A2 1-100試題附有答案

A21-100[復制]1.患者,男性,17歲。在郊外活動時,不慎被蛇咬傷。體查:左腕部可見牙痕,不正確的處理方法是:（）[單選題]*A.清洗傷口B.結(jié)扎咬傷部位C.注射抗蛇毒血清D.服中藥蛇藥片E.跑到就近診療所求救(正確答案)2.建筑工人在工地食堂用餐后半小時左右,有6名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺,伴精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速,4人有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒(正確答案)D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒患兒,男性,6歲,以“發(fā)熱、腹瀉3天,抽搐、神志不清在4小時”為主訴入院。體查:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不應,雙側(cè)瞳孔不等大,頸抵抗(+),心肺未見異常。外周血WBC21×109/,N90%,應首選的治療措施是:（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.甘露醇C.頭孢菌素D.灌腸E.多巴胺患者,女性,56歲。突然發(fā)生命名性失語30分鐘來診,近2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2-15秒。既往有風濕性心臟病,心房纖顫史。體查:神經(jīng)系統(tǒng)無異常,腦CT未見明顯異常。最可能的診斷是:(D)[單選題]*腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D.腦血管畸形(正確答案)E.短暫性腦缺血發(fā)作5.患者,男性,63歲。因反復咳嗽?？劝咨菽?0余年,氣促10年,加重2天來診。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃痰,氣喘不能平臥。既往有吸煙史40余年。體查:雙肺語顫減弱,呼吸音對稱,可聞及散在干濕性噦音,心界縮小,心率110/分。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.自發(fā)性氣胸(正確答案)6.患者,女性,60歲,主訴粘液血便,大便變細。鋇灌腸示:直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損,管腔不規(guī)則變窄,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴結(jié)腸炎C.Crohn病D.結(jié)腸癌E.腸結(jié)核(正確答案)7.患者,男性,63歲,因上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次來診,最不可能的診斷是:（）[單選題]*A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎(正確答案)D.美尼爾綜合征E.急性胃炎8.患者,女性,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心,嘔吐和腹脹,尿、大便正常。體查:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片示膈下未見游離氣體。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎(正確答案)9.患者,男性,54歲。因陣發(fā)性心悸2天來診。既往有高血壓病史10年。體查:血壓120/70mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后心率降至BO次/分,律齊。30秒后又回復至180次/分。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速(正確答案)E.三度房室傳導阻滯患者,男性,66歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有C0PD史20余年。體查:BP110/80mmhg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕噦音,心率120次/分。該患者最可能的呼吸困難原因是:（）[單選題]*A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.右心衰竭11.患者,女性,18歲。與其家人吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院急救。體查:神志清楚。最重要的急救措施是:（）[單選題]*A.地西泮B.阿托品C.解磷定(正確答案)D.水合氯醛E.徹底洗胃患者,男性,32歲。因勞累后心悸,氣促,伴下肢水腫6個月來診。體查:心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音。超聲心動圖示:左室腔增大,心電圖示完全性左束支傳導阻滯。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.心包炎B.擴張型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.肺心病(正確答案)13.患者,女性,28歲。因胸悶,氣短2周來診,伴乏力、低熱、納差。體查:體溫37.8℃,淺表淋巴結(jié)不大,左肩胛下角第8肋間以下語顫減低,叩濁音,呼吸音減低。腹部檢查無異常。其最可能的診斷是:（）[單選題]*結(jié)核性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.肝硬化D.腎病綜合征E心力衰竭(正確答案)14.患者,男性,68歲。