神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案_第1頁
神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案_第2頁
神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案_第3頁
神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案_第4頁
神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案_第5頁
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文檔簡介

神經(jīng)內(nèi)科復(fù)習(xí)題含答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、男性,20歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,小便失禁,2~3分鐘后停止,此患者是何種癲癇發(fā)作A、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、強直-陣攣性發(fā)作C、局限性運動發(fā)作D、局限性運動發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作E、精神運動性發(fā)作正確答案:D2、腦型血吸蟲導(dǎo)致腦部損害的機制是A、門靜脈系的血吸蟲產(chǎn)生的毒素,經(jīng)過血液到腦部B、體內(nèi)的血吸蟲蟲體抗原造成的變態(tài)反應(yīng)性腦部損害C、血吸蟲的成蟲經(jīng)血管進入腦內(nèi),直接損害腦部D、血吸蟲蟲卵經(jīng)血行進入腦實質(zhì),造成損害E、以上均不是正確答案:C3、帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)A、流涎B、上視困難C、面部皮脂腺分泌亢進D、面具臉E、運動遲緩正確答案:B4、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹合并對側(cè)半身癱瘓,常示A、同側(cè)中腦的病變B、腦干被蓋區(qū)C、對側(cè)腦橋的病變D、對側(cè)中腦的病變E、同側(cè)腦橋的病變正確答案:A5、腦脊液多核白細胞增多見于A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、急性細菌性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案:B6、治療全面強直陣攣發(fā)作,如突然停藥可引起A、精神萎靡B、失神發(fā)作C、失眠D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:E7、急性脊髓炎的常見并發(fā)癥包括A、褥瘡B、墜積性肺炎C、泌尿系感染D、廢用性肌肉萎縮E、以上都是正確答案:E8、18歲男性,全身抽搐發(fā)作兩年,服藥控制。近日發(fā)熱,今晨頻繁抽搐,意識不清,來診時仍抽搐。首要治療是A、地西泮(安定)10~20mg,靜脈緩慢注射B、抗生素大量應(yīng)用C、苯妥英鈉0.25g肌注D、苯巴比妥0.2g肌注E、水合氯醛20ml保留灌腸正確答案:A9、Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是A、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失B、大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變C、脊髓后索變性D、小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失E、海馬色素變性正確答案:A10、檢查深感覺時,令患者兩足并攏直立,然后閉目,看其有無傾倒,稱為A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征正確答案:D11、癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項是不正確的A、若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱,應(yīng)立即停藥B、應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量C、藥物無效時可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物E、若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥正確答案:C12、男性,27歲,發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā),持續(xù)3~4周,其間每日發(fā)作2小時左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血,眼瞼水腫,有Homer征,其余體檢無異常,全腦血管造影無異常。