護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：急性氣管-支氣管炎病因及表現(xiàn)

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急性氣管-支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的一種疾病，該病不像慢性支氣管炎那么?？迹珔s是臨床經(jīng)常見到的，希望大家可以認(rèn)真學(xué)習(xí)。

急性氣管-支氣管炎是氣管支氣管粘膜的急性炎性疾病。疾其癥狀包括咳嗽和提示下呼吸道感染(咳院、氣急、喘息、胸部不適/終痛)的其他癥狀或體征。

感染是最主要病因，過度勞累和受涼是常見誘因。

1.感染：病毒或細(xì)菌感染是本病最常見的病因。可由病毒、細(xì)菌直接感染，或急性上呼吸道病毒、細(xì)菌感染遷延而來，也可在病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。常見的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。細(xì)菌以肺炎球菌，流感嗜血桿菌。鏈球菌和葡萄球菌常見。近年來支原體和衣原體感染引起的急性氣管-文氣管炎有所上升。

2.理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(氨氣、解氣，二氧化硫、二氧化氮等)，可刺激氣管-支氣管黏膜而引起本病。

3.過敏反應(yīng)花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入，寄生蟲(如鉤蟲，蛔蟲的幼蟲)移行至肺，或?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)過敏等，均可引起本病。

好發(fā)于寒冷季節(jié)或氣候突變時，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽和咳痰。

1.癥狀起病較急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等急性上呼吸道感染癥狀，繼之出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始為頻繁干咳或少量黏液痰，2~3天后痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量亦增多，偶有痰中帶血。全身癥狀一般較輕，可有低或中等度發(fā)熱伴乏力等，多3~5天后恢復(fù)正常。累及氣管可在深呼吸和咳嗽時感胸骨后疼痛;伴支氣管痙攣時，可有胸悶和氣促?？人浴⒖忍悼裳永m(xù)2~3周，吸煙者則更長，少數(shù)可演變?yōu)槁灾夤苎住?/p>

2.體征兩肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音，啰音部位常不固定，咳嗽后可減少或消失。支氣管痙攣時可聞及哮鳴音。

本病的治療主要包括病因治療和對癥治療。

1.病因治療：避免吸入粉塵和刺激性氣體，及時應(yīng)用藥物控制氣管支氣管內(nèi)炎癥。細(xì)菌感染可給予青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥做試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素控制感染。給藥以口服為主，必要時可經(jīng)注射給藥。

2.對癥治療①止咳、祛痰;劇烈干咳者，可選用噴托維林、氫溴酸右美抄芬等止咳藥，有痰病人則不宜給予可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥;痰液不易咳出者，可用溴已新(必嗽平)、復(fù)方氯化銨合劑或鹽酸氨溴索(沐舒坦)，也可給予霧化治療幫助法痰