急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全的首選藥物是:（）[單選題]*A.β受體阻滯劑B.毛花甙丙C.硝普鈉(正確答案)D.α受體阻滯劑E.卡托普利15.患者,女性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作,每次發(fā)作約15分鐘,與活動無關(guān)。發(fā)作時心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是:（）[單選題]*A.單硝酸異山梨酯B.倍他洛克C.硝苯地平D.洋地黃E.乙胺碘呋酮(正確答案)16.患者,女性,30歲。因寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛伴尿頻,尿急3天來診。體查:體溫39℃,心肺無異常,肝脾肋下未觸及,兩側(cè)肋脊角叩擊痛(+)。尿常規(guī)檢查:蛋白(-),鏡檢紅細胞2-5/HP,白細胞10~15/HP。其診斷是:（）[單選題]*A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎(正確答案)C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石17.患者,女性,25歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量糖皮質(zhì)激素治療無效。體查:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱。血氣分析:PaO250mmHg,PaC0270mmhg。進一步的救治措施是:（）[單選題]*A.靜脈推注地塞米松B,給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管,正壓機械通氣(正確答案)患者,女性,36歲。因急性一氧化碳中毒入院,治療l周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腦出血B.腦梗塞C.肝性腦病D.中毒遲發(fā)性腦病(正確答案)E.中間期綜合征患者,女性,25歲,2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼吸困難。近3年來每年秋季均有類似發(fā)作史。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘(正確答案)E.自發(fā)性氣胸20.患者,男性,50歲。不明原因暈厥15分鐘。心電圖示寬QRS波型心動過速,心室率150次/分,血壓60/45mmHg。首選的治療方法是:（）[單選題]*A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷丙(正確答案)E.阿托品21.患者,男性,21歲。右側(cè)肢體抽搐2年,突發(fā)昏迷1小時。體查:淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫。最可能的臨床診斷是:（）[單選題]*A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦栓塞D.腦血管畸型(正確答案)E.高血壓腦病`患者,男性,43歲。突發(fā)嘔血2小時入院。既往有消化性潰瘍病史5年。體查:四肢濕冷,脈搏118次/分,呼吸淺促,血壓80/4OmmHg。估計其出血量是:（）[單選題]*A.400-500mlB.500-600m1(正確答案)C.600-700m1D.700-800m1E.>800ml患者,女性,29歲,服敵敵畏后昏迷2小時急診。體查:皮膚濕潤,大汗,面色蒼白,雙瞳孔直徑約1mm,雙肺滿布濕性噦音,心率20次/分,律齊,無雜音。其急救方法是:（）[單選題]*A.洗胃+給氧B.洗胃+靜脈注射阿托品C.洗胃+靜脈滴注解磷定D.洗胃+對癥治療E.洗胃+靜脈注射阿托品+靜脈滴注解磷定(正確答案)24.患者,男性,60歲。因突然意識喪失,大動脈搏動消失5分鐘急診。既往有冠心病,1周前ECG示:三度AVB。立即行人工呼吸和胸外按壓,ECG示:心室電活動。心肺復蘇期間,不宜選擇的腎上腺素應用途徑是:（）[單選題]*A.靜脈注射B.氣管內(nèi)注射C.骨髓腔注射D.心內(nèi)注射E.靜脈滴注(正確答案)25.有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素,造成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。對中毒人員現(xiàn)場急救的首要措施是:(

)[單選題]*人工呼吸B.給予急救藥物C.立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場(正確答案)D.保持正確體位E.吸氧并給予中和劑霧化吸入26.患者,男性,67歲。胸痛10小時,伴冷汗淋漓。既往有高血壓和主動脈夾層病史。體查:口唇發(fā)紺,脈搏細速,P110次/分,BP70/5OmmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺危像C.糖尿病酮癥酸中毒D.膿毒性休克E.心源性休克(正確答案)27.患者,女性,20歲,因低熱,腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎,近3天出現(xiàn)嘔吐,腹脹,未解大便。體查:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.腸梗阻(正確答案)B.腸穿孔C.中毒性腸麻痹D.腸出血E.腹腔膿腫28.患者,男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.心臟乳頭肌功能失調(diào)(正確答案)B.心臟乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.