患者可能的診斷為A、顱內(nèi)動脈瘤B、有先兆的偏頭痛C、叢集性頭痛D、無先兆的偏頭痛E、眼肌麻痹性偏頭痛正確答案:C13、過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、脊髓空洞癥C、脊髓脊膜突出D、脊髓梅毒E、成神經(jīng)管細胞瘤正確答案:E14、當給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時可誘發(fā)心律失常A、卡馬西平B、氯硝西泮C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、地西泮正確答案:C15、強直-陣攣性癲癇大發(fā)作時瞳孔改變是A、擴大,對光反應(yīng)存在B、擴大,對光反應(yīng)消失C、縮小,對光反應(yīng)存在D、縮小,對光反應(yīng)消失E、以上均不是(瞳孔無變化)正確答案:B16、運動無張力性膀胱是由于A、上運動神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變,由高級中樞對骶髓排尿中樞抑制的減弱所致B、排尿反射弧的運動支或脊髓運動神經(jīng)元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上運動神經(jīng)元損害的病變D、骶髓排尿中樞下運動神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)E、排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致正確答案:B17、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時,下列表述哪項不正確A、面部痛覺遲鈍B、下頜角或耳后疼痛C、急性期乳突前方可有壓痛D、患側(cè)眼睛流淚E、食物常滯留于病側(cè)齒頰之間正確答案:A18、服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4~5年后的遠期并發(fā)癥為A、轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑B、青光眼和精神癥狀C、癥狀波動和運動障礙D、惡心和嘔吐E、藥物吸收緩慢和血藥濃度下降正確答案:C19、基底節(jié)區(qū)出血中,下列哪一結(jié)構(gòu)最多A、尾狀核B、豆狀核C、殼D、上述三項結(jié)構(gòu)出血機率沒有明顯區(qū)別正確答案:C20、最常見的常染色體顯性遺傳的肌營養(yǎng)不良的類型是A、Duchenne肌營養(yǎng)不良B、Becker型肌營養(yǎng)不良C、肢帶型肌營養(yǎng)不良D、面肩肱型肌營養(yǎng)不良E、眼肌型肌營養(yǎng)不良正確答案:D21、小舞蹈病的病因治療是用A、青霉素合并用波尼松B、水楊酸鈉合并地西泮C、青霉素D、氯丙嗪E、波尼松合并地西泮正確答案:A22、男,66歲,反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛,每次發(fā)作15~30秒,進食時發(fā)作頻繁,間歇時正常工作。查體:右上磨牙全部脫落,右面皮膚粗糙,其他未見異常。診斷考慮是A、牙周炎B、丘腦痛C、牙齦炎D、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛正確答案:D23、男,8歲,進行性上肢抬舉困難,行走鴨步樣,登樓困難3年,體檢:神清,雙側(cè)肩胛帶肌萎縮,近端肌力Ⅲ,遠端肌力Ⅲ,翼狀肩,臀部肌肉萎縮,雙下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓腸肌雙側(cè)肥大,診斷為A、多發(fā)性肌炎B、炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、進行性肌營養(yǎng)不良D、運動神經(jīng)元病E、脊髓壓迫癥正確答案:C24、當C5~T2脊髓前連合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或喪失B、雙上肢痛溫覺減退或喪失,但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或喪失D、雙上肢及上胸部痛溫覺減退或喪失,但觸覺及深感覺保留E、雙上肢痛溫覺及觸覺障礙,但深感覺保留正確答案:B25、有關(guān)頸動脈盜血綜合征,下列哪一項敘述是錯誤的A、一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,對側(cè)頸內(nèi)動脈血流通過前交通動脈盜流入患側(cè)頸內(nèi)動脈,使對側(cè)頸內(nèi)動脈血流明顯減少而出現(xiàn)一側(cè)大腦的缺血表現(xiàn)B、一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,椎-基底動脈血流經(jīng)后交通動脈盜流入患側(cè)頸內(nèi)動脈,使椎-基底動脈因血流明顯減少而出現(xiàn)腦干、小腦和枕葉的缺血表現(xiàn)C、頸動脈盜血綜合征不宜應(yīng)用血管擴張劑,以免盜血加重D、雙側(cè)頸動脈閉塞時,椎-基底動脈血流經(jīng)后交通動脈無法發(fā)生盜流,因此不出現(xiàn)缺血癥狀正確答案:D26、男,33歲,近3個月出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,懷疑有三叉神經(jīng)病變,檢查時最不可能出現(xiàn)的體征為A、張口歪斜B、角膜反射遲鈍C、面部感覺障礙D、角膜潰瘍E、咽反射消失正確答案:E27、女性,23歲,反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時心煩,眼前有異彩和暗點約0.5小時,緩解后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時血壓和眼壓正常,無其他異常體征,腦CT未見異常。其可能診斷為A、顱內(nèi)占位病變B、三叉神經(jīng)痛C、青光眼D、叢集性頭痛E、典型偏頭痛正確答案:E28、大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級癱正確答案:D29、癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案:C30、患者意識清醒,右上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜視;額紋對稱,露齒時口角右偏,伸舌左偏;左側(cè)中樞性偏癱,病變位于A、右側(cè)中腦B、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋及中腦E、右側(cè)延髓、腦橋及中腦正確答案:A31、Shy-Drager綜合征病因是A、小動脈痙攣B、中小動脈痙攣C、小動脈擴張D、脊髓側(cè)角細胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性正確答案:D32、男性,20歲,兩周前出現(xiàn)腹瀉,治療后好轉(zhuǎn),兩天前出現(xiàn)四肢無力,呈進行性發(fā)展,不能行走。