2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（6篇）

第頁共頁2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版工傷賠償協(xié)議書協(xié)議人1：____________（以下簡(jiǎn)稱“雇主”）住所：__________法定代表人：____________協(xié)議人2：____________（以下簡(jiǎn)稱“工傷員工”）住所：__________鑒于雇主與工傷員工就工傷事故賠償一事，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、基本情況1.工傷員工的基本信息如下：姓名：__________身份證號(hào)碼：__________2.工傷事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)如下：事故發(fā)生時(shí)間：__________事故發(fā)生地點(diǎn)：__________3.工傷事故的經(jīng)過如下：__________工傷事故的認(rèn)定：__________二、工傷賠償責(zé)任1.雇主承擔(dān)對(duì)工傷員工的工傷賠償責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)和殘疾賠償金等。2.工傷員工同意接受雇主提供的醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票或結(jié)算憑證報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。雇主將按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。3.工傷員工傷殘程度鑒定結(jié)果如下：鑒定時(shí)間：__________傷殘等級(jí)：__________工傷員工將根據(jù)傷殘等級(jí)獲得相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金和殘疾賠償金。具體數(shù)額按相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。4.工傷員工因工造成的誤工期限為__________個(gè)工作日。雇主將按照相關(guān)法規(guī)規(guī)定支付誤工費(fèi)。三、協(xié)議條款1.工傷員工自同意本協(xié)議之日起，放棄繼續(xù)追究雇主的其他責(zé)任，并同意按照本協(xié)議的約定進(jìn)行工傷賠償。2.工傷員工同意將事故原因網(wǎng)上公示，共同維護(hù)雇主的合法權(quán)益。3.工傷員工保證提供真實(shí)、完整的相關(guān)證據(jù)和資料，并配合雇主處理工傷賠償事宜。4.雇主承諾按照法律法規(guī)規(guī)定支付工傷賠償，確保工傷員工的合法權(quán)益。5.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并對(duì)雙方具有約束力。四、爭(zhēng)議解決1.若因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方可向有關(guān)行政部門或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。2.若任何一方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容有異議，應(yīng)在協(xié)議簽署之日起30日內(nèi)提出，逾期視為接受本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容。協(xié)議人1（雇主）：協(xié)議人2（工傷員工）：簽字：__________簽字：__________日期：__________日期：__________2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（2）你好，以下是關(guān)于工傷賠償協(xié)議書范本格式的具體要求：_____協(xié)議人：_____廠（以下簡(jiǎn)稱甲方）協(xié)議人：_____（以下簡(jiǎn)稱乙方）乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日_____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整（小寫）；二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：_____乙方：______________年_____月_____日_____年_____月_____日2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（3）工傷賠償協(xié)議甲方：（雇主/用人單位名稱）乙方：（受害者姓名）根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為明確甲乙雙方在工傷賠償事宜上的權(quán)益和責(zé)任，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條：賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，依法向乙方支付工傷賠償金，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、死亡賠償金等。具體金額和標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)乙方的工傷程度和勞動(dòng)者居民的工傷保險(xiǎn)基金狀況而定。2.乙方已經(jīng)或正在接受的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)支付，并按照國(guó)家規(guī)定向乙方支付相應(yīng)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)提供必要的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。3.如果乙方因工傷造成的人身傷殘?jiān)u定為一至四級(jí)殘疾，并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，甲方將按照乙方殘疾程度支付相應(yīng)的殘疾賠償金。4.如果乙方因工傷導(dǎo)致死亡，并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，甲方將向乙方家屬支付相應(yīng)的死亡賠償金。第二條：權(quán)益確認(rèn)1.乙方已經(jīng)接受過醫(yī)療治療并恢復(fù)了勞動(dòng)能力，經(jīng)醫(yī)療鑒定認(rèn)定乙方的工傷程度為無殘疾。甲方已按時(shí)支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用，并且未對(duì)乙方產(chǎn)生其他不利影響。2.乙方同意無論將來工傷是否會(huì)產(chǎn)生后遺癥或復(fù)發(fā)，甲方在醫(yī)療費(fèi)用問題上已履行完畢，不再承擔(dān)乙方其他醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。3.乙方已經(jīng)理解并同意，受傷后的康復(fù)和恢復(fù)交由乙方自行負(fù)責(zé)，并采取一切必要的措施和預(yù)防措施，遵守醫(yī)囑并參加康復(fù)鍛煉，以盡量減少后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用和不良后果。