心臟二尖瓣穿孔E.心室膨脹瘤29.患者,男性,52歲,因突發(fā)劇烈心前區(qū)痛、氣促6小時來診。心電圖示:Ⅴ1~V6導聯(lián)ST段弓背向上型抬高,QRS呈QS波形,室性期前收縮,部分呈三聯(lián)律。應首選的治療措施是:（）[單選題]*A.美西律(正確答案)B.電復律C.利多卡因D.普羅帕酮E.盡早再灌注治療30.患者,男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。體查:大汗淋漓,驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸高調(diào)鼓音,右側(cè)呼吸音消失。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.右側(cè)閉合性氣胸B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸(正確答案)E.右側(cè)交通性氣胸患者,男性,22歲。胸悶,心悸,氣短伴頭暈,全身乏力1天來診。2周前“上感”發(fā)熱1周。體查:體溫37℃,脈搏98次/分,血壓90/60mmHg,咽充血,雙肺清,未聞及噦音,心臟不大,心律不整,第一心音低鈍。ECG示室性期前收縮,部分呈二聯(lián)律。最可能的診斷是:（）[單選題]*A。急性心肌炎(正確答案)B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎E.冠心病患者,女性,68歲。反復心悸2年。多次常規(guī)心電圖示:竇性心律,75次/分,有時出現(xiàn)寬大QRS波群,時間O.12秒,前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷是:（）[單選題]*A.竇性心律,房室傳導阻滯(正確答案)B.竇性心律,房性期前收縮C.竇性心律,室性期前收縮D,心房顫動,室性期前收縮E.竇性心律,右束支傳導阻滯33.患者,男性,56歲。因胸骨后壓榨樣疼痛1小時急診。體查:血壓80/50mmHg,皮膚濕冷,心率196次/分,心音低。心電圖示:P波無法辨認,QRS波寬大畸形,連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則,首選的治療措施是:（）[單選題]*A.心律平B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.同步直流電復律(正確答案)E.電擊除顫34.患者,男性,25歲。突發(fā)上腹部痛1天,繼之右下腹痛,伴腹瀉3~4次/日。體查:體溫39℃,右下腹肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎(正確答案)C.回盲部淋巴結(jié)炎D.痢疾E.節(jié)段性腸炎35.患者,男性,32歲。近3天解柏油樣便,每日2-3次。既往常有反酸,上腹痛,晚間重,進食可緩解史。體查:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛。最可能的診斷是:(

)[單選題]*肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.潰瘍病并出血(正確答案)E.膽石癥并出血36.患者,女性,28歲。被家人發(fā)現(xiàn)嘔吐,昏迷呼120出車。體查:昏迷,四肢抽搐,瞳孔直徑1.5mm,皮膚濕冷,流涎,兩肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是:(

)[單選題]*C0中毒B.巴比妥藥物中毒C.酒精中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒(正確答案)E.苯胺中毒37.患者,男性,56歲。持續(xù)性胸痛在4小時,陣發(fā)性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病。高血壓病史10年,糖尿病病史5年。體查:血壓13O/80mmHg,雙肺無異常,心率62次/分,心律整,第一心音低鈍。首選采取的措施是:（）[單選題]*A.靜脈應用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小劑量倍他洛克D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.床邊心電圖(正確答案)38.患者,男性,65歲。近2周常出現(xiàn)胸痛,每次持續(xù)20分鐘,常在勞累時出現(xiàn),與呼吸無關(guān),感乏力。必須問診的是:（）[單選題]*A.疼痛緩解方式B.疼痛部位C.有無外傷史D.有無呼吸困難E.以上都是(正確答案)39.患者,男性,46歲。近日由于精神刺激,突發(fā)頭疼、頭暈、煩躁、惡心,嘔吐2次,伴手足抽搐2小時來診。既往有高血壓病2年余。體查:血壓260/130mmHg,心率80次/分,頸無抵抗,神志清,眼底視乳頭水腫。診斷是:(A)[單選題]*急進型高血壓(正確答案)B.高血壓危象C.高血壓亞急癥D,腦血管意外E.高血壓腦病患者,男性,20歲,活動后心悸、氣促2月。既往有先天性心臟病史。體查:肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是:()[單選題]*A.肝炎后肝硬化伴腹水(正確答案)B.肝癌伴腹水C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D.腎病綜合征伴腹水E.肝淤血伴腹水41.患者,男性,58歲.頭暈.頭痛。疲倦乏力1月。用錫壺熱酒飲用20余年。體查:口中有金屬味,牙齦緣粘膜內(nèi)可見點狀深灰色顆粒沉積。血常規(guī)示血紅蛋白68g/L。首選的治療藥物是:（）[單選題]*A.氯磷定B.依地酸鈣鈉(正確答案)C.亞硝酸鈉鹽D亞甲藍E.硫代硫酸鈉42.患者,女性,46歲。風濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,近2周來服用地高辛和奎尼丁,突然出現(xiàn)意識喪失,瞳孔散大,ECG示一直線。在心肺復蘇期間,為恢復自主循環(huán),首選的藥物是:（）[單選題]*A.利多卡因B.腎上腺素(正確答案)C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.阿托品43.患者,男性,70歲。胸痛、心悸伴暈厥1次。體查:BP1硐/SflMg,HR72次/分,早搏2~3次/分。急診室觀察期間心電監(jiān)護見室顫,應用雙向波電擊除顫的首次能量是:（）[單選題]*A。50JB.100JC.150JD.200J(正確答案)E.360J44.患者,女性,86歲,飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛,面色蒼白,全身大汗淋漓。既往高血壓病史20余年,不規(guī)則服降壓藥。體查:血壓100/60mmHg,心率126次/分,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.創(chuàng)傷性休克B.神經(jīng)性休克C.失血性休克D.過敏性休克E.心源性休克(正確答案)45.患者,男性,65歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐詞不清,神志清楚1天，無明顯頭痛、嘔吐。既往有高血壓、糖尿病5年。體查:左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.珠網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成(正確答案)46.患者，男性，65歲，突然右側(cè)偏癱,偏身感覺障礙,偏盲,伴失語最可能的病變部位是:（）[單選題]*A.腦橋B.中腦C.內(nèi)囊(正確答案)D.頂葉E.枕葉47.患者,女性,28歲.看電視時突覺右側(cè)上下肢不能活動,不能言語,無嘔吐,無抽搐。既往風濕性心臟病10年.最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腦出血B.TIAC.腦血栓形成D.腦栓塞(正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血48患者,男性,39歲。4小時前突然劇烈頭痛,伴嘔吐多次。體查:頸部輕度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),體溫37.2℃,血壓l4O/80mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腦膜炎B.腦炎C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.偏頭痛49.患者,男性,65歲。發(fā)作性意識喪失1年,每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開始,繼而意識喪失,伴尿失禁,口唇青紫,持續(xù)5分鐘左右。最可能的診斷是:()[單選題]*A.癔癥B.原發(fā)性癲癇C.繼發(fā)性癲癇(正確答案)D.TIAE.腦炎50.患者,女性,22歲。約3個月前起眼瞼下垂,視物成雙,一個月前勞動時鸚肢易疲勞,吞咽困難。體查:雙側(cè)眼瞼輕度下垂,眼球各項活動均受限,無錐體束征及感覺障礙。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.進行性肌營養(yǎng)不良B.重癥肌無力(正確答案)C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作E.低鉀血癥51.患者,男性,56歲?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出粉紅色泡沫樣血痰。既往高血壓病12年。最可能診斷是:（）[單選題]*A.大葉性肺炎B.急性左心衰(正確答案)C.急性右心衰竭D.支氣管擴張E.自發(fā)性氣胸52.患者,女,⒛歲。入住新居后頻繁咳嗽并氣喘3月。體查:雙肺可聞及哮鳴音,最可能診斷是:（）[單選題]*A.急性支氣管炎B.癔癥C.支氣管哮喘(正確答案)D.自發(fā)性氣胸E.慢性支氣管炎53.患者,女性,16歲。因進食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高,導致患者出現(xiàn)皮膚粘膜黃染。首先出現(xiàn)黃染的常見部位是:（）[單選題]*A.手掌足底(正確答案)B.鞏膜C.口腔粘膜D.軀干E.耳后54.患者,女性,16歲?？人?、胸悶、發(fā)熱2周,咳多量膿臭痰3日,約25Oml/日。體查:體溫39.8℃,右中下肺叩濁音,聞及濕性噦音,腹部檢查未見異常。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張癥D.急性肺膿腫(正確答案)E.軍團菌肺炎55.患者,女性,33歲,6小時前吃街邊燒烤,突然畏寒、高熱、:嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉共茌次,開始為稀水樣便,繼之便中帶有粘液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下,該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性輕型細菌性痢疾B.急性普通型細菌性痢疾(正確答案)C.中毒型細菌性痢疾D.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作E.慢性遷延型細菌性痢疾急性發(fā)作56.患者,男性,39歲。體查:腹壁靜脈曲張,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流方向由上至下。該患者可能的診斷是:(C)[單選題]*A.上腔靜脈阻塞(正確答案)B.下腔靜脈阻塞D.