓(正確答案)20.男，4l歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽管梗阻21.男性，45歲，診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石T管引流術(shù)，放置T管的目的不包括（）[單選題]*A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.引流腹腔滲液(正確答案)D.經(jīng)T管造影E.支撐膽道22.胰頭癌的最主要癥狀和體征是（）[單選題]*A.上腹痛B.上腹部腫塊C.消化不良、腹瀉D.乏力和消瘦E.黃疸進(jìn)行性加重(正確答案)23.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（）[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)B.膽石癥C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.粘連性腸梗阻24.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.黃疽(正確答案)B.寒顫、發(fā)熱C.貧血消瘦D.消化道癥狀E.上腹痛及腰背痛25.胰腺癌常好發(fā)于（）[單選題]*A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺D.胰頭、頸部E.胰尾(正確答案)26.急性胰腺炎時(shí)，慎用（）[單選題]*A.抗膽堿能藥物B.嗎啡止痛(正確答案)C.補(bǔ)充血容量D.給予鈣鹽E.胃腸減壓27.下列哪項(xiàng)不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜炎體征D.高度腹脹(正確答案)E.血、尿淀粉酶升高28.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶（）[單選題]*A.增高最早(正確答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高29.急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生（）[單選題]*A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克(正確答案)D.腹脹E.腹膜炎體征30.引起急性胰腺炎的主要病理機(jī)制為（）[單選題]*A.組織細(xì)胞破壞B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化(正確答案)D.消化酶生成過多E.細(xì)胞自溶31.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是（）[單選題]*A.梗阻因素(正確答案)B.暴飲暴食C.創(chuàng)傷因素D.高脂血癥E.感染因素32.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是（）[單選題]*A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)(正確答案)D.禁食6小時(shí)、禁飲1小時(shí)E.禁食24小時(shí)、禁飲1小時(shí)33.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.如有發(fā)熱給予退熱藥(正確答案)B.如有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥D.進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室34.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況(正確答案)D.有利腸道功能恢復(fù)E.減少尿潴留.35.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（）[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)E.減輕切口疼痛(正確答案)36.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是（）[單選題]*A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細(xì)弱E.胸悶、口渴、脈快(正確答案)37.一般病人手術(shù)前禁食（）[單選題]*A.4hB.6hC.8hD.12h(正確答案)E.16h38.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)（）[單選題]*A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)B.急性梗阻性化膿性膽囊C.胃癌胃切除術(shù)(正確答案)D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂行脾切除術(shù)39.一般病人手術(shù)前禁飲的時(shí)間是（）[單選題]*A.2～3hB.4～6h(正確答案)C.8～lOhD.12～16hE.18～24h40.關(guān)于繼發(fā)性肝癌下列敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大多數(shù)病人有肝外癌病史B.有肝區(qū)痛的臨床表現(xiàn)C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別D.一般均可采用手術(shù)切除(正確答案)E.預(yù)后不良41.膽道疾病首選的檢查方法是（）[單選題]*A、腹部平片B、ERCPC、B超(正確答案)D、靜脈膽道造影E、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影42.進(jìn)行膽囊B超檢查的患者檢查前應(yīng)（）[單選題]*A、低脂、低蛋白飲食B、高脂、高蛋白飲食C、高脂、低蛋白飲食D、禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)(正確答案)43.膽道系統(tǒng)主要的生理功能是（）[單選題]*A、分泌膽汁B、濃縮膽汁C、存儲膽汁D、調(diào)節(jié)膽汁的分泌并輸送膽汁入十二指腸(正確答案)E、排出膽汁44.膽囊結(jié)石多為（）[單選題]*A、膽固醇結(jié)石(正確答案)B、膽色素結(jié)石C、混合性結(jié)石D、膽紅素結(jié)石E、膽鹽結(jié)石45.急性膽囊炎的主要病因是（）[單選題]*A、膽道蛔蟲B、膽囊結(jié)石(正確答案)C、膽囊管扭曲D、急性胰腺炎E、膽管狹窄46.膽囊結(jié)石的治療原則是（）[單選題]*A、膽囊切除(正確答案)B、膽囊造口C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽總管探查E、控制感染47.可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是（）[單選題]*A、B超B、腹部平片C、靜脈膽道造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(正確答案)48.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是（）[單選題]*A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多(正確答案)D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄49.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、上腹脹痛，引流量驟減D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少(正確答案)E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化50.膽道T管引流與腹腔引流管的護(hù)理措施不同的是（）[單選題]*A、保持引流管通暢B、每天更換引流袋C、觀察引流量和性狀D、拔管前夾管觀察1～2天(正確答案)E、引流袋不得高于引流出口51.T管引流病人的護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、妥善固定B、觀察引流液的量和性質(zhì)C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D、通常留置3～5天拔管(正確答案)E、拔管前須試行夾管1～2天52.

膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)表現(xiàn)為（）[單選題]*A、腹痛B、寒戰(zhàn)C、高熱D、黃疸E、以上都有(正確答案)53.蛔蟲進(jìn)入膽管后一般不會(huì)引起（）[單選題]*A、感染B、穿孔C、出血(正確答案)D、結(jié)石E、急性胰腺炎54.膽道外科病人的飲食一般是（）[單選題]*A、低脂、高糖、高維生素(正確答案)B、高脂、高糖、高維生素C、低脂、低糖、高維生素D、高脂、低糖、高維生素E、以上都不對55.膽道外科病人膽絞痛不能應(yīng)用（）[單選題]*A、哌替啶B、阿托品C、654-2D、嗎啡(正確答案)E、東莨菪堿56.置放T形管的適應(yīng)癥是（）[單選題]*A、膽囊切除術(shù)后B、膽囊造瘺術(shù)后C、膽道蛔蟲癥病人D、膽道結(jié)石病人E、膽總管切開病人(正確答案)(正確答案)57.膽道手術(shù)回病房后T形管要（）[單選題]*A、開放外口無菌紗布包裹B、開放接負(fù)壓吸引C、關(guān)閉每4h開放一次D、開放，接無菌引流瓶或引流袋E、關(guān)閉每6h開放一次(正確答案)58女性，50歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，劍突右側(cè)有深壓痛，初步診斷（）[單選題]*A、膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石D、膽總管結(jié)石急性膽管炎)(正確答案)E、急性重癥膽管炎59.女性，54歲，飽餐后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩、背放射并有惡心嘔吐，發(fā)熱墨菲征陽性，初步診斷（）[單選題]*A、急性膽囊炎(正確答案)B、慢性膽囊炎C、急性重癥膽管炎D、急性胰腺炎E、膽管結(jié)石60.女性，69歲，1周前膽道蛔蟲癥發(fā)作自愈，今日腹痛發(fā)熱寒戰(zhàn)伴有黃疸，約2h后，血壓下降面色蒼白，尿少，處于昏迷狀態(tài)，初步診斷（）[單選題]*A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、膽囊結(jié)石D、膽管結(jié)石E、急性重癥膽管炎(正確答案)1.急性胰腺炎的護(hù)理診斷是（）*A、疼痛(正確答案)B、有體液不足危險(xiǎn)(正確答案)C、營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)D、體溫升高(正確答案)E、知識缺乏(正確答案)2.急性胰腺炎的健康指導(dǎo)是（）*A、避免暴飲暴食及酗酒(正確答案)B、積極治療膽管疾病(正確答案)C、避免應(yīng)用會(huì)引起胰腺炎的藥物(正確答案)D、出院后4周～6周避免舉重物和過度勞累(正確答案)E、門診定期復(fù)查(正確答案)3.

壺腹部癌包括（）*A、壺腹部癌(正確答案)B、十二指腸部癌(正確答案)C、膽總管下端癌(正確答案)D、膽總管中段癌E、膽總管上段癌4.門靜脈高壓癥術(shù)前營養(yǎng)及保肝護(hù)理中，包括（）*A、低脂、高糖、高維生素飲食(正確答案)B、術(shù)前3天～5天靜脈輸注GIK溶液(正確答案)C、睡眠不良可用巴比妥類藥物D、有營養(yǎng)不良，低蛋白血癥時(shí)給人體白蛋白(正確答案)E、適當(dāng)使用肌苷、輔酶A、肝泰樂(正確答案)5.肝腫瘤的診斷有哪些手段（）*A、B型超聲(正確答案)B、CT檢查(正確答案)C、MRI檢查(正確答案)D、AFP測定(正確答案)E、CEA測定6.外科感染的局部治療，正確的是（）*A、散淤消腫(正確答案)B、適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓(正確答案)D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器(正確答案)E、物理療法(濕熱敷)(正確答案)7.某男性患者，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理正確的是（）*A、禁食(正確答案)B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染(正確答案)D、半臥體位(正確答案)E、靜脈輸液(正確答案)8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒正確的是（）*A、自清潔處逐漸向污染處涂擦(正確答案)B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處(正確答案)C、若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四周涂擦(正確答案)D、若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域(正確答案)9.外科感染體溫過高患者護(hù)理包括（）*A、適當(dāng)降低室溫(正確答案)B、進(jìn)高熱量，高