查體:四肢肌張力減退,腱反射消失,肌力減退,病理征陰性,該患者最可能的診斷是A、周期性麻痹B、急性脊髓炎C、脊髓亞急性聯(lián)合變性D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、進行性肌營養(yǎng)不良正確答案:D33、60歲男性,突發(fā)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動脈系統(tǒng)TIA正確答案:D34、女,37歲,右下肢無力3個月,進行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺減退,右下肢腱反射亢進,右側(cè)Babinski征陽性,右側(cè)髂前上嵴水平以下震;覺減退,右足位置覺減退。脊髓損害平面A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害正確答案:E35、癲癇大發(fā)作時其瞳孔變化為A、瞳孔散大,對光反射靈敏B、瞳孔大小及對光反射無變化C、瞳孔散大,對光反射消失D、瞳孔縮小,對光反射存在E、瞳孔縮小,對光反射消失正確答案:C36、癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為A、意識清醒,肢體不規(guī)則地抖動B、意識喪失,全身強直性抽搐C、意識模糊,一側(cè)肢體不自主抽搐D、意識清醒,肢體陣攣性抽搐E、發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐正確答案:B37、去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為A、覺醒-睡眠周期消失B、病理征陰性C、有意識的咀嚼和吞咽動作D、對光反射消失,角膜反射存在E、上肢屈曲,下肢伸直正確答案:E38、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有A、畏光、畏聲、嘔吐B、有視覺和感覺先兆癥狀C、睡眠后好轉(zhuǎn)D、頭痛持續(xù)4~72小時E、一側(cè)搏動性頭痛正確答案:B39、楔束出現(xiàn)在脊髓哪個節(jié)段以上A、C8B、T2C、T4D、T6E、T8正確答案:C40、女性,23歲,反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時心煩,眼前有異彩和暗點約0.5小時,緩解后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時血壓和眼壓正常,無其他異常體征,腦CT未見異常。頭痛先兆期首選藥物A、丙戊酸鈉B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮正確答案:B41、58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷A、頸內(nèi)動脈血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血,左顳葉溝回疝D(zhuǎn)、腦出血,右顳葉溝回疝E、腦出血,小腦扁桃疝正確答案:C42、女性,26歲,傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%??赡軒椭\斷的血液化驗為A、肌酸激酶(CK)B、血鉀C、血癌胚抗原D、乙酰膽堿受體抗體E、抗肌萎縮蛋白(dystrophin)正確答案:D43、最常見的真菌性腦炎是A、假絲酵母菌B、根霉菌C、毛霉菌D、隱球菌E、曲霉菌正確答案:D44、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A(yù)、吞咽困難B、失語C、交叉性癱瘓D、眼球運動障礙E、眩暈正確答案:B45、一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積為0.35,ESR:129mm/h,WBC計數(shù)為12.8×109/L,血清CPK和T4水平正常,下述哪種診斷最有可能A、多發(fā)性肌炎B、皮肌病C、風(fēng)濕性多肌痛D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、甲亢性肌病正確答案:C46、一患者需要大聲喚醒,醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是A、譫妄B、意識模糊C、昏睡D、嗜睡E、昏迷正確答案:D47、男性,62歲,4小時前因與他人爭吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力,10分鐘后意識不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影,該患者的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案:A48、患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來,能作簡單模糊的回答,外界刺激停止后立即入睡,這種意識狀態(tài)稱為A、淺昏迷B、清醒C、昏睡D、深昏迷E、嗜睡正確答案:C49、交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦下丘B(yǎng)、延髓C、中腦上丘D、腦橋E、上頸髓正確答案:B50、64歲男性,高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動不靈。