髂內(nèi)靜脈阻塞E。髂外靜脈阻塞57.患者,男性,G3歲。在活動時突發(fā)性心絞痛5分鐘,休息后緩解。該患者最恰當?shù)脑\斷是:（）[單選題]*A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心內(nèi)膜下心肌梗死D.慢性心肌缺血E.勞累性心絞痛(正確答案)58.患者,男性,⒛歲。枕部外傷1小時來院就診。Ⅹ線平片示枕骨骨折,行CT檢查時突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大?；颊咦羁赡艿脑\斷是:（）[單選題]*A.休克B.原發(fā)性腦干損傷C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).腦挫傷E.枕骨大孔疝(正確答案)59.患者,女性,14歲。上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動白如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,伴嗜睡,來院就診。首選的輔助檢查是:（）[單選題]*A.頭顱CT(正確答案)B.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查60.患者,男性,46歲。因地震現(xiàn)場導致左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后茌小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。體查:HR120次/min,BP88/65mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.左下肢挫傷B.左下肢血栓形成C.腎挫傷D.擠壓綜合征(正確答案)E.足背動脈挫傷61.患者,女性,38歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,最先應檢查的是:（）[單選題]*A.觸診足背和脛后動脈(正確答案)B.檢查肢體感覺C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動活動有無缺失E.左下肢主動活動有無缺失62.患者,女性,21歲,頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難,最先應采取的治療措施是:（）[單選題]*A.手法復位B.吸氧C.氣管切開(正確答案)D.手術(shù)切開復位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度63.患者,男,75歲。晨練后突起左下腹劇痛1天,無嘔吐,肛門停止排便排氣。既往體健。體查:明顯腹脹,以左下腹為主,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。該患[單選題]*A)(正確答案)B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血栓64.患者,女性,21歲。夜間排尿后突感右下腹劇痛,隨后惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查:子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實性包塊,觸痛,推移后疼痛加劇。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(正確答案)E.卵巢黃體破裂65.患者,女性,53歲。外傷后患肢呈垂腕畸形,各指間。掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能伸直,手背橈側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是:（）[單選題]*A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)(正確答案)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)66.患者,男性,66歲。持續(xù)性呼吸困難10小時來診。3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。既往有高血壓病8年。體查:T36.5℃,BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖示:電軸右偏,SIQⅢTⅢ。血清乳酸脫氫酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.肺動脈栓塞(正確答案)B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動脈夾層E.胸腔積液67.患者,男性,19歲。駕摩托車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。體查:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位(正確答案)D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.坐骨神經(jīng)損傷68.患者,男性,37歲。左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒,3小時候后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài),頭顱CT檢查示:左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。診斷是:（）[單選題]*A.左顳硬腦膜外血腫(正確答案)B.左顳硬腦膜下血腫C.左顳骨膜下血腫D.