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文檔簡介
6種胎兒微小結構畸形
隨著產前超聲醫(yī)學的發(fā)展,應用超聲檢查不僅能發(fā)現重大結構畸形,很多胎兒微小畸形(又稱超聲軟指標)也能被檢出??吹揭环菝枋鲇形⑿』蔚某晥蟾?,準父母們難免有些恐慌。今天就帶大家一起來認識一下胎兒常見的微小結構畸形。1.
頸部透明層(NT):寶媽們在11-13+6周都會做超聲檢查來測量NT值。NT是指胎兒頸部皮下的無回聲帶,即頸后皮膚高回聲與深部軟組織高回聲之間的最大厚度。NT正常范圍≤2.5mm。若NT增高,主要提示染色體異常(最常見21-三體)的風險增高。當超聲報告提示NT增高時,就必須進一步行羊水穿刺明確是否有染色體異常。此外在以后的超聲檢查中,要排除胎兒心臟結構畸形,因為心臟畸形是導致NT增厚的非染色體異常最常見原因。按正規(guī)產檢,未發(fā)現染色體及確切的結構異常,可繼續(xù)妊娠。2.
心室點狀強回聲:在中孕期檢查時,有時超聲報告會提示左(或右)心室點狀強回聲。很多孕婦就拿著報告問,是不是心臟有問題啊。其實心室點狀強回聲和心臟結構畸形無關,它是一個超聲軟指標,提示有出現染色體異常的可能。在臨床工作中,點狀強回聲是非常常見的,在后期的超聲檢查中也有可能消失。僅僅因為點狀強回聲是沒有必要復查超聲的,因為即使后期點狀強回聲消失也不能說明染色體正常與否,且點狀強回聲與心臟結構無關。絕大部分有點狀強回聲的胎兒都是正常的(有極少數會是先天愚型),不必過度擔心,若你是一個非常糾結的孕婦,那就做無創(chuàng)DNA吧。3.
腎盂分離:在日常工作中,腎盂分離也是比較常見的,分離≤10mm屬于正常范圍,只要排除染色體異常,在以后的檢查中隨訪就可以了。4.
腦室擴張:≤10mm的腦室擴張屬于正常范圍。和腎盂分離一樣,排除染色體異常,以后超聲隨訪。但也不能輕視它,因為有些輕度腦室擴張會在晚孕期發(fā)展為腦積水。腦室的寬度會隨著孕周發(fā)生改變。在工作中遇到過這樣的病人,32周之前產檢一切正常,32周常規(guī)超聲檢查時發(fā)現為腦積水,所以32周的超聲顯得非常重要。當然這畢竟是少數,正規(guī)產檢非常重要,并不是系統(tǒng)超聲檢查未發(fā)現異常就萬事大吉了。5.
單臍動脈:正常胎兒臍血管為三條:一條臍靜脈,二條臍動脈。當只有一條臍動脈時就稱為單臍動脈。當診斷為單臍動脈,你需要做2件事情:胎兒心臟超聲和染色體檢查。若未發(fā)現異常,可繼續(xù)妊娠。6.
鼻骨缺如或鼻骨短小:首先大家要知道,鼻骨缺如或短小對寶寶的外觀是沒有多大影響的。你需要做的是明確染色體是否
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