藥物中降低療效或增加毒副作用的配伍

【tips】本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，要抓緊！藥物中降低療效或增加毒副作用的配伍藥物中降低療效或增加毒副作用的配伍有哪些？藥物中什么方式配伍可以增加毒副作用？我們整理了關(guān)于藥物中降低療效或增加毒副作用的配伍的內(nèi)容，請大家了解。

中藥四季青、黃藥子對肝臟有損害作用，如配伍四環(huán)素，除降低前二者的療效外，還可增加它們的毒性；石榴皮、地榆、訶子、五味子與紅霉素聯(lián)用，易發(fā)生藥物中毒性肝炎；中藥川烏、草烏、附子以及含有這類藥物和生物堿的中成藥，如小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素等與氨基糖苷類藥物合用，可增強(qiáng)對聽神經(jīng)的毒性。

復(fù)方丹參注射液與抗癌藥物配伍，如環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、絲裂霉素等，配伍應(yīng)用后對腫瘤細(xì)胞不僅無抑制作用，反而會促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移；阿托品具有解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用而使心率加速，與丹參及其制劑配伍后，丹參所具有的降低血壓功效，可被阿托品所阻斷，從而使丹參的藥效降低。丹參中所含的活性成分丹參酮能拮抗雄性激素的作用，若與甲基睪丸素、丙酸睪丸素等雄性激素配伍，可以降低雄性激素的活性，影響其療效。

含乙醇的中成藥如國公酒、藿香正氣水、風(fēng)濕止痛藥酒、人參酒等與苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近及降血糖西藥合用，則因乙醇的藥酶誘導(dǎo)作用，增加對肝藥酶的活性，使上述西藥在體內(nèi)的代謝加快、半衰期縮短，以致顯著降低療效。

含蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物的中成藥，如珍珠丸、清熱解毒丸、牛黃解毒丸等，不宜與黃連素同服，因所含蛋白質(zhì)等成分可拮抗黃連素的抗菌作用。血余炭、艾葉炭、煅瓦楞能吸附多種抗生素，減少其在胃腸道內(nèi)的有效濃度。茵陳可拮抗氯霉素的抗感染能力。

含牛黃的中成藥，如牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等，不宜與水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥聯(lián)用，因為牛黃能增加水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥的中樞神經(jīng)抑制作用，可能出現(xiàn)急性中毒，如昏睡、呼吸中樞抑制、低血壓等。

麻仁石甘片、止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、哮喘沖劑、通宣理肺丸等含有麻黃的中成藥與降血壓藥同服，可因麻黃中的有效成分麻黃素的收縮動脈血管作用而致血壓升高，會抵消降壓藥的療效，甚至?xí)哐獕?；也不宜與單胺氧化酶抑制劑痢特靈、優(yōu)降寧、苯乙肼、甲基芐肼、異煙肼等合用，因單胺氧化酶抑制劑，可抑制單胺氧化酶的活性，使腎上腺素神經(jīng)末梢貯存的遞質(zhì)滅活受阻，而使麻黃及其制劑中的麻黃堿升壓作用加強(qiáng)，有導(dǎo)致高血壓危象和腦出血的危險。也不宜與強(qiáng)心藥合用，麻黃堿可興奮心肌β受體，加強(qiáng)心肌收縮力，因而可使洋地黃類強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)、毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反應(yīng)。

含有鈣離子的中藥，如石膏、龍骨、瓦楞子等，均不宜與強(qiáng)心苷類藥物合用，因為強(qiáng)心苷類藥物作用時通過心肌釋放鈣離子，而含大量鈣離子的中藥會加強(qiáng)強(qiáng)心苷的作用和毒性。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理復(fù)方甘草片與強(qiáng)心苷類藥物配伍，易導(dǎo)致心臟對強(qiáng)心苷敏感而引起中毒。

甘草、復(fù)方甘草合劑等甘草制劑和鹿茸、首烏及其制劑不能與阿司匹林及降血糖藥物合用。與阿司匹林合用，可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消化道潰瘍。甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。

金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等，不宜與乳酶生、整腸生、胃酶制劑等合用，因為這些中藥在抵抗病菌的同時也抑制或降低了后者的活力。

中藥桃仁、白果、杏仁與安定類等鎮(zhèn)靜催眠藥合用會抑制呼吸中樞、損害肝臟。抗癲癇藥與蒼耳子、雷公藤合用可加重肝臟損害。元胡止痛片、健胃片、大活絡(luò)丸等，不宜與阿托品、麻黃堿等生物堿類配伍，以免加重其毒副反應(yīng)。

引起酸堿度變化

含有酸性成分的山楂、五味子、烏梅、山茱萸、女貞子等中藥均可酸化尿液，影響一些西藥在腎小管內(nèi)的重吸收和排泄，如碳酸氫鈉、氧化鎂、碳酸鉍等。上述中藥也不宜與口服紅霉素制劑、利福平、磺胺類、呋喃妥因配伍應(yīng)用，因其可使紅霉素分解加快，可加重呋喃妥因、利福平、磺胺類的腎臟毒性。含堿性成分的煅龍骨、煅牡蠣、硼砂與阿司匹林、胃蛋白酶合劑等酸性藥可發(fā)生中和反應(yīng)，使二者作用互受影響。

甘草及其制劑含甘草酸，不宜與多元環(huán)堿性較強(qiáng)的生物堿如奎寧、麻黃堿、利舍平等配伍，因其可產(chǎn)生沉淀使機(jī)體吸收減少而降低療效。人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等不宜