查體:血壓15/12kPa,左上瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動受限,右側(cè)偏癱,住院兩天,無明顯好轉(zhuǎn),初診最大可能是A、短暫腦缺血發(fā)作B、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成C、腦出血(基底節(jié)區(qū))D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成E、腦栓塞正確答案:B51、DMD的發(fā)病是由負責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎縮蛋白E、肌動蛋白正確答案:D52、男,65歲,5天前發(fā)生第3次中風(fēng),出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是A、講話口齒不清B、吞咽困難C、伸舌不能D、下頜反射消失E、舌肌無萎縮正確答案:D53、男性,60歲,有高血壓病史10年,3天前騎自行車時突然摔倒,數(shù)分鐘后恢復(fù),無后遺癥。1天前再次發(fā)作一次,右下肢無力麻木,10分鐘后恢復(fù)。查體血壓偏高,其余無陽性體征。心電圖、腦電圖基本正常,本病例可能的診斷是A、短暫性腦缺血B、癲癇C、腦出血D、阿-斯綜合征E、腦栓塞正確答案:A54、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是A、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象B、肌肉萎縮C、四肢弛緩性癱瘓D、四肢手套襪套型感覺減退E、尿小便潴留正確答案:C55、脊髓結(jié)核的好發(fā)部位是A、T6B、T5C、T10D、T4E、L3-4正確答案:C56、脊髓小腦性共濟失調(diào)中影響視力的類型是A、脊髓小腦共濟失調(diào)4型B、脊髓小腦共濟失調(diào)1型C、脊髓小腦共濟失調(diào)10型D、脊髓小腦共濟失調(diào)7型E、脊髓小腦共濟失調(diào)8型正確答案:D57、急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的A、頸膨大部B、胸3~5節(jié)段C、腰膨大部D、圓錐部E、胸7~10節(jié)段正確答案:B58、治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是A、丙戊酸鈉B、撲米酮C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥正確答案:A59、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪種表現(xiàn)A、面部感覺消失B、角膜反射消失C、張口下頜偏斜D、下頜反射減弱E、以上均沒有正確答案:E60、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過度,其病變部位在A、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)B、丘腦C、腦橋D、中腦E、頂葉感覺皮層正確答案:B61、有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查,下列哪項是錯誤的A、腦脊液中見皺縮的紅細胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)B、早期血液白細胞增高C、早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化D、腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù),如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進行正確答案:D62、如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過多長時間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)A、40minB、50minC、30minD、20minE、10min正確答案:C63、中央前回大腦皮質(zhì)運動區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱正確答案:B64、有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善A、安坦B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、L-dopaE、氟哌啶醇正確答案:E65、按國際頭痛協(xié)會的偏頭痛分類,最常見的偏頭痛類型為A、基底動脈型偏頭痛B、典型偏頭痛C、偏癱型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、眼肌麻痹型偏頭痛正確答案:D66、腦栓塞的防治最重要的是A、抗菌治療B、擴張腦血管C、降低顱內(nèi)壓D、溶栓治療E、病因治療正確答案:E67、診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼喚無反應(yīng)B、對疼痛刺激無反應(yīng)C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正確答案:C68、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺喪失的病損部位在A、中腦背蓋部.B、延髓基底部C、延髓背外側(cè)部D、腦橋背蓋部E、腦橋基底部正確答案:C69、丘腦內(nèi)側(cè)核出血為下列哪根血管破裂A、丘腦膝狀體動脈B、丘腦穿通動脈C、以上均是D、以上均不是正確答案:B70、女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,翻身費力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調(diào)。