左顳帽壯腱膜下血腫E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血69.患兒,男性,3歲。母親為之穿衣時牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢上舉持物,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.右肱骨髁上骨折B.右肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)C.右肘關(guān)節(jié)脫位D.右腕關(guān)節(jié)脫位E.右橈骨頭半脫位70.患者,男性,43歲。因車禍致右小腿受傷,X線片示:右脛骨中下l/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生的情況是:（）[單選題]*A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞C.延遲愈合或不愈合(正確答案)D.血管損傷E.神經(jīng)損傷71.患者,男性,28歲,農(nóng)民。抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛,不敢活動腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時腰痛加重,2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腰椎骨折B.腰椎間盤突出癥(正確答案)C.急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎E.腰肌勞損72.患者,女性,68歲。雨天行走時不慎滑倒,即感右髖部疼痛,2小時后來院。體查:右髖部有皮下淤血,局部壓痛,右下肢較左下肢縮短3c皿,右下肢外旋5O°畸形。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頸骨折(正確答案)D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折73.患者,男性,55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷l小時來診。體查心率108次/分,血壓113/“mmlIg,急行手術(shù)清創(chuàng)。此時的最佳輸液原則是:（）[單選題]*A.使用升壓劑B.擴容堿化尿液(正確答案)C.輸血D.輸血漿代用品E.輸葡萄糖液74.患者,女性,50歲。腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是:（）[單選題]*A.禁飲禁食B.注射嗎啡止痛(正確答案)C.反復檢查腹部D.絕對臥床休息E.監(jiān)測血壓.脈搏患者,女性,36歲。擦窗戶時不慎自三樓墜下,左側(cè)身體著地,被立即送往醫(yī)院。體查:血壓G⒁伽酬g,脈搏110次/分,體溫37.8℃,面色蒼白,唇干,色淡,腹脹,腹痛,觸診柔韌感,全腹肌緊張,壓痛,以上腹部為甚。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.左側(cè)結(jié)腸破裂B.脾破裂(正確答案)C.肝破裂D.胃破裂E.上段小腸破裂出血患者,男性,32歲。因右上腹撞傷后劇烈疼痛半小時來院急診。體查:BP羽肛bmmHg,P130次/分,”5次/分,神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌衛(wèi)反跳痛,肝區(qū)叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝血。外周血常規(guī):Hb81g/L,WBC10.5×109/L,NO。81。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.脾破裂B.胃十二直腸穿孔C.肝破裂(正確答案)D.腎破裂E.小腸破裂77.患者,男性,26歲。不慎從3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心。嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是:（）[單選題]*A.嘔吐次數(shù)增多B.瞳孔不等大C.異常劇烈的頭痛D.尿量增多(正確答案)E.脈搏變慢.血壓升高呼吸變慢78.患者,男性,15歲騎跨在樹干上玩時會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,淤斑伴劇痛。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.會陰部軟組織損傷B.尿道球部損傷(正確答案)C.尿道膜部損傷D.膀胱破裂E.骨盆骨折79.患者,男性,52歲。右肩部摔傷后活動受限,來診時見其以左手托右側(cè)前壁,方肩畸形;將其右手搭在左側(cè)肩部,則右肘不能靠近胸壁。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.肩部骨折80.患兒,男性,5歲。因左肘摔傷至急診就醫(yī),小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力。X線片示:左肱骨髁上骨折。若不及時處理,其最可能的后果是:（）[單選題]*A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮(正確答案)81.患者,女性,45歲。突發(fā)右上腹陣發(fā)性刀割樣絞痛,向右后肩背部放射,伴嘔吐、寒戰(zhàn)高熱,黃疸2天。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性膽管炎(正確答案)B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D急性胃炎E.消化性潰瘍穿孔82.患者,男性`19歲,因車禍致傷來院急診,神志朦朧。咯血。鼻均有泥砂夾血外溢,呼吸困難。煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷、腫脹,心率98次/分,血壓12O/90mmHg,四肢活動尚可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴重擦傷。此時