第三條：責(zé)任限制1.乙方同意在勞動(dòng)過程中做到安全第一，注意自身的人身安全和勞動(dòng)保護(hù)，減少工傷事故的發(fā)生。2.甲方已盡職盡責(zé)，在勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)方面已采取了必要的措施，并且對(duì)乙方的工傷承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如果乙方在工傷發(fā)生時(shí)違反勞動(dòng)紀(jì)律或職業(yè)道德，或者未能按照相關(guān)規(guī)定使用安全防護(hù)措施，導(dǎo)致工傷發(fā)生或工傷程度加重的，甲方將會(huì)減少或停止相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條：爭(zhēng)議解決1.對(duì)于工傷賠償事宜上的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。2.如果協(xié)商不能解決爭(zhēng)議，任何一方可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁，或者向法院提起訴訟。第五條：生效和解除1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，并適用于本次工傷事件。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行完畢后即可解除本協(xié)議，并不再具有相關(guān)權(quán)益和責(zé)任。3.本協(xié)議解除后，甲方和乙方依然應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并保護(hù)乙方的勞動(dòng)權(quán)益。甲方（雇主/用人單位名稱）：乙方（受害者姓名）：簽字：簽字：日期：日期：2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（4）【標(biāo)題】2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（5）【協(xié)議書正文】本協(xié)議書由以下當(dāng)事人于2024年XXX月XX日簽署：甲方（雇主）：公司名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（受傷職工）：姓名：身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：為明確雙方在工傷賠償事宜上的權(quán)益和責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：第一條背景介紹甲方是乙方的雇主，乙方在甲方公司工作期間，發(fā)生了工傷事故，因此需對(duì)乙方進(jìn)行相應(yīng)的工傷賠償。第二條工傷確認(rèn)1.乙方所遭受的傷害是在工作時(shí)間內(nèi)，與工作職責(zé)相關(guān)的。2.工傷認(rèn)定程序已經(jīng)完畢，乙方已獲得由勞動(dòng)保障部門發(fā)放的工傷認(rèn)定證書，工傷等級(jí)為XXX級(jí)。第三條醫(yī)療費(fèi)用1.甲方承擔(dān)乙方發(fā)生工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用部分由醫(yī)保報(bào)銷，其余部分由甲方全額承擔(dān)。2.乙方應(yīng)在完成醫(yī)療后及時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，以便甲方進(jìn)行報(bào)銷。第四條工傷津貼1.甲方按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予乙方工傷津貼。具體標(biāo)準(zhǔn)按照乙方工傷等級(jí)和工傷后工作能力等因素確定，將每月發(fā)放至乙方指定的銀行賬戶。2.工傷津貼按月計(jì)發(fā)，發(fā)放時(shí)限為每月的XX日。3.乙方需將工傷津貼發(fā)放情況如實(shí)報(bào)告勞動(dòng)保障部門。第五條生活護(hù)理費(fèi)1.如果乙方工傷等級(jí)為XXX級(jí)以上，甲方將按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定向乙方支付生活護(hù)理費(fèi)。具體金額和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按照工傷等級(jí)和勞動(dòng)保障部門要求確定。2.乙方生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放頻率為每月一次，發(fā)放日期為每月的XX日。第六條傷殘賠償金1.根據(jù)乙方工傷等級(jí)及工傷后傷殘程度，甲方將給予乙方一次性傷殘賠償金。賠償金額按照《勞動(dòng)保障法》相關(guān)規(guī)定確定。2.傷殘賠償金將在簽署本協(xié)議后的XX個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。第七條附加協(xié)議1.若乙方在工傷期間因與工作職責(zé)無關(guān)的原因致使傷病加重或延長(zhǎng)康復(fù)期，則甲方不承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用和責(zé)任。2.如乙方工傷等級(jí)發(fā)生變更，甲方將按照新工傷等級(jí)重新調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、生活護(hù)理費(fèi)和傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)。第八條保密責(zé)任雙方同意保守本協(xié)議內(nèi)容的保密性，不得向任何第三方透露本協(xié)議涉及的任何信息和事宜。第九條爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中若發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不一致，則提交至工傷賠償委員會(huì)仲裁解決。第十條本協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽署后生效，有效期為工傷認(rèn)定證書有效期內(nèi)。2.如乙方工傷認(rèn)定證書有效期屆滿，但乙方尚未痊愈或康復(fù)至正常勞動(dòng)，本協(xié)議自動(dòng)延長(zhǎng)至乙方痊愈或康復(fù)至正常勞動(dòng)。第十一條其他事項(xiàng)1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：日期：日期：2024年工傷賠償協(xié)議簡(jiǎn)單版（6）甲方：_____乙方：_____甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于____年____月____日在深圳市_____工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2_____5指毀損傷）。工傷賠償協(xié)議書范本。后甲方及時(shí)送往深圳市____人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。現(xiàn)已愈合出院。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任