本患者最可能的診斷是A、多系統(tǒng)萎縮B、帕金森病C、特發(fā)性震顫D、進行性核上性麻痹E、肝豆狀核變性正確答案:B71、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、同側(cè)單眼失明B、對側(cè)偏身感覺障礙C、對側(cè)偏癱D、失語E、對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓正確答案:E72、偏頭痛急性發(fā)作的特殊治療,應(yīng)選用A、咖啡因麥角胺B、硝苯地平C、普萘洛爾(心得安)D、苯噻啶E、甲基麥角酸丁醇酰胺正確答案:A73、一個52歲的女性半年來出現(xiàn)進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調(diào)和肌陣攣性抽搐,言語變得緩慢而模糊,無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號輕微升高,EEG記錄到異常背景活動,伴有1次/秒的尖波,后者向頭部雙側(cè)擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎,尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細胞大量丟失,其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯,腦內(nèi)有細小的空泡,狀似海綿,未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病A、性活動B、輸血C、食用生魚D、上呼吸道感染E、使用生長激素正確答案:E74、對無動性緘默描述不正確的是A、為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損B、肌張力增高,錐體束征陽性C、大腦半球及傳出通路無病變D、存在覺醒一睡眠周期E、又稱睜眼昏迷正確答案:B75、男性,9歲,反復(fù)肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為A、紅斑狼瘡B、神經(jīng)纖維瘤病C、肝豆狀核變性D、腦面血管瘤病E、結(jié)節(jié)硬化癥正確答案:E76、接受免疫抑制治療的患者CNS感染了乳頭多瘤空泡病毒,最容易導(dǎo)致A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B、MSC、亞急性硬化性全腦炎D、進行性多灶性白質(zhì)腦病E、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良正確答案:D77、急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有A、病前感染病史B、感覺障礙形式C、尿潴留、便秘D、弛緩性癱瘓E、腦脊液蛋白-細胞分離正確答案:E78、TCD左右測定及不同時間測定的差異大于多少,才有意義A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:C79、偏頭痛發(fā)作間歇期,為防止和減少頭痛發(fā)作可選用A、普萘洛爾B、丹參C、奮乃靜D、安乃近E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A80、癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是A、苯妥英鈉B、氯硝安定C、丙戊酸鈉D、苯琥胺E、乙琥胺正確答案:A81、38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性,直腸括約肌張力正常。患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難,決定進行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時最合適的處理是A、阿托品B、金剛(烷)胺C、胸部理療D、吡啶斯的明E、氯化騰喜龍正確答案:C82、腦出血患者的CT圖像是A、起病后即可見異常高密度影B、起病24~48小時出現(xiàn)高密度影C、起病后可見低密度影D、起病24~48小時出現(xiàn)低密度影E、起病24小時仍無變化正確答案:A83、新型隱球菌的重要寄宿處在A、毛皮B、痰液C、鴿糞D、人糞E、雞糞正確答案:C84、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則下列哪項不正確A、減輕面神經(jīng)水腫B、改善局部血液循環(huán)C、促進神經(jīng)功能恢復(fù)D、早期手術(shù)治療E、促進炎癥消退正確答案:D85、男,63歲,右手抖動,動作緩慢,已5年,考慮為帕金森病,體檢時下列最不可能出現(xiàn)的體征是A、面部表情刻板B、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失C、右上下肢靜止性震顫D、行走時步距變小E、右上肢肌張力減低正確答案:E86、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者,出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時,應(yīng)及早A、注射呼吸中樞興奮劑B、吸痰C、吸氧D、胸外人工呼吸E、氣管切開正確答案:E87、周圍神經(jīng)病中出現(xiàn)植物神經(jīng)障礙最常見于A、運動神經(jīng)受累B、感覺神經(jīng)受累C、粗纖維受累D、小纖維受累E、以上全不對正確答案:D88、下列哪項符合錐體束損害反射改變A、深、淺反射均亢進B、深、淺反射均減弱或消失C、深反射亢進,淺反射減弱或消失D、深反射亢進,淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常正確答案:C89、Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是A、臨床資料分析B、MRI示廣泛腦萎縮C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變D、精神量表檢查E、臨床資料分析結(jié)合精神量表正確答案:E90、腦出血最常見的部位是A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部B、內(nèi)囊外側(cè)部C、丘腦D、橋腦E、小腦正確

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