最緊急的搶救措施是:（）[單選題]*A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢C.輸血D.吸氧E.左下肢夾板固定(正確答案)83.患者,男性50歲,車禍后6小時入院,神志淡漠,四肢冰冷,血壓70/5OmmHg。診斷是:（）[單選題]*A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克(正確答案)C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克84.患兒,男性,2歲。陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,果醬樣大便2次。體查:右上腹可捫及—臘腸樣包塊,有壓痛,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.腸蛔蟲病B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊(正確答案)D.腸道畸形E.胃腸炎85.患者,女性,17歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫可達39.6-40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右。其熱型是:（）[單選題]*A.波浪熱B.間歇熱C.稽留熱D.弛張熱(正確答案)E.不規(guī)則熱86.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務(wù)人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)是:（）[單選題]*A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故(正確答案)87.患兒,女性,7歲。發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天來診。體查:體溫39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點。血常規(guī):WBC19×109/L,N85%。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎(正確答案)C.流行性乙型腦炎D.流行性出血熱E.中毒性細菌性痢疾88.患兒,男性,6歲。因陣發(fā)性哭鬧半小時,其母領(lǐng)來急診室。體查:體溫37℃,急性病容,陣發(fā)性哭鬧,發(fā)作時大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)于床上,腹平坦而軟,劍突下稍偏右方有深壓痛,腹肌不緊張,無反跳痛。上級醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲病”,其母敘述有關(guān)病史時,最有參考價值的陳述是:（）[單選題]*A.陣發(fā)性哭鬧,伴嘔吐和果醬血便B.陣發(fā)性哭鬧,臍周陣發(fā)性痛和嘔吐C.腹痛發(fā)熱伴有黃疸史,呈周期性發(fā)作D.突發(fā)而又會忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛,止時平息如常(正確答案)E陣發(fā)性哭鬧,病情發(fā)展快且重,很快出現(xiàn)高熱和嘔吐89.患兒,男性,8歲。右手燒傷,有水泡、劇痛,在現(xiàn)場急救中,為減輕疼痛,最恰當?shù)姆椒ㄊ?（）[單選題]*A.安慰和鼓勵受傷者B.肌注地西泮C.肌注哌替啶D.抽吸水泡E.將手浸入冷水中(正確答案)90.患者,男性,鯧歲。突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐、神志不清4小時來診。查體:BP85/mmmHg,P98/分,T39.5℃,神志不清,呼之不應,雙側(cè)瞳孔不等大,頸抵抗(+)。血常規(guī):WBC8×109/L,N92%,L8%。首選的急救藥物是:（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.甘露醇(正確答案)C.萬古菌素D.阿司匹林E.多巴胺91.患者,32歲。陰道不規(guī)則少量流血3月來診。尿妊娠試驗陽性。刮宮的刮出物未見絨毛,病理檢查結(jié)果為蛻膜組織。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.早期妊娠反應B.異位妊娠(正確答案)C.功血D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜異位癥92.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師,應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷病人會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范,致使病人面部畸形愈合。對于該醫(yī)療行為應該承擔民事責任的主體是:（）[單選題]*A.甲醫(yī)院B.乙醫(yī)院C.李某D.甲醫(yī)院和李某E.乙醫(yī)院和李某(正確答案)93.一位性病患者的醫(yī)生,被患者單位人事部門詢問其病人的病情。醫(yī)生拒絕回答,該醫(yī)生保護病人的權(quán)利是:（）[單選題]*A.受到社會尊重B.隱私權(quán)(正確答案)C.免除健康時的社會